MEDICINA – UNIVERSIDADE DO MINHO
Diana Batista
CBL 1
ACNE E ASMA
CASO CLÍNICO
Maria, paciente de 17 anos, asmática,
marcou uma consulta no centro de saúde,
apresentando-se preocupada com o estado
da sua acne, particularmente com a
possibilidade de ficar com cicatrizes
definitivas, que poderiam vir a ser um
obstáculo na sua vida profissional.
HISTÓRIA CLÍNICA:
 Acne vulgar desde os 13 anos;
 O único medicamento que toma é
corticoide inalado (anti-inflamatório)
para a asma;
 Apresenta ciclos menstruais regulares
(de 28 dias cada), com cataménios de
4 a 5 dias, desde os 10 anos;
 Refere não ter feito qualquer alteração
na sua alimentação, nos produtos de
beleza ou na sua medicação.
EXAME FÍSICO:
 Sinais vitais normais;
 Exame físico normal;
 Apresenta lesões na face, das quais
se destacam pápulas e pústulas.
Constata-se que a acne piorou desde a
última consulta, há 3 meses, altura em que
havia sido prescrito Epiduo forte (Adapaleno
+ Peróxido de benzoílo –o,3% / 2,5%) em gel
(aplicação tópica e local). A paciente refere
que, no início da aplicação do fármaco,
verificou algumas melhorias. No entanto,
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refere que as lesões reapareceram nas
últimas semanas.
A paciente manifesta a sua exasperação com
a situação, referindo o uso de Roacutan
(Isotretinoína) por parte das suas colegas da
escola, com bons resultados.
Quando questionada acerca da sua asma, a
paciente refere que durante a primavera teve
de recorrer á bomba SOS diariamente.
Porém, atualmente (outono), refere estar
muito melhor, sem necessidade de recorrer
ao tratamento.
PLANO DE INTERVENÇÃO:
 Receitado Roacutan (Isotretinoína),
administração via oral, para tratar a
acne;
 Agendamento da Vacina da Gripe, daí
a dois meses, no centro de saúde.
ACNE
Acne vulgar é a formação de
comedões, pápulas, pústulas, nódulos e/ou
cistos como resultado da obstrução e
inflamação da unidade pilossebácea
(folículos pilosos e suas glândulas sebáceas
acessórias).
FISIOPATOLOGIA:
A acne ocorre por meio da interação
de 4 fatores principais:
 Produção sebácea em excesso;
 Fechamento folicular com sebo e
queratinócitos;
 Colonização dos folículos pilosos por
bactérias que convertem o sebo em
ácidos gordos pro-inflamatórios;
 Libertação de múltiplos mediadores
inflamatórios.
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Diana Batista
 Rápida absorção;
 Grande rapidez de ação;
 Evita o efeito de primeira passagem,
 Elevada eficácia;
 Reduz a necessidade de corticoides
orais;
 Doses menores;
 Autoadministração.

DESVANTAGENS:

 Pode aumentar as secreções

Pode ainda ser classificada como: bronquiais e salivares.
 Não inflamatória (comedões); APLICAÇÃO TÓPICA (EPIDUO FORTE)
 Inflamatória (pápulas, pústulas, cistos
e nódulos). VANTAGENS:

 Ação direta e circunscrita ao local de

ação;
 Altas concentrações do fármaco no
local de ação;
 Simplicidade técnica e comodidade de
administração;
 Autoadministração.

DESVANTAGENS:

 Evaporação do veículo é rápida,

CLASSIFICAÇÃO DA ACNE QUANTO AO havendo fraca penetração do fármaco;
NÍVEL DE GRAVIDADE:  Pouco eficaz;
 Ação geralmente escassa sobre as
camadas profundas da pele.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DOS FÁRMACOS

VIA INALATÓRIA (CORTICOIDE INALADO)

VANTAGENS:

 Os níveis de corticoide que chegam às

vias respiratórias são bastante
elevados;
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