infiltrativa subperiostal
ANESTESIOLOGIA
A anestesia pode ser infiltrava ou por
bloqueio.
Materiais utilizados:
 Seringa Carpule
 Agulha descartável
 Tubete de Anestésico
CUIDADOS NA ANESTESI A
 Sempre testar o refluxo
 Injetar a solução lentamente
 Sempre observar o paciente
 Bisel sempre voltado ao osso
 Nunca inserir agulha até o fim
 Intermediário plástico não deve se
aproximar da mucosa
CLASSIFICAÇÃO DAS TÉCNICAS
MAXILARES
Infiltrativa supraperiostal
 Indicada para a anestesia de
qualquer dente maxilar.
Ponto de punção: fundo do saco
adjacente do elemento
Região Anestesiada: Mucosa vestibular
do elemento
 Penetrar a agulha até que sua
ponta esteja próxima ao ápice do
elemento, próximo ao periósteo,
porém sem toca-lo.
 Inserção da agulha curta paralela
ao longo eixo do dente, bisel
voltado ao osso, depositar próximo
ao ápice.
 ½ a ¾ de tubete por dente.
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 Indicada para anestesia de
quaisquer dentes maxilar.
Ponto de punção: fundo do saco
adjacente do elemento
Região Anestesiada: Mucosa
vestibular e elemento em questão
 Penetrar a agulha até que sua
ponta esteja próxima ao ápice
do elemento, sob o periósteo
 Inserção da agulha curta
paralela ao longo eixo do
dente, inclinar a seringa
carpule em 45º para a
vestibular, bisel voltado ao
osso
 ½ tubete por dente
BLOQUEIO DO NERVO
ALVEOLAR SUPERIOR
POSTERIOR
Também conhecida como anestesia pós-
túber ou zigomática.
Ponto de punção: fundo de saco entre
primeiro e segundo molar
Nervo anestesiado: Alveolar posterior
superior
Dentes anestesiados: primeiro, segundo e
terceiros molares maxilares
*frequentemente a raiz mésio-vestibular
não anestesia nessa técnica
 Inserção da agulha longa em
45graus ao longo eixo do dente,
para cima, tras e dentro, bisel
voltado ao osso.
 1 tubete

BLOQUEIO DO NERVO
ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO E
ANTERIOR
Mais conhecido como bloqueio do nervo
infraorbitário.
*** Também pega a raiz mesio-vestibular
do primeiro molar superior** prova
Ponto de punção: fundo de saco entre
primeiro e segundo pré-molar maxilar
Nervos anestesiados: alveolar superior
anterior e médio
Dentes anestesiados: incisivos, caninos e
pré-molares maxilares.
 Inserção da agulha paralela ao
longo eixo do dente, cerca de
16mm, com agulha longa
 Ricos de anestesia dos nervos
motores do olho
 ¼ a 1 tubete
BLOQUEIO REGIONAL DO
NERVO MAXILAR
Para procedimentos extensos na maxila.
Ponto de punção: fundo de saco na distal
do segundo molar
Nervo anestesiado: Maxilar
Região anestesiada: Toda hemi-maxila
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 Inserção da agulha paralela ao
longo eixo do segundo molar,
inserir a agulha quase inteira, bisel
voltado para o osso
 ¼ A 1 tubete
BLOQUEIO DO NERVO
NASOPALATINO
Utilizado em abordagens da região palatina
anterior maxilar.
Ponto de punção: papila incisiva
Nervos anestesiados: Nasopalatinos
Região anestesiada: Mucosa palatina da
região anterior
 Inserção da agulha paralela ao
longo eixo dos incisivos centrais,
penetração cerca de 4mm, bisel
voltado ao forame, com agulha
curta.
 Depositar a solução na entrada do
forame (ir depositando conforme
entra com a agulha).
 ¼ do tubete
BLOQUEIO DO NERVO
PALATINO MAIOR
Utilizada em região posterior maxilar.
Ponto de punção: cerca de 1cm acima do
último molar erupcionado, mesialmente ao
forame palatino maior
Nervos anestesiados: Palatino maior e
menor
Região anestesiada: mucosa palatina da
região posterior
  Inserção da agulha em 90 graus ao
longo eixo dos dentes, cerca de
1mm, bisel voltado ao forame, com
agulha curta.
 ¼ do tubete
Região anestesiada: Dentes da hemi-
arcada abordada, mucosa vestibular e
lingual.
½ a ¾ do tubete

|conhecido como técnica da bissetriz|

RESUMO INERVAÇÃO
 Inserir a agulha longa até tocar os
MAXILA ossos, recuar 1mm após depositar
a solução.

MODIFICAÇÃO DA TÉCNI CA:

 Retroceder a agulha 1mm dentro

do tecido
 Injetar cerca de ¼ tubete
 Esta manobra visa a anestesia do
nervo lingual apenas.

TÉCNICA INDIRETA OU DE 3
POSIÇOES:
Possui 3 tempos sendo o terceiro igual a da
técnica direta
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
MANDIBULARES Ponto de punção: depressão entre a linha
BLOQUEIO DO NERVO obliqua externa e ligamento
ALVEOLAR INFERIOR, BUCAL E pterigomandibular 1 cm acima do plano
oclusal.
LINGUAL
Também conhecido como anestesia Nervos anestesiados: Alveolar inferior,
Pterigomancibular. bucal e lingual

Agulha longa Região anestesiada: Dentes da hemi-

TÉCNICA DIRETA:
Ponto de punção: depressão entre a linha
obliqua externa e ligamento
pterigomandibular, 1cm acima do plano
oclusa.
Nervos anestesiados: Nervo Alveolar
inferior.
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arcada abordada, mucosa vestibular e
lingual, língua, soalho da boca, comissura
labial, podendo se estender ao lábio inferior
Agulha longa
¼ tubete no primeiro e segundo tempo, ½
no terceiro.
 A agulha penetra inicialmente 5mm
no nervo bucal, primeira posição
  Retira-se a agulha de modo a
deixar apenas a ponta no interior
do tecido
 Gira-se até a área de pré-molares
 Se faz a reintrodução até tocar no
osso, recua-se 1mm e deposita
novamente.
BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
Para complementação do bloqueio direto
Região de punção: Entre as linhas obliquas
interna e externa.
BLOQUEIO DO NERVO
MENTONIANO
Utilizado em intervenções entre o primeiro
pré-molar e incisivo central.
Ponto de punção: fundo de saco entre
pré-molares
Nervo anestesiado: Mentoniano e incisivo
Região anestesiada: Dentes entre o
primeiro pré-molar e incisivo central,
mucosa vestibular e lingual.
 Inserção da agulha paralela ao
longo eixo do dente, entre os prés,
com agulha curta.
 ¼ de tubete
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ACIDENTES E COMPLICA ÇOES NA
ANESTESIAL LOCAL
Qualquer desvio do padrão normal
esperado durante ou após o
desenvolvimento de uma técnica
anestésica.
 DOR: quando ocorre punção e
lesão em um determinado nervo,
podendo gerar lesões dos tecidos
gengivais e no periósteo.
Prevenção:
 Aplicar técnicas apropriadas de
injeção
 Respeitar os limites anatômicos
 Usar condutas psicológicas
adequadas
FRATURA DE AGULHA: primeira
providência é impedir que o paciente feche
a boca. Jamais realizar o procedimento de
anestesia sem estar acompanhado da
pinça hemostática para remoção ou em
caso de complicação cirurgia.
HEMATOMA: pode ocorrer pelo trauma
da agulha ou dosagem do anestésico.
Áreas mais comuns:
 Tuber maxila
 Região pterigomandibular
 Região infra-orbital
 Região mentoniana
Paralisia: ocorre quando há bloqueio de  Colocar o paciente em posição de
terminações de nervos motoros, pode Trendelenburg
impedir o paciente de piscas, sorrir
movimentar a boca.

Informar que cessará assim que o efeito

acabar, proteger a córnea de ressecaçoes,
usar vaselina.

PARESTESIA: sintomas de anestesia

depois de cessado o efeito da solução
anestésica, devido alta diferenciação do
tecido nervoso é difícil a regeneração.

TRISMO: ocorre quando a solução é

injetada no interior do musculo,
anestesiando as fibras motoras, é
passageiro e coincide com o termino do
efeito do anestésico.

EDEMA: relacionado com a administração

do anestésico local, a maioria sente dor e
perda de função na região. Causado
principalmente por alergia, hemorragia e
etc.

NECROSE DE EXTREMIDA DE: uso de

anestésico com vaso de maneira indevida
que pode levar a necrose.

TRAUMA DE MORDIDA: bloqueio

regional, orientar o paciente quanto
alimentação e hábitos.

SINAIS DE INTOXICAÇÃO POR

ANESTÉSICOS LOCAIS

 Gosto metálico
 Alterações auditivas
 Diplopia
 Palidez
 Tontura

Precauçoes:

 Aspirar antes de injetar

 Injeções lentas
 Manter contato verbal

Medidas a serem tomadas:

 Interromper administração da
droga
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CRÉDITOS DE IMAGEM E CONTEÚDO
https://pt.slideshare.net/GuilhermeTerra/tcni
cas-anestsicas-e-solues-anestsicas-2013
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https://image.slidesharecdn.com/anestesia-
20em-20mand-c3-adbula-131121191838-
phpapp02/95/anestesia-em-mandbula-23-
638.jpg?cb=1385061576
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Fcirurgia-parendodontica-realizada-
@rotinadeodontologia
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2Fcirurgia%2FAnestti%2FAnestti_arquivos
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