Ginecologia
e Obstetrícia
As especialidades de Ginecologia e Obstetrícia podem ser complementadas
com o uso de suplementos e nutrientes. Uma fundamental contribuição
desta estratégia é a opção terapêutica aliada à individualização das doses
e formas farmacêuticas. Neste capítulo abordamos os seguintes tópicos:
Terapia de Reposição Hormonal Feminina, Fitoterápicos e Suplementos
Não-Hormonais, Tratamento da Tensão Pré-Menstrual, Distúrbio do Desejo
Sexual Hipoativo, Síndrome do Ovário Policístico, Infecções Vaginais e Uriná-
rias, Endometriose, Suplementos para Obstetrícia.
TERAPIA DE REPOSIÇÃO
HORMONAL FEMININA
A Reposição Hormonal Feminina consiste em um extraordinário avanço tera-
pêutico que permite a obtenção de resultados clínicos seguros e altamente
eficientes. Abaixo estão descritos tratamentos com hormônios consagrados
para o uso em mulheres.
A Essentia Pharma apresenta duas opções de embalagens para os hormô-
nios transdérmicos: o frasco em que uma dose (1 ml) é equivalente a um
jato e o frasco onde uma dose (1 ml) é equivalente a três jatos. Esta última
opção possibilita o fracionamento, ou ajuste de concentração, caso seja
necessário ao tratamento do paciente, por exemplo, pode-se aplicar 2 jatos
(que correspondem a 2/3 de uma dose) pela manhã e 1 jato à noite (que
corresponde a 1/3 da dose). Já a embalagem de 1 jato (1 ml) é a opção
recomendada para os casos que não requerem fracionamento, e o paciente
aplica a dose completa com apenas 1 jato.
Vale ressaltar que as doses devem ser individualizadas para cada paciente
e pode ser necessário seu ajuste de forma contínua, conforme a evolução
do tratamento. Com o objetivo de prover uma melhor absorção, pode-se
individualizar também o veículo, conforme a constituição da pele da paciente.
Oferecemos duas opções de veículos transdérmicos para que o prescritor
possa ter mais alternativas para uma individualização do tratamento. Temos
a forma de Gel Transdérmico de Alta Absorção Essentia, (base alcoólica) e
de Creme Transdérmico DuoLipo® (base lipídica).
A experiência mostrou que o estradiol é melhor absorvido através do Gel
Transdérmico de Alta Absorção Essentia, a progesterona, através do Creme
Transdérmico DuoLipo®, e a testosterona apresenta absorção semelhante
em ambas as formas.
REPOSIÇÃO DE ESTROGÊNIOS
EFEITOS BENÉFICOS DA REPOSIÇÃO DE ESTROGÊNIOS:
1. Prevenção da osteoporose e osteoartrose
2. Manutenção do trofismo urogenital
3. Melhora da sexualidade
4. Melhora da função cognitiva e prevenção da demência senil e de Alzheimer
5. Redução dos riscos para as doenças cardiovasculares
6. Manutenção da saúde oral e preservação dentária
7. Preservação do colágeno da pele, reduzindo sinais de envelhecimento
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
ESTRADIOL E ESTRIOL
A reposição hormonal estrogênica pode ser realizada a partir da associação
de 17 beta estradiol com estriol, ou através do uso isolado de ambos, os
quais são idênticos aos produzidos no corpo. Preconiza-se a utilização do
17 beta estradiol pela via transdérmica para evitar a primeira passagem
hepática e a possível formação de metabólitos nocivos, como também para
mimetizar a fisiologia que libera doses graduais ao organismo.
17 BETA-ESTRADIOL
Refere-se ao uso do 17 beta-estradiol na reposição hormonal como sendo
a melhor forma de estrogênio, já que é mais potente que o estriol e menos
oncogênica que a estrona.
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA
17 beta-estradiol....................................................................0,5 mg a 3,5 mg
Gel transdérmico de alta absorção qsp..............................................1 dose
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia)
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente pela
manhã sobre uma extensa superfície de pele (face interna dos braços ou
antebraços, ombros ou coxas) e massagear até sua completa absorção.
ESTRIOL
O estriol pode ser utilizado via oral, transdérmica ou vaginal, uma vez
que sofre mínima metabolização após a ingestão, sem ligar-se à SHBG
(Sex Hormone-Binding Globulin), e apresenta um efeito antiestradiol por
competição na ligação aos receptores estrogênicos, ou por uma ligação
parcial aos receptores.
163
COMPOSIÇÃO POR VIA ORAL
Estriol oral...................................................................................... 1 mg a 5 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA
Estriol.............................................................................................. 1 mg a 5 mg
Gel transdérmico de alta absorção qsp.................................................. 1 ml
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia)
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente pela manhã
sobre uma extensa superfície de pele (face interna dos braços, ombros ou
coxas) e massagear até sua completa absorção.
COMPOSIÇÃO POR VIA VAGINAL
Estriol vaginal................................................................................ 1 mg a 5 mg
Óvulo vaginal qsp..............................................................................1 unidade
Sugestão posológica: colocar 1 óvulo vaginal ao deitar, 1 vez ao dia.
ASSOCIAÇÃO DE ESTRADIOL COM ESTRIOL
A combinação do 17 beta-estradiol com o estriol visa a mimetização da
forma fisiológica normal, geralmente composta por 80% de estriol e 20%
de 17 beta-estradiol, circulantes na mulher. Essa associação está indicada
para pacientes mais sensíveis ao uso de estradiol puro, ou com histórico
familiar de câncer de mama, pois reduz as possibilidades potenciais do
desenvolvimento de câncer com a reposição estrogênica. Mais recentemente,
tem-se preconizado o uso de estradiol e estriol em doses iguais, para que
o estriol possa ocupar mais receptores estrogênicos.
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA
Estriol.........................................................................................................2,5 mg
17 beta-estradiol.....................................................................................0,5 mg
Gel transdérmico de alta absorção qsp.................................................. 1 ml
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia)
Estriol............................................................................................................ 1 mg
17 beta-estradiol........................................................................................ 1 mg
Gel transdérmico de alta absorção.......................................................... 1 ml
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia)
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente pela manhã
sobre uma extensa superfície de pele (face interna dos braços, ombros,
coxas ou lateral do abdômen) e massagear até sua completa absorção.
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REPOSIÇÃO DE PROGESTERONA
EFEITOS BENÉFICOS DA REPOSIÇÃO DA PROGESTERONA
BASE:
1. Elevação da sensação de bem-estar
2. Proteção contra o câncer de mama e câncer de útero
3. Aumento da libido
4. Eliminação da retenção hídrica
5. Estabilização dos níveis de glicemia
6. Inibição da atividade pró-coagulante do estradiol
7. Melhora do sono, com efeito sedativo
8. Antioxidante e protetor cerebral
PROGESTERONA BASE
Os progestágenos ou progestinas são hormônios sintéticos com estrutura
molecular diferente do hormônio endógeno progesterona. Por essa razão,
podem desencadear uma ampla variedade de efeitos adversos, dentre os
quais: aumento do apetite, ganho de peso, retenção hídrica, irritabilidade,
depressão e mastalgia. Muitos dos efeitos deletérios encontrados em traba-
lhos e revisões de terapia hormonal devem-se ao uso das substâncias “não
fisiológicas”, correlacionadas a uma alta incidência de efeitos colaterais.
A progesterona base pode ser utilizada via oral, vaginal e transdérmica. A
forma oral está embasada na tecnologia exclusiva do Sistema Lipofílico de Alta
Absorção, tecnologia esta desenvolvida pela Essentia Pharma com o intuito
de potencializar e intensificar a absorção de substâncias com características
lipofílicas e absorção limitada, como a progesterona base. A progesterona
oral lipofílica utiliza o mecanismo de absorção das gorduras – formação
de quilomícrons nos enterócitos e absorção através do sistema linfático, o
qual promove a liberação hormonal plasmática de forma lenta e gradual.
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA
Progesterona base................................................................ 20 mg a 200 mg
Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia qsp........................................ 1 ml
Sugestão posológica: aplicar 1 dose diariamente antes de deitar-se sobre
uma superfície de pele com a menor quantidade possível de pelos e gordura
(face interna dos braços ou antebraços, ombros ou pescoço), e massagear
até sua completa absorção.
COMPOSIÇÃO POR VIA ORAL REPOSIÇÃO DE TESTOSTERONA
Progesterona oral (lipofílica)............................................... 30 mg a 200 mg
EFEITOS BENÉFICOS DA REPOSIÇÃO DE TESTOSTERONA
Sugestão posológica: tomar 1 dose ao deitar.
NAS MULHERES:
1. Aumento da massa muscular
COMPOSIÇÃO POR VIA INTRAVAGINAL

Progesterona base................................................................ 20 mg a 200 mg 2. Aumento da libido

Creme Vaginal Biocompatível Essentia..............................................1 dose
3. Potente efeito lipolítico
Sugestão posológica: aplicar 1 dose com auxílio de aplicador vaginal, ao
deitar. 4. Elevação da capacidade de memória

5. Efeito sinérgico com estradiol e hormônio do crescimento

Em mulheres com útero preservado, indica-se fazer uso contínuo de proges-
terona base (25 mg a 100 mg via oral ou 50mg a 200 mg via transdérmica)
6. Efeito antidepressivo

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
associada com 17 beta-estradiol ou com a associação de 17 beta-estradiol
e estriol, a fim de evitar a menstruação. Em caso de histórico familiar para
câncer de mama, ou hipertrofia endometrial, pode-se utilizar uma dose maior 7. Aumento da massa óssea
de progesterona base. Em quadros de TPM com enxaqueca, síndrome de
ovários policísticos ou doença fibrocística da mama, pode-se utilizá-la via
transdérmica nas doses de 30 mg a 100 mg, aplicando 1 dose diariamente,
antes de deitar-se, do 15º ao 24º dia de cada ciclo menstrual.
No caso de mulheres histerectomizadas, deve-se continuar o uso de proges-
terona base pelo efeito sinérgico que tem com os estrogênios. O conceito
de que a mulher histerectomizada não necessita de reposição de progeste-
rona está ultrapassado porque a progesterona base apresenta uma série de
efeitos benéficos ao corpo, além de inibir a menstruação. Nesta situação,
pode-se usar doses menores, ou aplicar durante 15 dias a progesterona base,
a cada 30 ou 60 dias do uso contínuo de estrogênio (reativa receptores e
protege a mama), ou utilizar a progesterona base lipofílica ou transdérmica
de 30 mg a 50 mg ao dia, associada ao estrogênio.

TESTOSTERONA BASE
A importância da reposição de testosterona na mulher está sendo cada vez
mais compreendida, conforme descrito acima. O seu uso deve ser apenas
por via transdérmica para evitar a metabolização hepática.

COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA (USO FEMININO)

Testosterona base........................................................................ 1 mg a 5 mg
Gel transdérmico de alta absorção qsp..............................................1 dose

(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia)

Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente, pela
manhã, sobre uma superfície de pele com a menor quantidade possível
de pelos e gordura (face interna dos braços ou antebraços, ombros ou
pescoço) e massagear até sua completa absorção. Pode ser manipulada
junto com o estradiol.

165
FITOTERÁPICOS E SUPLEMENTOS
NÃO HORMONAIS PARA A
MENOPAUSA
A menopausa consiste em um estado hipoestrogênico que pode afetar
adversamente o cérebro, o esqueleto, a pele e os sistemas cardiovasculares
e genitourinários, resultando no aumento da severidade e da frequência dos
sintomas climatéricos. O fogacho, por exemplo, é uma sensação subjetiva
de calor associada aos sinais objetivos de vasodilatação cutânea e queda
subsequente da temperatura corporal. Sudoreses diurnas e noturnas, rubor,
palpitações, ansiedade, irritabilidade e, até mesmo, transtorno do pânico
podem acompanhar o fogacho. A utilização de fitoterápicos para menopausa
consiste em uma opção ao prescritor para pacientes que não desejarem, ou
estiverem impossibilitadas de realizar a reposição hormonal. No entanto,
cabe lembrar que todos os efeitos benéficos dos hormônios bioidênticos
não são alcançados pelos fitoterápicos.
ISOFLAVONAS DA SOJA
(Extrato padronizado com 5% de genisteína)
As isoflavonas são compostos não esteroidais, que possuem atividade
biológica semelhante ao estriol. As três principais isoflavonas da soja são a
genisteína, a daidzeína e a gliciteína, na forma de glicosídeos. As isoflavonas
da soja têm um efeito agonista no sistema nervoso central que conduz
potencialmente a uma melhora nos sintomas vasomotores.
Sugestão posológica: 50 mg a 150 mg ao dia.
GENISTEÍNA
A genisteína a 100% é uma isoflavona e tem atraído interesse científico para
os possíveis benefícios na prevenção de doenças cardiovasculares, perda ossea
e na proteção contra o câncer. A soja é a fonte mais abundante de isoflavo-
nas como a genisteína, porém a forma aglicona é obtida da planta Sophora.
Sugestão posológica: oral, 15 mg a 60 mg ao dia; tópico, 0,3 % a 4 % em
base transdérmica ao dia.
BLACK COHOSH (CIMICIFUGA RACEMOSA)
(Extrato padronizado com 2,5% de triterpenos glicosídeos)
O Black cohosh (Cimicifuga racemosa) é uma planta nativa da parte oriental
da América do Norte, tradicionalmente utilizada no tratamento de foga-
chos e sintomas de ansiedade e depressão associados à menopausa. Seu
efeito está associado à ligação com os receptores 5-HT (1A) e 5-HT (7) e
na ação redutora dos níveis de LH. Segundo um estudo italiano, publicado
em Gynecological Endocrinology, a administração oral de 40 mg/dia do
extrato isopropanólico de C. racemosa promoveu resultados comparáveis
à terapia transdérmica com baixas doses de estradiol, tais como redução
do número de fogachos por dia, dos sintomas vasomotores e redução dos
sintomas de ansiedade e depressão.
Sugestão posológica: 25 mg a 150 mg ao dia.
166
RED CLOVER (TRIFOLIUM PRATENSE)
(Extrato padronizado com 8% de isoflavonas)
O extrato de Red clover tem um alto conteúdo de isoflavonas biocanina A
e formononetina, com estruturas químicas semelhantes aos estrogênios,
o que permite a ligação com seus receptores. Estudos demonstram que
a suplementação de 80 mg ao dia em mulheres na pós-menopausa reduz
significativamente os sintomas da menopausa e apresenta efeito positivo
na citologia vaginal e nos níveis de triglicerídeos.
Sugestão posológica: 40 mg a 120 mg ao dia.
YAM MEXICANO
(Extrato padronizado com 6% de diosgenina)
O yam mexicano é também conhecido como inhame selvagem. O extrato é
padronizado em diosgenina – considerada uma precursora da progesterona
devido à sua estrutura –, sendo indicada para melhora do status hormonal,
lipídico e antioxidante e para redução do risco de desenvolver câncer de
mama e doença cardiovascular em mulheres na pós-menopausa.
Sugestão posológica: 250 mg por via oral, 1 a 3 vezes ao dia, ou 200 mg
via transdérmica, 1 a 2 vezes ao dia.
HYPERICUM PERFORATUM
(Extrato padronizado com 0,3% de hipericina)
Popularmente conhecido como erva-de-são-joão, o Hypericum perforatum
é um dos fitoterápicos mais utilizados e também um dos mais estudados
no tratamento da depressão. Estudos relatam efeitos positivos sobre os
sintomas climatéricos fisiológicos e psicossomáticos em mulheres na peri
e pós-menopausa, apresentando, inclusive, melhora na satisfação sexual.
Sugestão posológica: 300 mg, 2 a 3 vezes ao dia.
KAVA-KAVA
(kavalactonas a 30%)
Esta erva do Pacífico Ocidental apresenta atividade ansiolítica promissora
para o tratamento de mulheres na peri e pós-menopausa. Estudos mostram
que a administração diária de 300 mg do extrato de kava-kava, comparada
com placebo, resultou em uma significativa melhora dos sintomas clima-
téricos. A kava-kava foi considerada uma opção eficaz e bem tolerada no
tratamento de distúrbios psicossomáticos ou neurovegetativos.
Sugestão posológica: 100 mg a 200 mg, 3 vezes ao dia.
DIM LIPOFÍLICO
Di-indolilmetano (DIM) é um composto encontrado nos vegetais do gênero
Brassica (repolho, brócolis, couve-flor, couve-de-bruxelas e couve). Diver-
sos estudos têm demonstrado grande potencial para prevenção do câncer
em humanos, além de estimular o sistema imunológico. Formado a partir
da metabolização do indol-3-carbinol (I3C), o DIM é recomendado como
suplemento nutricional por possuir maior estabilidade e potência, quando
comparado ao seu precursor I3C. A forma lipofílica permite maior biodispo-
nibilidade e eficácia do ativo. Os metabólitos estrogênicos 16-hidroxiestrona
e 4-hidroxiestrona são considerados os responsáveis pelos possíveis efeitos
carcinogênicos dos estrogênios. Por outro lado, o metabólito estrogênico
2-hidroxiestrona tem demonstrado atividade protetora contra vários tipos de
câncer. O DIM modula e favorece o metabolismo hepático dos estrogênios,
aumentando a produção de 2-hidroxiestrona em relação a 4 e 16-hidro-
xiestrona. Além de possuir uma ação anti-inflamatória e antioxidante, o
DIM auxilia na desintoxicação hepática, uma vez que estimula a excreção
de uma série de compostos químicos.
Sugestão posológica: 50 mg a 200 mg, 1 a 2 vezes ao dia.
PINUS PINASTER
O extrato da casca do pinheiro (Mediterrâneo) é rico em polifenóis, mais
especificamente, em antocianidinas com efeito antioxidante, e reduz a reação
inflamatória através da inibição da ciclo-oxigenase e do fator nuclear kappa
B. Em vários estudos randomizados, duplo-cegos, o extrato da casca do
pinheiro foi encontrada para significativamente reduzir os sintomas vaso-
motores e melhorar a qualidade de vida de mulheres na menopausa.
Sugestão posológica: 50 mg a 200 mg.
PUERARIA MIRIFICA ROOT EXTRACT
(extrato padronizado 20% de puerarin)
Erva indígena tailandesa conhecida por kwao krua com propriedades seme-
lhantes aos estrogênios na promoção do rejuvenescimento, da beleza e do
revigoramento físico. Nos ensaios clínicos em que a Pueraria mirifica foi
utilizada para ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, todas as partici-
pantes obtiveram resultados positivos imediatos e, 6 meses depois, todas
elas apresentaram melhorias em todos os sintomas. Os sintomas avaliados
incluíam fogachos, suores noturnos, depressão, redução da libido, entre
outros. Estes resultados foram mais consistentes do que os obtidos por
outros fitoestrogênios.
Sugestão posológica: 500 mg, 2 vezes ao dia. Uso externo, 10% em cremes
ou loções.
ÓLEO DE LINHAÇA
(Flaxseed oil)
Estudos analisaram os efeitos da linhaça sobre os sintomas da menopausa
e qualidade de vida em todo o período da menopausa. Entre as mulheres
que usaram linhaça durante 3 meses, os sintomas da menopausa diminuíram
e a qualidade de vida aumentou.
Sugestão posológica: 2 a 6 cápsulas de 1 g ao dia.
CÁLCIO D-GLUCARATO
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
O cálcio D-glucarato é o sal de cálcio do ácido D-glucárico, uma subs-
tância produzida naturalmente em pequenas quantidades pelos seres
humanos e demais mamíferos. Estudos revelaram que a suplementação
oral de cálcio D-glucarato inibe a beta-glucuronidase, enzima produzida
pela microflora do cólon envolvida na fase de desintoxicação do fígado.
Uma atividade beta-glucuronidase elevada está associada com um maior
risco para vários tipos de câncer, particularmente cânceres dependentes de
hormônio, tais como mama, próstata e câncer de cólon. Outras aplicações
incluem a regulação do metabolismo estrogênico e redução de lipídios.
As propriedades desintoxicantes e anticancerígenas do cálcio D-glucarato
são atribuídas à sua capacidade de aumentar a glucuronidação (método
que os organismos usam para auxiliar na excreção de substâncias que não
podem ser utilizadas como fonte de energia) e a excreção de compostos
potencialmente tóxicos. Durante a fase II da desintoxicação, substâncias
cancerígenas e hormônios esteroidais são conjugados com o ácido glucurô-
nico no fígado, sendo excretados nas fezes, conseguindo-se, assim, que
mais estrogênios e toxinas sejam eliminados do organismo.
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 2 a 3 vezes ao dia.
HA POWDER®
(Ácido hialurônico)
O ácido hialurônico é uma alternativa para pacientes com atrofia vaginal. A
prevalência de vaginite atrófica é particularmente elevada entre as mulhe-
res na pós-menopausa, as quais apresentam diminuição da produção de
estrogênios, ocasionando perda da rugosidade da mucosa vulvovaginal
com redução da lubrificação e presença de prurido. Os sintomas afetam
negativamente a qualidade de vida dessas mulheres. O ácido hialurônico
na forma de óvulos vaginais pode ser usado em pacientes com vaginite
atrófica que não querem ou não podem utilizar tratamento tópico com
estrogênios, promovendo alívio nos sintomas, melhora da atrofia do epitélio
e diminuição do pH vaginal.
Sugestão posológica: 5 mg em óvulos, ao dia.
167
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
MODULAÇÃO ESTROGÊNICA
Composto de fitoterápicos padronizados em substâncias semelhantes ao
estrogênio, além do Pinus pinaster que atua na prevenção de problemas
vasculares, e o DIM que modula o metabolismo hepático dos estrogênios.
DIM (lipofílico)........................................................................................ 100 mg
Isoflavonas.............................................................................................. 100 mg
Black cohosh.......................................................................................... 150 mg
Pinus pinaster............................................................................................50 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar 2 cápsulas
de óleo de linhaça.
COMPOSTO QUIMIOPROTETOR GINECOLÓGICO
Composto de fitoterápicos e substâncias que atuam na modulação do
metabolismo de estrogênios, além de ação antioxidante e anti-inflamatória.
DIM (lipofílico)........................................................................................ 100 mg
Indol-3-carbinol..................................................................................... 100 mg
Brocolinol................................................................................................ 200 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
MENOCONCEPT
Indicado para mulheres que estão na pré-menopausa, com perturbações no
ciclo menstrual, auxiliando nos sintomas, como redução dos fogachos, ansie-
dade, reequilíbrio da massa óssea.
Red clover..................................................................................................50 mg
5-hidroxitriptofano............................................................................... 150 mg
Ashwagandha KSM-66 ...................................................................... 200 mg
® COMBINADO
Humulus lupulus (extrato)................................................................... 100 mg
Vitamina C Total.................................................................................... 300 mg
Zinco (quelado).........................................................................................20 mg
Selênio (metionina)............................................................................. 100 mcg
Vitamina B3 (nicotinamida)....................................................................50 mg
Vitamina B6 (piridoxal 5-fosfato)..........................................................20 mg
Vitamina B1 (cloridrato de tiamina).....................................................20 mg
Ácido folínico...........................................................................................0,4 mg
Vitamina D3 (lipofílica)....................................................................... 5.000 UI
Vitamina B12 (metilcobalamina)...................................................... 500 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
168
COMPOSTO PARA MENOPAUSA – FITOTERÁPICO
Composto de fitoterápicos que agem em conjunto na redução dos sintomas
da menopausa, tais como: número de fogachos, sintomas vasomotores,
ansiedade e depressão.
Isoflavona da soja (5% genisteína)........................................................60 mg
Red clover (8% isoflavonas)....................................................................50 mg
Cimicifuga racemosa (2,5% triterpenos glicosídeos)........................50 mg
Saffr’Activ®.................................................................................................50 mg
Yam mexicano (6% diogenina)............................................................ 100 mg
Pinus pinaster............................................................................................50 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar 2 cápsulas
de óleo de linhaça.
COMPOSTO OTIMIZADOR HORMONAL
Composto de fitoterápicos, hormônios e precursores hormonais que agem
em conjunto para combater os sintomas da menopausa e otimizar os níveis
de progesterona e estrogênios.
Cimicifuga racemosa (2,5% triterpenos glicosídeos)........................80 mg
Progesterona (lipofílica)..........................................................................40 mg
Isoflavona da soja (5% genisteína)..................................................... 120 mg
Red clover (8% isoflavonas)....................................................................50 mg
Pregnenolona base..................................................................................50 mg
Boro (quelado)............................................................................................. 2 mg
Sugestão posológica: tomar 1 cápsula ao dia.
SUGESTÕES DE TRATAMENTO FITOTERÁPICO DIÁRIO
ANTIFOGACHO MATINAL – FITOTERÁPICO
Combinação de fitoestrogênios eficazes na redução dos sintomas da meno-
pausa, aliados a fitoterápicos com ação adaptogênica, imunoestimulante
e antioxidante.
Black cohosh (2,5% triterpenos glicosídeos)......................................50 mg
Isoflavonas da soja (5% genisteína)................................................... 100 mg
Green tea (95% polifenóis).................................................................. 150 mg
Panax ginseng (10% ginsenosídeos)................................................. 150 mg
Sugestão posológica: tomar 1 cápsula ao dia, pela manhã.
ANTIFOGACHO NOTURNO – FITOTERÁPICO
Combinação de fitoestrogênios eficazes na redução dos sintomas da meno-
pausa, aliados a fitoterápicos ansiolíticos e indutores do sono.
Black cohosh (2,5% triterpenos glicosídeos)......................................50 mg
Isoflavonas da soja (5% genisteína)................................................... 100 mg
Hypericum perforatum (0,3% hipericina)......................................... 300 mg
Valeriana (0,5% ácido valerênico)...................................................... 150 mg
Sugestão posológica: tomar 1 cápsula à noite, antes de dormir.
FÓRMULA DO EQUILÍBRIO HORMONAL
Composto que fornece suporte hormonal durante a menopausa e transi-
ções corporais naturais. Quando ocorre o desequilíbrio hormonal, pode-se
desenvolver sintomas como alterações de humor, ondas de calor e perda
de concentração.
Vitamina E Total...................................................................................... 100 UI
Tiamina (B1)...............................................................................................10 mg
Riboflavina (B2)........................................................................................... 5 mg
Niacina (B3) (niacinamida)......................................................................20 mg
Vitamina B6 (piridoxal 5-fosfato)..........................................................25 mg
Ácido folínico....................................................................................... 500 mcg
Magnésio (citrato).................................................................................. 100 mg
Selênio (metionona)...............................................................................70 mcg
Isoflavonas da soja (5% genisteína)................................................... 100 mg
Dong quai...................................................................................................75 mg
Ginseng siberiano.....................................................................................70 mg
Trevo vermelho.........................................................................................50 mg
Vitex agnus castus (0,5% agnosídeos).................................................70 mg
Boro (Albion®)............................................................................................. 3 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
ATROFIA VAGINAL– HORMÔNIO FREE
Indicado para caso de pacientes com vaginite atrófica que não querem ou
não podem utilizar tratamento tópico com estrogênios, promovendo alívio
nos sintomas, melhora da atrofia do epitélio e diminuição do pH vaginal.
HA Powder® (ácido hialurônico pó)........................................................ 5 mg
Óvulo vaginal qsp..............................................................................1 unidade
Sugestão posológica:  aplicar 1 óvulo vaginal ao dia.
FÓRMULA PARA CLAREAMENTO ÍNTIMO – USO EXTERNO
O TGP-2 Peptídeo® é indicado especialmente para o clareamento de manchas
derivadas de processos inflamatórios, aqui associado ao Belides™, forne-
cendo forte efeito inibitório da melanogênese para melhores resultados na
redução da pigmentação.  
TGP-2 Peptídeo®.......................................................................................... 2 %
Belides™......................................................................................................... 5 %
Creme hipoalergênico qsp......................................................................... 30 g
Sugestão posológica: aplicar na região afetada ao deitar.
TRATAMENTO DA TENSÃO
PRÉ-MENSTRUAL (TPM)
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
A síndrome pré-menstrual é uma desordem recorrente durante a fase lútea
do ciclo menstrual (entre 10 e 14 dias antes da menstruação e desaparece
com o início do fluxo). Ela é caracterizada por intensas mudanças físicas,
psicológicas e comportamentais que interferem nas relações interpessoais
e prejudicam a vida das mulheres afetadas. Abaixo seguem descritos os
ativos mais consagrados:
GAMALIFT ESSENTIAL
O GAMALift Essential é composto de óleo de borragem obtido por processo
de prensagem à frio enriquecido com vitamina E – fonte mais rica de GLA
(ácido gama linolênico), que é o ácido graxo ômega-6 poli-insaturado nutricio-
nalmente mais importante. Extraído das sementes de Borago officinalis, o óleo
de borragem oferece gorduras poli-insaturadas ômega-6 (GLA) e monoinsa-
turadas ômega-9 (ácido oleico), ambas consideradas gorduras saudáveis e
não produzidas pelo organismo, sendo assim importante ingeri-las através
da alimentação ou suplementação. O GLA age estimulando a produção de
prostaglandinas benéficas do tipo PGE1 – substâncias que apresentam
potente ação anti-inflamatória. Diferenciais de qualidade: óleo de borragem
obtido por prensagem a frio; rico em ômega-6 (400 mg de GLA em cada
duas cápsulas); enriquecido com vitamina E.
Sugestão posológica: 1 cápsula de 1.000 mg, 2 vezes ao dia, longe das
principais refeições. Usar uma dose maior de 4 g a 6 g ao dia, no pré-mens-
trual (sintomático).
169

VITEX AGNUS-CASTUS
(Extrato padronizado com 0,5% de agnosídeos)
Trabalhos científicos aprovaram o uso do Vitex agnus-castus na síndrome
pré-menstrual para irregularidades do ciclo menstrual e no sangramento
uterino irregular. Seu mecanismo de ação inclui: atividade dopaminérgica
in vitro e in vivo; diminuição da liberação do hormônio folículo estimulante
(FSH); estimulação da secreção do hormônio luteinizante (LH) e inibição
da secreção de prolactina. Ideal para ser usado em hiper prolactinemias
de grau leve a moderado.
Sugestão posológica: 50 mg a 150 mg ao dia.
ÓLEO DE LINHAÇA (PRENSADO A FRIO)
O óleo de linhaça é a principal fonte de ácido linolênico (ácido graxo perten-
cente à família ômega-3), ácido linoleico (ômega-6), ômega-9 e vitamina E.
Uma vez que o óleo de linhaça é conhecido como um anti-inflamatório, ele
melhora os seguintes parâmetros: a hipertensão, baixa do sistema imunoló-
gico, deficiência na cascata da coagulação, tensão pré-menstrual, mastalgia
e ajuda a regularizar os ciclos menstruais na perimenopausa.
Sugestão posológica: 1 cápsula de 1.000 mg, 2 vezes ao dia. Usar uma
dose maior de 4 g a 6 g ao dia no pré-menstrual (sintomático).
TOCOFEMAX
(Mix de tocoferóis 30%)
O The American College of Obstetricians and Gynecologists reconhece a
vitamina E como um tratamento em potencial para a síndrome pré-mens-
trual, pois apresenta efeito antioxidante potencialmente benéfico e mínimos
danos. Os tocoferóis reagem contra radicais livres, os quais são a causa do
dano oxidativo das membranas celulares, sem a formação de outros radicais
livres no processo. Apresentam indicações principalmente em mastopatias
fibrocísticas dolorosas.
Sugestão posológica: 100 UI a 800 UI ao dia.
CÁLCIO
Alguns estudos apontam que a suplementação de cálcio representa uma
opção de tratamento efetivo e complementar na síndrome pré-menstrual,
resultando em uma redução maior nos sintomas gerais da fase lútea. As
informações indicam que mulheres com sintomas na fase lútea apresen-
tam uma desregulação de cálcio com um hiperparatiroidismo secundário,
e deficiência de vitamina D. Isso sugere que a síndrome pré-menstrual
representa a manifestação clínica do estado de deficiência de cálcio, o
qual é revelado após o aumento das concentrações do hormônio esteroide
ovariano durante o ciclo menstrual.
Sugestão posológica: cálcio elementar, de 600 mg a 1.200 mg ao dia.
170
MAGNÉSIO
O magnésio está envolvido em mais de 300 reações metabólicas. A redu-
ção dos níveis de magnésio tem sido reportada em mulheres afetadas
pela síndrome pré-menstrual. Alguns estudos avaliaram o efeito sobre esse
quadro e concluíram que a suplementação com magnésio pode representar
um tratamento efetivo para os sintomas pré-menstruais relacionados às
mudanças de humor. Seu maior efeito está na associação com a vitamina B6.
Sugestão posológica: 200 mg a 400 mg ao dia.
VITAMINA B6 OU PIRIDOXAL 5-FOSFATO
De acordo com alguns estudos, o uso da vitamina B6 ou piridoxal 5-fosfato
(vitamina B6 ativa) pode melhorar os sintomas pré-menstruais relacionados
a reações autonômicas, como vertigem e vômito, e mudanças comporta-
mentais, tais como desempenho deficiente e diminuição das atividades
sociais. Seu mecanismo de ação envolve o metabolismo de aminoácidos,
carboidratos e gorduras. Está documentado que a combinação com magnésio
promove efeito sinérgico na redução dos sintomas relacionados à ansiedade
(tensão nervosa, variação de humor e irritabilidade).
Sugestão posológica: 50 mg a 200 mg da vitamina B6, ou 10 mg a 50 mg
de piridoxal 5-fosfato.
5-HIDROXITRIPTOFANO E L-TEANINA
Muitos sintomas da TPM ocorrem devido à redução de GABA e seroto-
nina, por exemplo, ansiedade, irritabilidade, insônia e aumento do desejo
de doces. Assim, algumas pacientes beneficiam-se da suplementação de
5-hidroxitriptofano (aminoácido precursor da serotonina, e reduz o desejo
de doces) e de L-teanina (aminoácido que estimula os receptores GABA e
reduz a ansiedade e tensão pré-menstrual).
Sugestão posológica: 5-HTP, de 100 mg a 300 mg via oral, ou 25 mg a 50 mg
via sublingual, 2 a 4 vezes ao dia. L-teanina, de 100 mg a 300 mg via oral, ou
25 mg a 50 mg via sublingual, 2 a 4 vezes ao dia. Usar antes da menstruação.
ATENÇÃO: para pacientes que já fazem uso de antidepressivo ou que
sejam mais sensíveis ao uso de precussores de serotonina, o uso de 5-HTP
pode provocar a síndrome serotoninérgica caracterizada por náuseas, dor
de cabeça, vômito, entre outros.
SERENZO™
(Extrato de Citrus sinensis)
Estudos científicos comprovam que Serenzo™ age de forma eficaz no ciclo
vicioso do estresse devido à ação combinada de duas etapas: redução de
fatores inflamatórios induzidos pelo estresse através da inibição da expressão
de ICAM-1 (molécula de adesão); e redução dos sintomas gerados pelo
estresse, como ansiedade, mudanças do humor, agressividade, desordens
gástricas, problemas do sono e dores musculares. Dessa forma, Serenzo™
age tanto no nível fisiológico quanto comportamental.
Sugestão posológica: 250 mg, 2 vezes ao dia quando isolado; 250 mg
ao dia quando estiver em associação com outros ativos complementares.
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
De acordo com a principal manifestação, foram definidos quatro grupos
sintomáticos e os possíveis tratamentos para mulheres que sofrem de tensão
pré-menstrual:
TPM HÍDRICA
Predominam edema, dores abdominais, mastalgia e ganho de peso.
FLAXSEED OIL
Anti-inflamatório, melhora hipertensão, tensão pré-menstrual, mastalgia,
e ajuda a regularizar os ciclos menstruais.
Óleo de linhaça.............................................................................................. 1 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 a 4 vezes ao dia.
GAMALIFT ESSENTIAL
O GLA age estimulando a produção de prostaglandinas benéficas do tipo
PGE1 – substâncias que apresentam potente ação anti-inflamatória.
GAMALift Essential...................................................................................... 1 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 a 4 vezes ao dia.
FÓRMULA ANTIEDEMA MAMÁRIO E RETENÇÃO HÍDRICA
Composto com espironolactona junto a vitaminas e minerais que agem na
redução do inchaço, edema e mastalgia.
Tocofemax (mix de tocoferóis)........................................................... 400 mg
Piridoxina...................................................................................................50 mg
Magnésio (quelado)............................................................................... 200 mg
Espironolactona........................................................................................25 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 1 a 2 vezes ao dia, 15 dias antes da
menstruação. Associar a 2 cápsulas de GAMALift Essential.
TPM ANSIOSA
Predominam ansiedade, irritabilidade ou tensão nervosa.
FÓRMULA RELAXANTE PRÉ-MENSTRUAL
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Composto que otimiza a produção de serotonina e a redução da ansiedade
por estímulo de receptores GABA. Estudos relatam que o magnésio junto
à vitamina B6 pode representar um tratamento efetivo para os sintomas
pré-menstruais relacionados às mudanças de humor.
5-hidroxitriptofano..................................................................................50 mg
L-teanina.................................................................................................. 500 mg
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................25 mg
Magnésio (quelado)............................................................................... 200 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
5-HTP – COMPRIMIDOS SUBLIGUAIS
Age na otimização da produção de serotonina. A forma sublingual otimiza
o resultado.
5-hidroxitriptofano..................................................................................50 mg
Comprimidos sublinguais qsp.........................................................1 unidade
Sugestão posológica: 1 a 2 comprimidos via sublingual, 2 a 3 vezes ao dia,
no período da TPM. Associar a 2 cápsulas de GAMALift Essential.
L-TEANINA – COMPRIMIDOS SUBLINGUAIS
Age principalmente na ansiedade através de receptores GABA. A forma
sublingual otimiza o resultado.
L-teanina.....................................................................................................50 mg
Comprimidos sublinguais qsp.........................................................1 unidade
Sugestão posológica: 2 a 4 comprimidos via sublingual, 2 a 4 vezes ao dia
no período da TPM. Associar a 2 cápsulas de GAMALift Essential.
171

TPM CEFALEIA
Predomina cefaleia, podendo ser acompanhada por aumento de apetite,
desejo de doces, fadiga, palpitação e tremores.
FÓRMULA RELAXANTE PRÉ-MENSTRUAL PLUS
Composto de nutrientes e fitoterápicos que agem na redução da ansiedade
e compulsão alimentar associada à TPM. A presença de T. parthenium
e S. alba reduz a a cefaleia e enjôos.
Salix alba (1,5% salicina)...................................................................... 250 mg
Tanacetum pathenium (0,5% partenolídeos)................................... 150 mg
Vitex agnus castus (0,5% agnosídeos).............................................. 100 mg
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................25 mg
Magnésio (quelado)............................................................................... 150 mg
Hypericum perforatum (0,3% hipericina)......................................... 150 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a 2 comprimi-
dos sublinguais de 5-HTP e de L-teanina, 50 mg cada, 2 a 3 vezes ao dia.
DISTÚRBIO DO DESEJO SEXUAL
HIPOATIVO
O distúrbio de desejo sexual hipoativo (DDSH) é a redução do desejo sexual
acompanhado por ansiedade e baixa libido. Os sintomas são prevalentes em
mulheres de todas as idades e, de acordo com um estudo americano, 26,7%
das mulheres em idade reprodutiva e 54,2% das mulheres pós-menopáusicas
apresentam queixa de falta de libido. A neurobiologia da resposta sexual é
multifatorial, e o equilíbrio entre as vias excitatórias e inibitórias da função
sexual feminina pode ser afetado por fatores psicológicos, sócio-culturais
e fisiológicos.
Biologicamente, os níveis dos hormônios são os que estão mais relaciona-
dos ao desejo sexual. Além disso, vários medicamentos podem influenciar,
incluindo o uso de medicações antidepressivas, antipsicóticas, anti-hiperten-
sivas, hormonais e corticosteroides, por exemplo. A seguir estão descritos
alguns tratamentos hormonais e fitoterápicos para a redução dos sintomas
dessa disfunção.
»» Hormônios sexuais
»» Neurotransmissores
»» Comorbidades
»» Medicamentos

FISIOLÓGICOS

TPM DEPRESSIVA PSICOLÓGICOS

SÓCIO-CULTURAIS
Predomina quadro depressivo preponderante, acompanhado de insônia,
choro fácil, esquecimento e confusão.

FÓRMULA ANTIDEPRESSIVA MENSTRUAL

Composto que age na melhora dos quadros da TPM associados à depressão.
Estudos comprovaram a eficácia de Saffr’Activ® na ansiedade e depressão
de grau leve a moderado. »» Depressão
»» Crenças religiosas »» Ansiedade
Saffr’Activ®.................................................................................................75 mg
»» Hábitos culturais »» Dificuldades no relacionamento
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................25 mg
»» Problemas sexuais masculinos
Magnésio (quelado)............................................................................... 200 mg
»» Insônia
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a 2 compri- »» Fadiga
midos sublinguais de 5-HTP (50 mg), 3 vezes ao dia. »» Estresse

172
TRATAMENTO HORMONAL
ESTROGÊNIOS
A terapêutica hormonal (estrogênios isolados ou em conjugação com a
progesterona), independentemente da via de administração, diminui a atrofia
vulvovaginal e melhora a função sexual global nas mulheres na pós-me-
nopausa com atrofia genital. Em termos fisiológicos, os estrogênios têm a
capacidade de aumentar o índice de maturação epitelial vaginal, de aumentar
a sensibilidade, a vascularização clitoriana, a transudação e a lubrificação
vaginal, e, por isso, diminuem a dispareunia e aumentam a excitação genital.
Em algumas mulheres, mesmo recebendo estradiol transdérmico, pode
ocorrer a necessidade de usar por um tempo o estriol intravaginal.
Sugestão posológica: estradiol, de 0,5 mg a 3,5 mg ao dia; e estriol, de
1 mg a 5 mg ao dia. (Vide texto anterior de reposição hormonal.)
TESTOSTERONA (PORTARIA 344)
Por muitos anos a testosterona exógena tem sido reconhecida por desem-
penhar um papel na melhoria do desejo sexual. Na idade fértil, o nível desse
hormônio na mulher sobe antes da ovulação e provoca aumento do desejo.
Estudo piloto randomizado, duplo-cego, cruzado, avaliando o efeito de uma
dose única de testosterona transdérmica 4-8 horas antes da relação sexual
em mulheres na menopausa com disfunção sexual, encontrou aumento
da excitação. Em outro estudo foi utilizada a testosterona sublingual 1 a 2
horas antes da relação, aumentando também a libido.
Sugestão posológica: via transdérmica, de 1 mg a 10 mg ao dia; ou via
sublingual, de 1 mg a 5 mg ao dia.
OXITOCINA
A oxitocina é um nona peptídeo sintetizado nos núcleos paraventricular e
supraótico do hipotálamo. Quando liberada perifericamente pela neurohi-
pófise, atua como um hormônio que estimula a produção do leite durante
a lactação e a contração uterina no parto. No entanto, quando liberada
centralmente, a oxitocina age como um neurotransmissor ou neuromo-
dulador de diversos processos, tais como modulação da ansiedade, da
libido, da interação social e regulação das respostas neuroendócrinas e
cardiovasculares. A oxitocina aumenta a lubrificação e o tônus vaginal,
intensifica a experiência do orgasmo e aumenta o desejo e a memória de
experiências prazerosas.
Sugestão posológica: 5 UI a 20 UI via sublingual, uma vez ao dia, e de 5 UI
a 10 UI, 2 horas antes da atividade sexual.
TRATAMENTO NÃO HORMONAL
ASHWAGANDHA KSM-66®
O estresse está associado com o aumento do cortisol fisiológico, que por
sua vez está associado com a disfunção sexual e gonadal. Sob estresse
crônico, as mulheres estão menos motivadas e com menos desejo para
atividades sexuais. O estresse excessivo, juntamente com a ansiedade e
fadiga, leva a dificuldades de excitação sexual e dor vaginal. A ashwagan-
dha ajuda a reduzir o nível de cortisol sérico pela regulação da função do
eixo HPA e melhora da homeostase e equilíbrio do corpo, e a sua ação
mimética de GABA é responsável pela redução do estresse. Nas mulheres,
o seu uso pode melhorar a libido, aumentando LH e reduzindo os níveis de
FSH e prolactina. A ashwagandha pode provocar mudanças significativas
nos níveis de gonadotrofina, aumento significativo no peso do ovário e
estimulo da foliculogênese.
Sugestão posológica: 300 mg, 2 vezes ao dia.
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
ASPARAGUS RACEMOSUS – SHATAVARI
(Extrato padronizado 15% de saponinas)
Planta medicinal com longa tradição na medicina ayurvédica, sendo classifi-
cada como um ingrediente rasayana (elixir vital e importante adaptogênico).
Asparagus racemosus é mais conhecido como Shatavari, considerado o
principal tônico rejuvenescedor para o sistema reprodutor feminino. Os
constituintes ativos de Asparagus são saponinas esteroidais (Shatavarins
I-IV), isoflavonas, asparagamine, racemosol, polissacarídeos e mucilagem.
Em Sânscrito, Shatavari significa “ela que possui cem maridos”, implicando
que a erva otimiza a fertilidade e vitalidade da mulher. Já foram relatados
alguns efeitos farmacológicos, por exemplo: imunomodulador, anti-infla-
matório, antioxidante, um dos mais poderosos galactogogos (estimulante
da produção de leite materno), auxiliar nos sintomas da menopausa, tônico
pós-parto e afrodisíaco.
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 1 a 2 vezes ao dia.
SILDENAFIL
Em termos fisiológicos, o ingurgitamento genital (clitoriano e do tecido
eréctil dos bulbos vestibulares) depende da vasodilatação mediada pelo
óxido nítrico, pela acetilcolina e pelo VIP (peptídeo intestinal vasoativo). O
sildenafil é um inibidor seletivo da 5-fosfodiesterase (5-PDE) que se encontra
presente no músculo liso vaginal, clitoriano e labial, e que tem a capacidade
de aumentar o óxido nítrico clitoriano e, consequentemente, incrementar
o fluxo vascular genital, o ingurgitamento clitoriano e a lubrificação geni-
tal. Estudos em mulheres com disfunção sexual associada à utilização de
antidepressivos, a administração de sildenafil em doses flexíveis de 50 a
100 mg antes da relação sexual promoveu uma melhora da disfunção sexual.
Sugestão posológica: 50 mg a 100 mg, antes da relação sexual.
173
BUPROPIONA (PORTARIA 344)
Outro ativo que tem sido sugerido para melhorar o desejo sexual é a bupro-
piona, um antidepressivo que inibe a recaptação da dopamina (associada
ao impulso sexual) e a noradrenalina (ligada à motivação) e, portanto, atua
sobre as vias excitatórias de desejo sexual. Dados clínicos de um estudo
que avaliou o impacto da bupropiona em mulheres (idade 25 a 45 anos)
com disfunção sexual demonstrou uma melhora significativa no desejo,
excitação, lubrificação, orgasmo e satisfação.
Sugestão posológica: 50 mg a 150 mg, 1 a 2 vezes ao dia.
MUCUNA PRURIENS
(Extrato padronizado 20% de L-dopa)
É uma planta proveniente da Índia, muito conhecida por suas propriedades
afrodisíacas e também utilizada no estímulo da deposição de proteínas nos
músculos, como auxiliar no aumento da força e da massa muscular, e no
estímulo do estado de alerta para otimizar a coordenação. Além disso, a
Mucuna aumenta os níveis de L-dopa, responsável por estimular a produção
de LH. A deficiência subclínica de dopamina é também responsável pelo
sentimento de depressão e falta de desejo sexual.
Sugestão posológica: 150 mg a 500 mg, de 1 a 3 vezes ao dia.
ASPHALTUM PANJABINUM – SHILAJIT
(Extrato padronizado 50% de ácidos fúlvicos)
Fitoterápico conhecido como Shilajit na tradição ayurvédica e tibetana e
classificada como um ingrediente rasayana (composto rejuvenescedor e
imunomodulador). Combate o estresse e doenças do envelhecimento devido
às suas propriedades antioxidantes, adaptogênicas, imunomoduladoras, à
sua ação ansiolítica e nootrópica. É ainda um excelente tônico do sistema
geniturinário (tonificando toda a sua musculatura), com ação diurética e
estimulante da libido.
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 1 a 2 vezes ao dia.
GINKGO BILOBA
(Extrato padronizado 25% de glicosídeos flavonoides)
Apesar do mecanismo exato de ação não ser conhecido, o Ginkgo biloba
parece ser eficaz em disfunções sexuais induzidas devido à depressão. Em
um estudo realizado com 33 mulheres, 80% delas apresentaram melhoras
nos sintomas. Este efeito provavelmente deve-se ao aumento da circulação
sanguínea genital.
Sugestão posológica: 60 mg a 120 mg, 1 ou 2 vezes ao dia.
174
GINSENG SIBERIANO
(Extrato padronizado 10% de gingenosídeos)
O Ginseng siberiano é mundialmente utilizado como tonificante. Alguns
acreditam ser afrodisíaco, aumentando e melhorando o desempenho sexual
do homem. Também pode ser usado por mulheres com o objetivo de equili-
brar o sistema glandular. Estudos em animais mostraram que o Ginseng tem
efeito no aparelho reprodutor. Estudos chineses revelaram que, na mulher,
o Ginseng afeta a produção de LH, influenciando no ciclo menstrual e, nos
homens, pode estimular a produção de testosterona.
Sugestão posológica: 150 mg a 300 mg, 1 ou 2 vezes ao dia.
MACA (LEPIDIUM MEYENII)
(Extrato padronizado 30% de saponinas)
A Maca pertence à família das brássicas, sua raiz seca é composta de
algumas substâncias como aminoácidos, iodo, ferro e magnésio. É́ rica
em esteróis e esses podem ter ação hormonal e afrodisíaca. Ela contém
inúmeros componentes similares ao ginseng e outras ervas com efeito
pró-sexual. Supõe-se que a maca age estimulando diretamente a glândula
pituitária à produção hormonal.
Sugestão posológica: 500 mg a 750 mg, 2 a 4 vezes ao dia.
TRIBULUS TERRESTRIS
(Extrato padronizado 40% de saponinas)
Pesquisas demonstraram que a suplementação de Tribulus pode aumentar
a concentração de hormônios, incluindo o estradiol, com alteração ligeira
da testosterona e melhoria da função reprodutora, da libido e da ovulação.
Potente afrodisíaco feminino, além de masculino.
Sugestão posológica: 250 mg a 1.000 mg ao dia.
FENUGREEK
(50% de fenusídeos)
Em relação à ação hormonal do feno grego, foi demonstrado que o uso de
600 mg ao dia em mulheres gerou aumento de testosterona livre e estra-
diol, bem como o desejo sexual e excitação, quando comparado ao grupo
placebo. Estes resultados indicam que o extrato de feno grego pode ser útil
em mulheres com alteração da libido e perda do desejo sexual. Apesar de
contraindicado na gestação, há relatos de aumento da produção do leite
materno em mulheres na fase de lactação.
Sugestão posológica: 200 mg a 300 mg, 2 vezes ao dia.
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA PARA LIBIDO – FITOTERÁPICA
O fenugreek aumenta a testosterona livre, a maca e o Tribullus otimizam a
função hormonal e o Gingko biloba favorece a circulação genital.
Fenugreek (50% fenusídeos)............................................................... 200 mg
Maca (30% saponinas).......................................................................... 500 mg
Ginkgo biloba (25% glicosídeos)........................................................ 100 mg
Tribullus terrestris (40% saponinas).................................................. 500 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
FÓRMULA AFRODISÍACA E AUMENTO DA FANTASIA
A mucuna otimiza a produção de dopamina, neurotransmissor responsável
pelo desejo sexual. O fenugreek aumenta a testosterona livre e estradiol,
bem como o desejo sexual e excitação. O magnésio e a vitamina B6 agem
como cofatores da produção de neurotransmissores.
Mucuna pruriens (20% L-dopa).......................................................... 500 mg
Magnésio (quelado)............................................................................... 100 mg
Fenugreek (50% fenusídeos)............................................................... 200 mg
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................10 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
FÓRMULA TONIFICANTE FEMININA
Composto que otimiza a fertilidade e vitalidade da mulher. A ashwagandha
pode melhorar a libido, aumentando LH e reduzindo os níveis de FSH e
prolactina, além de provocar mudanças significativas nos níveis de gonado-
trofina, aumento significativo no peso do ovário e estimular a foliculogênese.
Ashwagandha KSM-66®...................................................................... 250 mg
Asphaltum punjabinum (50% ácidos fúlvicos).............................. . 250 mg
Maca (30% saponinas).......................................................................... 500 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.
BUPROPIONA (PORTARIA 344)
Antidepressivo, que inibe a recaptação da dopamina (associada ao impulso
sexual) e a noradrenalina (ligada à motivação) e, portanto, atua sobre as
vias excitatórias de desejo sexual.
Bupropiona............................................................................................. 150 mg
Sugestão posológica: 1 cápsula ao dia.
OXITOCINA
A oxitocina age como um neurotransmissor ou neuromodulador de diversos
processos, tais como modulação da ansiedade, da libido, da interação social
e regulação das respostas neuroendócrinas e cardiovasculares. Ela aumenta
a lubrificação e o tônus vaginal, intensifica a experiência do orgasmo e
aumenta o desejo e a memória de experiências prazerosas.
Oxitocina.....................................................................................................10 UI
Comprimidos sublinguais qsp..................................................1 comprimido
Sugestão posológica: 1 comprimido via sublingual pela manhã e 1 compri-
mido 2 horas antes da atividade sexual.
TESTOSTERONA BASE TRANSDÉRMICA
Testosterona base.............................................................................1 a 10 mg
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Gel transdérmico alta absorção qsp........................................................ 1 ml
(ou Creme TransdérmicoDuoLipo® Essentia )
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel diariamente, sobre uma super-
fície de pele com a menor quantidade possível de gordura e livre de pelos
(face interna dos braços e antebraços, ombros ou pescoço).
TESTOSTERONA BASE SUBLINGUAL (PORTARIA 344)
A fórmula sublingual é mais indicada para o uso antes da relação sexual.
Testosterona base............................................................................... 1 a 5 mg
Cápsula sublingual qsp.....................................................................1 unidade
Sugestão posológica: 1 cápsula via sublingual, 1 a 2 horas antes da relação sexual.
CREME VAGINAL COM ESTRIOL PARA MELHORA DA
LUBRIFICAÇÃO
Estriol..................................................................................................... 1 a 3 mg
Creme vaginal ou óvulo vaginal............................................................... 1 ml
Sugestão posológica: aplicar via intravaginal diariamente, ou 3 vezes por semana.
GEL LUBRIFICANTE VAGINAL COM L-ARGININA
A L-arginina (precursora de óxido nítrico) aumenta a vasodilatação na região
vaginal, com melhora na libido e na excitação feminina.
L-arginina........................................................................................................ 2 %
Gel lubrificante vaginal qsp....................................................................... 1 ml
Sugestão posológica: aplicar antes da relação sexual.
175
GEL LUBRIFICANTE VAGINAL POTENCIALIZADO
A L-arginina (precursora de óxido nítrico) aumenta a vasodilatação na região
vaginal, com melhora na libido e na excitação feminina. O sildenafil age
potencializando a ação da L-arginina.
Sildenafil................................................................................................. . 0,25 %
L-arginina.....................................................................................................3,6 %
Gel lubrificante vaginal qsp....................................................................... 1 ml
Sugestão posológica: aplicar antes da relação sexual.
OVÁRIO OVÁRIO
NORMAL POLICÍSTICO
SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO
(SOP)
D-CHIRO-INOSITOL
O D-chiro-inositol, que está presente em pequenas quantidades nos teci-
dos, é um componente vital do fosfoglicano-inositol (IPG) e é sintetizado
através do metabolismo do mio-inositol. Apresenta propriedade insulino-
-mimética comeficiente redução da glicose pós-prandial e mostrou melhora
dos parâmetros endócrinos e ovulatórios em pacientes com síndrome do
ovário policístico. Após sua administração em pacientes obesas/sobrepeso
(IMC>26 Kg/m²) com SOP, os diversos parâmetros endócrinos (LH, LH/
FSH, androstenediona e insulina) e a resistência à insulina apresentaram-se
significativamente melhorados, assim como a resposta ao LH (hormônio
luteinizante) induzido por GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina).
Ainda, o IMC diminuiu, embora nenhuma modificação de estilo de vida
tenha sido solicitada.
Sugestão posológica: 500 mg a 1.200 mg ao dia.
176
METFORMINA
A metformina, classe das biguanidas, é um fármaco de primeira linha para
o tratamento de distúrbios metabólicos, pois consegue atuar no nível da
diminuição da resistência à insulina, hiperandrogenia, pressão sistólica e
normaliza a menstruação bem como a ovulação. Em relação ao seu meca-
nismo de ação, inibe a gliconeogênese (formação de glucose) no fígado,
aumenta a ação da insulina periférica no músculo esquelético, reduz a
glucose no trato gastrointestinal e diminui a liberação de ácidos graxos
livres no tecido adiposo. A metformina fornece vários efeitos benéficos
nas mulheres que apresentam a doença, pois melhora o perfil lipídico,
diminuindo o colesterol e os triglicerídeos, inibe diretamente a produção
de andrógenos e melhora a resistência à insulina e os níveis de glicose.
Sugestão posológica: 500 mg a 1.000 mg ao dia.
VITAMINA D
A vitamina D apresenta um papel importante na SOP, porque quando existe
em baixos níveis pode ser a causa da resistência à insulina, bem como da
síndrome metabólica que surge na SOP. Quando os níveis da vitamina
permanecem baixos, a atividade das células β encontra-se diminuída, o que
agrava a disfunção metabólica. Quando se repõe os níveis de vitamina D,
a resistência à insulina e o perfil lipídico descontrolado, o qual existe numa
mulher com SOP, tende a melhorar, acreditando-se que este possa fazer
parte do tratamento farmacológico para a doença.
Sugestão posológica: 2.000 UI a 10.000 UI.
VITAMINA B12 E ÁCIDO FÓLICO
A vitamina B12 e os folatos são administrados quando se pretende melho-
rar a resistência à insulina em SOP. A deficiência da vitamina B12 agrava a
obesidade e a resistência à insulina, sendo que a sua administração melhora
o metabolismo da mulher com a síndrome do ovário policístico. Alguns
estudos mostram que os folatos aumentam o efeito da metformina e que
a metilcobalamina compensa o bloqueio do metabolismo da vitamina B12
que a metformina provoca.
Sugestão posológica: ácido folínico, de 400 mcg a 800 mcg; metilcobalamina,
de 100 mcg a 500 mcg.
FENUGREEK SEED EXTRACT
(50% de fenusídeos)
Um estudo recente mostrou os benefícios do feno grego no tratamento
da SOP. A pesquisa foi realizada em 50 mulheres entre 18 e 45 anos, com
síndrome do ovário policístico. Com o uso de 1 g por dia, foi observado
melhora em mais de 94% das participantes, além da resolução completa
de cistos e retorno do ciclo menstrual em 36% e 71% dos casos, respecti-
vamente. Não foram observados efeitos adversos significativos.
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 2 vezes ao dia.
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA PARA SOP COM D-CHIRO-INOSITOL
O D-chiro-inositol melhora os parâmetros endócrinos e ovulatórios de
pacientes com síndrome do ovário policístico. A metilcobalamina junto ao
ácido folínico potencializa a ação do composto.
D-chiro-inositol...................................................................................... 250 mg
Metilcobalamina.................................................................................. 500 mcg
Ácido folínico....................................................................................... 400 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a vitamina D3
Liquid Capsules Essentia 5.000 UI.
FÓRMULA PARA OTIMIZAR A OVULAÇÃO COM
METFORMINA
Composto que otimiza o perfil lipídico, diminuindo o colesterol e os triglice-
rídeos. Inibe diretamente a produção de andrógenos e melhora a resistência
à insulina e os níveis de glicose.
Metformina............................................................................................. 500 mg
Metilcobalamina.................................................................................. 500 mcg
Ácido folínico....................................................................................... 400 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a vitamina D3
Liquid Capsules Essentia 5.000 UI.
FÓRMULA PARA SOP COM FENUGREEK SEED EXTRACT
Recente estudo demostrou a eficácia do feno grego na redução dos cistos
ovarianos e também na regulação menstrual. A vitamina B12 junto ao ácido
folínico são importantes cofatores relacionados a síndrome metabólica.
Fenugreek seed extract (50% de fenusídeos)................................. 250 mg
Metilcobalamina.................................................................................. 500 mcg
Ácido folínico....................................................................................... 400 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a vitamina D3
Liquid Capsules Essentia 5.000 UI.
INFECÇÃO URINÁRIA E CANDIDÍASE
D-MANOSE
D-manose é um açúcar simples (monossacarídeo) encontrado em diversas
frutas, como pêssego, maçã, laranja, mirtilo e cranberry, capaz de inibir
a adesão da bactéria Escherichia coli no trato urinário, aumentando sua
eliminação e, com isso, tratando e prevenindo infecções urinárias. A parede
celular da E. coli contém fímbrias que se aderem fortemente à receptores
glicoproteicos do epitélio do trato urinário. A D-manose tem uma estrutura
semelhante a estes receptores glicoproteicos, agindo por inibição competitiva,
impedindo a ligação dessas fímbrias. Assim a bactéria que não consegue
se aderir nas paredes celulares do urotélio será eliminada facilmente pela
urina. Quando ingerida, a D-manose é absorvida em cerca de 30 minutos
e, em seguida, excretada pela urina.
Sugestão posológica: em caso de infecção, 2.000 mg 4 vezes ao dia, por
por 2 dias, a seguir, 3 vezes ao dia, por 2 dias, e depois, 1 vez ao dia como
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
preventivo. Indica-se o uso de 2.000 mg antes e após o coito.
Por ser um açúcar, pode ser aviada em pó (para ser dissolvido em líquidos),
ou em cápsulas de 500 mg.
ATENÇÃO: para gestantes, recomenda-se cautela e uso somente por curtos
períodos.
CRANBERRY EXTRACT
(25% de proantocianidinas)
Cranberry é um fruto nativo da América do Norte que apresenta em sua
composição antocianidinas, flavonoides, proantocianidinas, taninos conden-
sados e ácidos fenólicos. O cranberry inibe a adesão de fímbrias do tipo I
e P dos uropatógenos, tais como E. coli no epitélio do sistema urinário,
impedindo assim a sua colonização e infecção subsequente. As evidências
sugerem que a fração antocianidina/proantocianidina é a que possui essa
propriedade antiadesão.
Sugestão posológica: 500 mg a 1.000 mg, 2 a 4 vezes ao dia.
177
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA COM D-MANOSE PARA TRATAMENTO DE
INFECÇÃO URINÁRIA
D-manose....................................................................................................... 2 g
Sugestão posológica: ingerir 1 dose, 4 vezes ao dia por 2 dias e, em seguida,
3 vezes ao dia por 2 dias, seguido por 1 vez ao dia até 3 dias após acabar
os sintomas.
ATENÇÃO: se não ocorrer melhora nos 3 dias iniciais do tratamento, buscar
outro tratamento, pois a infecção pode ser causada por bactéria diferente
da E. coli.
FÓRMULA COM D-MANOSE PREVENTIVA DE INFECÇÃO
URINÁRIA
D-manose....................................................................................................... 2 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 1 vez ao dia.
FÓRMULA COM D-MANOSE E CRANBERRY PARA
TRATAMENTO DE INFECÇÃO URINÁRIA
D-manose............................................................................................... 500 mg
Cranberry (extrato padronizado 25% proantocianidinas)............ 500 mg
Sugestão posológica: ingerir 1 dose, 6 vezes ao dia por 2 dias, depois 4
vezes por 2 dias, passando para 2 vezes ao dia até 3 dias após acabar os
sintomas.
ATENÇÃO: se não ocorrer melhora nos 3 dias iniciais do tratamento, buscar
outro tratamento, pois a infecção pode ser causada por bactéria diferente
da E. coli.
FÓRMULA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE CANDIDÍASE
Composto de fitoterápicos e Saccharomyces boulardii que agem no aumento
da imunidade e prevenção de candidíases de repetição.
Olive leaf extract (20% oleuropeína)................................................ 150 mg
Echinacea (4% compostos fenólicos)................................................ 250 mg
Biotina........................................................................................................... 5 mg
Beta-Glucan Plus......................................................................................50 mg
Saccharomyces boulardii..................................................................... 100 mg
Sugestão posológica: como prevenção, tomar 1 dose, 1 vez ao dia; como
tratamento, tomar 1 dose, 2 a 3 vezes ao dia.
178
FÓRMULA PREVENTIVA DE INFECÇÃO URINÁRIA
PÓS-RELAÇÃO COM D-MANOSE
D-manose....................................................................................................... 2 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose antes e após a relação sexual.
FÓRMULA MEGA PROBIÓTICOS
A suplementação com Lactobacillus reduz a candidíase vaginal e infecções
urinárias de repetição. Associamos à fórmula o FOS (frutoligossacarídeo),
um oligossacarídeo de origem vegetal com ação prebiótica e esta associa-
ção com os probióticos potencializa a eficácia dos mesmos, pois aumenta
sua replicação.
Lactobacillus acidophillus............................................................5 x 109 UFC
Bifidumbacterium bifidum...........................................................5 x 109 UFC
Lactobacillus bulgaricus...............................................................5 x 109 UFC
Lactobacilus rhamnosus..............................................................5 x 109 UFC
FOS........................................................................................................... 500 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia.
ENDOMETRIOSE
ENDOMETRIOSE
ENDOMETRIOSE
A endometriose, doença ginecológica de caráter inflamatório e benigno, é
caracterizada pela presença de tecido endometrial ectópico e pela capaci-
dade de produção estrogênica local. Pode causar dismenorreia, dispareunia,
dor pélvica e infertilidade. Pode ser controlada, mas não completamente
curada, uma vez que novas células endometriais são incorporadas na cavi-
dade pélvica a cada ciclo menstrual, predispondo à recorrência da doença
e seu caráter crônico. É prevalente entre 6% a 10% das mulheres em idade
reprodutiva, está presente em 38% das mulheres com infertilidade e em
80% das mulheres com queixa de dor pélvica crônica menstrual.
GESTRINONA
A gestrinona, um derivado hormonal de 19-nortestosterona, já foi utili-
zada para o tratamento de endometriose por via oral com elevada eficácia,
porém a ocorrência de efeitos adversos androgênicos comprometeram a
adesão das pacientes. Desde 2013, de forma inovadora, seu uso tem sido
investigado por via intra-vaginal e foi observado que, graças ao efeito de
primeira passagem uterina, o fármaco permanece em elevada concentra-
ção na cavidade pélvica, mas com menor distribuição sistêmica, reduzindo
consideravelmente a ocorrência de efeitos adversos. A associação com
polifenois apresenta efeito sinérgico importante.
Sugestão posológica: a dose no tratamento da endometriose em creme
ou óvulo vaginal é 5 mg, 3 vezes por semana, associado com 100 mg de
Pinus pinaster e 30 mg de resveratrol. Após melhora do quadro, a dose de
manutenção é de 2,5 mg, 3 vezes por semana.
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA COM GESTRINONA PARA TRATAMENTO DA
ENDOMETRIOSE
Ação androgênica, antiestrogênica, antiprogestogênica e inibidora da libe-
ração de gonadotrofina hipofisária.
Gestrinona................................................................................................2,5 mg
Creme vaginal (ph4,5) qsp........................................................................... 1 g
Sugestão posológica: aplicar 1 g por via vaginal à noite, 3 vezes por semana.
FÓRMULA COM POLIFENÓIS PARA TRATAMENTO DA
ENDOMETRIOSE
Em um estudo preliminar, 15 pacientes com endometriose profunda e

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
refratárias à tratamentos hormonais anteriores, foram tratadas com gestri-
nona por via vaginal, 3 vezes por semana, associado a 100 mg de extrato
seco de Pinus pinaster e 30 mg de resveratrol, por via oral diariamente. Os
resultados foram a redução dos índices na escala visual analógica de dor
(EVA), em média de 9 para 3 pontos nos primeiros 2 meses de tratamento.
Após 6 meses de tratamento, nenhuma paciente apresentava dor.

Pinus pinaster......................................................................................... 100 mg

Resveratrol.................................................................................................30 mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 1 vez ao dia.

Pode ser feito o uso de Pinus pinaster 100 mg em outra fórmula e asso-
ciar 1 pastilha de resveratrol sublingual (melhor efeito do resveratrol é via
sublingual).

RESVERATROL
Um estudo investigou o efeito do resveratrol no controle da dor pélvica em
12 pacientes com endometriose. À terapia padrão com anticoncepcionais
orais (ACO) foi adicionado 30 mg de resveratrol ao dia e foi observada
significativa melhora no quadro de dor, com 82% de alívio na dismenorreia
e dor pélvica após 2 meses de tratamento.
Sugestão posológica: 30 mg via sublingual.

PINUS PINASTER
Este estudo retrospectivo com 122 pacientes diagnosticadas com endome-
triose foi conduzido para avaliar o efeito do extrato seco de Pinus pinaster
na aromatase e na expressão de VEGF no endométrio ectópico de pacien-
tes com endometriose em tratamento com ACO. As pacientes receberam
100 mg de extrato seco de P. pinaster por via oral, 1 vez ao dia, associado
ao regime padrão. Foi observado que a associação com o extrato seco
de P. pinaster potencializa os efeitos de alívio da dor da terapia padrão.
Sugestão posológica: 100 mg ao dia.

179
 SUPLEMENTOS PARA OBSTETRÍCIA
O uso de suplementos nutricionais resulta em benefícios para o período
gestacional, parto e crianças mais saudáveis. Durante a gravidez e amamen-
tação, há um aumento pela demanda de nutrientes, seja para o cresci-
mento do feto como para a produção do leite materno. Diversos estudos
comprovam os benefícios do ácido fólico, principalmente na prevenção
da má formação do tubo neural (DTN). Com o advento da nutrigenômica,
outros nutrientes ganharam destaque e tornaram-se importantes para a
suplementação pré-natal e para prevenir patologias obstétricas.

OS BENEFÍCIOS DO USO DE NUTRACÊUTICOS PARA A

OBSTETRÍCIA PODE SER DIVIDIDO EM TRÊS ETAPAS:

FASE PRÉ-CONCEPÇÃO
Trabalhos mostram que, quanto mais saudáveis os progenitores, melhores
serão as chances de uma gestação sem intercorrências. O uso de antioxi-
dantes e vitaminas do complexo B, antes da concepção, melhora a quali-
dade genética do óvulo e espermatozoide, que serão a base para um feto
saudável. Assim o uso de vitaminas deve ser iniciado logo que se tenha
tomado a decisão da gravidez. Quanto maior a idade dos pais, maior será
o benefício da suplementação pré-concepcional.

FASE GESTACIONAL INICIAL

Uma possível instabilidade no material genético devido à rápida velocidade
de multiplicação celular pode ser prevenida com adequada metilação e
nutrição celular. Sugere-se a manipulação de multivitamínicos a fim de
suplementar as pacientes com nutrientes em doses específicas para uma
ação nutrigenômica eficaz.

FASE GESTACIONAL FINAL E LACTAÇÃO

Inúmeros nutrientes podem ajudar a evitar complicações durante o parto
como a pré-eclâmpsia, assim como auxiliar na saúde e inteligência do bebê.
Sabe-se hoje que nutrientes usados nesta fase de formação podem resultar
em benefícios em longo prazo para a criança, bem como prevenir futuras
doenças.
A seguir, seguem sugestões de fórmulas para administração nas diversas
fases da gestação, baseadas nas últimas atualizações:

180
FASE PRÉ-CONCEPÇÃO

FÓRMULA PRÉ-CONCEPCIONAL MASCULINA FÓRMULA PRÉ-CONCEPCIONAL FEMININA

Fórmula vitamínica básica para complementar a suplementação nutricional
do homem. São recomendadas altas doses de antioxidantes e reguladores
da metilação.
Vitamina A (⅓ retinol e ⅔ betacaroteno)........................................ 5.000 UI
Vitamina D3 (lipofílica)....................................................................... 5.000 UI
Tocofemax (mix de tocoferóis)........................................................... 300 mg
Vitamina K2 (lipofílica)..........................................................................50 mcg
Vitamina B1...............................................................................................10 mg
Vitamina B2................................................................................................. 5 mg
Vitamina B3...............................................................................................50 mg
Fórmula vitamínica básica para suplementação nutricional da mulher que
deseja engravidar. São recomendadas altas doses de antioxidantes e regu-
ladores da metilação. O uso de formas ativas de folato supera alterações
genéticas da MTHFR, e torna-se desnecessário o seu uso em doses altas.
Recomenda-se quelados Albion® pela melhor qualidade e estabilidade.
Vitamina A (⅓ retinol e ⅔ betacaroteno)........................................ 5.000 UI
Vitamina D3 (lipofílica)....................................................................... 4.000 UI
Tocofemax (mix de tocoferóis)........................................................... 300 mg
Vitamina K2 (lipofílica)..........................................................................50 mcg
Vitamina B1...............................................................................................25 mg
Vitamina B2................................................................................................. 5 mg

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Vitamina B5...............................................................................................20 mg
Vitamina B3...............................................................................................50 mg
Vitamina B6...............................................................................................50 mg
Vitamina B5...............................................................................................20 mg
Vitamina B12....................................................................................... 250 mcg
Vitamina B6...............................................................................................25 mg
Metilfolato............................................................................................ 200 mcg
Metilcobalamina.................................................................................. 250 mcg
Ácido folínico....................................................................................... 800 mcg
Metilfolato............................................................................................ 400 mcg
Biotina.................................................................................................... 300 mcg
Ácido folínico....................................................................................... 800 mcg
Vitamina C Total.................................................................................... 500 mg
Biotina.................................................................................................... 300 mcg
Coenzima Q 10 (lipofílica)......................................................................50 mg
Vitamina C Total.................................................................................... 500 mg
Zinco (Albion®)..........................................................................................30 mg
Ferro (Albion®)..........................................................................................30 mg
Cobre (quelado)........................................................................................0,3 mg
Zinco (Albion®)..........................................................................................30 mg
Selênio (Exselen®)................................................................................ 100 mcg
Cobre (Albion®)........................................................................................0,5 mg
Manganês (quelado)................................................................................... 2 mg
Selênio (Exselen®)................................................................................ 100 mcg
Cromo (quelado).................................................................................. 120 mcg
Manganês (Albion®)................................................................................... 1 mg
Molibdênio (quelado).......................................................................... 100 mcg
Cromo (GTF)......................................................................................... 100 mcg
Licopeno.....................................................................................................10 mg
Molibdênio (Albion®).......................................................................... 100 mcg
Colina (citrato)........................................................................................ 150 mg
Iodo (Iodeto de potássio)................................................................... 300 mcg
L-carnitina............................................................................................... 500 mg
Fosfatidilcolina....................................................................................... 200 mg
Pinus pinaster............................................................................................50 mg
Trimetilglicina......................................................................................... 100 mg
Ácido R-alfa-lipoico.................................................................................25 mg
Sugestão posológica: tomar a dose fracionada em 3 vezes ao dia, após
Sugestão posológica: tomar a dose fracionada em 2 vezes ao dia, após
refeições.
refeições.

181
FASE GESTACIONAL INICIAL
FÓRMULA GESTAÇÃO SAUDÁVEL – PRIMEIRO TRIMESTRE
Fórmula vitamínica para a fase inicial da gestação. A suplementação de
ferro para a prevenção de anemia e nutrientes para a formação do sistema
nervoso são recomendados.
Vitamina A (betacaroteno)................................................................. 5.000 UI
Vitamina D3 (lipofílica)....................................................................... 2.000 UI
Tocofemax (mix de tocoferóis)........................................................... 150 mg
Vitamina K2 (lipofílica)..........................................................................50 mcg
Vitamina B1...............................................................................................15 mg
Vitamina B2................................................................................................. 5 mg
Vitamina B3...............................................................................................50 mg
Vitamina B5...............................................................................................20 mg
Vitamina B6...............................................................................................25 mg
Metilcobalamina.................................................................................. 250 mcg
Metilfolato............................................................................................ 500 mcg
Ácido folínico....................................................................................1.000 mcg
Biotina.................................................................................................... 300 mcg
Vitamina C Total.................................................................................... 500 mg
Ferro (Albion®)..........................................................................................60 mg
Zinco (Albion )..........................................................................................30 mg
® Cálcio (quelado)..................................................................................... 400 mg
Cobre (Albion )........................................................................................0,5 mg
® Zinco (Albion®)..........................................................................................30 mg
Selênio (Exselen®)................................................................................ 100 mcg
Manganês (Albion®)................................................................................... 1 mg
Cromo (Albion®)................................................................................... 100 mcg
Molibdênio (Albion®).......................................................................... 100 mcg
Iodo (Iodeto de potássio)................................................................... 300 mcg
Fosfatidilcolina...................................................................................... 200 mg
Trimetilglicina......................................................................................... 200 mg
Uridina........................................................................................................25 mg
Sugestão posológica: tomar a dose fracionada em 3 vezes ao dia, após
refeições.
SUPER ÔMEGA 3 TG ESSENTIAL
(330 mg EPA/220 mg DHA)
A suplementação de ômega-3 na gestação demonstrou redução de doenças
alérgicas nos bebês e aumento da inteligência. O Super Ômega 3 TG Essential
é completamente livre de metais pesados, possuindo certificação pela IFOS.
Sugestão posológica: tomar 2 cápsulas após almoço ou janta.
182
FASE GESTACIONAL FINAL E LACTAÇÃO
FÓRMULA GESTAÇÃO SAUDÁVEL PLUS – SEGUNDO E
TERCEIRO TRIMESTRE E LACTAÇÃO
Fórmula vitamínica para fase final da gestação para complementar a suple-
mentação nutricional da gestante. Contém suplementação de cálcio e
nutrientes que previnem complicações do parto e ajudam na lactação.
Vitamina A (¼ retinol e ¾ betacaroteno)........................................ 5.000 UI
Vitamina D3 (lipofílica)....................................................................... 2.000 UI
Tocofemax (mix de tocoferóis)........................................................... 100 mg
Vitamina K2 (lipofílica)..........................................................................50 mcg
Vitamina B1...............................................................................................15 mg
Vitamina B2................................................................................................. 5 mg
Vitamina B3...............................................................................................50 mg
Vitamina B5...............................................................................................20 mg
Vitamina B6...............................................................................................25 mg
Metilcobalamina.................................................................................. 100 mcg
Metilfolato............................................................................................ 200 mcg
Ácido folínico....................................................................................... 400 mcg
Biotina.................................................................................................... 300 mcg
Vitamina C Total.................................................................................1.000 mg
Cobre (Albion®)........................................................................................0,5 mg
Selênio (Exselen®)................................................................................ 100 mcg
Manganês (Albion®)................................................................................... 1 mg
Cromo (GTF)......................................................................................... 100 mcg
Molibdênio (Albion®).......................................................................... 100 mcg
Iodo (Iodeto de potássio)................................................................... 300 mcg
Magnésio (quelado)............................................................................... 200 mg
Fosfatidilcolina....................................................................................... 200 mg
Ferro (Albion®)..........................................................................................20 mg
Sugestão posológica: tomar a dose fracionada em 3 vezes ao dia, após
refeições.
SUPLEMENTAÇÃO COM LACTOBACILLUS
A suplementação com Lactobacillus na gestação reduz a incidência de
cólicas e alergias no recém nascido. É indicada a suplementação no último
trimestre e durante amamentação inicial. Caso o parto seja cesáreo, indi-
ca-se dar para o recém nascido.

Lactobacillus acidophilus.............................................................1 x 109 UFC

Lactobacillus bulgaricus...............................................................1 x 109 UFC
Lactobacillus casei........................................................................1 x 109 UFC
Lactobacillus gasseri.....................................................................1 x 109 UFC
Lactobacillus paracasei................................................................1 x 109 UFC
Lactobacillus plantarum...............................................................1 x 109 UFC

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Lactobacillus reuteri.....................................................................1 x 109 UFC
Lactobacillus rhamnosus.............................................................1 x 109 UFC
Bifidobacterium brevis.................................................................1 x 109 UFC
Bifidobacterium infantis..............................................................1 x 109 UFC
Bifidobacterium lactis..................................................................1 x 109 UFC
Bifidobacterium longum..............................................................1 x 109 UFC
Bifidobacterium animalis.............................................................1 x 109 UFC
Excipiente especial cápsulas.............................................................30 doses

Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia. No pré-parto, recomenda-se

dobrar a dose. Para o recém-nascido, recomenda-se dar 1/3 da cápsula, 3
vezes ao dia, podendo diluir em líquidos e dar por via de seringa.

DHA TG ESSENTIAL
(500 mg DHA/100 mg EPA)
A suplementação de ômega-3 na gestação demonstrou redução de doenças
alérgicas e aumento da inteligência nos bebês. O principal constituinte do
ômega-3 para o desenvolvimento cerebral é o DHA, assim é indicado o
seu uso nesta fase.
Sugestão posológica: tomar 2 cápsulas após almoço ou janta.

183