AULA 4: Estratégias nutricionais eficazes para o tratamento da

obesidade
 O que emagrece mais???

Em quanto tempo?

Qual é a estratégia mais efetiva?

 Homo sapiens = surgiu há 200 mil anos
Caçadores e coletores (raízes e frutos silvestres)
Agricultura surge há 10 mil anos (cultivo de plantas e domesticação de animais)

Há 500 anos: navegação inicia globalização

Até meados do século passado: sistema de produção familiar (agricultura familiar)

Com a revolução industrial: lavouras empurradas para longe dos centros urbanos, século
XX= fast foods como forma de abastecer população crescente

Defensivos agrícolas surgem como garantia de abastecimento de alimentos. Durante toda a

humanidade conviveu-se com a fome, por pragas, secas, longos invernos, inundações.

Após 1960 = cresce o interesse pela alimentação orgânica e natural. Saúde!

http://www.bis.gov.uk/assets/bispartners/foresight/docs/obesity/obesity_final_part5.pdf
 Paleo Low carb
• Quantidade e qualidade de CHO;
• Sem industrializados; • Quantidade de CHO;
• CHO de vegetais e frutas. • Todas as gorduras são iguais;
• Grãos como trigo, aveia e soja, são
eliminados; • Permitido processados;
• Gorduras “naturais”; • Variação da dieta da PTN;
• Relação ômega-6/ômega-3 era de 1:1 a 2:1; • Sem restrição aos laticínios
• Animais que comem grama = boa proporção fermentados (leite é restrito pela
de ômega 3, óleos vegetais de sementes
(soja, algodão, girassol) > ômega 6, lactose);
diferentemente do azeite de oliva. Frutos do • Restrição de legumes;
mar = fontes de ômega 3 (alimentados com
algas). • Frutas: grau de restrição
• Sem laticínios; dependente do paciente.
• Restrição de legumes;
• Semelhante à dieta mediterrânea, sem
grãos.
?
 Insulina
Diabetologia. 2013 May; 56(5): 949–964.

Transcriptional regulation of lipogenic enzymes by insulin and glucose studied in hepatocytes (orange
background) and adipocytes (yellow background). The degree to which the mechanisms discovered in
liver apply to adipocytes is likely to be high, but this has not yet been established.
Diabetologia. 2013 May; 56(5): 949–964.

PPARγ as a key regulator of lipogenesis in adipocytes and hypothetical major target for
inhibitors of insulin-stimulated lipogenesis in obesity. Adipocytes from obese rodents and
humans display decreased levels of lipogenic transcription factors (SREBP1c and ChREBP)
and lipogenic enzymes (FAS, SCD1, ELOVL, DGAT) compared with lean controls.
Via gerada pelo PPAR é estimulada somente pela insulina?

Low-carb diet rica em industrializados!

Larsen TM. Et al. Int J obes Rel. Metabol. Disord.; 27:147-161,

Toxinas e ganho de peso

Feige JN et al. J Biol Chem; 282(26):19152-19166, 2007.

- Ligantes de PPAR (receptores ativados por proliferadores

de peroxissomos)

- PPAR: estimula lipogênese em tecido adiposo;

- Fitalatos, organotinas, Bisfenol são ligantes de PPAR

2003
 Qual estratégia promove maior perda de peso?

N = 160
Observação: HDL e peso após 1 ano de dieta.

Grupos experimentais:
- Dieta Atkins: <20g CHO/dia, com aumento progressivo de 50g/dia.
- Zone diet: 40% CHO, 30% Lip, 30% Ptn
- Dieta dos pontos: 1ponto = 50 Kcal
- Dieta Ornish: dieta vegetariana com 10% Lip
 Hipolipídica ou hipoglicídica?

Intervenção de 2 anos
n = 322 obesos, 86% homens de meia idade (52 anos)
Dieta Hipolipídica e Hipocalórica: baseada no guideline da American Heart Association.
VET: 1500kcal para mulheres e 1800kcal para homens; sendo 30% LIP, 10% ácidos
graxos saturados e 300mg colesterol. Incentivo ao consumo de grãos de baixa
quantidade de lipídeos, vegetais, frutas e legumes. Limite: consumo de doces, snacks.

Dieta mediterrânea: hipocalórica, de 1500Kcal para mulheres e 1800Kcal para homens.

Rica em vegetais, pobre em carnes. Até 35% LIP (azeite de oliva – 30-45g e nuts – 5-7
unidades/dia).

Dieta Low-carb: 20g CHO/dia durante 2 meses e após feriados, com acréscimo gradual
máximo até 120g/dia. Sem limites de calorias, proteínas e lipídios. Incentivo ao
consumo de vegetais e ácidos graxos não saturados/trans. Baseada na dieta Atkins.
Afinal, existe uma dieta/estratégia ideal para a perda de peso?
 Ptn de origem
Hipocalórica Zone diet contaminação
vegetal
Risoto de Couve-flor, Cogumelos e Cheiro Verde (baixo valor calórico, anti-inflamatório e antioxidante)

Ingredientes:
- Couve-flor (substituindo o arroz, reduz o valor calórico, além de acrescentar mais fibras)
- Cebola- Quercetina
- Alho - alicina
- Alho-poró
- Cenoura - caroteno
- Salsão Sugestão PRÁTICA
- Tomate - licopeno
- Salsinha
- Tomilho – modulação da microbiota
- Louro
- Cogumelos (shitake, shimeji e paris) – proteína de boa qualidade, livre de ácido araquidônico).
- Banana verde - AR
- Azeite extra virgem – Ácido Oleico
Salada Mista de Quinoa com Lentilhas Germinadas e Abacate

Ingredientes:
- Quinoa – modulação de insulina? Reduz IG
- Lentilhas germinadas – incremento dos compostos bioativos
- Azeite extravirgem
- Vinagre balsâmico orgânico
- Suco de laranja Naringenina
- Tomate cereja - licopeno
Sugestão PRÁTICA
- Salsinha
- Coentro (picado)
- Manjericão
- Cebola roxa
- Abacate – modulação de cortisol e melatonina
- Pimenta-do-reino
 Quinoa

Arroz Cevada Trigo Milho Centeio Sorgo

Soja Milho
Insulina
 Magnésio e insulina
Lisanne M.M. Gommers et al. Diabetes 2016;65:3-13

©2016 by American Diabetes Association

 Lentilha Germinada
Efeitos da germinação por 3,4,5 e 6 dias:
Acta Sci Pol Technol Aliment. 2015 Jul-Sep;14(3):233-246.

 Ptn, fibras, solubilidade proteica, aminoácidos livres, açúcares

redutores e não redutores;
 Teor lipídico, fatores antinutricionais (taninos e ácido fítico);
- Efeito positivo no conteúdo de aminoácidos essenciais e eficiência
proteica;
 Compostos fenólicos (de 1341,13mg/100g para 1411,50,
1463,00, 1630,20 e 1510,10 nas lentilhas germinadas por 3,4,5e 6
dias);
doi: 10.17306/

DPPH (atividade antioxidante)

Germinação de grãos e leguminosas e obesidade

Mesmo com elevado conteúdo de

amilose, quando germinado, o consumo
de arroz  predisposição à RI e
obesidade. A germinação exerce maior
impacto que o conteúdo de amilose!
 Sugestão PRÁTICA
Ceviche de Tilápia com Abacate e Coentro (modulação de insulina, leptina,
testosterona, termogênico)

Ingredientes:
- Filé de tilápia – proteína de boa qualidade, sem ácido araquidônico
- Abacate orgânico – modulação de insulina, leptina
- Limão
- Alho
- Gengibre – termogênico, antioxidante
- Pimenta dedo de moça - termogênico
- Azeite extravirgem – modulação de insulina
- Cebola roxa
- Coentro picado
- Sal a gosto
Panquecas de Tofu, Brócolis e Espinafre com Molho de Tomate e Sementes de Gergelim
(aumentar o teor proteico da dieta,CBAs)

Ingredientes:
- Ovo orgânico – sem toxinas
- Extrato vegetal de castanha de caju ou de inhame – proteína de boa qualidade
- Farinha de grão-de-bico – valor proteico
- Semente de chia –proteína de boa qualidade
- Azeite extravirgem Sugestão PRÁTICA
- Tofu – proteína de boa qualidade, fermentada
- Espinafre
- Brócolis - sulforafano
- Cebola
- Alho
- Tomate orgânico
- Gergelim -Boa fonte de calcio, lignanas
 Sugestão PRÁTICA

Ovos Recheados com Abacate, Ervas e Especiarias

Ingredientes:
- Ovos orgânicos
- Abacate
- Limão
- Azeite extra virgem
- Mix de ervas e especiarias
- Salsinha fresca
 Sugestão PRÁTICA

Lombo Suíno com Abobrinha Verde e Lentilha Refogada

Ingredientes:
- Lombo suíno magro
- Cebola
- Pimentão verde
- Abobrinha italiana
- Lentilha
- Limão
- Pimenta-do-reino
- Mix de ervas e especiarias
 CARDÁPIO 01 CARDÁPIO 02
DESJEJUM
Crocante de Aveia e Chia com Antepasto de Berinjela e Abobrinha Crocante de Aveia e Chia com Antepasto de Berinjela e Abobrinha
+ +
Iogurte de Leite de Coco com Geleia de Frutas Vermelhas e Probiótico Cookies de Cacau e Canela

COLAÇÃO
Ovos Recheados com Abacate, Ervas e Especiarias Ovos Recheados com Abacate, Ervas e Especiarias

ALMOÇO
Mix de Vegetais Antioxidantes com Molho de Pêra Salada Mista de Quinoa com Lentilhas Germinadas e Abacate
+ +
Frango com Curry Fresco de Canela, Pimenta Vermelha e Gengibre Quiche de Aveia e Alho-Poró

LANCHE DA TARDE
Bolinhos de Grão-de-bico com Molho Verde Especial Bolinhos de Grão-de-bico com Molho Verde Especial
JANTAR
Ceviche de Tilápia com Abacate e Coentro Risoto de Couve-flor, Cogumelos e Cheiro Verde
OU OU
Lombo Suíno com Abobrinha Verde e Lentilha Refogada Panquecas de Tofu, Brócolis e Espinafre com Molho de Tomate e Sementes de
Gergelim
CEIA
Brownie de Biomassa de Banana Verde e Cardamomo Iogurte de Leite de Coco com Geleia de Frutas Vermelhas e Probiótico