CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS, FUNÇÕES ESPECÍFICAS, CRITÉRIOS E MECANISMOS

PARA A CLASSIFICAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DO SNS, DE NÍVEL SECUNDÁRIO.

Funções gerais dos hospitais do nível secundário:

 Dispensar cuidados de saúde secundários e constituem o primeiro nível de referência
para os doentes que não encontram solução para os seus problemas de saúde nos CS
(nível primário de atenção de saúde).

 Em princípio, os hospitais de nível secundário só recebem doentes referidos dos CS da

zona de influência, podendo contudo, em caso de urgência, receber directamente
doentes de que efectuam o seu primeiro contacto com o sistema nacional de saúde;

 A prestação de cuidados de saúde primários á população da área de saúde onde se

localiza um hospital do nível secundário é da responsabilidade do respectivo CS, não
cabendo, pois ao hospital de nível secundário.

Todos os hospitais de nível secundário terão as seguintes funções:

 Acolhimento e admissão de doentes enviados dos diversos CS da zona de captação;

 Prevenção, tratamento e controle das principais doenças endémicas, com respeito pelas
respectivas estratégias de luta;

 Diagnóstico clínico, com apoio laboratorial, de radiologia e de outros exames

complementares simples;

 Prestação de cuidados de urgência aos traumatismos e outras afecções;

 Prestação de cuidados clínicos em regime de internamento aos doentes que deles

precisem;

 Tratamento das principais afecções prevalecentes na zona;

 Distribuição sob receita médica ou de outros profissionais de carreira de medicina, de

uma gama alargada de medicamentos em instalações próprias “farmácia do hospital”;

 Recolha e tratamento de dados estatísticos, epidemiológicos, clínicos. De actividades,

de qualidade dos serviços prestados, de recursos e de custos;

Tipos de hospitais de nível secundário:

√ Hospitais distritais, Rurais e Gerais.

Hospital distrital:
Destina-se a servir de unidade hospitalar de primeiro nível de referência de vários CS que no
seu conjunto constituem a zona de captação do hospital distrital.

A zona de captação do hospital distrital, compreenderá populações entre 50.000 e 250.000

habitantes.

O hospital distrital dispensará cuidados de saúde secundários, para o que realizará as

seguintes actividades:
 Acolhimento e admissão de doentes enviados dos diversos CS da zona de captação;

 Prevenção, tratamento e controle das principais doenças endémicas, com respeito pelas
respectivas estratégias de luta;

 Diagnóstico clínico, com apoio laboratorial, de radiologia e de outros exames

complementares simples;

 Prestação de cuidados de urgência aos traumatismos e outras afecções;

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  Prestação de cuidados clínicos em regime de internamento aos doentes que deles
precisem;

 Tratamento das principais afecções prevalecentes na zona;

 Distribuição sob receita médica ou de outros profissionais de carreira de medicina, de

uma gama alargada de medicamentos em instalações próprias “farmácia do hospital”;

 Recolha e tratamento de dados estatísticos, epidemiológicos, clínicos. De actividades,

de qualidade dos serviços prestados, de recursos e de custos;

Hospital Rural.
Destina-se a servir de unidade hospitalar de primeiro nível de referência, ou eventualmente
de segundo nível de referência de vários CS e hospitais distritais que no seu conjunto
constituem a zona de captação ou de influência do hospital Rural.

A principal característica de um hospital Rural que o distingue do hospital distrital é de

possuir condições de intervenção de grande cirurgia para o internamento dispor de serviços
individualizados das 4 especialidades básicas: medicina interna, pediatria, cirurgia e
obstetrícia e ginecologia.

Os hospitais Rurais podem situar-se em zona rural ou em zona urbana, mas o que lhes faz
justificar a desigualdade de rural, mesmo situando-se em zona urbana, é o facto de servirem
de nível de referencia essencialmente a população, na sua maioria, provenientes de áreas
de saúde situadas em zonas rurais.
A zona de captação do hospital Rural, compreendem populações entre 150.000 e 900.000
habitantes, na maioria rurais.

O hospital Rural dispensará cuidados de saúde secundários, para o que realizará as

seguintes actividades:

 Acolhimento e admissão de doentes enviados dos diversos CS e/ ou dos hospitais

distritais da sua zona de captação;

 Prevenção, tratamento e controle das principais doenças endémicas, com respeito pelas
respectivas estratégias de luta;

 Diagnóstico clínico, com apoio laboratorial, de radiologia e de outros exames

complementares simples;

Prestação de cuidados de cirurgia de urgência, em regime de 24 horas por dia:

 Fracturas e outros traumatismos, mesmo que impliquem grande cirurgia, por cirurgião geral
ou técnico de medicina especializado em cirurgia, outras situações agudas do foro cirúrgico;

 Situações agudas do foro obstétrico ou ginecológico, mesmo que impliquem grande cirurgia,
por ginecologista, cirurgião geral ou técnico de medicina especializado em cirurgia, outras
situações agudas do foro cirúrgico;
 Situações agudas do foro pediátrico;
 Situações agudas do foro médico;
 Prestação de cuidados de urgência aos traumatismos e outras afecções;
 Prestação de cuidados clínicos em regime de internamento aos doentes que deles precisem;
 Tratamento das principais afecções prevalecentes na zona;
 Distribuição sob receita médica ou de outros profissionais de carreira de medicina, de uma
gama alargada de medicamentos em instalações próprias “farmácia do hospital”;

 Recolha e tratamento de dados estatísticos, epidemiológicos, clínicos. De actividades, de

qualidade dos serviços prestados, de recursos e de custos;

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Compete ainda aos hospitais de nível secundário, a:
 Supervisão e apoio logístico e técnico às acções de saúde realizadas nos níveis mais
periféricos (CS) e nos hospitais distritais da sua zona de captação;

 Envio para o hospital provincial de referência, ou mesmo eventualmente para o hospital

central dos problemas de saúde que possam ser resolvidos ao seu nível por carecerem de
cuidados clínicos especializados;

 Servir os locais de estágio, tanto para a formação de base como para a formação pós-
graduação, de uma variada gama de profissionais de saúde;

 Gestão dos recursos que lhe forem atribuídos e planificação dos que lhe serão necessários
em função dos níveis de actividades previstos:

 Elaboração de relatórios periódicos.

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS, ENUNCIADO DE FUNÇÕES ESPECÍFICAS,

CRITÉRIOS E MECANISMOS PARA A CLASSIFICAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DO SNS, DE
NÍVEL TERCIÁRIO E QUATERNÁRIO.

O NIVEL TERCEARIO: É formado pelos Hospitais Provinciais. Os cuidados curativos incluem

para além dos existentes num HR. Existem especialidades mais complexos como Ortopedia,
Ginecologia-Obstetricia, Oftalmologia, Fisioterapia, há melhores condições de cuidados
Intensivos-reanimação meios auxiliares de diagnósticos mais complexos ex:
- Laboratório com possibilidades de bacteriologia.

ASPECTOS FISICOS E ELEMENTARES BASICOS: Uma U.S. por menos diferenciado Que.
Seja a instalação deve ter gabinete de triagem, sala de tratamento, sala de espera dos doentes,
casa de banho ou latrina.
Uma U.S mais diferenciada pode encontrar gabinete Medico, gabinete de Enfermeira Chefe, sala
de tratamento, balcão de trabalho, vestiário, casa de banho, enfermarias e outros serviços de
apoio.

Funções gerais dos hospitais do nível terciário:

Dispensar cuidados de saúde terciários e constituem o nível de referência para os doentes que
não encontram solução para os seus problemas de saúde nos hospitais Rurais e/ ou hospitais
gerais, bem como para os doentes provenientes de hospitais distritais e de CS
(nível primário de atenção de saúde), e que não têm hospital rural, nem hospital geral para onde
possam ser referidos;

Em princípio, os hospitais provinciais só recebem doentes referidos nos termos do número

anterior, podendo contudo, em caso de urgência e outros casos excepcionais, devidamente
regulamentados podendo receber directamente doentes de que efectuam o seu primeiro
contacto com o sistema nacional de saúde;

Em geral, os hospitais provinciais localizam-se na cidade capital provincial, mas nada impede
que, em províncias mais populosas haja maias do que um hospital provincial. Nada impede
também que um hospital provincial se situe numa cidade diferente da capital provincial;

·A zona de captação dos hospitais provinciais, compreenderá, em princípio, populações entre

800.000 e 2.000.000 habitantes. Contudo, ainda por alguns anos, alguns hospitais provinciais
terão <<zonas de captação>> com um maior número de habitantes (até
3.500.000).

·Os hospitais provinciais terão uma capacidade de camas em função da população a servir e dos
parâmetros de utilização, mas que será compreendida entre 200 e 450 camas;

NÍVEL QUATERNÁRIO: É formado pelos Hospitais Centrais e Especializados.

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BIBLIOGRAFIA:
 MISAU; Diploma Ministerial nº 127/2002 de 31 de Julho; Maputo, Imprensa Nacional
de Moçambique; pp, 33 a 54.

 Boletin da República (BR) I Série nº 52 de 31 de Dezembro de 1991.