Destaques da 2017 American Heart Association focada

Atualizações sobre suporte básico de vida para adultos e pediatras e qualidade de

ressuscitação cardiopulmonar .Estes destaques resumem as principais questões e mudanças
no suporte básico de vida adulto e pediátrico (BLS) 2017 atualizações para as diretrizes da
American Heart Association (AHA) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e emergência
cuidados cardiovasculares (CEC).Adult BLS e CPR Quality CPR do espectador 2017 (atualizado):

1. Para adultos em OHCA, socorristas leigos destreinados deve fornecer RCP com compressão
torácica com ou sem assistência do expedidor.

2. Para socorristas leigos treinados no peito CPR somente com compressão, recomendamos
que eles fornecem CPR com compressão torácica para adultos em OHCA.

3. Para socorristas leigos treinados em RCP usando compressões torácicas e ventilação

(respirações de resgate), é razoável fornecer ventilação (respiração de resgate) além de
compressões torácicas para o adulto em OHCA.2015 (antigo):

1. Para socorristas leigos, a RCP somente por compressão é uma alternativa razoável à RCP
convencional no paciente com parada cardíaca em adultos.

2. Para socorristas leigos treinados, é razoável para fornecer ventilação, além de peito
compressões para o adulto em parada cardíaca.

3. Para socorristas leigos treinados, é razoável para fornecer ventilação, além de peito
compressões para o adulto em parada cardíaca.

Por que: O resumo do 2017 BLS CoSTR e revisão sistemática comparou o uso de Compressão
torácica - somente RCP com RCP usando compressões torácicas e ventilação (Respirações de
resgate).CPR entregue em SEM 2017 (atualizado):

1 Resumo dos principais problemas e Mudanças Principais

Os tópicos analisados aqui incluem o seguinte:

• CPR assistida por expedição

• Uso de peito contínuo versus interrompido compressões por serviços médicos de

emergência Fornecedores (EMS)

• Uso de compressão torácica somente (HandsOnly) CPR vs CPR usando compressões torácicas
com ventilação tanto no hospital quanto configurações fora do hospital A pedido da Rede de
Treinamento da AHA, nós esclarecemos as descrições de lay socorristas da seguinte forma:

1. Sem treinamento

2. Treinado em compressão torácica - apenas RCP

3. Treinado em RCP usando compressões torácicas e ventilação (respirações de resgate)

RCP assistida por expedição 2017 (Atualizado): Recomendamos que quando as instruções dos
expedidores são necessárias, despachantes deve fornecer RCP com compressão torácica
instruções para os chamadores para adultos com suspeita parada cardíaca fora do hospital
(OHCA). 2015 (Old): Os despachantes devem fornecer peito instruções de CPR somente com
compactação para os chamadores adultos com suspeita de OHCA.

Porquê: O Consenso Internacional BLS 2017 em CPR e ECC Science With Treatment
Recomendações (CoSTR) resumo e revisão sistemática considerou instruções para compressão
torácica assistida por despacho - apenas RCP para OHCA. Nenhum novo estudo foi revisado0
Este tópico. Recomendamos que antes da colocação de uma via aérea avançada (via aérea
supra glótica ou tubo traqueal), os provedores de EMS realizam RCP com ciclos de 30
compressões e 2 respirações Como alternativa, é razoável para provedores de EMS para
realizar CPR em ciclos de 30 compressões e 2 respirações sem interromper compressões
torácicas para dê respirações. Pode ser razoável para o SEM provedores de usar uma taxa de
10 respirações por minuto (1 respiração a cada 6 segundos) para fornecer ventilação
assíncrona durante a contínua compressões torácicas antes da colocação de uma via aérea
avançada.

2. Estas recomendações atualizadas não impedem a recomendação de 2015 que umalternativa

razoável para sistemas EMS que adotaram pacotes de cuidados é o uso inicialde compressões
torácicas minimamente interrompidas (isto é, ventilação atrasada) para testemunhar, OHCA
chocável. 2015 (antigo):

1. Desde que o paciente não tenha um via aérea avançada no local, os socorristas deve
entregar ciclos de 30 compressões e 2 respirações durante a RCP. O socorrista entrega
respirações durante as pausas nas compressões e entrega cada respiração sobre
aproximadamente 1 segundo.

2. No entanto, em sistemas EMS que usam pacotes de cuidados envolvendo peito contínuo

compressões, o uso de ventilação passiva técnicas podem ser consideradas como parte esse
pacote.

Por que: O resumo do 2017 BLS CoSTR e revisão sistemática considerou o uso de

compressões torácicas interrompidas vs contínuas quando os prestadores EMS executaram

CPR usando peito compressões e ventilação antes da colocação de uma via aérea avançada.

© 2017 Associação Americana do Coração 7 de novembro de 2017

Qualidade de BLS e RCP em adultos, Cont. RCP para parada cardíaca

2017 (atualizado): sempre que uma via aérea avançada (tubo traqueal ou dispositivo
supraglótico) é inserido durante a RCP, pode ser razoável para os provedores para executar
compressões contínuas com ventilação com pressão positiva fornecida sem pausando
compressões torácicas. 2017 (Inalterado): Pode ser razoável para o provedor para entregar
uma respiração a cada 6 segundos (10 respirações por minuto) enquanto o peito contínuo
compressões estão sendo realizadas.
2015 (Old): Quando a vítima tem um avançado via aérea no local durante a RCP, os socorristas
não entregar ciclos de 30 compressões e 2 respirações (isto é, eles não mais int

Qualidade Pediátrica de BLS e RCP Resumo dos principais problemas

e grandes mudanças As alterações para o BLS pediátrico foram resultado da ponderação dos
benefícios de sobrevivência RCP usando compressões torácicas com resgate respirações contra
compressão torácica - apenas RCP, com a conclusão de que o incremento benefício de
respirações de resgate justifica uma distinta recomendação. Os tópicos revisados aqui

inclui o seguinte:

• Reafirmando que as compressões e ventilação são necessários para bebês e crianças em

parada cardíaca

• Recomendamos enfaticamente que os espectadores que não estão dispostos ou são

incapazes de entregar resgate respirações devem fornecer compressões torácicas

para bebês e crianças Componentes de RCP de alta qualidade:

BLS pediátrico 2017 (Atualizado): compressões torácicas com resgate respirações devem ser
fornecidas para bebês e crianças em parada cardíaca. 2015 (Antiga): CPR convencional (peito

compressões e respirações de resgate) devem ser para paradas cardíacas pediátricas.

Porquê: Fundamentado em uma crescente base de evidências desde a publicação 2015

Guidelines Update, o recomendação para fornecer CPR usando peito compressões com
respirações de resgate para bebês ecrianças em parada cardíaca é razoável.

Componentes de RCP de alta qualidade: Compressão Torácica - Apenas RCP 2017 (Atualizado):
Se os espectadores não estiverem dispostos ou incapaz de fornecer respirações de resgate,
recomendamos que os socorristas fornecem compressões torácicas para lactentes e crianças
em parada cardíaca. 2015 (antigo): porque a CPR apenas por compressão é

eficaz em pacientes com um evento cardíaco primário, se os socorristas não estiverem

dispostos ou não puderem respirações, recomendamos que as equipes de resgate executem
RCP apenas por compressão para lactentes e crianças

em parada cardíaca.

Porquê: comparar os benefícios de sobrevivência da RCP usando compressões torácicas com

respirações de resgate contra a conveniência de adotar o alinhamentocom a recomendação
adulta para peito compressão-somente CPR, concluímos que o benefício incremental de
respirações de resgate justifica um recomendação diferente.