ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA

1- Dados de Identificação
Nome Da Criança:_____________________________________________________________________
Data de Nascimento: _______/_______/________
Escola:______________________________________
Série/Ano:____________________ Turno:________________Celular:
___________________________
Filiação
Pai: ________________________________________________________________________________
Mãe:________________________________________________________________________________

2- Motivo da Avaliação:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3 – Família
a) Como era composta a família na época da concepção da criança?
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____________________________________________________________________________________

b) Atualmente:
Pais (separações?): _______________________Irmãos (idades)_________________________________
Vida Social da Família
( Rotina ):__________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

4- Gestação/Nascimento
a) A gravidez foi planejada pelos pais?
______________________________________________________
b) A gestação foi uma experiência agradável para a mãe? __________Por que?
______________________
c) Como foi a saúde da mãe?
______________________________________________________________
d) E o estado emocional?________________________________________________________________
e) Fez o pré-natal?_____________________________________________________________________
Foi necessário algum tratamento?_________________________________________________________
f) Nascimento- Tipo de parto_____________________________________________________________
Nasceu no tempo normal________________________________________________________________
g) O bebê ao nascer: ( ) necessitou oxigênio ( )
teve convulsão ( ) icterícia ( )incubadora
Observações__________________________________________________________________________
5- Alimentação:
a) Foi amamentado?
____________________________________________________________________
b)Teve problemas com alimentação?
_______________________________________________________
c) Alimentação
atual____________________________________________________________________

6- Saúde
a) Está com a vacinação atualizada?___________
b) Quais doenças teve na infância?___________
c) Outras ( ) Febre Alta ( ) Convulsões ( ) cirurgias ( ) acidentes ( ) Alergias
( ) problemas com a audição ( ) problemas de visão ( ) algum tratamento ( ) infecções
( ) faz algum tratamento? qual?
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( ) faz uso contínuo de medicamentos? Qual?
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7- Desenvolvimento
a) Idade em que andou
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b) idade em que falou___________________________________________________________________
c) desenvolvimento motor
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d) alguma dificuldade na fala_____________________________________________________________
e) desenvolvimento atual da linguagem_____________________________________________________
f) comunicação________________________________________________________________________
g) apresenta controle dos esfíncteres?
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h) é independente nas atividades da vida diária?
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i) sono: ( ) dorme bem, calmo ( ) agitado, tem pesadelos
l) como a criança é educada? ( ) conversa ( ) põe de castigo? ( ) grita? ( ) bate?

8- Socialização e Preferências
a) faz amigos com facilidade?
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Tem amigos nas vizinhança?
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Gosta de passeios e festas?
_______________________________________________________________
b) preferências de diversão: _____________________________________________________________
c) ele é : ( ) introvertido ( ) afetuoso ( ) obediente ( ) resistente ( ) cooperador ( )
medroso ( ) inseguro
e) tem algum hábito/mania?______________________________________________________________

9 – Vida Escolar
a) Idade em que entrou na escola__________________________________________________________
b) adaptação__________________________________________________________________________
c)
repetências_________________________________________________________________________
d) ressente quando muda o professor_______________________________________________________
e)frequência escolar
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f) a família participa da vida escolar do filho?
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g) o que acha do atendimento da escola?____________________________________________________
h) acha que o desenvolvimento da criança é compatível com a sua idade?
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i) há antecedentes familiares com problemas de saúde ou aprendizagem?
( mentais, alcoolismo, sindrômicos, outros)_________________________________________________
Algum comentário complementar?______________________________________________________