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CURSO: Fonoaudiologia no Transtorno do Espectro Autista

DISCIPLINA: Protocolos de Avaliação no TEA


PROFESSORA: Dra. Clara Esteves
DISCIPLINA: Protocolos de Avaliação no TEA

1. Ementa da Disciplina

UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

1. IDADI no TEA;
2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA;
3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA;
4. Casos Clínicos.
UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA
1. IDADI no TEA
UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

1. IDADI no TEA

Avaliação da Criança acima de 3 anos


Em geral, os sinais para autismo já
começam a ficar mais claros na criança
a partir dos 3 anos de idade.

Inclusive, por isso o DSM-V indica que


o diagnóstico só deve ser fechado a
partir dessa idade.

Muitas escalas e questionários, que


foram discutidos na unidade anterior, Imagem: Shutterstock

continua válida para a avaliação da


criança acima de 3 anos.

Profa. Dra. Clara Esteves


UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

1. IDADI no TEA

Avaliação da Criança acima de 3 anos


É importante realizarmos:

- Identificação dos sinais de autismo a


partir de questionários para pais e
escalas de rastreamento.

- Identificação dos marcos do


desenvolvimento infantil

Imagem: Shutterstock
- Identificação do perfil comunicativo da
criança mais velha

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

1. IDADI no TEA
Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (IDADI)

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

1. IDADI no TEA

IDADI
O IDADI fornece uma estimativa do
desenvolvimento de crianças de 04 até
72 meses em sete domínios:

- Cognição,
- Socioemocional,
- Comunicação e Linguagem Receptiva,
- Comunicação e Linguagem Expressiva,
- Motricidade Ampla,
- Motricidade Fina e
- Comportamento Adaptativo.

Imagem: https://www.vetoreditora.com.br/produto/2130348/idadi-livro-
de-instrucoes

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

1. IDADI no TEA

IDADI
A aplicação do IDADI é realizada por
meio do relato parental (ou
responsáveis pela criança).

O profissional pode escolher a melhor


forma de administração: em papel,
individual ou coletiva, ou por meio da
Plataforma Online, presencial ou
remota.

Pode ser utilizado por quaisquer


profissionais da área da saúde e da
educação que atuam na infância. Imagem: https://www.vetoreditora.com.br/produto/2130348/idadi-livro-
de-instrucoes

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1. IDADI no TEA

Imagem:
https://www.vetoreditora.com.br/produ Imagem:
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rodutos/idadi-livro-de-instrucoes/

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1. IDADI no TEA

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1. IDADI no TEA

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1. IDADI no TEA

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1. IDADI no TEA

Referências
• SILVA, M.A.; MENDONÇA-FILHO, E.J.; BANDEIRA, D.R. IDADI - Inventário Dimensional de Avaliação do
Desenvolvimento Infantil. São Paulo: Vetor, 2020.
https://www.scielo.br/j/pusf/a/QyxBPhYQJwGRJhscvwgvWsK/abstract/?lang=pt

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Obrigada!
UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA
2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA
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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

Inventário Portage Operacionalizado


O IPO - Inventário Portage
Operacionalizado (WILLIAMS; AIELLO,
2001), recentemente adaptado para a
realidade brasileira, é composto por
580 comportamentos distribuídos em
cinco áreas, separados por faixa etária
de zero a seis anos e uma área
específica para bebês de zero a quatro
meses.

Imagem: https://www.larpsi.com.br/temas-336/desenv-
humano/bebes-criancas/manual-do-inventario-portage-
operacionalizado-9788536280851-lucia-williams-ana-
lucia-aiello.html
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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

Inventário Portage Operacionalizado


- Cognição: avalia a linguagem
receptiva e o estabelecimento de
relações de semelhanças e
diferenças

- Socialização: avalia habilidades


relevantes na interação com as
pessoas

- Autocuidado: avalia a independência


para o alimentar-se, vestir-se,
banhar-se etc.
Imagem: https://www.larpsi.com.br/temas-336/desenv-
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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

Inventário Portage Operacionalizado


- Linguagem: avalia o
comportamento verbal expressivo

- Desenvolvimento Motor: avalia os


movimentos coordenados por
pequenos e grandes músculos

Avalia crianças de 0 a 6 anos.

Imagem: https://www.larpsi.com.br/temas-336/desenv-
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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

Referências
• WILLIANS, L.C.A.; AIELLO, A.L.R. Manual do Inventário Portage Operacionalizado - Avaliação do
Desenvolvimento de Crianças de 0-6 Anos. São Paulo: Juruá, 2018.

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2.1 Inventário Portage Operacionalizado no TEA
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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2.1 Inventario Portage Operacionalizado no TEA

Referências
• WILLIANS, L.C.A.; AIELLO, A.L.R. Manual do Inventário Portage Operacionalizado - Avaliação do
Desenvolvimento de Crianças de 0-6 Anos. São Paulo: Juruá, 2018.

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2.2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA
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2.2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2.2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2.2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2.2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2.2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

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2.2. Inventário Portage Operacionalizado no TEA

Referências
• WILLIANS, L.C.A.; AIELLO, A.L.R. Manual do Inventário Portage Operacionalizado - Avaliação do
Desenvolvimento de Crianças de 0-6 Anos. São Paulo: Juruá, 2018.

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA
3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA.
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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Perfil funcional da Comunicação


O Functional Communication Profile -
Revised é um protocolo de avaliação
da comunicação individual
desenvolvido por Kleiman (1994), que
pode ser aplicado de quatro formas
distintas:

- entrevistas com os terapeutas


- entrevistas com os pais
- observação direta
- observação de filmagens
Imagem: https://www.amazon.com/Functional-
Communication-Profile-Revised-FCP-
R/dp/B00UAO9KV6

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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Perfil Funcional da Comunicação


Este instrumento avalia habilidades
individuais de comunicação a partir
dos seguintes aspectos:
- Sensorial,
- Motor,
- Pragmática/Social
- Fala
- Voz
- Motricidade Oral
- Fluência
- Comunicação não verbal
Imagem: https://www.amazon.com/Functional-
Communication-Profile-Revised-FCP-
R/dp/B00UAO9KV6

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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Perfil Funcional da Comunicação


- Sensorial: avalia questões referentes
à audição, localização sonora, visão,
contato ocular, rastreamento ocular e
inspeção visual de objetos.

- Motor: avalia habilidades motoras


globais, como preensão, atividades de
vida diária, posicionamento da cabeça
e troco, coordenação motora grossa,
aceitação em ser guiado fisicamente e
imitação motora.

Imagem: https://www.amazon.com/Functional-
Communication-Profile-Revised-FCP-
R/dp/B00UAO9KV6

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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Perfil Funcional da Comunicação


- Pragmática/Social: intenção
comunicativa, habilidades dialógicas,
noção de causa e efeito, diferentes
perspectivas falante/ouvinte

- Fala: inteligibilidade de fala,


inventário fonético, organização do
sistema fonológico, articuladores e
imitação motora oral.

- Voz: loudness, pitch e qualidade


vocal, mesmo de indivíduos que
somente produzem vocalizações
Imagem: https://www.amazon.com/Functional-
Communication-Profile-Revised-FCP-
R/dp/B00UAO9KV6

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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Perfil Funcional da Comunicação


- Motricidade Oral: respiração oral,
sialorreia, escape de língua, alimentação
e deglutição

- Fluência: disfluências comuns e gagas,


velocidade de fala, ritmo e entonação

- Comunicação não verbal: investigações


acerca de outras possibilidades
comunicativas que não sejam a fala
propriamente dita (linguagem de sinais,
gestos, comunicação alternativa, etc).
Imagem: https://www.amazon.com/Functional-
Communication-Profile-Revised-FCP-
R/dp/B00UAO9KV6

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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Pragmática/Social/Comunic. não verbal:

Imagem: https://www.livrariaflorence.com.br/produto/livro-proc- Imagem: https://www.booktoy.com.br/abfw-


protocolo-de-observacao-comportamental-zorzi-116594 teste-de-linguagem-infantil-59
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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

FALA: Fonologia/MO./Praxias Orofaciais

Imagem: https://www.booktoy.com.br/abfw-
teste-de-linguagem-infantil-59
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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Voz/Fluência/Semântica/Sintaxe

Imagem: https://produto.mercadolivre.com.br/MLB- Imagem: http://www.desenvolvimentodalinguagem.com.br/kit-adl-1/


1327524853-livro-gagueira-infantil-_JM
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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Referências
• KLEIMAN, L.I. Functional Communication Profile - Revised. LinguiSystems. 2003.

• ANDRADE, CRF; BEFI-LOPES, DM; FERNANDES, FDM; WERTZNER, H. ABFW: Teste de linguagem infantil nas
áreas de fonologia, vocabulário, fluência e pragmática. Barueri(SP): Pró-fono, 2004.

• ZORZI, JL; HAGE, SRV. PROC - Protocolo de observação comportamental: avaliação de linguagem e aspectos
cognitivos infantis. 1a ed. São José dos Campos (SP): Pulso Editorial; 2004.

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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Referências
• ANDRADE CRF. Gagueira infantil: risco, diagnóstico e programas terapêuticos. Barueri: Pró-Fono; 2006.

• MENEZES, ML. ADL 2: Avaliação do desenvolvimento da linguagem. 2019.

• SANTOS, TR. Elaboração de um checklist para identificação de sinais de apraxia de fala na infância.
Dissertação de Mestrado, Faculdade de Odontologia de Bauru. Universidade de São Paulo. 2019.

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA.
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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Pragmática/Social/Comunic. não verbal:

Imagem: https://www.livrariaflorence.com.br/produto/livro-proc- Imagem: https://www.booktoy.com.br/abfw-


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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

PROC
Protocolo de Observação
Comportamental – Avaliação de
linguagem e aspectos cognitivos infantis

Avaliação realizada a partir da


observação da brincadeira espontânea.

Está dividido em 3 grandes áreas:


1. Habilidades Comunicativas
2. Compreensão Verbal
3. Aspectos do desenv. cognitivo

Imagem: https://www.livrariaflorence.com.br/produto/livro-proc-
protocolo-de-observacao-comportamental-zorzi-116594

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

ABFW - Pragmático

Análise dos atos comunicativos em:

- Meios comunicativos – Verbal (VE),


Vocal (VO) e Gestual (G)

- Funções comunicativas - 20
funções comunicativas subdivididas
em Funções Interpessoais e Não
Interpessoais

Imagem: https://www.booktoy.com.br/abfw-
teste-de-linguagem-infantil-59

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

ABFW - Pragmático

Pedido de Objetos: PO Nomeação: N


Pedido de Ação: PA Performativo: PE
Pedido de Rotina Social: PS Exclamativo: EX
Pedido de Consentimento: PC Reativos: RE
Pedido de Informação: PI Não-Focalizada: NF
Protesto: PR Jogo: J
Reconhecimento do Outro: RO Exploratória: XP
Exibição: E Narrativa: NA
Comentário: C Expressão de Protesto: EP
Auto – Regulatório; AR Jogo Compartilhado: JC

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA


Perfil Funcional da Comunicação - Checklist

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA


Perfil Funcional da Comunicação - Checklist

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Referências
• ANDRADE, CRF; BEFI-LOPES, DM; FERNANDES, FDM; WERTZNER, H. ABFW: Teste de linguagem infantil nas
áreas de fonologia, vocabulário, fluência e pragmática. Barueri(SP): Pró-fono, 2004.

• ZORZI, JL; HAGE, SRV. PROC - Protocolo de observação comportamental: avaliação de linguagem e aspectos
cognitivos infantis. 1a ed. São José dos Campos (SP): Pulso Editorial; 2004.

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3.2 Perfil Funcional da Comunicação no TEA.
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3.2 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

FALA: Fonologia/MO./Praxias Orofaciais

Imagem: https://www.booktoy.com.br/abfw-
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3.2 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

ABFW - Fonológico
Nomeação de Figuras

Imitação (lista de palavras)

Análise Tradicional (Inventário


Fonético)

Análise por processos fonológicos

Imagem: https://www.booktoy.com.br/abfw-
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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3.1 Perfil Funcional da Comunicação no TEA

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3. Perfil Funcional da Comunicação no TEA

Referências
• ANDRADE, CRF; BEFI-LOPES, DM; FERNANDES, FDM; WERTZNER, H. ABFW: Teste de linguagem infantil nas
áreas de fonologia, vocabulário, fluência e pragmática. Barueri(SP): Pró-fono, 2004.

• SANTOS, TR. Elaboração de um checklist para identificação de sinais de apraxia de fala na infância.
Dissertação de Mestrado, Faculdade de Odontologia de Bauru. Universidade de São Paulo. 2019.

Profa. Dra. Clara Esteves


Obrigada!
UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA
4. Casos Clínicos
UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

Um menino de 5 anos
Relato da mãe:
Lucas é um menino amável, carinhoso, interativo, mas tem uma dificuldade muito grande na fala. Eu tenho
muita dificuldade de compreendê-lo em muitos momentos. Acho que ele não tem dificuldades para me
entender.

A escola suspeita de autismo, diz que ele não responde à professora quando ela diz o comando geral para a
turma. A professora precisa sempre ir individualmente falar com ele, chamar a atenção dele para o que ela
está falando para que, assim, ele responda.

Na minha família e na família do meu marido tem histórico de pessoas com dificuldades de linguagem, que
demoraram a falar.

Ele começou a falar quando tinha por volta de 1 ano e meio, mas eu nunca entendi direito o que ele fala.
Começou a andar com 11 meses e não teve dificuldades motoras. Tem autonomia em casa: se veste, come
sozinho, toma banho sozinho.

Profa. Dra. Clara Esteves


UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

FALHAS
x NÃO
x NÃO
x NÃO
x NÃO
x NÃO

x NÃO
x NÃO
x NÃO

x NÃO
x NÃO
x SIM

Profa. Dra. Clara Esteves


UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos
FALHAS
x NÃO
x NÃO
x NÃO
x NÃO
x NÃO
x NÃO
x SIM
x NÃO
x SIM
x NÃO
x SIM
x NÃO

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

Um menino de 5 anos
M-CHAT:

FALHA PARA 0 ITENS DAS PERGUNTAS CRÍTICAS

FALHA PARA 1 ITENS NO TOTAL

Pontuação de 0 a 2 – Risco baixo


Pontuação de 3 a 7 – Risco moderado
Pontuação de 8 a 20 – Risco alto

Profa. Dra. Clara Esteves


UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

Primeiro Encontro com a Criança

Avaliação realizada a partir da observação


da brincadeira espontânea.

1. Habilidades Comunicativas 100%


2. Compreensão Verbal 100%
3. Aspectos do desenv. Cognitivo 100%

Imagem: https://www.livrariaflorence.com.br/produto/livro-proc-
protocolo-de-observacao-comportamental-zorzi-116594

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA
4. Casos Clínicos

Primeiro Encontro com a Criança


Avaliação da fala espontânea: jargão bastante
ininteligível

Nomeação de Figuras: maior organização a nível


da palavra, porém, ainda com muitos processos
fonológicos silábicos

Imitação: melhor do que a nomeação de figuras,


com menos processos fonológicos silábicos

Inventário Fonético: completo, com exceção do


encontro consonantal
Imagem: https://www.booktoy.com.br/abfw-
teste-de-linguagem-infantil-59

Processos fonológicos: assistemáticos


Profa. Dra. Clara Esteves
UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

Primeiro Encontro com a Criança


Não apresentou dificuldades de tarefas de
linguagem receptiva, alcançando escores
compatíveis com a idade cronológica.

Não apresentou dificuldades semânticas e


morfossintáticas nas tarefas de linguagem
expressiva. A fala ininteligível ficou evidente,
contudo, a criança tentou se expressar de
outras formas.

Imagem: http://www.desenvolvimentodalinguagem.com.br/kit-adl-1/

Profa. Dra. Clara Esteves


UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

Segundo e Terceiro Encontros

Imagem: https://www.wpspublish.com/ados-2-
autism-diagnostic-observation-schedule-second-
edition
Profa. Dra. Clara Esteves
UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA
4. Casos Clínicos

Segundo e Terceiro Encontros

Imagem: https://www.wpspublish.com/ados-2-
autism-diagnostic-observation-schedule-second-
edition
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4. Casos Clínicos

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

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UNIDADE III: AVALIANDO A CRIANÇA

4. Casos Clínicos

0
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4. Casos Clínicos

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