CLÍNICA NAS NUVENS

MANUAL DE UTILIZAÇÃO PARA ESTAGIÁRIO

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1. CONHECENDO O AMBIENTE

Assim que a autenticação for feita com sucesso, a tela abaixo será apresentada
contendo os agendamentos do dia e um breve resumo dos pacientes a serem
atendidos. Além disso, é possível visualizar o TIPO DE ATENDIMENTO, a
AGENDA/SALA que o paciente está vinculado e o PROCEDIMENTO a ser realizado.

1- TIPO DE ATENDIMENTO

2- PROCEDIMENTO

3- AGENDA/SALA

4- HORÁRIO MARCADO
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1.1 POSSÍVEL SITUAÇÃO

Realizei o atendimento no dia 12/09 e me programei para inserir
as informações no prontuário no dia 13/09, entretanto, quando fui preencher o
prontuário aparece a seguinte mensagem, (conforme a figura abaixo) e não
encontro mais o agendamento do meu paciente. O que faço para encontrar o
agendamento?

1.1 SOLUÇÃO
Lembrem-se, em atendimentos, só serão mostrados os atendimentos
marcados para o dia que o usuário está visualizando a janela, mas é possível
ver os atendimentos de outros dias clicando no calendário no lado esquerdo
da tela
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2. INICIANDO ATENDIMENTO

Clique no botão ATENDER do lado direito do paciente

escolhido para ser redirecionado ao PRONTUÁRIO.

Logo após siga as instruções destacadas para iniciar o

PRONTUÁRIO.
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Inicie o preenchimento do prontuário respeitando a solicitação

de cada campo

NAVEGAÇÃO RÁPIDA ENTRE OS

ITENS DO PRONTUÁRIO
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2.1 OBSERVAÇÕES

Elas SEMPRE serão encontradas entre o final de uma secção

do prontuário e o início de outra. Esse campo se destina a
acontecimentos inesperados. Além disso, como seu próprio nome
sugere, ele é uma entrada para APENAS observações que não se
enquadrem nos campos anteriores.

FIM DA SECÇÃO ‘EXAME DE ESTADO MENTAL’

ESTE CAMPO NÃO É DE PREENCHIMENTO

OBRIGATÓRIO

INÍCIO DA SECÇÃO ‘FORMULAÇÃO DE CASO

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2.2 IMAGENS E DOCUMENTOS

Em casos excepcionais, o qual o paciente apresente documentos

como ATESTADO, MANDADO JUDICIAL ou qualquer outra
documentação importante para o tratamento deve ser anexado
junto ao seu respectivo prontuário. As informações podem ser
anexadas da seguinte forma:

1-CLIQUE E AGUARDE UMA NOVA JANELA ABRIR

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2.2.1 PASTAS, ORGANIZAÇÃO E UPLOAD

Para facilitar a localização de informações, organize os

arquivos por pastas e as renomeie de acordo com a origem daquele
documento, EX: se o documento foi um encaminhamento judicial
crie uma pasta com o nome ‘ENCAMINHAMENTO JUDICIAL’.

1- CRIE UMA PASTA COM O NOME DE ACORDO COM O

TIPO DE DOCUMENTAÇÃO QUE SEJA INCLUIR.

2- ARRASTE E SOLTE OS AQUIVOS DESEJADOS

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3- AGUARDE O UPLOAD SER REALIZADO

4- VERIFIQUE SE ESTE É O
DOCUMENTO QUE DESEJA
VINCULAR AO PACIENTE

5- CLIQUE EM CONSULTA PARA

VOLTAR AO PRONTUÁRIO
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2.3 FINALIAZANDO PRONTUÁRIO

Finalizou o preenchimento e TEM CERTEZA que as

informações estão corretas e prontas para serem encaminhadas ao
seu supervisor, então siga os passos abaixo:

1- CLIQUE EM FINALIZAR
ATENDIMENTO

2- CLIQUE EM CONFIRMAR E SALVAR

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2.3.1 LEMBRETE PÓS-CONSULTA

Quer avisar ou solicitar algo a secretaria relacionado ao

paciente? Então siga os passos abaixo:

1- SELECIONE QUANDO O AVISO DEVERÁ SER EXIBIDO

2- ESCREVA SUA MENSAGEM

3- CONFIRME E SALVE A SOLICITAÇÃO

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3. EVOLUÇÃO

Dividimos antigo PRONTUÁRIO em dois tipos de formulários.

O primeiro concentra as informações referente ao primeiro
atendimento e a situação inicial do paciente ao dar entrada na CPA.

Já o segundo ficou com as evoluções do paciente, em

comparação com o prontuário físico, o formulário evolução recebeu

NOTAS DE PROGRESSO, OBJETIVOS DO TRABALHO e

ALTA/TRANFERÊNCIA.

Para acessar a EVOLUÇÃO siga os passos abaixo:

1- AGURDE A GUIA ‘EVOLUÇÃO’ABRIR

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2- PREENCHA RESPEITANDO CADA CAMPO

ATENÇÃO: O campo TRANFERENCIA/ALTA só deve ser preenchido

caso seja solicitado.
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4. FINALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO

Após preencher os dois formulários aguarde a resposta do seu

supervisor. Ela indicará o que deverá ser modificado ou não nos
formulários preenchidos por ti.