FORMULÁRIO DE AUTO RASTREAMENTO

LEIA AS INSTRUÇÕES PARA PREENCHER:

1. Para preencher seu auto rastreamento é necessário que você tenha assistido até o fim
a AULA 01 do Workshop Terapeuta de Si.

2. Após ter assistido a aula 1 do Workshop, marque um X ao lado da resposta que melhor
se encaixa para você hoje.

3. Ao final verifique qual letra teve o maior número de marcações A, B, C ou D.

Na aula 2 do Workshop Terapeuta de Si, você verá o resultado do seu auto

rastreamento!

1) Você passou por situação ou situações na primeira infância em que

experimentou alguns (ou todos) estes sentimos: extrema vergonha, abandono,
rejeição, desamparo ou traição?

A – Muitas vezes.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.

2) Você precisou assumir tarefas precoces na vida, se tornando adulto antes do

tempo? (como por exemplo cuidar dos irmãos, trabalhar para ajudar no
sustento, gravidez precoce, relações românticas precoces, etc...)

A – Muitas vezes.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.
 3) Você precisava ser o elo de controle emocional de sua casa, ficando a cargo de
acalmar os adultos ou sendo a criança “perfeita” para não desagradar esses
adultos à sua volta?

A – Muitas vezes.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.

4) Você passou (ou testemunhou) já por alguma situação de abuso (físico,

emocional, sexual) na infância ou adolescência?

A – Muitas vezes.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.

5) Você tem uma sensação constante de alerta, e fica “vigiando” como os outros
se sentem em relação a você?

A – Frequentemente.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.

6) Você tem dificuldade de relaxar e se sentir bem com você mesma (o).

A – Frequentemente.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.

7) Você se maltrata internamente com pensamentos e falas internas

autodepreciativas ou autocobrança severa?
A – Frequentemente.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.
 8) Você tem dificuldade em pedir ajuda e buscar apoio quando precisa?

A – Frequentemente.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.

9) Você sente que tem dificuldade em estabelecer limites nas suas relações
pessoais e com seus clientes?

A – Frequentemente.
B – Algumas vezes.
C – Raramente.
D – Nunca.

10) Você tem questões com baixa autoestima, depressão, ansiedade generalizada
ou doenças psicossomáticas como fibromialgia, enxaqueca ou outras?

A – Toda essas.
B – Algumas dessas.
C – Apenas uma dessas.
D – Nenhuma dessas.

Na aula 2 do Workshop Terapeuta de Si, você verá o resultado do seu auto rastreamento!

O auto rastreamento é uma reflexão através de perguntas a respeito dos possíveis

processos de traumatização para fins didáticos.

Não é, de forma alguma, uma análise diagnóstica ou teste psicológico.