ANESTESIOLOGIA: CONCEITOS

➢ Bloqueiam os canais iônicos das células neurais impedindo a propagação do potencial

de ação, o anestésico se liga aos canais de sódio impedindo a despolarização celular
➢ As amidas (lidocaína, Mepivacaína, Bupivacaína…) são os mais utilizados,
principalmente a lidocaína
➢ Lidocaína: concentração 2%, até 7 tubetes em adultos, geralmente usado com
vasoconstritor, início da ação de 2 a 3min, efeito de 3 a 5 horas

➢ Os vasoconstritores diminuem a circulação sanguínea da região, gerando hemostasia e

diminuído a toxicidade
➢ Adrenalina: vasoconstritor mais usado, encontrado nas concentrações 1:50.000,
1:100.000 e 1:200.000
➢ Levonordefrina: parece com a adrenalina, porém menos intensa, concentração de
1:20.000
➢ Fenilefrina: 20x menos potente que a adrenalina, concentração de 1:2.500
➢ Felipressina: contraindicado para gestantes, possui o menor efeito entre os
vasoconstritores

➢ Principais soluções anestésicas de uso odontológico:

• lidocaína 2% + adrenalina 1:100.000 ou 1:200.000
• prilocaína 3% + felipressina 0,03 UI/ml
• Mepivacaína 2% + adrenalina 1:100.000, e a 3% sem vasoconstritor
• articaína + adrenalina 100.000 oh 1:200.000
• bupivacaína + adrenalina 1:200.000

TÉCNICAS ANESTÉSICAS MANDIBULARES

➢ Bloqueio do nervo mentoniano:

• ramo terminal do nervo alveolar inferior
• próximo ao ápice dos pré-molares
• sai pelo forame mentual
• anestesia a mucosa do forame até a linha média, pele e lábio inferior, mento
• bloqueia também o nervo incisivo, anestesiando a polpa de pré-molares, caninos e
incisivos

➢ Bloqueio do nervo bucal

• borda anterior do ramo
• inerva tecidos moles e periósteo dos molares

➢ Bloqueio do nervo alveolar inferior

• ponto de punção: depressão entre a linha oblíqua externa e o ligamento

pterigomandibular e em altura superior a 1cm do plano oclusal
• anestesia os nervos alveolar inferior, mentoniano, incisivo e lingual

TÉCNICAS ANESTÉSICAS MAXILARES

➢ Anestesia supraperiostial (infiltrativa)

• anestesia terminações do dente (polpa, mucosa, periósteo, tecido conjuntivo)
 ➢ Bloqueio do nervo alveolar superior posterior
• anestesia os molares (exceto a raiz MB do 1º molar), periósteo e osso adjacente
• referência: prega mucobucal do segundo molar
• introdução pra cima, pra dentro e pra trás

➢ Bloqueio do nervo alveolar superior médio

• anestesia pré molares e a raiz MV do 1º molar, tecidos moles bucais é osso adjacente
• referência: prega mucobucal 2º pré-molar

➢ Bloqueio do nervo alveolar superior anterior

• bloqueia N.A anterior, N. A médio, nasal lateral, pálpebra inferior e lábio superior
• anestesia caninos e indivisos
• 72% do casos anestesia pré molares e raiz MV do 1º molar
• lábio superior
• sai do forame infraorbitário
• referência: fundo de sulco do 1 pré-molar

TÉCNICAS ANESTÉSICAS PALATINAS

➢ Bloqueio do nervo nasopalatino

• porção anterior do palato e tecidos adjacentes,
• referência: mucosa lateral a papila incisiva

➢ Bloqueio do nervo palatino maior

• poção anterior do palato duro e estruturas adjacentes
• referência posterior de 2º molar

NERVO TRIGÊMEO

➢ 5º nervo do crânio
➢ Na porção intracraniana o nervo trigêmeo possui raiz sensitivas origem no gânglio
trigeminal (fossa média do crânio), onde dá origem a três ramos importantes (nervo
oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular)

➢ Nervo oftálmico
• sai pela fissura orbital superior
• seio frontal, mucosa nasal, nariz externo, pálpebra superior, etc…
• antes de externalizar pra fora do crânio, emite o ramo meníngico que inerva a dura
máter
• se divide em três ramos: frontal, lacrimal, nasociliar

➢ Nervo maxilar
• sai do forame redondo
➢ Nervo mandibular
• sai do forame oval