Biofísica Da Contração Muscular PDF

Biofísica
Contração Muscular
Junção Neuromuscular
1
Túbulos T
Fonte: Purves et al.,
Vida A ciência da Biologia. 6a. Ed.
Artmed editora, 2002 (pg. 838).
2
Resumo da Contração Muscular
1. O potencial de ação viaja axônio abaixo
2. Os canais de Ca2+ dependentes de voltagem abrem-se
3. Exocitose de ACh
4. Difusão de ACh na fenda sináptica
5. ACh liga-se ao receptor
6. Abertura dos canais de Na+ (entrada) e K+ (saída)
7. Aumento da probabilidade de início de um potencial de ação
8. O potencial de ação viaja ao longo da membrana
9. O potencial de ação entra no retículo sarcoplasmático
10. O potencial de ação abre os canais de Ca2+ dependentes de voltagem
11. Os íons de Ca2+ ligam-se aos filamentos, causando contração
Como Funciona a Contração ?
TEORIA DO FILAMENTO DESLIZANTE
1. O PA causa a rápida liberação do íon Ca2+ no interior da célula

2. O íon Ca2+ liga-se à troponina
3. A troponina passa por uma mudança conformacional
4. Tal mudança movimenta a tropomiosina para fora da área de encaixe da miosina
5. Hidrólise do ATP (pela a ATPase da miosina), o que permite a formação do
complexo actina-miosina
6. A ligação da miosina com a actina
7. Os filamentos de actina deslizam sobre a miosina
8. Uma nova molécula de ATP permite a quebra do complexo actina-miosina. A nova
molécula de ATP sofre hidrólise. O processo continua até que não haja mais Ca2+
3
Como Funciona a Contração ?
RELAXAMENTO
1. Degradação da acetilcolina
2. Canais iônicos fecham-se
3. Repolarização da membrana
4. Diminuição da permeabilidade do retículo sarcoplasmático (rs) aos íons de Ca2+
5. Os íons de Ca2+ são bombeados de volta ao rs (processo lento com consumo de
ATP)
6. Os íons de Ca2+ são retirados das moléculas de troponina C, que volta a
conformação original
7. A tropomiosina retorna a cobrir a região do encaixe da actina
8. Quebram-se os complexos miosina-actina
9. O complexo miosina-ATP se reconstitui nas cabeças de miosina, pronto para um
novo potencial de ação
Biofísica Cardiovascular
4
TIPOS DE MÚSCULOS
Fibras musculares cardíacas
O termo fibra aplica-se a células individuais bem como
a cadeia de células. Formam treliças de células estriadas
com miofibrilas de actina e miosina, semelhante ao músculo
esquelético.
5
SARCÔMERO
É a unidade básica da estrutura contrátil do músculo,

composto por estriações alternadas denominadas bandas A
e bandas I. Cada sarcômero é composto por um arranjo de
filamentos finos e grossos. Os filamentos finos são
compostos por moléculas de actina e os grossos, por
moléculas de miosina.
Banda A : Composta por filamentos grossos de miosina e

filamentos finos de actina;
Banda I : Composta apenas por filamentos finos de actina;
Zona H : Composta apenas por filamentos grossos de
miosina.
6
SARCÔMERO
7
Proteínas Contrácteis
As quatro proteínas contrácteis extraídas das
miofibrilas cardíacas são: actina, miosina, tropomiosina e
troponina.
8
9
Diferença entre musculatura cardíaca

e musculatura esquelética
Musculatura cardíaca Musculatura esquelética
- estímulo se propaga célula- - estímulo não se propaga

célula - depende de estímulos externos
- estimula a si próprio (NSA e (neu. motor)
NAV) - canais de cálcio rápidos
- canais de cálcio lentos
Potencial de membrana de uma célula cardíaca
10
Diminuição espontânea k+ é responsável pela

despolarização espontânea das céluas marcapasso
Sistema especializado de condução do coração
Pausa entre a contração atrial e a ventricular é
conseqüência da condução lenta dos potenciais de
ação através do NAV. As células do NAV são a única
passagem entre os átrios e os ventrículos, pois os
átrios e os ventrículos são separados por uma camada
de tecido conjuntivo que por sua vez não conduzem
PAE.
11
PAE (sentido único) – NSA – NAV (marca-passo
auxiliar) – feixe de His (seus ramos) conduzem PAE 3X
mais rápido que nas células atriais – ramificam rede de
fibras de Purkinje – conduzem PAE ao longo do interior
das paredes de ambos ventrículos.
Atividade elétrica da célula
K+
Ca++
K+
Na+
K+
Na+
Fonte: Guyton & Hall, 2002.
12
Propriedades do músculo cardíaco

Excitabilidade
Lei do
“Tudo ou Nada”
Nada”
Potencial Limiar
-70 a -65mV

Automaticidade
Fonte: Guyton & Hall, 2002.
13

Refratariedade
“Não caireis
em tentação
de Período Período
despolarizar refratário
absoluto
refratário
relativo
antes da
hora!”
CICLO CARDÍACO
14
FASES DO CICLO CARDÍACO
• Fase 1: sístole atrial;

• Fase 2: contração isovolumétrica; não há alteração no
volume ventricular;
• Fase 3: ejeção rápida do ventrículo para a aorta;
• Fase 4: ejeção lenta; (pressões ventriculares e aórtica
começam a diminuir);
• Fase 5: relaxamento isovolumétrico; (primeira fase da
diástole ventricular; não há enchimento nem esvaziamento do
ventrículo);
• Fase 6: enchimento rápido; pressão atrial esquerda maior
que a ventricular, leva à abertura da mitral e o enchimento
ventricular;
• Fase 7: enchimento lento (diástase).
O ELETROCARDIOGRAMA
O ECG é a ferramenta clínica mais comumente
utilizada para diagnosticar disfunções elétricas do coração.
15
Eletrocardiógrafos
Digital Computadorizado
Analógico Monocanal
Origem das ondas no ECG
- P (atrial)
- QRS (despolarização ventricular)
- T (repolarização ventricular)
- Despolarização atrial
- onda P (potencial de membrana retorna a zero.
16
- A despolarização vai pelo NAV e 1a parte feixe AV

- Despolarização ventricular = onda Q
- Voltagem positiva - fibras de Purkinje carreiam o PAE

rapidamente para o interior de ambos os ventrículos.
- Despolarização se propaga para parte externa através
das paredes de ambos os ventrículos = onda R
- Ao final da despolarização ventricular ocorre uma diferença

de voltagem breve, pequena e negativa = onda S
- Enquanto a onda de despolarização se propaga para fora
das paredes de ambos os ventrículos, a onda de
repolarização em geral se propaga para dentro.
- Parede externa ventricular última a despolarizar e 1a a
repolarizar
- A repolarização gera uma onda positiva = onda T
17
Registro da atividade elétrica cardíaca
- +
Estímulo
- - - +++++
+++ - - -- --
+++ - - -- --
- - -+++++
Sentido da despolarização
18
Registro da atividade elétrica cardíaca
REPOUSO DESPOLARIZAÇ
DESPOLARIZAÇÃO DESPOLARIZADA REPOLARIZAÇ
REPOLARIZAÇÃO
A B C D
+++++ - - +++ - - - - - ++- - --

------ -- ++ -- -- +++ + - -++ +
------ -- ++ -- -- +++ + - -++ +
+++++ - - +++ - - - - - ++- - --
Registro de ondas: Despolarização e Repolarização
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Despolarização rápida e Repolarização lenta
Fluxo de corrente pelo tórax
20
Potenciais de ação (despolarização central)
Derivações bipolares dos

membros
• D1 - mede a diferença entre o potencial do braço
esquerdo (VL) e o potencial do braço direito (VR)
• D2 - mede a diferença de potencial existente entre a
perna esquerda (VF) e o braço direito (VR)
• D3 - mede a diferença entre o potencial da perna
esquerda (VF) e o potencial do braço esquerdo (VL).
21
Planos geométricos que servem de

referência para o estudo da
eletrocardiografia
• A posição dos vetores elétricos gerados

pelo coração é referida com relação aos
seguintes planos:
• Frontal (PF)
• Horizontal (PH)
• Sagital (PS)
Planos geométricos que servem de

referência para o estudo da
eletrocardiografia
• Em eletrocardiografia, usam-se mais freqüentemente os planos
horizontal e frontal para conhecer a posição espacial de cada
vetar cardíaco.
• O plano frontal permite distinguir se o vetor está dirigido:
– para cima ou para baixo
– para a direita ou para a esquerda
• Esse plano, contudo, não identifica se o vetor está voltado para
a frente ou para trás.
• O plano horizontal, por sua vez, distingue quando um dado

vetor está dirigido:
– para frente ou para trás
– para a direita ou para a esquerda
• Todavia, esse plano não identifica se o vetor está voltado para
cima ou para baixo.
22
23
24
25
26
Derivações Precordiais
• V1 - quarto espaço intercostal direito, junto à borda do
esterno
• V2 - quarto espaço intercostal esquerdo, junto à borda
doesterno
• V3 - meia distância entre V2 e V4
• V4 - quinto espaço intercostal esquerdo, sobre a linha
hemiclavicular
• V5 - mesmo nível que V4, mas sobre a linha axilar
anterior esquerda
27
Derivações Precordiais
média esquerda
posterior
• V8 - mesmo nível que V4, mas sobre a linha escapular
média
• V9 - mesmo nível que V4, mas sobre a linha
paravertebral esquerda
• VE - na ponta do apêndice xifóide (E refere-se ao
processo ensiforme do estemo)
28
Triângulo de Einthoven
(Eletródios disposição convencional)
29
ECG em três derivações
Conexões do corpo com o ECG
30
ECG normais – registros pelas seis derivações
ECG normais
Registros pelas três derivações unipolares
31
Vetores
• Vetores - Forças são produzidas pelos sistemas biológicos, forças
são aplicadas sobre os sistemas biológicos. Para estudar. os
efeitos dessas forças, um modo prático e descomplicada é
representá-las por vetores. Os vetares indicam a direção, sentido
e magnitude das Forças - Direção pelo corpo (traço), sentido pela
cabeça da seta, e magnitude pelo comprimento: pode-se usar
equivalência gráfica, por ex. 1 cm = I kg ou 2 em = 1 kg.
Vetores cardíacos
Fonte: Tilley, 1996.
32
Sistema de derivações cardíacas
- Derivaç
Derivação I +
-
De
III
ão
riv
aç
aç
riv
ão
De
II
+
Derivações bipolares
- Derivaç
Derivação I +
-
De
III
I
ão
riv
aç
aç
riv
ão
De
II
+ III II
33
Derivações unipolares de membros
Right - + Left aVR aVL

-
De
I
III
ão
riv
aç
aç
riv
ão
De
II
+ III II
Foot
aVF
Derivações unipolares de membros
-90º
aVR aVL
180º I 0º
III II
aVF
90º
34
Indicações ECG
Avaliação de arritmias
Doenças pericárdicas
Mudanças na anatomia cardíaca
Avaliação de terapia com drogas
Distúrbios eletrolíticos
Progressão de cardiopatias
Doenças extra-cardíacas
Causas das Arritmias
Ritmicidade anormal do marca-passo;

Deslocamento do marca-passo do nodo sinusal, para
outras áreas do coração;
Bloqueios em diferentes partes da propagação do
impulso pelo coração;
Vias anormais, para a transmissão do impulso pelo
coração;
Geração espontânea de impulsos anormais em quase
todas as áreas do coração.
35
ARRITMIAS CARDÍACAS
Taquicardia atrial
Extra-
Extra-sístoles ventriculares
Taquicardia Ventricular
ARRITMIAS CARDÍACAS
Assistolia ventricular
Taquicardia ventricular
36
Biofísica da Circulação
• Pressão Arterial X Tensão Arterial

• Relação Entre Pressão, Fluxo e
Resistência
• Pressão Sistólica ou Máxima

• Fatores Associados
– Volume sistólico ventricular esquerdo
– Velocidade de ejeção ventricular
– Distensibilidade aórtica
37
• Pressão Diastólica ou Mínima

• Fatores Associados
– Pressão sistólica
– Resistências periféricas
– Duração da diástole
CIRCULAÇÃO
38
Representação esquemática dos vasos

sanguíneos: artérias, capilares e veias
Estrutura Morfológica
39
ESTRUTURA DOS VASOS

SANGÜÍNEOS
SISTEMA ARTERIAL
40
SISTEMA VENOSO
SISTEMA LINFÁTICO
41
• Pressão Arterial Diferencial
• Pressão Arterial Média

PM = (Mx + 2Mn) / 3
42
MECANISMO CARDÍACO
(Guyton & Hall, 2002)
Variações Fisiológicas
– Idade – Exercício Muscular
– Sexo – Temperatura Ambiente
– Digestão – Peso Corporal
– Sono – Nacionalidade
– Emoções – Emoções e Resolução de
– Altitude Questões Intelectuais
– Ortostatismo
43
MECANISMO CARDÍACO
(Guyton & Hall, 2002)
Verificação da Pressão
• Ao se contrair, o ventrículo esquerdo aumenta a
pressão no seu interior e faz o sangue fluir com
facilidade para a aorta.
• A entrada de sangue na aorta e demais artérias faz
com que suas paredes se distendam e a pressão no
seu interior se eleva.
• A válvula aórtica aberta, permite que a pressão
gerada no interior do ventrículo esquerdo pela sua
contração se transmita para a aorta.
44
• No final da sístole, quando o ventrículo
esquerdo deixa de ejetar, a válvula
aórtica se fecha e ocorre o ponto
máximo da pressão intra-arterial, a
pressão sistólica. Em um adulto médio,
a pressão sistólica atinge cerca de
120mmHg.
• Depois que a válvula aórtica se fecha, a pressão na
aorta cái lentamente, durante toda a diástole
ventricular, porque o sangue no interior das artérias
elásticas distendidas flui continuamente através dos
vasos mais periféricos. Imediatamente antes de se
iniciar o novo ciclo cardíaco, a pressão registrada na
aorta é a pressão diastólica e, em um adulto seu
valor é de aproximadamente 80mmHg.
45
• A pressão arterial média é a pressão média existente
na árvore arterial durante um ciclo cardíaco. A
pressão média não representa a média aritmética
entre a pressão sistólica e a diastólica, em virtude do
formato da onda de pulso; ela está mais próxima da
pressão diastólica que da sistólica e seu valor
aproximado é de 92mmHg.
• A geração da pressão na artéria
pulmonar tem mecanismos
semelhantes aos do coração esquerdo
e seus valores normais são de
25mmHg para a pressão sistólica,
10mmHg para a pressão diastólica e
cerca de 15mmHg para a pressão
média.
46
• A diferença entre a pressão sistólica e a

pressão diastólica é chamada pressão
de pulso. Seu valor é de 40mmHg no
adulto médio. A pressão de pulso
depende diretamente do volume de
ejeção sistólica e do volume de sangue
existente no sistema arterial.
• A bomba cardíaca, do tipo reciprocante,
produz uma onda de pressão a cada ciclo
cardíaco, com uma pressão sistólica e uma
pressão de pulso, ambas importantes para a
perfusão tissular.
47
• As bombas utilizadas para a impulsão do sangue
durante a circulação extracorpórea são do tipo de
deslocamento positivo, que aspiram o sangue no
orifício de entrada e o conduzem ao orifício de saída.
Essas bombas geram um fluxo contínuo e linear. Ao
contrário da bomba cardíaca, não geram pressão de
impulsão, como a pressão sistólica.
• Os mecanismos orgânicos reguladores
do débito cardíaco não são efetivos
com a bomba mecânica, que é ajustada
para fornecer um débito fixo e estável,
calculado conforme as necessidades
metabólicas do indivíduo, nas
condições da operação a ser realizada.
48
• Por essa razão a pressão arterial
durante a perfusão, a pressão
intravascular média é mais baixa que a
pressão gerada pela bomba cardíaca
pulsátil, e representa a interação do
fluxo da bomba arterial com a
resistência vascular periférica do
paciente.
49

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Como Funciona a Contração ?

TEORIA DO FILAMENTO DESLIZANTE

1. O PA causa a rápida liberação do íon Ca2+ no interior da célula

Fibras musculares cardíacas

O termo fibra aplica-se a células individuais bem como

a cadeia de células. Formam treliças de células estriadas

com miofibrilas de actina e miosina, semelhante ao músculo

É a unidade básica da estrutura contrátil do músculo,

Banda A : Composta por filamentos grossos de miosina e

As quatro proteínas contrácteis extraídas das

miofibrilas cardíacas são: actina, miosina, tropomiosina e

Diferença entre musculatura cardíaca

Musculatura cardíaca Musculatura esquelética

- estímulo se propaga célula- - estímulo não se propaga

Potencial de membrana de uma célula cardíaca

Diminuição espontânea k+ é responsável pela

Sistema especializado de condução do coração

Pausa entre a contração atrial e a ventricular é

conseqüência da condução lenta dos potenciais de

ação através do NAV. As células do NAV são a única

passagem entre os átrios e os ventrículos, pois os

átrios e os ventrículos são separados por uma camada

de tecido conjuntivo que por sua vez não conduzem

PAE (sentido único) – NSA – NAV (marca-passo

auxiliar) – feixe de His (seus ramos) conduzem PAE 3X

mais rápido que nas células atriais – ramificam rede de

fibras de Purkinje – conduzem PAE ao longo do interior

das paredes de ambos ventrículos.

Atividade elétrica da célula

Fonte: Guyton & Hall, 2002.

Propriedades do músculo cardíaco

Propriedades do músculo cardíaco

Fonte: Guyton & Hall, 2002.

Propriedades do músculo cardíaco

FASES DO CICLO CARDÍACO

• Fase 1: sístole atrial;

Origem das ondas no ECG

Origem das ondas no ECG

- A despolarização vai pelo NAV e 1a parte feixe AV

- Voltagem positiva - fibras de Purkinje carreiam o PAE

- Ao final da despolarização ventricular ocorre uma diferença

Origem das ondas no ECG

- Enquanto a onda de despolarização se propaga para fora

das paredes de ambos os ventrículos, a onda de

repolarização em geral se propaga para dentro.

- Parede externa ventricular última a despolarizar e 1a a

- A repolarização gera uma onda positiva = onda T

Registro da atividade elétrica cardíaca

Registro da atividade elétrica cardíaca

+++++ - - +++ - - - - - ++- - --

Registro de ondas: Despolarização e Repolarização

Despolarização rápida e Repolarização lenta

Fluxo de corrente pelo tórax

Potenciais de ação (despolarização central)

Derivações bipolares dos

esquerdo (VL) e o potencial do braço direito (VR)

• D2 - mede a diferença de potencial existente entre a

perna esquerda (VF) e o braço direito (VR)

• D3 - mede a diferença entre o potencial da perna

esquerda (VF) e o potencial do braço esquerdo (VL).

Planos geométricos que servem de

• A posição dos vetores elétricos gerados