Entrevista com Adolescente

1 - IDENTIFICAÇÃO DO ADOLESCENTE
Nome: Apelido:
Nome da Mãe:
Nome do Pai:
Data de Nascimento Idade: Sexo:
Escolaridade: Religião:
Endereço:
Telefone Residencial:
Telefone celular:

2 – DINÂMICA FAMILIAR E SITUAÇÃO ESCOLAR DO ADOLESCENTE

2.1 Questões que devem ser observadas na dinâmica familiar:
a) Quem são as pessoas que moram com você?

b) Como é o relacionamento com seus irmãos?

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c) E o relacionamento com os seus pais?
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d) Quando você faz algo que desagrada os seus pais, o que eles fazem?
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e) Com quem você gosta mais de conversar e resolver seus problemas? (verificar os vínculos
afetivos)
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f) Você identifica alguém na sua família com quem tenha dificuldade de relacionamento?
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g) Como você percebe o clima em sua casa? (verificar registro de conflitos familiares)?
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2.2 - Resumo da Situação Escolar do adolescente.

a) Qual o nome da sua escola?

b) Você freqüenta normalmente a escola?

d) Como está o seu desempenho escolar?

e) Cite o que você gosta e o que não gosta na sua escola?

f) Fale sobre o relacionamento com seus colegas e professores.

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g) Qual o profissional de referência para você na escola?

h) Você realiza alguma atividade extra escolar?

Sexualidade
a)Você tem namorado (a)?
b) Você já recebeu alguma orientação sexual em sua casa? E na escola?
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Relacionamentos
5.1 Relação com amigos (facilidade/dificuldade de estabelecer relações de amizade; onde
conhece; há quanto tempo; frequenta a casa, etc.)
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Lugares que gosta de frequentar:

O que faz no tempo livre?
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Quais as lembranças mais marcantes da sua infância?

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Que mudanças aconteceram na sua vida? Foram positivas ou negativas?

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Como é sua casa? É tranquila ou agitada? É um lugar seguro? É triste ou alegre? Quem dá as
ordens em casa? O que acontece com quem não segue as regras da casa?
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O que as pessoas dizem de você? Você concorda com o que elas dizem?

O que você mais gosta em você? E o que menos gosta?

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Expectativas em relação ao futuro.
a) O que você espera do futuro?
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b) Que atividade profissional gostaria de exercer?

Como você espera realizar esse desejo?