Avalie a adequabilidade ao quadro clínico.

Frequência cardíaca tipicamente < 50/minm se bradiarritmia.

Identifique e trate a causa subjacente

Mantenha as vias aéreas patentes e auxilie a respiração, conforme necessário.

Oxigênio (se hipoxêmico)
Monitor cardíaco para identificar ritmo; monitore a pressão arterial e oximetria
Acesso IV
ECG de 12 derivações, se disponível; não retarde o tratamento
Considere possíveis causas hipóxicas e toxicológicas

Bradiarritmia persistente causando:

Hipotensão?
Alteração aguda do estado mental?
Sinais de choque?
Desconforto torácico isquêmico?
Insuficiência cardíaca aguda?
Dose IV de atropina:
Primeira dose; bolus de 1 mg
Repita a cada 3 ou 5 min.
Não Sim
Máximo: 3 mg.
Infusão IV de dopamina:
Atropina A velocidade de infusão
Se atropina ineficaz: usual é de 5 a 20 mcg/kg por
Estimulação transcutânea min. Titule conforme
e/ou resposta do paciente;
Monitore e Infusão de dopamina diminua gradualmente.
observe ou Infusão IV de epinefrina:
Infusão de epinefrina Infusão de 2 a 10 mcg por
min. Titule conforme
resposta do paciente.
Causas:
Considere: Isquemia do
Consultar um especialista miocárdio/infarto
Estimulação transvenosa Medicamentos/causas
toxicológicas (por
exemplo, bloqueadores
dos canais de cálcio,
betabloqueadores,
digoxina)
Hipóxia
Distúrbios eletrolitícos
(Exe.: hipercalemia