22/03/2009

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

É uma entidade fisiológica e funcional

perfeitamente definida e integrada por um
OCLUSÃO conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos
cuja biologia e fisiopatologia são
absolutamente interdependentes.
SISTEMA (Dr. Vartan Behsnilian)
ESTOMATOGNÁTICO

ODONTOLOGIA COMPLETA ODONTOLOGIA COMPLETA

• A filosofia definitiva que exemplifica uma OBJETIVOS:

preocupação honesta para os pacientes pode 1. Ausência de doenças em todas as estruturas do
ser definida em uma palavra: completa. sistema mastigatório.
2. Periodonto saudável.
Peter E. Dawson 3. ATMs estáveis.
4. Oclusão estável.
5. Dentes saudáveis.
6. Função confortável.
7. Estética otimizada.

SISTEMA MASTIGATÓRIO ANATOMIA FUNCIONAL

• É uma unidade funcional do corpo, O sistema mastigatório é extremamente

primordialmente responsável pela mastigação, complexo. Ele é constituído de ossos,
fala e deglutição. Os seus componentes músculos, ligamentos e dentes.
também desempenham um papel importante
no paladar e respiração. (Okeson )

1
 22/03/2009

ANATOMIA FUNCIONAL ANATOMIA FUNCIONAL

Os movimentos são regulados por um Um preciso movimento da mandíbula,

intrincado mecanismo de controle executado pelos músculos, é necessário para
neurológico. movimentar os dentes entre si eficientemente
durante a função.
Cada movimento é coordenado para
maximizar a função ao mesmo tempo que A mecânica e a fisiologia destes movimentos
minimiza danos a quaisquer das estruturas são as bases para o estilo da função
mastigatória.

ANATOMIA FUNCIONAL ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS: COMPONENTES ANATÔMICOS:

Dentes e estruturas de suporte
Dentes e estruturas de suporte

Componentes esqueléticos
Componentes esqueléticos

As articulações temporomandibulares
As articulações temporomandibulares

Os ligamentos
Os ligamentos

Os músculos
Os músculos

Cúspides de
contenção cêntrica:
Palatinas superiores
Vestibulares inferiores

2
 22/03/2009

ANATOMIA FUNCIONAL ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS: COMPONENTES ANATÔMICOS:

Dentes e estruturas de suporte
Dentes e estruturas de suporte

Componentes esqueléticos
Componentes esqueléticos

As articulações temporomandibulares
As articulações temporomandibulares

Os ligamentos
Os ligamentos

Os músculos
Os músculos

ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS:

Dentes e estruturas de suporte

Componentes esqueléticos

As articulações temporomandibulares

Os ligamentos

Os músculos

3
 22/03/2009

ANATOMIA FUNCIONAL ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - ATM

COMPONENTES ANATÔMICOS:

Dentes e estruturas de suporte

Componentes esqueléticos

As articulações temporomandibulares

Os ligamentos

Os músculos

GENERALIDADES Componentes da ATM

Características diferenciais

Partes duras - superfícies articulares
• Recoberta por tecido fibroso avascular
• Mandíbula - côndilo mandibular
• Duas ATM’s ligadas entre si pela mandíbula

• Articulam entre si os dois arcos dentais

• Temporal - tubérculo articular
• Disco divide a ATM em duas articulações - fossa mandibular

Superfície articular da mandíbula Superfície articular do Temporal

Tubérculo articular

Fossa mandibular

4
 22/03/2009

Superfície articular do Temporal Componentes da ATM

Partes moles
•Cartilagem articular

• Disco articular

• Membrana sinovial

• Ligamentos

• Cápsula articular

Cartilagem articular da ATM Disco articular da ATM

Disco articular da ATM Disco articular da ATM

Superfícies ântero-superior
Região

• Concavo-convexa (temporal) ânteromedial

Superfície póstero-inferior
• M. Pterigóideo Lateral
• Côncava (mandíbula)

5
 22/03/2009

Função do Pterigóideo Lateral Disco articular da ATM

Região posterior
•Zona bi laminar

•Joelho vascular

Disco articular da ATM Disco articular da ATM

Região posterior
Região posterior

•Zona bi laminar •Zona bi laminar

•Joelho vascular •Joelho vascular

Disco articular da ATM Membrana sinovial da ATM

Regiões medial e
lateral

• Fixações à cápsula

• Fixações aos pólos

do côndilo

6
 22/03/2009

ANATOMIA FUNCIONAL ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS: COMPONENTES ANATÔMICOS:

Dentes e estruturas de suporte
Dentes e estruturas de suporte

Componentes esqueléticos
Componentes esqueléticos

As articulações temporomandibulares
As articulações temporomandibulares

Os ligamentos
Os ligamentos

Os músculos
Os músculos

Ligamentos da ATM Ligamentos da ATM

Principais
Principais
• Lateral
• Medial
* Mandíbulo-discal (feixe • Lateral
profundo da cápsula) (Têmporomandibular)

• Medial

Acessórios
• Esfeno-mandibular * Mandíbulo-discal
• Estilo-mandibular (feixe profundo da
* Rafe pterigo-mandibular cápsula)

Ligamentos da ATM Ligamentos da ATM

Acessórios

• Esfeno-mandibular
• Estilo-mandibular

* Rafe pterigo-mandibular

7
 22/03/2009

Cápsula da ATM Irrigação da ATM

Feixe superficial

Feixe profundo

• Ligamento
mandibulodiscal

Irrigação da ATM Inervação da ATM

Artéria Carótida Externa
N. Mandibular (V/3)

• Nervo auriculotemporal

• Artéria temporal superficial - transversa da face ramos parotídeos

ramos para o meato

• Artéria maxilar - men. média, timp. anterior, temp. prof. acústico externo

• Nervo masseterino
• Artéria auricular posterior - r. parotídeo
Propriocepção

• Artéria facial - palatina ascendente

• Artéria faríngea ascendente - r. para a tuba auditiva

Relações da ATM Relações da ATM

Lateral - pele, n. facial, a. transversa da face

Medial - estruturas da fossa infratemporal

Posterior - estruturas da parótida e ouvido

externo

Anterior - mm. pterigóideo lateral e masséter

Superior - fossa média do crânio

8
 22/03/2009

Relações da ATM Relações da ATM

Movimentos da ATM Movimentos da ATM

Abertura e Fechamento
Rotação - articulação mandíbulo-discal

Protrusão e Retrusão
Translação - articulação têmporo-discal

Lateralidade
Transrotação - ambas articulações

Circundação

Correlação entre os Movimentos da Correlação entre os Movimentos da

Mandíbula e da ATM Mandíbula e da ATM

Abertura e Fechamento
Protrusão e Retrusão

•Depressão e elevação •Propulsão e retro pulsão

•Intrusão e extrusão •Protrusão e retrusão

9
 22/03/2009

Correlação entre os Movimentos da

Movimentos da ATM
Mandíbula e da ATM

Abertura e Fechamento

Lateralidade

Lateralidade centrífuga
Protrusão e Retrusão

Lateralidade centrípeta

Lateralidade

Circundução

ANATOMIA FUNCIONAL ANATOMIA FUNCIONAL

COMPONENTES ANATÔMICOS: COMPONENTES ANATÔMICOS:

Dentes e estruturas de suporte
Dentes e estruturas de suporte

Componentes esqueléticos
Componentes esqueléticos

As articulações temporomandibulares
As articulações temporomandibulares

Os ligamentos
Os ligamentos

Os músculos
Os músculos

MÚSCULOS MASTIGADORES

• TEMPORAL
MÚSCULOS
• MASSÉTER
MASTIGADORES • PTERIGOIDEO MEDIAL
• PTERIGOIDEO LATERAL

www.fabreu.com.br

10
 22/03/2009

MÚSCULO
TEMPORAL

MÚSCULO
MASSÉTER

11
 22/03/2009

MÚSCULO
PTERIGOIDEO
MEDIAL

12
 22/03/2009

MÚSCULO
PTERIGOIDEO
LATERAL

13
22/03/2009

14
 22/03/2009

MÚSCULOS
SUPRA--HIÓIDEOS
SUPRA

15
 22/03/2009

MÚSCULOS
INFRA--HIÓIDEOS
INFRA

16