‎ ase imediata do contato entre o toxicante e

F
‎organismo

‎Não há sinais e sintomas ‎Fase pré-clinica

‎A abordagem ter por objetivo ↓ toxicidade

‎Início dos sintomas até o pico

‎das manifestações

‎Garantir via área ‎Fase tóxica ‎Avaliação da fase de toxicose

‎Ventilação
‎O objetivo é estabilização
‎Hemodinâmica

‎Antídoto específico quando houver

‎Pico dos sintomas

‎Fase de resolução
‎ companhamento até recuperação completa
A
‎do paciente

‎ABCDE ‎Manejada através de

‎Retirar as roupas do paciente e lavar a pele ‎Intoxicação através da pele

‎Lavar os olhos com soro fisiológico

‎Intoxicação por via ocular
‎Solicitar parecer do oftalmologista

‎Impede absorção gastrointestinal ‎Adsorção de produtos químicos

↑
‎ benefício quando a toxina está no ‎ dministrar dentro de 1h após ingestão do
A
‎estômago ‎veneno

‎Cianeto
‎Carvão ativado
‎Descontaminação
‎Cocaína

‎Colchicina

‎Bloqueadores de canais de cálcio ‎Toxinas adsorvidas:

‎Estado de excesso simpatomimético ‎“luta ou fuga”
‎Antidepressivos tricíclicos
‎Anfetamina
‎Glicosídeos cardíacos
‎Cafeína
‎Salicilatos
‎Drogas: ‎Cocaína
‎Não é mais recomendada ‎Lavagem gástrica ‎Intoxicação por via gastrointestinal
‎Efedrina
‎Irrigação intestinal
‎Simpatomimética ‎Teofilina
‎Hiper-hidratação
‎Agitação
‎Alcalinização da urina
‎Alucinação
‎Hemodiálise
‎Hiperreflexia
*‎ Indução de vômitos não é mais
‎recomendada (xarope de ipeca) ‎Midríase

‎Manifesta-se através de ‎Taquicardia

‎Vasoconstrição
‎ stimulação adrenérgica pela norepinefrina e
E ‎Hipertensão
‎Liberação de neurotransmissores
‎epinefrina
‎↑ contratilidade miocárdica
‎Hipertermia
‎Diaforese
‎Taquipneia
‎Taquicardia
‎Sudorese
‎Midríase
‎Manifesta-se através de ‎Tremores de extremidades
‎Hipertensão
‎Estado simpatomimético relativo
‎Agitação
‎Anti-histamínicos
‎Hipertermia
‎Antiparklnsonianos
‎ICC
‎Atropina
‎Drogas:
‎Hipertrofia do VE ‎Pode causar danos aos órgãos ‎Cocaína e derivados
‎Ciclobenzaprina
‎HIC
‎Escopolamina
‎Glicemia capilar
‎Anticolinérgica ‎Tricíclicos
‎Níveis de salicilatos e outras drogas
‎Agitação
‎Avaliação laboratorial
‎Sumário de urina
‎Alucinação
‎CPK
‎Diagnosticada a partir de ‎Delirium
‎ECG
‎Convulsões
‎Benzoilecgonina (BE) ‎Testes específicos
‎Taquicardia
‎Hidratação
‎Manifesta-se através de ‎Midríase
‎Suporte cardiovascular
‎ ão fazer uso de medicações
N
‎Hipertensão
‎cardiovasculares de longa ação
‎Tratada através de
‎Hipertermia
‎Diazepam

‎Taquipneia
‎Lorazepam ‎Benzodiazepínicos

‎Arritmia
‎Midazolam

‎Cefaleia ‎Pele e mucosas secas

‎Superestimulação parassimpática do SNA

‎Dor torácica

‎Carbamatos
‎Náuseas e vômitos

‎Drogas: ‎Organofosfatos
‎Midríase

‎Nicotina
‎Taquicardia ‎Manifesta-se através de

‎Confusão mental
‎Hipertensão
‎Colinérgica
‎RNC
‎Convulsões

‎Convulsões
‎Alucinações

‎Miose
‎Instabilidade hemodinâmica

‎Classificadas em ‎Taquipneia
‎Taquiarritmias

‎ upra ou infradesnivelamento do
S ‎Intoxicações ‎Manifesta-se através de ‎Bradicardia
‎segmento ST
‎Exógenas ‎Hipertensão
‎Alterações da repolarização ‎ECG
‎Anfetamina ‎Sialorreia
‎Distúrbios da condução
‎Incontinência urinária e fecal
‎Taquicardia ventricular
‎Diarreia e vômitos
‎Diagnosticada a partir de
‎↑ da área cardíaca
‎Radiografia de tórax ‎Broncoespasmo
‎Edema pulmonar cardiogênico
‎Fasciculação
‎ creening qualitativo na
S
‎Álcool
‎urina

‎Barbitúricos
‎Suporte cardiovascular
‎Drogas:
‎Benzodiazepínicos
‎Benzodiazepínicos

‎Zolpidem
‎Edema agudo de pulmão ‎Tratada através de
‎Sedativa/hipnótica
‎Nitroglicerina
‎RNC
‎SCA

‎Pupilas variáveis
‎Taquicardia ventricular ‎Lidocaína
‎Manifesta-se através de
‎Depressor do SNC ‎Bradicardia

‎Náuseas e vômitos ‎Depressão respiratória

‎Excesso serotonérgico
‎RNC

I‎nibidores seletivos da recaptação de

‎Agitação
‎serotonina
‎Hipomagnesemia ‎Manifesta-se através de
‎Inibidores da MAO
‎Hipofosfatemia ‎Drogas:
‎ ramadol, se em associação com ISAS ou
T
‎duais
‎Hiponatremia

‎Tricíclicos
‎Acidemia

‎Síndrome serotoninérgica ‎Confusão

‎Diagnóstico de exclusão ‎Álcool

‎Agitação
‎Glicemia capilar

‎Coma
‎AST e ALT
‎Avaliação laboratorial ‎Diagnosticada a partir de
‎Midríase
‎Hemograma

‎Taquipneia
‎Eletrólitos

‎Taquicardia
‎Glicose IV
‎Suporte
‎Manifesta-se através de ‎Hipertensão
‎SHG

‎Tratada através de ‎Tremor

‎Tiamina

‎Hipertonia
‎Agitação psicomotora ‎Benzodiazepínico

‎Hiperreflexia
‎Sedação

‎Trismo
‎Confusão mental

‎Clonus
‎Delírio

‎Sudorese
‎Alucinações ‎Manifesta-se através de

‎Semelhante à síndrome serotoninérgica

‎Taquicardia sinusal

‎Drogas: ‎Antagonistas da dopamina

‎Hipotensão

‎Síndrome neuroléptica maligna (SNM) ‎RNC

‎Toxicidade anticolinérgica

‎Agitação
‎Prolongamento do QRS > 100 ms

‎Manifesta-se através de ‎Hipertermia

‎Morfologia anormal do QRS ‎ECG ‎Diagnosticada a partir de ‎Antidepressivos tricíclicos

‎Rigidez
‎ amanho e razão anormais
T
‎das ondas R e S no aVR
‎Hiporreflexia
‎Bicarbonato de sódio

‎Solução salina isotônica

‎Tratada através de
‎Benzodiazepínicos

‎Carvão ativado

‎Síndrome depressora do SNC

‎Sonolência excessiva

‎Depressão respiratória
‎Manifesta-se através de
‎Hipotensão

‎Hipotermia

‎Coma ‎Benzodiazepínicos

‎Não há exames laboratoriais sugestivos

‎Flumazenil
‎Tratada através de
‎Carvão ativado

‎Síndrome hepato-renal
‎Principais etiologias
‎Disfunção renal
‎Manifesta-se através de
‎Insuficiência hepática aguda

‎Falha de múltiplos sistemas orgânicos

‎Eletrólitos

‎AST e ALT

‎Função renal

‎Bilirrubinas ‎Avaliação laboratorial ‎Diagnosticada a partir de ‎Acetominofeno (paracetamol)

‎Tempo de protrombina com INR

‎Amilase

‎Sumário de urina

‎N-acetilcisteína
‎Tratada através de
‎Carvão ativado

‎Náuseas e vômitos

‎Dor abdominal

‎Incontinência fecal e urinária

‎Sibilos

‎Tosse

‎Hipersalivação

‎Aumento da secreção brônquica

‎Dispneia ‎Manifesta-se através de

‎Sudorese

‎Miose

‎Visão borrada

‎Lacrimejamento

‎Bradicardia

‎Organofosforados e carbamatos
‎Hipotensão

‎Edema pulmonar

‎Evidências clínicas
‎Diagnosticada a partir de
‎Odor característico

‎O2 100%

‎Intubação
‎Tratada através de
‎Atropina

‎Pralidoxima

‎Náuseas e vômitos

‎Sangramento em diversos órgãos

‎Hemorragia maciça (interna)

‎Manifesta-se através de
‎Dor abdominal aguda

‎Choque

‎Coma

‎História de exposição

‎Presença de coagulopatia

‎Eletrólitos

‎Função renal ‎Avaliação laboratorial ‎Diagnosticada a partir de ‎Rodenticidas antagonistas da vitamina K

‎Tempo de protrombina com INR

‎USG de abdome

‎TC de abdome ‎Exames de imagem

‎Se suspeita de HIC ‎RNM de crânio

‎Vitamina K1
‎Tratada através de
‎Carvão ativado

‎Dor orofaríngea, retroesternal ou epigástrica

‎Disfagia/Odinofagia

‎Hipersalivação ‎Manifesta-se através de

‎Vômito e hematêmese

‎Perfuração esofágica ou gástrica

‎História clínica

I‎nspeção da orofaringe, pescoço, tórax e

‎Exame físico
‎abdome

‎Eletrólitos

‎Diagnosticada a partir de ‎Ingesta de cáusticos

‎Hemograma
‎Avaliação laboratorial
‎Lactato sérico

‎Função hepática

‎Radiografia de tórax

‎Suporte respiratório

‎Controle da dor ‎Tratada através de

‎Ressuscitação hídrica

‎Dispneia

‎Taquipneia

‎Labilidade emocional

‎Náuseas e vômitps

‎Diarreia ‎Manifesta-se através de

‎Agitação

‎Confusão

‎Cegueira

‎RNC

‎ oloração cor de framboesa da pele e das

C
‎mucosas

I‎ntensa dispneia com oximetria de pulso e

‎Pa02 normais

‎ cidose metabólica grave com aumento

A
‎Diagnosticada a partir de ‎Monóxido de carbono
‎intenso do lactato

‎Eletrólitos

‎Hemograma

‎Lactato sérico
‎Avaliação laboratorial
‎Função hepática

‎Glicose

‎Gasometria arterial

‎Remoção imediata da fonte de CO

‎Tratada através de
‎ 2 a 100% por máscara facial ou tubo
O
‎endotraqueal