16/08/2017

FITOTERAPIA NA
OBESIDADE
MARIA ANGÉLICA FIUT
Presidente ABFIT

• OBESIDADE

• SAÚDE GERAL

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ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO:

• Modificações do estilo de vida

• Orientação nutricional
• Correção da função intestinal
• Nutracêuticos
• Fitoterapia (prescrição de extratos vegetais):
- Fórmulas contendo uma combinação de fitoextratos,
escolhidos conforme o perfil do paciente.
• Psicoterapia

Recursos Semiológicos e Diagnósticos

Diferenciação dos quadros segundo parâmetros tradicionais da MTC:

• Quadros do tipo Deficiência e Frio

• Quadros do tipo Excesso e Calor
• Quadros do tipo Estagnação ou bloqueio

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FORMULAÇÃO MAGISTRAL

PÓ DE PLANTA

EXTRATO SECO PADRONIZADO

X EXTRATO SECO
CONCENTRADO

CIRCULATÓRIAS
ANSIEDADE
TERMOGÊNICOS
COMPULSÃO
ABSORÇÃO

INFLAMAÇÃO
LIPOLÍTICOS IMUNIDADE

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Redutores de
absorção
Obesidade associada à hiperfagia,
dislipidemia e constipação.

Phaseolus vulgaris,
Cynara scolymus, folha semente

ES 10% faseolamina
ES 2% cinarina 1 a 2 gramas
375 a 625 mg

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• Um ensaio clinico (n=39) randomizado, duplo

cego, demostrou que a administração durante
2 meses de Cynara combinada com Phaseolus
aumentou a saciedade de pacientes com
sobrepeso no grupo tratado. Também
observou-se redução do perfil gicídico.
(Rondanelli M, 2011)

ALONSO, J.R; Tratado de fitofármacos e nutraceuticos. 1 ed. São Paulo: AC

Farmacêutica, 2016

Momordica charantia, fruto

Extrato aquoso apresentou ação

hipoglicemiante mais rápida que a
insulina (10 minutos contra 23)
ES 10% charantina - 250 a
500mg

FUANGCHAN, A; et al. Hypoglycemic effect of bitter melon compared with metformin in newly diagnosed type 2 diabetes
patients. Journal Of Ethnopharmacology. Ireland, 134, 2, 422-428, Mar. 24, 2011.

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Cyamopsis tetragonolobus, semente

Plantago psyllium, semente
Trigonella fenum-graecum, semente ES 50% fenusideos
Monascus purpureus, semente ES 2% de monacolinas
Spirulina máxima, alga
Fucus vesiculosus, alga ES 1,5% iodo
Phaseolus vulgaris (beanblock)
Salacia reticulata(slincarb)

Termogênicos

Obesidade, fadiga

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Camellia sinensis, folha

Os polifenóis do chá verde estabilizaram a
taxa metabólica que em geral se reduz logo
após o inicio de um programa de redução de
peso. A epigalocatequina -3-galato inibe a
enzima COMT, encarregada de diminuir a
epinefrina, o que permite mais quantidade
desse hormônio para estimular os receptores
β presentes nos adipócitos, aumentando
assim o processo de termogênese por meio
ES 50% de polifenóis de ativação do cAMP.
250 a 900 mg

HUANG, J; et al. The anti-obesity effects of green tea in human intervention and basic molecular
studies. European Journal Of Clinical Nutrition. England, 68, 10, 1075-1087, Oct. 2014. ISSN: 1476-5640.

Citrus aurantium, fruto

Ambas, são beta-3 adrenoreceptores

agonistas seletivos
Estudos sugerem que associação da
laranja da terra com outros
termogênicos, como o chá verde e a
erva mate pode aumentar a
termogênese em 20%.

ES 30% sinefrina –
100 a 400mg

Haaz S & al. Citrus aurantium and synephrine alkaloids in the treatment of overweight and obesity: an
update. Obes Rev. 2006 Feb;7(1):79-88.

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Capsicum annuum, fruto

Aumento da produção de
calor endógeno via
aumento do metabolismo
oxidativo.

ES 40% de capsainóides
3 a 10 mg

Whiting S & al. Could capsaicinoids help to support weight management? A systematic review and meta-analysis of energy intake data.
Appetite. 2014 Feb;73:183-8. doi: 10.1016/j.appet.2013.11.005.

Evodia rutaecarpa, fruto ES 30% evodiamina

Ilex paraguariensis, folha ES 10% metilxantina
Coffea robusta, fruto ES 8% ácido clorogênico
Cinnamomum cassia, casca ES 50% polifenóis
Camellia sinensis (Greenselect Phytosome)

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Inibidores de apetite

Obesos com compulsão alimentar ou

hiperfagia .

Crocus sativus, estigma

Estudo com placebo-controlado,

randomizado, duplo-cego (n=60) concluiu
que, como coadjuvante de um plano
alimentar, o extrato do estigma do açafrão
reduziu o número de refeições e a fome
em mulheres comparado ao grupo
controle.

ES 0,3% de safranal
30 a 120mg
Gout B & al. Satiereal, a Crocus sativus L extract, reduces snacking and increases satiety in a randomized placebo-controlled study
of mildly overweight, healthy women. Nutr Res. 2010 May;30(5):305-13.
.

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Griffonia simplicifolia, semente

Estudo de dois meses, duplo-cego,

randomizado, controlado por placebo com
27 mulheres em dieta e spray com extrato
de 5HTP. O grupo usando o extrato
experimentou um aumento
significativamente maior na sua sensação
de saciedade ao longo do período.

ES 95% HTP-
50 a 150 mg
RONDANELLI, M; et al. Satiety and amino-acid profile in overweight women after a new treatment using a natural plant
extract sublingual spray formulation. International Journal Of Obesity (2005). England, 33, 10, 1174-1182, Oct. 2009.

Garcinia cambogia, fruto ES 50% ácido-hidroxicítrico

Gymnema sylvestre, folha ES 75% ácido gimnêmico

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Redutores da
Ansiedade
Excesso da ingestão calórica
associado à ansiedade, pacientes
que “beliscam” muito.

Passiflora incarnata, folha

Estudos apontam o flavonoide

crisina como sendo o princípio
ativo responsável pelo efeito
ansiolítico. A crisina tem afinidade
pelo receptor GABA-A, “freando o
impulso nervoso”.
ES 3 % de flavonoides- 200
a 500mg
Movafegh A & al. Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-
blind, placebo-controlled study. Anesth Analg. 2008.

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Erythrina mulungu, casca

Sua propriedade reguladora dos

batimentos cardíacos foi atribuída a um
grupo de alcaloides contido nos seus
tecidos em estudos farmacológicos em
que se observou também a existência de
atividade hipotensora.

ES 4:1 – 200 a 500mg

Silveira-Souto ML & al. Effect of Erythrina mulungu on anxiety during extraction of third
molars. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014.

Magnolia officinalis, Phellodendron amurense,

casca casca

ES 2,7% honokiol
ES -97 % berberina
150 a 400mg
500 a 1000mg

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• Os paciente que utilizavam a associação tiveram uma

redução da compulsão alimentar em relação ao grupo
controle.Os resultados deste estudo clínico indicam que
indivíduos obesos que comem em resposta ao estresse
pode beneficiar com esta associação.

Garrison R; Chambliss WG, Effect of a proprietary Magnolia and Phellodendron extract on weight management: a pilot,
double-blind, placebo-controlled clinical trial.Alternative Therapies In Health And Medicine [Altern Ther Health Med], ISSN:
1078-6791, 2006 Jan-Feb; Vol. 12 (1), pp. 50-4

Matricaria chamomilla, flos ES 1,2% apigenina

Melissa oficinalles, herba ES 5:1

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Lipolíticos, circulatório e
anti-inflamatórios

Obesos com histórico de dificuldade

de perda de peso, mesmo em
restrição calórica . Grande
circunferência abdominal.

Centella asiatica, herba

Vasotônica, antiestagnante.
O asiaticosídeo tem ação cicatrizante
por aumentar a síntese de colágeno e
a angiogênese, além de aumentar o
nível de antioxidantes no processo
inicial da cicatrização.

ES 5% de asiaticosídeo
130 a 270 mg

Luebberding, Stefanie ; Krueger, Nils ; Sadick, Neil. Cellulite: An Evidence-Based Review. American Journal of Clinical
Dermatology, 2015, Vol.16(4), pp.243-256

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Rubus idaeus, fruto

Cetonas - Supressão lipase – inibe

absorção de gordura
Aumenta lipólise e termogênese

ES - 95% de cetonas
100 a 200 mg

Morimoto C; Anti-obese action of raspberry ketone. Department of Medical Biochemistry, Ehime University School of
Medicine . Life Sciences [Life Sci] 2005 May 27; Vol. 77 (2), pp. 194-204. Date of Electronic Publication: 2005 Feb 25

Opuntia ficus indica, fruto/flores

Laxante – fruto - forma um gel fluido e

aumenta o volume e lubrificação das
fezes.
Flores- A figueira da índia é Diurético e
redutor da retenção hídrica

ES 10% betalaínas
300 a 500 mg

30
PADILLA-CAMBEROS, E; et al. Hypocholesterolemic Effect and In Vitro Pancreatic Lipase Inhibitory Activity of an Opuntia
ficus-indica Extract. Biomed Research International. United States, 2015.

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Curcuma longa, Piper nigrum, fruto

rhizoma

ES - 95% curcumina
150 a 500mg ES 98% piperina
1,5 a 5 mg
Capacidade antioxidante contra peroxidação lipídica, radicais hidroxil, superóxido, óxido
nítrico, e inibe o dano oxidativo do DNA. Aumenta a capacidade do sistema antioxidante
por ativação da glutationa peroxidade, glutaniona redutase, glicose-6-fosfato desidrogenase,
catalase no fígado e no rim .
Asher GN & Spelman K. Clinical utility of curcumin extract. Altern Ther Health Med.
2013 Mar-Apr;19(2):20-2

Harpagophytum procumbens, bulbo ES 20%

harpagosídeo
Zengiberis oficinallis, rhizoma ES 5% gingerol
Bacharis trimera , herba ES 5:1
Citrus sinensis (morosil) ou ES 90 de flavonóide
Undaria pinnatifida, alga ES 10% fucoxantina
Aesculum hippocastanum, semente ES 30%
aescina
Melilotus officinalis, herba ES 3% cumarina

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OBESIDADE, ESTRESSE E FADIGA

IMUNIDADE

Adaptogênica

FITOATIVOS ADAPTÓGENOS - IMUNIDADE

Ganoderma lucidum, fruto

Adaptógeno e para melhora

da resistência ao estresse.
Em estudo mostrou efeito na
regulação da microbiota
intestinal contribuindo para
controle do peso corporal.
ES - 10% polissacarídeos
200 a 450 mg

Chih-Jung Chang, Chuan-Sheng Lin, Chia-Chen Lu, Jan Martel, Yun-Fei Ko, David M. Ojcius, . . . Hsin-Chih Lai. (2015). Ganoderma
lucidum reduces obesity in mice by modulating the composition of the gut microbiota. Nature Communications, 6, Nature
Communications, 2015, Vol.6.

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Glycyrrhiza glabra, radix

Imunomoduladora e adaptogênica - os
fitocomplexos aumentam a quantidade de
leucócitos circulantes. Inibe reações por
IgE. Previne a elevação de
imunocomplexos em enfermidades.

ES 20% glicirrizina – 250 a 1000mg

LI, C; EOM, T; JEONG, Y. Glycyrrhiza glabra L. Extract Inhibits LPS-Induced Inflammation in RAW
Macrophages. Journal Of Nutritional Science And Vitaminology. Japan, 61, 5, 375-381, 2015.

Panax ginseng, raiz

Síndrome da Fadiga Crônica – 90 portadores da
síndrome, dos dois sexos, divididos em 3
grupos de 30 pessoas, ingeriram extrato
hidroalcoólico de Ginseng 1g ao dia, 2g ao dia,
ou placebo, num desenho duplo cego, por 4
semanas. A fadiga foi monitorada usando a
NRS (self-rating numeric scale) e a VAS (visual
analogue scale), e também foram
acompanhados os marcadores de estresse
oxidativo. Os pacientes tratados tiveram
escores de fadiga muito inferiores ao placebo,
ES 4% - ginsenosídeos assim como redução do estresse oxidativo.
120 a 650mg

Kim HG & al. Antifatigue effects of Panax ginseng C.A. Meyer: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS One. 2013

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Astragalus membranaceus, raiz ES 70%

polissacarídeos
Agaricus brazei, fruto
Lepidium meyenii, raiz ES 10% macaenos
Whitania somniffera, raiz ES 3% whitanolídeos
Schizandra chinensis, fruto ES 10% schisandrina

• Paciente mulher, 41 anos, com obesidade grau I (IMC:

33,8Kg/ m²) . Queixa de ansiedade e insônia, constipação,
apetite para pratos grandes, boa disposição.
• CONDUTA: Plano alimentar hipocalórico., hipolipemiante.

Fórmula de Fitoterapia:
Erythrina mulungu (casca) ES 4: 1....................................300mg
Passiflora incarnata (folha) ES 3% flavonoide................. 200mg
Cynara scolymus (folha) ES 2% cinarina...........................500mg
Whitannia somniffera (radix) ES 3% whitanolídeos..........300mg

Doses em cápsulas, divididas em 2 tomadas ao dia.

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• Paciente mulher, 34 anos, com sobrepeso (IMC: 28,42Kg/

m²). Queixa de baixa disposição, apetite para beliscos.
CONDUTA: Plano alimentar hipocalórico.

Fórmula de Fitoterapia:
Camellia sinensis (greenselect phytossome) ...............240mg
Citrus aurantium (folha) ES 30% sinefrina.................... 100mg
Panax Ginseng (raiz) ES 5% ginsenosídeo.....................300mg
Doses em cápsulas, divididas em 2 tomadas ao dia.

OBRIGADA PELA
ATENÇÃ0
Créditos de imagens :

Lorenzi, Harri - Plantas medicinais do Brasil: nativas e

exóticas, Instituto Plantarum,2008

Photo copyright Henriette Kress:

http://www.henriettesherbal.com

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