1°_ Em nenhum outro período de nossas vidas as mudanças corporais e o

desenvolvimento ocorrem de maneira mais dramática do que no primeiro ano de vida.

Todos os principais sistemas do organismo sofrem maturação progressiva,
simultaneamente ao desenvolvimento das habilidades permitem a criança responder e
interagir com o ambiente. Sobre esse período da infância, marque V para as alternativas
Verdadeiras e F para as alternativas Falsas:

( ) O sistema imunológico passa por numerosas mudanças durante o primeiro ano de

vida. Os recém-nascidos recebem quantidade significativa de imunoglobulina G, que,
por aproximadamente 3 meses, confere ao lactente imunidade a antígenos que a mãe já
tenha sido exposta.

( ) Recém-nascidos a termo podem momentaneamente manter a cabeça na linha média e

paralela quando o corpo é suspenso ventralmente, e podem levantar e girar a cabeça de
um lado para o outro quando estão em decúbito ventral.

( ) Durante a fase sensório-motora (Piaget), o lactente progride do comportamento

puramente reflexivo para a imitação de atividades através da simples repetição de atos.
Três eventos cruciais ocorrem durante essa fase: separação, objeto permanente e a
utilização de símbolos ou representações mentais.

( ) O desenvolvimento social do lactente não sofre influência do seu comportamento

reflexivo e, portanto, não depende da interação entre ele e o seu cuidador principal. O
apego aos pais somente aumentará durante a segunda metade do primeiro ano, quando
ele será capaz de identificar a face materna.

( ) A fase estabelecida entre o nascimento e o primeiro ano de vida envolve a aquisição

da autonomia pela criança enquanto supera a dúvida e a vergonha. Embora estejam
cientes de seu desejo e controle dos outros, elas se confortam com o conflito de exercer
a autonomia e abdicar da agradável dependência dos outros.

2°_ O crescimento de desenvolvimento são processos embasados por princípios

científicos que indicam como a criança se comporta e interage com o meio em que vive.
Com base nesta firmação assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito ao
crescimento e desenvolvimento da criança em idade pré-escolar:

a) Embora o crescimento seja mais lento do que nos anos anteriores, há um ganho
constante em altura e peso, com maturação dos sistemas corporais; os dentes primários
caem e são substituídos por dentes permanentes.
b) Conforme Erikson, no que concerne ao desenvolvimento psicossocial, uma
importante tarefa dos anos pré-escolares é desenvolver um senso de construtividade ou
responsabilidade.
c) O desenvolvimento social na idade pré-escolar inclui uma maior individualização-
separação, linguagem mais sofisticada, maior dependência, formas mais simples de
brincar em grupo, mas não são capazes de afastar medos não resolvidos.
d) A criança na faixa etária de 3 anos apresenta uma forte identificação com o genitor
do mesmo sexo, especialmente meninos com seus pais.
e) A teoria cognitiva de Piaget não inclui uma fase específica para crianças com 3 a 5
anos de idade, estando esta idade incluída na fase pré-operacional que se divide em dois
estágios: fase pré-conceitual e fase do pensamento intuitivo.

3°_ Quando as crianças entram na idade escolar começam a adquirir a capacidade de

relacionar uma série de eventos a representações mentais que podem ser expressadas
tanto verbal quanto simbolicamente. Trata-se do que Piaget descreve como estágio de
operações concretas, quando as crianças são capazes de usar processos do pensamento
para vivenciar eventos e ações. Entre as tarefas cognitivas das crianças na fase escolar
encontra-se dominar o conceito e desenvolver habilidades de classificação. Sobre estas
tarefas cognitivas, baseando-se nos exemplos abaixo e nas suas correlações, marque a
alternativa CORRETA:
a) Dois copos idênticos preenchidos até o mesmo nível tem a mesma quantidade de
medicamento. O conteúdo de um copo é despejado em outro copo de formato diferente-
altura diferente de líquido. A criança nessa fase não reconhece que cada copo contém a
mesma quantidade de medicamento.
b) Dois lápis do mesmo tamanho são alinhados de modo que o comprimento seja igual.
Um lápis é movido para uma posição diferente e não esta mais no mesmo alinhamento
que o outro. A criança na idade escolar reconhece que os dois lápis tem o mesmo
tamanho em decorrência de terem desenvolvido a habilidade de classificar.
c) Duas bolas de argila idênticas de massa de modelar têm peso e massa iguais. Uma
bola é achatada como uma “panqueca”. Nessa fase, a criança reconhece que cada objeto
contém a mesma massa (geralmente alcançado entre 5 e 7 anos) e o mesmo peso
(geralmente alcançado entre 9 e 10 anos).
d) Uma criança na fase escolar coleciona carros de brinquedo e tem a capacidade de
agrupar e separar os objetos de acordo com seus atributos em comum, colocando as
coisas em ordem sensata e lógica, em decorrência de ter dominado o conceito de
conservação.
e) As crianças nessa fase ainda não dominam o conceito de reversibilidade de números
como uma base para problemas matemáticos simples. Elas não compreendem que
simplesmente alterar a ordem no espaço não muda determinadas propriedades do
ambiente.

4°_ Uma alimentação complementar adequada compreende alimentos ricos em energia

e micronutrientes, sem contaminação, sem muita sal e condimentos, de fácil consumo e
boa aceitação pela criança, em quantidade apropriada, fáceis de separar e com custo
aceitável para a maioria das famílias. Sobre essa afirmativa, assinale a alternativa
INCORRETA:
a) A partir dos 6 meses, as necessidades nutricionais da criança já não são mais
atendidas só com leite materno, embora este ainda continue sendo uma fonte importante
de calorias e nutrientes. A partir dessa idade a criança já apresenta maturidade
fisiológica e neurológica para receber alimentos.
b) Os alimentos complementares, especialmente preparados para a criança, são
chamados de alimentos de transição. A partir dos 8 meses de idade a criança já pode
receber gradativamente os alimentos preparados para a família, desde que sem temperos
picantes, sem alimentos industrializados, com pouco sal e oferecidos amassados,
desfiados, triturados ou picados em pequenos pedaços.
c) Ao completar 6 meses de idade os alimentos complementares devem ser oferecidos
três vezes ao dia (papa de fruta, papa salgada e papa de fruta), pois contribuem com o
fornecimento de energia, proteína e micronutrientes, além de preparar a criança para a
formação de hábitos alimentares saudáveis no futuro.
d) A partir do momento que a criança começa a receber qualquer outro alimento a
absorção do ferro do leite materno diminui gradativamente; por esse motivo a
introdução de carnes, vísceras e miúdos, mesmo que em pequena quantidade, é muito
importante.
e) É recomendável oferecer a alimentação complementar com rigidez de horários, com
intervalos regulares mesmo que a criança não sinta fome, com o objetivo de evitar risco
nutricional durante a transição alimentar.

5°_ Sobre o crescimento e desenvolvimento da criança de 1 a 3 anos, marque a

alternativa CORRETA:
a) Nesta fase o ritmo de crescimento aumenta acentuadamente e o perímetro cefálico
aumenta um pouco no final deste período.
b) Geralmente a estatura quando adulta é aproximadamente o dobro da estatura da
criança com 2 anos de idade.
c) Os mecanismos de defesa dos tecidos e sangue e a capacidade de produção de
anticorpos estão fragilizados.
d) O perímetro torácico continua aumentando mas mantem-se menor em relação ao
perímetro cefálico ao final dos três anos de idade.
e) Uma característica dessa fase, que indica o anseio da autonomia, é o positivismo e o
ritualismo.

6°_ M.A.O, sexo feminino, 22 anos, G1P1A0, procura a Unidade Básica de Saúde do
seu bairro, com o seu filho T.T.O.L, 2 meses e 6 dias de vida, referindo que há cerca de
20 dias não oferece leite materno à criança. Ao ser indagada pelo enfermeiro da UBS
sobre o tipo de alimento que está oferecendo, a mãe refere leite de vaca integral, 8 vezes
ao dia, na quantidade de 80 ml, sem diluição. Além disso, afirma que não deseja realizar
relactação. Acerca desse caso, responda:
a) Qual deve ser a conduta do enfermeiro diante do caso?
b) Qual volume e número de refeições lácteas deve ser orientada para essa faixa etária?
c) Como deve ser feita a reconstituição do leite para crianças menores de 4 meses?
d) Ao complementar, aos 4 meses, como deve ser o esquema alimentar para essa
criança, considerando que ela não esta sendo amamentada?
e) Como deve ser feita a correção da deficiência de energia e ácido linoleico, vitamina C
e ferro nessa faixa etária?

7°_ Por mais eficiente que seja a assistência hospitalar, see as ações de Suporte
Avançado de Vida (SAV) não forem feitas de forma adequada, será baixa a chance de
sobrevivência. Marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) Na obstrução de vis aéreas por corpo estranho (OVACE) leve em criança responsiva
a abordagem específica envolve não realizar manobras de desobstrução; acalmar o
paciente; incentivar tosse vigorosa; e observar atenta e constatemente.
( ) Os critérios de inclusão ou suspeita da parada cardiorrespiratória no paciente
pediátrico incluem: paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou
ausente, com pulso central palpável e com frequência maior que 60 bpm.
( ) Nos casos de SAV em pacientes pediátricos com febre, podem ser utilizadas medidas
físicas para redução da temperatura, que incluem exposição corpórea; utilização de
compressas mornas ou frias, nunca geladas; utilização de compressas com álcool.
( ) Na avaliação primária do paciente pediátrico com suspeita de trauma ou em situação
ignorada a conduta envolve garantir a segurança do local; realizar impressão inicial,
com avaliação visual e auditiva do paciente nos primeiros segundos de atendimento; e
avaliar a responsividade e executar simultaneamente a estabilização manual da coluna
cervical.
( ) No SAV em pacientes pediátricos que sofreram afogamento grau I, se paciente
assintomático, não há necessidade de remoção para o hospital, indicando observação
domiciliar.

8°_ A respeito das infecções respiratórias agudas em crianças (IRA), assinale a

alternativa INCORRETA:
a) Criança com infecção respiratória aguda pode ter tosse, secreção nasal; vômitos; dor
abdominal; diarreia; meningismo; febre; inapetência; ruídos respiratórios; obstrução
nasal.
b) A desidratação é uma complicação potencial da IRA em crianças. Por esse motivo,
líquidos contendo cafeína devem ser evitados; no entanto a ingestão de líquidos não
deve ser forçada.
c) A maior parte o desconforto da nasofaringite viral aguda em crianças está relacionado
com a obstrução nasal. Por esse motivo, as intervenções de enfermagem envolvem
elevação de cabeceira ou de colchão do berço; aspiração e nebulização; instilação de
solução salina e aspiração do nariz antes da alimentação e na hora de dormir.
d) Crianças que já foram infectadas por estreptococos beta-hemolitico do grupo A estão
sob risco de febre reumática- doença inflamatória do coração, articulações e sistema
nervoso central, e glomerulonefrite aguda- infecção renal aguda.
e) A criança com suspeita de epligotite deve ser examinada em local no qual o
equipamento de emergência para vias aéreas encontre-se prontamente disponível, com
emprego do abaixador de língua para melhor visualização do edema.
9°_ Uma criança de 3 anos chegou a unidade com diarreia há 10 dias, segundo a mãe. O
enfermeiro, após avaliação criteriosa, identificou que a criança apresentava sinais de
desidratação, a qual era moderada. Diante dessa constatação, e como a criança não tinha
outra classificação grave, o profissional tomou a seguinte conduta:
a) Referiu a criança ao hospital imediatamente, sem tratar a desidratação.
b) Orientou a mãe sobre a alimentação da criança e recomendou pra casa.
c) Manteve a criança na unidade para reidratação oral.
d) Recomendou antibiótico para shigella durante cinco dias e encaminhou ao hospital.
e) Tratou a desidratação com infusão de SF 0,9% antes de referi-la ao hospital.

10°_ Pré-escolar de 3 anos apresenta lesões eritematoescamosas recidivantes, ás vezes

vesiculosas, exsudativas, pruriginosas e localizadas nas regiões antecubitais e poplíteas
que se exarcebam com o calor. O diagnósyico provável é:
a) Escabiose
b) Herpes simples
c) Dermatite atópica
d) Dermatite de contato
e) Dermatite seborréica

RESPOSTAS
1°_ VVVFF
2°_ E
3°_ C
4°_E
5°_ B
6°_.......
7°_ VVFVF
8°_E
9°_C
10°_C