• Técnicas anestésicas

Técnica de injeção atraumática

- uso de agulha afiada e esterilizada

- verificar o fluxo do anestésico local

- manter o anestésico local em temperatura ambiente

- posicionar o paciente

- secar o tecido

- aplicar anestésico tópico (gel)

- manter um apoio firme para a mão

- tensionar o tecido

- manter a seringa fora da linha de visão do paciente

- avançar lentamente a agulha em direção ao alvo

- infiltrar lentamente a solução anestésica

- retirar a seringa

Métodos de administração do anestésico local

Superficiais (tópicas)
 Terminais
Infiltrativas (profunda)

Regional (campo)
 Por bloqueio
Troncular

Terminais

 Superficiais: o efeito anestésico ocorrerá com o contato do agente anestésico com a

pele/mucosa
 Infiltrativas: o efeito anestésico ocorrerá pela infiltração do agente anestésico nos
tecidos, proximos às terminações nervosas

Por bloqueio

 Regional: o efeito anestésico ocorrerá pela infiltração do agente anestésico nos

tecidos ao nível de um ramo nervoso

 Troncular: ao nível de um tronco nervoso

Terminais

 Superficiais

- Por fricção (pomadas anestésicas)

- Por refrigeração (alta diminuição da temperatura que leva a uma anestesia passageira)

- Por compressão (anestesia passageira por compressao dos filetes nervosos)

- Por congelamento

 Infiltrativas

- Supraperiostal ou paraperióstica

- Subperiostal

- Submucosa

- Intra septal

- Intra ligamentar

- Intra pulpar

1- Supraperiostal

- Indicada para anestesia de qualquer dente que a área seja cincurscrita

- Região anestesiada: mucosa vestibular e elemento em questão

- Penetrar a agulha até que sua ponta esteja proxima ao ápice do elemento, proximo ao
periósteo mas sem toca-lo. Inserção da agulha curta paralela ao longo eixo do dente, bisel
voltado para o osso

- Depositar a solução anestesica proximo ao ápice do elemeto

 2- Subperiostal

- O anestésico é depositado sob o periósteo, junto ao tecido osseo

- Muito utilizada para anestesiar a raiz palatina dos molares maxilares

- Região anestesiada: mucosa vestibular e elemento em questão

3- Submucosa

- Quando a solução anestésica é depositada no tecido mole que cobre a zona a intervir,
insesibilizando terminações nervosas livres

4- Intraseptal

- Anestesia realizada no septo de dois dentes contíguos

- Região anestesiada: alvéolo, membrana peridental e camara pulpar

 5- Intraligamentar

- É injetado pequenas quantidades de anestésico com baixa pressão no espaço do ligamento

periodontal, entre o dente e o osso

6- Intrapulpar

- Deposição do anestesico diretamente na camara pulpar, com fortes dores para o paciente

Por bloqueio

 Bloqueio regional superior

- Nervo alveolar superior anterior (Infraorbitário)

- Nervo alveolar superior medio

- Nervo alveolar superior posterior

- Naso palatino

- Palatino maior

1- Nervo alveolar superior anterior (Infraorbitário)

- Áreas anestesiadas:

 polpas dos incisivos centrais superiores ate o canino

 polpas do pre-molares superiores
 raiz mesiovestibular do 1º molar superior
 palpebra inferior, lateral do nariz e lábio superior
- Área alvo: forame infra-orbitário

- Ponto de referencia: pupila do olho

2- Nervo alveolar superior medio

- Áreas anestesiadas:

 polpas do 1º e 2º pré-molares superiores

 raiz mesiovestibular do 1º molar superior
 mucosa periodontal

- Área alvo: altura da prega mucovestibular acima do 2º pre molar superior

3- Nervo alveolar superior posterior

- Áreas anestesiadas:

 polpas do 1º, 2º e 3º molares superiores (excessão da raiz mesiovestibular do 1º molar

superior)
 tecido periodontal e mucosa vestibular
- Área alvo: altura da prega mucovestibular acima do 2º molar superior com bisel voltado para
o osso

- Ponto de referencia: processo zigomatico da maxila

- Avançar a agulha lentamente para dentro, para trás e para cima em um só movimento

4- Nasopalatino

- Áreas anestesiadas:

 Porção anterior do palato duro (bloqueio do nervo incisivo) desde a face mesial do 1º
pré-molar superior direito à face mesial do 1º pré-molar superior esquerdo

- Área alvo: forame incisivo sob a papila incisiva

 5- Palatino maior

- Áreas anestesiadas:

 Palato duro
 Tecidos moles sobrejacentes posterior até o 1º pré-molar e medialmente ate a linha
média

- Área alvo: aproximadamente na distal do 2º molar superior

 Boqueio regional inferior

-Alveolar inferior

-Lingual

-Bucal

-Mentoniano

1- Nervo alveolar inferior (nervo mandibular)

- Áreas anestesiadas:

 Dentes inferiores até a linha média

 Membrana mucosa anterior ao 1º molar inferior
 2/3 anteriores da lingua e assoalho

- Área alvo: Rafe pterigomandibular

 2- Nervo bucal

- Responsavel pela inervação sensitiva dos tecidos moles vestibulares adjacente apenas aos
molares inferiores

- Área anestesiada: tecidos moles e periosteo bucal até os dentes molares inferiores

3- Nervo mentoniano

- É um ramo terminal do nervo alveolar inferior

- Área anestesiada: mucosa da boca anterior ao forame mentoniano (ao redor do 2º pre-
molar)

 Bloqueio troncular

- Alveolar inferior

Outras Técnicas

-Gow Gates

-Akinose