Departamento de Biopatologia I

Ciências Médicas 3º Ano

1º Semestre 2021/2022

Figura 1- fratura da diáfise do

do úmero direito

Caso clínico 1

Semanas 11 a 15 e 18 a 22 de Outubro

A D. Joaquina, de 78 anos de idade, viúva, na véspera de Natal tropeçou no

tapete da sala de jantar e caiu no chão, com traumatismo do membro superior
direito. Teve uma dor lancinante no braço direito não conseguindo mobilizá-
lo. Chamou de imediato a filha que a levou ao Serviço de Urgência onde foi observada pela equipa de
Ortopedia. Foi solicitado radiografia do braço direito que evidenciou fratura do úmero (ver figura 1).
Após conversar com a D. Joaquina e com a filha, o ortopedista percebeu que a doente era autónoma,
vivia sozinha, e que a fratura decorreu de uma queda de altura inferior à estatura da doente. Referia
que nos últimos 8 anos se tinha tornado sedentária, tendo deixado de fazer caminhadas por receio de
cair, dado os passeios da cidade onde reside estarem muito irregulares. Teve a menopausa aos 40
anos e desde então, sente que os “ossos ficaram mais fracos”. Negava hábitos tabágicos, etílicos e a
ingestão de leite e derivados era muito ocasional, pois preferia beber chá. Dos antecedentes pessoais
da D. Joaquina havia a destacar o facto de ser hipertensa que controlava com medicação. Referia não
Figura 2- radiografia após
fazer mais nenhuma medicação. A D. Joaquina foi operada (ver figura 2) e iniciou a cirurgia

fisioterapia com boa recuperação funcional. Durante o internamento foi solicitado

apoio da Reumatologia para estabelecer o plano terapêutico.

Objetivos:
- Conhecer os fatores de risco para a osteoporose e identificar os que estão presentes na história
clínica.
- Identificar sinais e sintomas a valorizar na história clínica.
- Identificar exames complementares para estabelecer o diagnóstico e excluir outras doenças.
- Estabelecer uma estratégia terapêutica não farmacológica e farmacológica.
- Identificar possíveis áreas de investigação, de base molecular, genética ou clínica.