PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS

CENTRO CLÍNICO DE FONOAUDIOLOGIA

Questionário de voz para professores

Prontuário: ____________

Nome: _________________________________________________ Data: _____/_____/_____

1- Apresenta cansaço vocal ao final: ‰ das aulas ‰ do dia ‰ da semana

2- Já fez tratamento vocal com fonoaudiólogo: ‰ sim ‰ não
3- Já fez tratamento vocal (terapia de voz) com outro profissional? ‰ sim ‰ não
Qual profissional? ____________________________________________________________
4- Usa microfone para ministrar sua aulas? ‰ sim ‰ não
5- Quantas horas/aula você ministra por semana? (independente da instituição): ____ horas/aula
6- Você freqüentemente descobre que está com falta de ar enquanto fala? ‰ sim ‰ não
7- Você gosta de ouvir a sua voz gravada? ‰ sim ‰ não
8- Você ministra aulas em ambiente ruidoso? ‰ sim ‰ não
9- Costuma falar muito alto? ‰ sim ‰ não
10- Você costuma gritar? ‰ sim ‰ não
11- Sente a boca seca enquanto fala? ‰ sim ‰ não
12- Você tem o hábito de alimentar antes de deitar? ‰ sim ‰ não
13- Tem o hábito de usar roupas apertadas na região do pescoço ou tórax? ‰ sim ‰ não
14- Você ministra aulas ao ar livre? ‰ sim ‰ não
15- Você tem o hábito de consumir bebida alcoólica diariamente? ‰ sim ‰ não
16- Depois que você fala muito, sente dor na garganta? ‰ sim ‰ não
17- Pratica esporte que requer o uso simultâneo da voz? ‰ sim ‰ não
18- Você tem o hábito de ingerir bebidas geladas? ‰ sim ‰ não
19- É alérgico? ‰ sim ‰ não
20- Sua voz sempre foi rouca? ‰ sim ‰ não
21- Sua voz tem piorado? ‰ sim ‰ não
22- Caso sua voz esteja alterada, há quanto tempo isto começou? _______________________
23- Costuma falar cochichando? ‰ sim ‰ não
24- As veias do pescoço saltam enquanto você fala? ‰ sim ‰ não
25- As pessoas costumam ter dificuldade para ouvi-lo em algumas situações? ‰ sim ‰ não
26- Apresenta sensação de dor e queimação na garganta após falar muito? ‰ sim ‰ não
27- Participa de grupo de coral: ‰ sim ‰ não
Elaborado pelo Eixo de Voz da PUC Minas 1
28- Participa de curso de técnica vocal para canto? ‰ sim ‰ não
29- Participa de grupo de teatro? ‰ sim ‰ não
30- Apresenta alguma outra atividade de uso de voz? ‰ sim ‰ não
Qual? _____________________________________________________________________
31- Raspa a garganta ou tosse com freqüência? ‰ sim ‰ não
32- Apresenta algum cuidado especial com sua voz? ‰ sim ‰ não
33- Você fuma? ‰ sim ‰ não
Há quanto tempo? _______________________ Número de cigarros por dia: ____________
34- Você gosta da sua voz? ‰ sim ‰ não
35- Você gostaria de mudar sua voz? ‰ sim ‰ não
36- Já procurou algum especialista em função da sua voz? ‰ sim ‰ não
Qual especialista? ____________________________________________________________
37- Bebe normalmente 2 litros (8 copos) de água diariamente? ‰ sim ‰ não
‰ normalmente bebo mais que 2 litros ‰ normalmente bebo menos que 2 litros
38- Você fica grande parte do seu dia em ambientes com ar condicionado? ‰ sim ‰ não
39- Sua garganta habitualmente fica seca após falar muito? ‰ sim ‰ não
40- Você já recebeu alguma orientação quanto aos cuidados que devem ser tomados para
se manter uma boa saúde vocal? ‰ sim ‰ não
41- Apresenta sinusites com freqüência? (mais de 3 vezes ao ano). ‰ sim ‰ não
42- Trabalha em ambientes com cheiros fortes? ‰ sim ‰ não
Que tipo de ambiente? ________________________________________________________
43- Você costuma perder a voz quando nervoso? ‰ sim ‰ não
44- Em uma conversação, tem o hábito de falar ao mesmo tempo que as outras pessoas?
‰ sim ‰ não
45- Normalmente dorme menos de 8 horas por dia? ‰ sim ‰ não
46- É comum as pessoas não compreenderem o que você diz? ‰ sim ‰ não
47- Ao telefone, as pessoas pensam que você é do sexo oposto? ‰ sim ‰ não

Aluno(a)/Estagiário(a) Profa. Fonoaudióloga / CRFa

Elaborado pelo Eixo de Voz da PUC Minas 2