BIONATORES

Autor: Wilhelm Balters : 1950

Filosofia:

O EQUILÍBRIO DA LÍNGUA E OS MÚSCULOS PERIORAIS SÃO RESPONSÁVEIS PELA

FORMA DO ARCO DENTAL E DA INTERCUSPIDAÇÃO.
UMA DESCOORDENAÇÃO DA FUNÇÃO DA LÍNGUA PODE LEVAR A UM CRESCIMENTO
ANORMAL DOS ARCOS DENTÁRIOS.

A LÍNGUA É O FATOR ESSENCIAL PARA O DESENVOLVIMENTO DA DENTIÇÃO.

É O CENTRO DA ATIVIDADE REFLEXA DA CAVIDADE ORAL !

Objetivos:

• 1- VEDAMENTO LABIAL: TRAZER O DORSO DA LÍNGUA EM CONTATO COM PÁLATO

MOLE;

• 2- AUMENTAR O ESPAÇO ORAL PARA REESTABELECER A FUNÇÃO;

• 3- FAZER INCISIVO TOPO A TOPO

• 4- CONSEGUR CRESCIMENTO MAXILO /MANDIBULAR, POSSIBILITANDO UM

AUMENTO DO ESPAÇO ORAL FUNCIONAL E MELHORAR POSTURA DA LÍNGUA.

• 5- MELHOR RELAÇÃO DOS MAXILARES, LÍNGUA, DENTIÇÃO E DOS TECIDOS MOLES

QUE O RODEIAM .

PRINCÍPIOS TERAPÊUTICOS:
1- Primeiro Princípio Terapêutico: TRATAMENTO PRECOCE

• COMEÇAR NO NASCIMENTO COM ALEITAMENTO MATERNO

• FAZ MOVIMENTOS DE AVANÇO MANDIBULAR E COM A PRESSÃO QUE OS LÁBIOS

EXERCEM SOBRE MAMILOS ENCHENDO COM A CAVIDADE BUCAL , ESTES
MOVIMENTOS FAVORECEM A CORREÇÃO NATURAL RETROGNATISMO DO RECÉM-
NASCIDO.

AMAMENTAÇÃO:

ADESTRAMENTO DE MATURAÇÃO DE TODA MUSCULATURA QUE VAI SER ENVOLVIDA

NO PROCESSO DEGLUTIÇÃO, MASTIGAÇÃO, RESPIRAÇÃO E FALA.

- BALTERS EM COLABORAÇÃO LAB. MÜLLER CRIOU CHUPETA DA NUK:

• 1- BICO DE MAMADEIRA: OBRIGA AVANÇAR A MANDÍBULA E EXERCER PRESSÃO

PARA OBTER O LEITE.
• 2- CHUPETA PERMANENTE: Pequena: Recém nascido média: ATÉ OS 18 MESES
• 3- CHUPETA REGULADORA : 18 MESES À 6 ANOS.

2- Segundo Princípio Terapêutico: INTERLIGAÇÃO DA ORTOPEDIA GERAL

• BALTERS PENSAVA DESMORFO= SE DENTO-FACIAL NÃO É UMA DOENÇA

ORTODÔNTICA, MAS SINTOMAS DE UMA DOENÇA GERAL , AFETANDO UM
CONJUNTO DE FENÔMENOS PROVOCADO PELA POSTURA ERECTA
 • MÁ OCLUSÃO LOCAL = BIONATOR.

• 3- Terceiro Princípio: PAPEL FORMATIVO DO ESPAÇO ORAL FUNCIONAL

LÍNGUA LOCALIZADA NO CENTRO DA CAVIDADE BUCAL.

• CONSIDERADA FATOR MAIS IMPORTANTE NO DESENVOLVIMENTO DOS ARCOS

DENTÁRIOS.

A) NOÇÃO DO ESPAÇO ORAL FUNCIONAL:

ESPAÇO NORMAL/ é DELIMITADO:

• EM PRINCÍPIO SEMPRE FECHADO VIRTUALMENTE VAZIO, MAS NA
REALIDADE PREENCHIDO PELA LÍNGUA (ONDE CIRCULA SANGUE E LINFA ,
SALIVA)
• SE A LÍNGUA FICAR FORA DESSE ESPAÇO E LÁBIOS INTERPONDO, O ESPAÇO
BUCAL SE MODIFICARÁ.

B) FUNÇÕES DO ESPAÇO ORAL FUNCIONAL:

• MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO E RESPIRAÇÃO

• ESPAÇO DEVE FICAR VIRTUALMENTE VAZIO NO DECORRER DA DEGLUTIÇÃO, ESTA

SEPARAÇÃO PERSISTE. O BIONATOR REGENERA ESTE PREENCHIMENTO E RESTA-
BELECE ESSA SEPARAÇÃO.

C) LIMITES ANATÔMICOS DO ESPAÇO ORAL FUNCIONAL:

PAREDES DA CAVIDADE BUCAL:
LÁBIOS
BOCHECHAS
PÁLATO DURO E MOLE
DORSO DA LÍNGUA ;
ASSOALHO.
Fechado: VEDAMENTO LABIAL atrás DORSO LINGUA CONTRA PÁLATO

DELIMITAÇAO DO ESPAÇO ORAL FUNCIONAL

D) CAPACIDADE DO ESPAÇO ORAL FUNCIONAL:

DEVE SER MAIOR POSSÍVEL PARA PERMITIR A LÍNGUA MOBILIDADE NO INTERIOR

DOS ARCOS DENTÁRIOS EM OCLUSÃO
• O BIONATOR REABILITA A FORMA E IMPEDE A LÍNGUA A ULTRAPASSAR AS
• ARCADAS PARA ENTRAR EM CONTATOS COM LÁBIOS E BOCHECHAS
•
 E) MORFOLOGIA DO ESPAÇO BUCAL

• NORMAL: OVO POLO MAIS ARREDONDADO PARA ANTERIOR E POLO MAIS AFILADO
PARA POSTERIOR
• CERTOS ESTADOS PATOLÓGICOS É INVERTIDO ESSA SITUAÇÃO.

ANTERIOR

POSTERIOR

F) PAPEL ESTÁTICO DA LÍNGUA:

• DISPOSIÇÃO DA LÍNGUA, POSTURA, FLACIDEZ, VOLUME E FREIO LINGUAL

PODEM ALTERAR A MORFOLOGIA DO ESPAÇO.

LÍNGUA:
• LÍNGUA GRANDE: IMPEDE O VEDAMENTO LABIAL, CRIA DIASTEMA GENERALIZADO
• LÍNGUA PEQUENA: ATRESIA
• LÍNGUA POSIÇÃO BAIXA E DISTAL; CLASSE II DIVISÃO 2
• LÍNGUA POSIÇÃO BAIXA E ANTERIOR: CLASSE III

FREIO LINGUAL: Tanto de inserção longa como curta , limita a movimentação da língua,
interferindo na postura da mesma em repouso e durante as funções.

G) PAPEL DINÂMICO DA LÍNGUA:

EQUILÍBRIO FUNCIONAL DA LÍNGUA SOBRE AS ARCADAS, ESSA FORÇA É EQUILIBRA-

DA PELOS ORBICULAR DO LÁBIO E BUCINADOR , DESDE QUE O ESPAÇO BUCAL ESTEJA
FECHADO. ESSAS FORÇAS APARECEM NA FONAÇÃO E NA DEGLUTIÇÃO.
O BIONATOR REESTABELECE ESSE VEDAMENTO LABIAL.

H) ZONA DE SUCÇÃO:

• ESPAÇO FECHADO : VEDAMENTO LABIAL E LÍNGUA CONTRA PALATO

• NA DEGLUTIÇÃO A LÍNGUA DIMINUI DE VOLUME CRIANDO ZONA DE SUCÇÃO ENTRE
ELA E PÁLATO
• SE OS LÁBIOS NÃO SE TOCAM A ZONA DE SUCÇÃO SE DESLOCA E DIMINUI DE
VOLUME.
•
• ESTA INTERPOSIÇÃO DO LÁBIO INFERIOR, FAZ COM QUE O MÚS CULO MENTUAL SE
CONTRAIA ALÉM DO NORMAL NA TENTATIVA DE VEDAR OS LÁBIOS PARA QUE A
DEGLUTIÇÃO OCORRA COM EFICIÊNCIA.
 I) CIRCULAÇÃO DOS LÍQUIDOS:

• BALTERS DÁ IMPORTÂNCIA NA CIRCULAÇÃO DO SANGUE E LINFA.

• OVO INVERTIDO: REGIÃO PALATINA FICA COM EXTÂSE LINFÁTICA QUE
CONTRIBUI PARA ESTABILIZAR A ANOMALIA.

3- ARCADAS DENTÁRIAS

• ARCADAS DENTÁRIAS FORMAM PRIMEIRA DELIMITAÇÃO DO ESPAÇO BUCAL.

• SEGUNDA SÃO OS LÁBIOS E AS BOCHECHAS QUE SEPARAM A LÍNGUA.
• BIONATOR REESTABELECE ESSA SEPARAÇÃO.

4- Quarto Princípio: INCISIVO TOPO A TOPO

OCLUSÃO FUNCIONAL É A POSIÇÃO ONDE INCISIVOS ESTÃO TOPO A TOPO , POSIÇÃO

QUE FAZ AUTOMATICAMENTE O VEDAMENTO BUCAL PELOS LÁBIOS.

5- Quinto Princípio: PODER INDUTOR DO APARELHO BIONATOR

BIONATOR APARELHO PASSIVO NÃO DEVE TOCAR OS DENTES ( SALVO NAS ZONAS DE
APOIO OCLUSAL ) NEM OS TECIDOS MOLES. ELE NAÕ PROVOCA DIRETAMENTE OS
MOVIMENTOS . ELE INDUZ POR VIA REFLEXA

6- Sexto Princípio: IRRUPÇÃO DOS DENTES ALINHADOS

• BALTERS ABANDONOU O PLANO DE FRANKFURT E OPTOU POR CAMPER

PORQUE O INCISIVO CENTRAL COM O DESENVOLVIMENTO SE CURVA
• PLANO DE CAMPER É PARALELO AO PLANO DE OCLUSÃO E É IMPORTANTE NO
DESENVOLVIMENTO DA MASTIGAÇÃO.

FUNÇÃO DOS BIONATORES

• CORRIGE MÁ-OCLUSÃO DE CL. II P/ CLASSE I;

• PODE DESBLOQUEAR AS ATMS.
AUMENTA D.V. DE OCLUSÃO;
 • TRAZ A MANDÍBULA PARA BAIXO E PARA FRENTE DESENVOLVENDO O TERÇO
INFERIOR DA FACE COMO UM TODO.

GIRAR A PRÉ MAXILA PARA TRAZ E PARA DENTRO.

INDICAÇÕES DOS BIONATORES:

• REALIZAR MODIFICAÇÕES SAGITAIS E VERTICAIS NA DENTIÇÃO;

• DENTES MAXILARES E MANDIBULARES ALINHADOS; NÃO NECESSITA DE
EXPANSÃO
• PACIENTES COM CRESCIMENTO ATIVO COM PADRÃO DE CRESCIMENTO FAVORÁVEL;
• ANTES DA ORTODONTIA FIXA;
• CLASSE II COM OVERJET E OVERBITE;
• CLASSE III LEVE E POSTURA DE LÍNGUA ERRADA;
• PROBLEMA DE ATM (CASOS ESPECÍFICOS)
•
• EM FACE LONGA : IDADE MAIOR É CIRÚRGICO.
• BIONATOR PROTETOR : ATÉ ACABAR DE CRESCER.
• COMO CONTENÇÃO APÓS AVANÇO COM APARELHO DE HERBST.
Leolpodino Capelozza

TIPOS DE BIONATORES

BIONATOR BÁSICO:

• Indicações:
• CORREÇÕES CLASSE II DIVISÃO 1º. SOB SEGUINTE CONDIÇÕES :

• 1- ARCOS DENTÁRIOS ALINHADOS;

• 2- MAND. EM POSIÇÃO POSTERIOR (RETRUSÃO FUNCIONAL)
• 3- DISCREPÂNCIA ESQUELÉTICA NÃO MUITO SEVERA;
• 4- INCLINAÇÃO VESTIBULAR DOS INCISIVOS SUPERIORES EXCESSIVAS;
• 5- CASOS DE AFAI DIMINUIDO
• 6- CASOS DE PROBLEMAS DE ATM
• 7- TRATAMENTO DE FRATURAS CONDILARES.

Contra Indicações:

• CASO DE CLASSE II DIV 2 ;

• CLASSE II CAUSADO PROGNATISMO MAXILAR;
• INCLINAÇÃO VESTIBULAR DOS INCISIVOS INFERIORES ACENTUADO.
 Vantagens:

• COORDENAÇÃO DO CRESCIMENTO MAXILO/MANDIBULAR

• ADAPTAÇÃO PRECOCE DA MUSCULATURA BUCOFACIAL,
• MOTIVAÇÃO DO PACIENTE DEVIDO A RÁPIDA MUDANÇA DE POSTURA MANDIBULAR
• REDUÇÃO DA NECESSIDADE EXTRAÇÃO.
• DIMINUIÇÃO MOVIMENTAÇÕES DENTÁRIAS SE HOUVER A FASE DE APARELHO
FIXO
• MENOR TEMPO DE UTILIZAÇÃO DE APARELHOS FIXOS
• MAIOR ESTABILIDADE E MENOR RISCO DE RECIDIVA.

COMPONENTES DO BIONATORES BÁSICO:]

ARCO PALATINO: FIO 1,2 mm

• CORTAR MAIS OU MENOS 7 cm
• SEGUE CONTORNO DO PÁLATO, FORMATO OVO A UMA DISTÂNCIA 1,0 mm DA
MUCOSA
• CURVA ARCO DIRECIONADO POSTERIORMENTE: JOGAR A LÍNGUA PARTE DISTAL.
FUNÇÃO DO ARCO PALATINO: :
1) EXERCITADOR DE LÍNGUA: ESTIMULA PARTE DISTAL DA LÍNGUA ( CONTRA
PÁLATO MOLE).
• 2) WITZIG: COMPONENTE ATIVO, JUNTO PARAFUSO INFERIOR
• 3) RESISTÊNCIA E ESTABILIDADE. UNIR UMA PARTE A OUTRA

ARCO VESTIBULAR:

• 1-ALÇA BUCINADORA; ÁREA DOS PREMOLARES

• OBJETIVOS: AFASTAR AS BOCHECHAS AUMENTANDO O ESPAÇO ORAL PARA
QUE ERUPÇÃO SE PROCESSARÁ E EXPANDE OS ARCOS.

ALETAS ACRÍLICA:

• FUNÇÃO: SUPERFÍCIES FRENTE DOS DENTES: TABIQUES INTERPROXIMAIS

MANTÉM MAXILARES EM CLASSE I.
• SUPERFÍCIES LÍNGUA, LISAS, IMPEDE A LÍNGUA DE INTERPOR OCLUSAIS DOS
DENTES
 ARCO
PALATINOO

ARCO
VESTIBULAR
ALÇA
BUCINADORA

BIONATOR DO WITZIG: CORREDOR ORTOPÉDICO I

• CONSTRUIDO PARA SOLUCIONAR GRANDES MUDANÇAS DE POSTURA TERAPÊUTICA

• PARAFUSOS LATERAIS LINGUAL 2 LADOS, AO ABRIR PERMITE QUE O ENCAPSULA-
MENTO ÂNTERO-INFERIOR AVANCE DE FORMA MAIS PROTRUSIVA QUE O RESTO
DO CORPO PRINCIPAL DO APARELHO.

• WITZIG
 ARCO DE RETENÇÃO LINGUAL: TAMBÉM UMA MODIFICAÇÃO WITZIG

INCISIVOS RETRUIDOS CL II DIV. 2

• ANTEPARO PARA NÃO LINGUALI ZAR OS INCISIVOS SUPERIORES
• DE ACORDO COM ANGULAÇÃO DOS INCISIVOS SUPERIORES
• AUXILIA NA RETRUSÃO DA LÍNGUA.

ENCAPSULAMENTO ANTERIOR: TAMBÉM UMA MODIFICAÇÃO WITZIG

SERVE COMO PLANO DE MORDIDA CONTRA QUAL SE ARTICULA OS INCISIVOS;

• ESPESSURA DA PLACA RESPONSÁVEL PELA DISTÂNCIA INTERINCISAL;
• SERVE PARA IMPEDIR QUE OS INCISIVOS INF. SE INCLINEM PARA FRENTE.

PARAFUSO EXPANSOR: TAMBÉM UMA MODIFICAÇÃO WITZIG

ACOPLADO ACABA COM A PUREZA DO APARELHO FUNCIONAL E SE TRANSFORMA EM

PLACA ATIVA.

BIONATOR PROTETOR

CONHECIDO COM BIONATOR FECHADO

INDICAÇÕES:

• CORREÇÃO DE MORDIDA ABERTA

RESULTANTE DE HÁBITOS VICIOSOS.
• EM ORTOPEDIA MORDIDA ABERTA NÃO É UM BURACO ANTERIOR E SIM FALTA DE
GUIA ANTERIOR
• COMO CONTENÇÃO DE TRATAMENTO DE FACE LONGA.

COMPONENTES:

ARCO PALATINO: IGUAL AO BIONATOR BÁSICO

ARCO VESTIBULAR: FICA NO MEIO DAS ARCADAS DENTÁRIAS.

ACRÍLICO:

• BARREIRA DE ACRILICO QUE BLOQUEIA O MOVIMENTO DA LÍNGUA NA DIREÇÃO

VESTÍBULO. CONCHINHA ACRÍLICA

BIONATOR INVERSOR:

INDICAÇÃO: CLASSE III FUNCIONAL

COMPONENTES:

• ARCO PALATINO: POSIÇÃO INVERTIDA ARCO 1,2 mm

• ARCO VESTIBULAR: FRENTE DOS INCISIVOS INFERIORES ALÇA BUCINADORA =
BASE ARCO 0. 9mm

CONTROLE CLÍNICO
 • MARCAR UMA SEMANA APÓS COLOCAÇÃO DO APARELHO ADAPTOU;
• DEPOIS INTERVALOS 4 A 6 SEMANAS
• TEMPO DE CORREÇÃO: 1 ANO A 1 ANO E MEIO
• SE A CORREÇÃO FOR CONSEGUIDO MUITO RÁPIDO, NÃO TIRAR DE DIA

ORIENTAÇÃO DO DIA A DIA

• AJUDAR A CRIANÇA A VENCER OBSTÁCULOS PSICOLÓGICOS (CONSTRANGIMENTOS)

• ELOGIOS SÃO IMPORTANTES;
• POSIÇÃO DA BOCA DEVE ESTAR NATURAL
• SALIVAÇÃO ABUNDANTE-NÃO USO APARELHO

• O USO CONSTANTE PERMITE FALAR EM OCLUSÃO FUNCIONAL;

• PELA FORMA DE TIRAR O APARELHO PERCEBE-SE NÃO USO;
• MEDO DENTISTA MAL SINAL;
• CAIR A NOITE- LEUCOPLASTO
• TABIQUES ENTRE DENTES- verificar

PROF. MARCIA MANCUSI