ESCOLA SERVIÇO DE SAÚDE MILITAR

Desfibrilhação Automática Externa

Enf. antónio Crispim

 DAE – Desfibrilhação Automática Externa

Objectivos

1. Reconhecer a importância da desfibrilhação precoce

2. Reconhecer a importância da existência de DAE’s
3. Conhecer o funcionamento do DAE
4. Saber executar os passos da actuação com DAE com a
introdução das Guidelines 2005 do ERC

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 DAE – Desfibrilhação Automática Externa

 80-90% das paragens cardio-respiratórias em ambiente pré-hospitalar

são devidas a uma fibrilhação ventricular.

 Apenas 2-3% das P.C.R. revertem sem auxilio de desfibrilhação precoce.

 O único tratamento eficaz para a fibrilhação ventricular é a desfibrilhação

 Desfibrilhação precoce é a chave numa situação de P.C.R.

 S.B.V. Consegue apenas 15% ritmo cardíaco normal 30% de oxigenação

cerebral normal.

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Biomecânica Cardíaca

 A acção de bomba do coração é

devida ao sistema eléctrico
cardíaco.
Sinus Rhythm  Ritmo eléctrico normal é feito de
uma forma organizada.
 Ritmo cardíaco normal é chamado
de “Ritmo Sinusal”
 Ritmo Cardíaco normal de 60 - 100
batimentos por min.

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Fibrilhação Ventricular – F.V

• F.V é o ritmo mais comum numa
PCR (90%)

• È um problema de natureza
eléctrica.

• Ritmo caótico resulta em ausência

de pulso e de actividade cardíaca.

• F.V provoca danos cerebrais

irreversíveis em 5 minutos e em
morte em 10-15 minutos.
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Taxa de
sobrevivência.
100

75

50

25

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 min.
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DESFIBRILHAÇÂO

• Desfibrilhação reverte a FV.

• Provoca uma descarga eléctrica que
atravessa o coração.
• Uma despolarização bem sucedida
“despolariza” as células cardíacas.
• Despolarização permite uma
reorganização das células cardíacas.
• Desfibrilhação é o único tratamento
eficaz numa FV.
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DAE – Desfibrilhação Automática Externa

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RESUMO

A administração precoce de uma ou mais descargas eléctricas

externas, permite re-sincronisar a actividade eléctrica desordenada do

coração para reiniciar com um ritmo cardíaco mais regular e recuperar

uma contracção eficaz do músculo cardíaco.

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DESFIBRILHADORES

O Médico analisa,
Manuais selecciona a energia, e
Acciona a descarga

O aparelho analisa,
Selecciona a energia,
Semi-automáticos carrega e o socorrista
acciona a descarga

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Automáticos Internos automáticos

O aparelho analisa, selecciona

a energia, carrega e liberta a
descarga

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O QUE É UM DAE?

1. Um aparelho que dá choques

eléctricos em vitimas de PCR
2. Partilham todos os mesmos
principios:
 Eléctrodos Auto adesivos.
 Analisam o ritmo da vítima
e decidem quando devem
dar um choque.
 Perto de 100% de certeza
na análise do ritmo.
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• Dispositivo de voz

• Memoria

• Capacidade de análise

• ECG

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VANTAGENS DO USO DE DAE

 Podem ser usados por leigos

 Analisam o ritmo e informam o socorrista se o choque está

indicado

 Usa uma voz e registos visuais para fornecer indicações ao

socorrista

 São muito fidedignos

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EM QUEM USAR O DAE

 Os DAE estão preparados para ser usados em vítimas

com mais de 8 anos de idade

 Existem eléctrodos pediátricos ou modo pediátrico para

crianças entre 1 e 8 anos de idade

 Não está recomendado o uso do DAE em crianças com

menos de 1 ano
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SEGURANÇA
O DAE não pode ser usado:
 Quando há perigo de explosão ou inflamação;
 Debaixo de chuva ou dentro de água.

Antes de usar o DAE certifique-se:

 Os eléctrodos estão dentro do prazo de validade

 O gel dos eléctrodos não está ressequido

 A pele da vítima está bem seca

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!
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• Se houver um DAE no local ligá-lo de imediato à vítima e

seguir as instruções.

• Se não houver no local um DAE, deve iniciar de imediato

as manobras de SBV até à chegada de um DAE

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Colocar as pás auto-adesivas

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Analise do ritmo Cardiaco

AFASTAR

 Seguir as instruções
 Assegurar que ninguèm está
junto da vítima.

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Se o choque for indicado:

 Assegurar que ninguém está junto á

vítima.
 Pressionar o botão de choque, ou no
caso de não haver, permitir que o
aparelho desfibrilhe automaticamente.
 Após o Choque iniciar 2 min SBV
(Findo dos quais volta analisar ritmo)

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Se o choque não for indicado:

 Iniciar SBV durante 2 min

 No final 2 min, analisar ritmo e
proceder consoante análise
 Cessar o processo quando a vitima
revela e certificamos sinais evidentes
de circulação

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RESUMO
Muitas das PCR são de causadas por FV
O reanimador tem de conhecer a dinâmica do SBV
A desfibrilhação precoce é um elo da Cadeia de sobrevivência
vital
O DAE é um instrumento de auxilio importante para quem
pratique o SBV
Cabe ao reanimador tomar a decisão de usar o DAE, activá-lo
e seguir as instruções Enf. antónio Crispim
 Plano de acção
1. 2. 3.
Decidir da utilização do DAE Ligar o DAE e colocar os eléctrodos Seguir as instruções do DAE
Certificar-se do alerta para os socorros
medicalizados

Análise

Choque autorizado Choque NÃO autorizado

Accionar o Choque Pesquisa de sinais circulatórios

2 min RCP
Sinais presentes Sinais ausentes

Ventilação com RCP até à próxima

Enf. antónio Crispim oxigénio análise
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SBV / SAV - Guidellines 2005

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