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Dra. Ana Carolina Bittencourt

1. [UFMT - MT - 2022] Uma lactente de 6 meses sexo feminino, nascida com 30 semanas, ganho
de peso satisfatório, em aleitamento materno exclusivo até o momento, é levada para
consulta de puericultura. A mãe acredita que sua filha está com atraso do desenvolvimento.
Ao exame físico, o médico nota que a criança não consegue ficar sentada sem apoio,
massustenta a cabeça na posição sentada; leva as mãos à boca; ao encostar brinquedo na
mão, ela o segura; não se apoia sobre os braços e ainda não rola. Diante desse quadro, assinale
a conduta correta.

A) Orientar atividades de estímulo para os pais realizarem e reavaliar o desenvolvimento em

3 meses.

B) Encaminhar para atendimento multidisciplinar, pois apresenta sinais de alerta para atraso
do desenvolvimento.

C) Tranquilizar a mãe quanto à ausência de atraso de desenvolvimento e manter

acompanhamento de rotina.

D) Encaminhar para neuropediatria, para investigação da etiologia do atraso de

desenvolvimento já notável nessa avaliação.

2. [SURCE - CE - 2022] Um casal de adolescentes traz seu filho de 6 meses à Unidade de Saúde,
preocupado se seu desenvolvimento está se dando de forma normal. O lactente nasceu a
termo e está em aleitamento materno exclusivo. Ao examiná-lo, o médico orienta o casal em
relação à aquisição de novas habilidades pelo bebê. Aos 6 meses, o que se espera que um
lactente com desenvolvimento normal seja capaz de fazer?

A) Arrastar-se e dar "tchau".

B) Engatinhar e bater palmas.

C) Ficar em pé com apoio e falar ao menos 1 palavra com sentido.

D) Segurar um objeto com as duas mãos, levá-lo à boca e rolar no leito

3. [HPP - PR - 2022] Menino de 12 anos e 6 meses consulta com queixa de baixa estatura. Não
apresenta outras queixas. Não faz uso de medicações. Mãe informa que com 11 anos a
estatura do paciente era de 147 cm. Pai com 185 cm (P 90) e mãe com 167 cm (P 75). Ao exame,
paciente com 152 cm (P 50), peso de 36 kg (P 10), exame segmentar sem alterações e ausência
de pilificação genital e testículo em bolsa com 2 ml. Qual o provável diagnóstico?

A) Deficiência de hormônio de crescimento.

B) Retardo constitucional de crescimento e puberdade.

C) Doença celíaca.

D) Hipotireoidismo central.

4. [PSU-MG - MG - 2022] Antônio é um lactente de 10 meses de idade e a mãe o trouxe para

uma consulta de rotina. À anamnese completa e ao exame físico para avaliação dos marcos
do desenvolvimento, qual dos achados abaixo é preocupante e deve ser motivo de melhor
investigação nessa idade?

A) A criança apresenta somente os dentes incisivos centrais inferiores e superiores

B) A criança assenta-se utilizando o tripé de pernas com uma mão apoiada e segura um objeto
com a mão, mas sem conseguir passá-lo para a outra mão

C) A criança fica de pé com apoio, mas quando colocada no chão não engatinha em quatro
apoios, arrastando-se

D) A criança reconhece a face da mãe ou cuidador e chora quando é afastado dos mesmos

5. [SUS-SP - SP - 2022] Uma menina de seis anos de idade preocupou sua mãe por já ter iniciado
a menstruação e por ter apresentado aumento das mamas. Com isso, foi levada ao
ginecologista, que notou, além de mamas em M3, pelos pubianos e axilares em estágio IV de
Turner. A genitália externa, apesar de mais desenvolvida, não apresentava alterações
importantes. As ultrassonografias pélvica e abdominal, bem como a ressonância de sistema
nervoso central revelaram-se normais. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa
que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente.

A) remoção cirúrgica de ovários

B) manter conduta expectante

C) inibidor de aromatase

D) contraceptivo oral hormonal

E) análogo de GnRH

6. [SES-RJ - RJ - 2022] De acordo com a escala de Tanner, para paciente do sexo feminino,
apresentando mamas e aréolas aumentadas, sem separação do contorno e pelos pubianos
esparsos, levemente pigmentados, retos, mediais à borda dos lábios, a maturação sexual é
classificada como:

A) M2P3

B) M2P2

C) M3P3

D) M3P2

7. [AMS-APUCARANA - PR - 2022] Um bebê de 6 meses de idade apresenta baixa velocidade

de crescimento, apesar da mudança de fórmulas nutricionais por 3 vezes. Ao exame físico,
observa-se uma palidez de pele e mucosas, emagrecida e abaulamento de fontanela anterior.
Exames complementares apresentam uma anemia hemolítica e tempos de sangramento
prolongados. Qual das alternativas a seguir é a próxima etapa mais apropriada?

A Avaliar pH e sódio urinário.

B) Dosagem de complemento.

C) Dosagem de imunoglobulinas.

D) Dosagem de cloro no suor.

8. [SES-GO - GO - 2022] Toda criança precisa dormir bem para ter um desenvolvimento
adequado. A distribuição de horas de sono, de acordo com a idade, deve ser:

A) crianças de três meses devem dormir de seis a nove horas à noite e fazer duas sonecas
durante o dia.

B) crianças de um ano devem dormir de nove a dez horas à noite e fazer de três a quatro
sonecas durante o dia.

C) crianças de quatro anos devem dormir de onze a doze horas à noite e não fazer sonecas
durante o dia.

D) todas as crianças de seis anos devem dormir de oito a dez horas e não fazer sonecas durante
o dia.

9. [IHOA - GO - 2022] Uma escolar de 11 anos apresenta desenvolvimento puberal com broto
mamário, aréola pouco saliente e de diâmetro pouco aumentado, com textura modificada em
relação à consulta anterior. A genitália apresenta pelos longos, finos, levemente pigmentados
e encaracolados ao longo dos grandes lábios. Estágio de Tanner é compatível com M2P2,
Nesse contexto, pode-se afirmar corretamente, com relação à menarca, que:

A) ocorrerá em até 2 anos, antes do pico do estirão do crescimento

B) está atrasada, pois deveria ocorrer imediatamente após a pubarca

C) é evento de difícil precisão por meio dos estágios de Tanner

D) provavelmente ocorrerá nos próximos 2 a 3 anos

10. [USP-SP - SP - 2022] Durante a consulta de um bebê de 2 meses de idade, nota-se que a
mãe, ao trocar a fralda do bebê, fala com ele num linguajar infantilizado (“manhês”). Como
esta atitude é considerada?

A) Desnecessária, pois nesta idade não é possível reconhecer a fala.

B) Adequada, por denotar um bom vínculo entre a mãe e a criança.

C) Prejudicial, porque é um estímulo para o desenvolvimento inadequado da fala.

D) Inadequada, porque a linguagem expressiva se manifesta próximo aos 12 meses.

11. [FMC - RJ - 2022] Considerando o desenvolvimento neuromotor, o desaparecimento do

reflexo tônico assimétrico significa que uma criança pode começar a examinar objetos na linha
média e manipulá-los com ambas as mãos. Essa etapa do desenvolvimento é esperada que
aconteça a partir da faixa etária de:

A) 7-14 dias de vida.

B) 15-30 dias de vida.

C) 2-6 meses de vida.

D) 9-12 meses de vida.

E) 15-18 meses de vida.

12. [SCMV - SP - 2022] Sobre as causas da baixa estatura na infância, assinale V para as
afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Nos casos de baixa estatura, devida à deficiência
de hormônio do crescimento, o tratamento é feito com a reposição de hormônio, com
recuperação total da estatura. ( ) No hipotireoidismo, mesmo que o hormônio do crescimento
esteja em níveis normais, o mal funcionamento da tireoide pode ser prejudicial ao
crescimento e ao desenvolvimento da criança. ( ) O tratamento dos casos de desnutrição
crônica se baseia em três fases: a estabilização, a reabilitação e o acompanhamento, sendo
esta última a mais importante na prevenção das condições que levam ao óbito. ( ) No caso de
baixa estatura, devida às causas orgânicas, o tratamento se baseia no controle objetivo da
causa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

A) F V V F.

B) V V F F .

C) F V F V.

D) F F V F.

13. [HSJ-PR - PR - 2022] Na consulta de pediatria, é função do pediatra acompanhar o

desenvolvimento dos caracteres sexuais dos pacientes pré púberes e púberes. Segundo o
estadiamento puberal estabelecido por Tanner, uma menina com mamas (M) com tecido
glandular apenas sub-aerolar e pêlos pubianos (P) grossos e encaracolados, com distribuição
em vulva e região supra-púbica, em pequena quantidade, deve ser classificada como:

A) M1 - P2

B) M2 - P1

C) M3 - P2

D) M2 - P3

E) M3 - P3

14. [IHOA - GO - 2022] Ao avaliar puberdade em adolescente em um grupo escolar, detectou-

se que um deles deveria ser encaminhado a consulta médica. Diante desses relatos,
identifique esse adolescente:

A) sexo feminino, de 13 anos, em estágio II de Tanner para o desenvolvimento de mama à

direita e de III à esquerda

B) sexo feminino, de 10 anos, já apresentando menarca

C) sexo feminino, de 14 anos, que cresce 5cm após a menarca

D) sexo feminino, de 15 anos, em estágio 1 de Tanner para o desenvolvimento de mama

15. [SCMRP - SP - 2022] O início da puberdade é determinado pela herança familiar ou genética
e por fatores neuroendócrinos que podem ser modulados pelo estado de saúde, pela
adequação nutri- cional, por exercícios físicos, pela exposição a produtos químicos ambientais.
Assinale a alternativa que indica o primeiro sinal clínico que surge em decorrência da ativação
do eixo HHO (hipotálamo hipófise ovariano) no início da puberdade fisiológica.

A) Pubarca.
B) Axilarca.

C) Telarca.

D) Odor corporal.

E) Menarca.

16. [USP-SP - SP - 2022] Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos e 6 meses de idade, está em
consulta ambulatorial de rotina em UBS. Mãe conta que, neste último ano, desde que a criança
entrou na creche, ficou gripada praticamente todo mês. Nos últimos 6 meses, a mãe refere
que a criança precisou usar antibiótico cinco vezes (uma internação em UTI por pneumonia,
três otites médias agudas e uma celulite em membro inferior direito). A mãe trouxe a
radiografia de tórax realizada durante a internação em UTI:

Além dessa internação, ocorreram outras duas, ambas em enfermaria: diarreia com
desidratação grave aos 7 meses; celulite periorbitária secundária à sinusite bacteriana aos 2
anos de idade. Apresenta vacinação em dia seguindo o programa nacional de imunizações.
Aceita bem todos os tipos de alimento, exceto carne. Recebeu vitamina A e D profiláticas até
os 2 anos de idade, mas nunca recebeu sulfato ferroso profilático, porque não gostava do
gosto e sempre cuspia a medicação. O peso e a estatura atuais são idênticos aos de seis meses
atrás, quando realizou a última consulta de puericultura. As curvas antropométricas estão
representadas abaixo:

Qual é a conduta prioritária na consulta atual com base no diagnóstico mais provável?

A) Reorientar alimentação, coletar hemograma e perfil de ferro e marcar retorno breve para
decidir sobre necessidade de sulfato ferroso em dose terapêutica.

B) Orientar que as infecções são frequentes nesta faixa etária devido aos baixos níveis de IgA
esperados para a idade, e que as infecções se intensificam com a entrada na creche.

C) Dosar hormônios tireoidianos (TSH e T4 livre) e de crescimento (GH, IGF1 e IGF BP3) e
encaminhar para seguimento com endocrinologista.

D) Iniciar investigação com coleta de hemograma completo, imunoglobulinas séricas,

complemento, sorologia para sarampo e encaminhar para imunologista.

17. [HSL - SP - 2022] Entre as causas de puberdade precoce periférica, destaca-se:

A) exposição prévia a hormônio.

B) hidrocefalia.

C) mutação do gene DLK1.

D) hamartoma.

E) cisto ovariano funcional.

18. [UNITAU - SP - 2022] A mãe de uma menina de 3 anos, previamente hígida, levou a criança
para uma consulta de rotina com pediatra. A mãe não tinha queixas, exceto por notar, há 1
mês, “caroço” subareolar bilateral. A criança nunca fez uso de nenhuma medicação. Ao exame
físico, peso, altura e IMC adequados (score de 0 nas respectivas curvas), pressão arterial de
90*55 mmhg; aparelhos respiratório, cardiovascular e abdômen sem alterações. Estágio de
maturação sexual de Tanner M2 P1. Qual diagnóstico provável?
A) Tumor de Wilms.

B) Adenoma de hipófise

C) Tumor de suprarrenal

D) Tumor de tireoide

E) Telarca precoce

19. [SEMAD - RJ - 2022] É sinal de alerta para atraso do desenvolvimento, um lactente que aos
12 meses:

A) Não fala as primeiras palavras

B) Não senta sem apoio

C) Faz movimento de pinça completa

D) Não anda

E) Não sorri para estranhos

20. [UNIGRANRIO - RJ - 2022] Crianças que apresentam suspeita de transtorno do déficit de

atenção e hiperatividade (TDAH) costumam ter sua avaliação diagnóstica realizada através da
aplicação de escalas de índices de comportamento padronizadas. A melhor razão para isso é:

A) Auxiliam na monitorização do tratamento

B) Determinam a dosagem inicial da medicação

C) Predizem a resposta à medicação

D) São específicas para o diagnóstico de TDAH

21. [UEVA - GO - 2022] Ao avaliar um lactente de 3 meses, qual alternativa é um alerta para
atraso no desenvolvimento?

A) Reflexo de Moro incompleto.

B) Reflexo cutâneo plantar em extensão.

C) Mãos persistentemente fechadas e olhar vago.

D) Não sustenta a cabeça.

22. [HMASP - SP - 2022] Sobre o crescimento da criança é correto afirmar, EXCETO:

A) Ao nascer, o menino mede em torno de 50 cm.

B) A criança cresce em torno de 15 cm no primeiro semestre de vida.

C) Durante o estirão puberal, o pico de velocidade de crescimento das meninas é maior em

comparação ao dos meninos.

D) No segundo ano de vida a criança cresce de 10 a 12 cm.

E) A partir do terceiro ano de vida o crescimento é entre 5 e 7 cm por ano.

23. [HECI - ES - 2022] Em relação à puberdade, assinale a alternativa INCORRETA:

A) A puberdade é definida como o período durante o qual começam a se desenvolver as
características sexuais secundárias e é obtida a capacidade de reprodução sexual.

B) O estadiamento proposto por Tunner & Marshall dos pelos pubianos, está relacionado à
quantidade e à sua distribuição sendo que no estádio I não há pelos pubianos sexualmente
estimulados presentes, na área genital.

C) A puberdade tardia existe em adolescentes do sexo feminino que não desenvolvem

quaisquer características sexuais secundárias aos 13 anos, não tiveram menarca aos 16 anos
ou nas quais se passaram 5 anos ou mais desde o início do desenvolvimento puberal ter tido
a menarca.

D) A puberdade precoce é o desenvolvimento puberal que se inicia antes de 8 anos e pode ser
caracterizado de várias formas como issosexual, heterossexual, verdadeira e hipotalâmica-
hipofisária.

24. [HC-UFPR - PR - 2022] O crescimento é um processo dinâmico e necessita da utilização de

gráficos para sua avaliação. Considerando as características conforme a fase do
desenvolvimento e sexo, assinale a alternativa correta.

A) A puberdade é a fase de maior velocidade de crescimento.

B) Meninos e meninas crescem de modo semelhante durante a infância.

C) O estirão puberal possui maior duração nas meninas.

D) A desaceleração pré-puberal do crescimento é sinal de doença subjacente.

E) O estirão puberal inicia antes nos meninos.

25. [SCML - SP - 2022] Menina, 3 meses e 15 dias de idade, saudável, em aleitamento materno
exclusivo, põe muito as mãos na boca, ora a mão direita, ora a mão esquerda, chupa os dedos
e saliva bastante. A avó e a mãe se preocupam porque a mãe chupou o dedo ao dormir ou
quando distraída, até os 8 anos de idade. A melhor orientação para a família é

A) retirar as mãos da boca da criança sempre que observar o movimento e após que ela
concilie o sono.

B) substituir o chupar a mão e os dedos por chupeta, hábito mais fácil de ser retirado na idade
adequada.

C) cobrir as mãos com luvas leves, de tecido, facilmente substituídas e lavadas.

D) orientar que a criança não tem o hábito de chupar dedo, nessa idade leva tudo à boca e se
inicia o controle das mãos, olhando para elas e levando à boca.

E) orientar que a maior necessidade de sucção é uma característica familiar, deixar a criança
chupar os dedos até a idade que desejar.