ADMINISTRAÇÃO

MEDICAMENTOS

INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
 Caso clinico
Foram prescritos 18g de Pipecarcilina e Tazobactam sódico (Tazocin) de 6/6h
para infusão contínua, onde a enfermeira aprazou sem observar e/ou
questionar a prescrição, visto que a dose não era habitual (cabe ressaltar que a
dose terapêutica diária do medicamento a um paciente adulto com funções
renal e hepática normais é de 18g que é muito próxima da dose tóxica) para
tratamento de sepse pulmonar, e por sua vez o serviço de farmácia também
não observou e/ou questionou o valor da dose prescrita a ser “dispensada”,
encaminhando a mesma ao setor solicitante, onde por mais uma vez a
enfermeira realizou conferência sem nada de diferente observar, separando
as doses para cada horário aprazado. A equipe de técnicos em enfermagem
administrou a dose prescrita (18g) conferindo com a prescrição sem
também questionar e esta ação se repetiu por mais dois horários até que o
paciente em questão evoluiu com TV e sangramento pulmonar que
culminou com seu óbito. Observaram a superdosagem apenas quando
um profissional de enfermagem de plantão perguntou a equipe médica
sobre a dose prescrita no dia anterior.
 Teoria do Queijo Suíço
 Em 1990 James Reason, especialista em fatores humanos
desenvolveu a teoria do “Queijo Suíço”, utilizada para analisar
erros e incidentes relacionados à segurança do paciente.
 Ele criou uma comparação com o “Queijo Suíço” para explicar a
ocorrência de falhas que ocorrem durante a prestação de cuidado
ao paciente.
 Com esse modelo é possível perceber a grande necessidade de criar
ferramentas que nos auxiliem na formação de barreiras efetivas no
sistema de saúde, evitando assim ocorrências e possíveis danos ao
paciente.
 Essa teoria está relacionada as fraquezas durante o processo, ou
seja, estão representadas pelos buracos abertos, em cada fatia de
queijo.
 Quando por acaso todos os buracos estão alinhados, o perigo
acaba atingindo o paciente causando danos.
Para início de conversa...
Para início de conversa...
Para início de conversa...
ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
 A administração de medicações com
segurança requer umacompreensãodos
aspectos
cuidados legais
de dos
saúde, da
farmacodinâmica farmacologia( e
farmacocinética),da
fisiopatologia, da anatomia humana e da
matemática.
ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
Farmacocinética - É o caminho que o medicamento faz
no organismo. Não se trata do estudo do seu mecanismo de
ação mais sim as etapas que a droga sofre desde a administração
até a excreção, que são: absorção, distribuição, metabolismo
e excreção.
ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
 Farmacodinâmica - É o estudo dos
mecanismos relacionados às drogas, que
produzem alterações bioquímicas ou
fisiológicas no organismo. A interação, a nível
celular, entre um medicamento e certos
componentes celulares – proteínas, enzimas ou
receptores-alvo, representa a ação do fármaco. A
resposta decorrente dessa ação é o efeito do
medicamento.
 CONCEITOS
DOSAGEM
POSOLOGIA É o estudo das doses de administração dos medicamentos.

DOSE É uma quantidade de uma droga que quando administrada no

organismo produz um efeito terapêutico.

DOSE MÍNIMA É a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o

efeito terapêutico

DOSE MÁXIMA É a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o

efeito terapêutico.

DOSE TÓXICA É a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose máxima,

causando, intoxicações ao organismo, até a morte.

DOSE LETAL É a quantidade de um medicamento que causa a MORTE

VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
SERINGAS
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO

ENDOVENOSA,
INTRAMUSCUL
AR,
SUBCUTÂNEA,
INTRADÉRMIC
A

INALATÓRIA VIAS ÁREAS

SUPERIORES
 VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
 Enteral vem do grego enteron (intestino): são as
vias oral, sublingual e retal.
 Os fármacos são administrados diretamente no
trato gastrintestinal através dos métodos oral, retal,
sonda nasoenteral (SNE).
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
Por que ocorre dor e forma-se caroço
no local da injeção?
 Esta ocorre porque a pele e tecido subcutâneo são ricamente
inervados e os receptores da dor são estimulados pela
agulha, quando penetra e disseca o tecido conectivo.
 Após a aplicação da injeção também pode ocorrer a
formação de hematomas ou escurecimento da área onde
foi aplicada a injeção. A pigmentação da pele e
hemorragia ocorrem por extravasamento de sangue
após lesão de capilares e vasos.
 Quando a limpeza e assepsia do local da injeção não foi feito
corretamente pode levar a infecção no local da picada da
agulha, que pode evoluir para a formação de abcessos.
O que fazer se tiver dor ou caroço no
local da injeção?
Aplicação de calor local
Pode-se aplicar compressas quentes no local onde foi aplicada
a injeção. O calor alivia a dor da injeção e promove uma melhor
e mais rápida distribuição do medicamento que foi aplicado.
Aplicação de compressa fria
Embora a compressa quente ajude a aliviar a dor, a aplicação
de frio ajuda a reduzir o inchaço. Portanto, caso o que esteja
incomodando mais seja o inchaço e vermelhidão no local de
aplicação, a compressa fria pode ser utilizada ao invés da
compressa quente.
O que fazer se tiver dor ou caroço no
local da injeção?
Massagem com movimentos circulares
Realizar pequenos movimentos suaves na região onde apresenta inchaço
pode facilitar a drenagem de líquido acumulado e também ajuda no
controle da dor.

Uso de analgésicos simples

O uso de analgésicos simples como paracetamol e dipirona pode ser útil
para casos de dores moderadas e mais persistentes.
O que pode causar complicações no
local da injeção?
 Volume injetado incompatível com a estrutura do músculo: volumes
maiores precisam ser aplicados em músculos que suportem a quantidade
de medicamento injetado, caso contrário pode causar dor e inflamação;
 Escolha inadequada da agulha e da seringa;
 Desconhecimento pelos profissionais da anatomia e farmacologia,
bem como falta de prática e habilidade;
 Múltiplas injeções em um só local.
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
VELOCIDADE DE DE INFUSÃO
PARA VIA
ENDOVENOSA
 VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
COMPLICAÇÕES DA TERAPIA INTRAVENOSA
 infiltração;
 Extravasamento;
 Flebite;
 Infecção.
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
 VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
ORIENTAÇÕES

 Mudar diariamente o local de aplicação;

 Observar estado geral do paciente antes, durante e após a aplicação;
 Evitar áreas inflamadas, com nódulos, pois podem dificultar a absorção
do medicamento;
 Não reencapar a agulha após a aplicação.
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
CÁLCULOS DE
MEDICAMENTOS
CÁLCULOS DE
MEDICAMENTOS
1g = 1000mg
1mg = 1000mcg
1% = 1g/100ml
1litro = 1000ml
1h = 60´
1ml = 20gts
1gt = 3mcgt
1gts/min =
3mcgt/min =
3ml/h
1 colher de
sopa = 15ml
1 colher de
sobremesa =
10ml
INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
 SEGURANÇA NA
PRESCRIÇÃO

ERRAR É HUMANO

NO AMBIENTE DE SAÚDE, MUITAS SÃO AS DISTRAÇÕES

QUE OS PROFISSIONAIS ESTÃO EXPOSTOS, COMO POR
EXEMPLO: CAMPAINHAS, SOLICITAÇÕES DE FAMILIARES E
PACIENTES, TELEFONES, ALARMES E MONITORES.
 ERRO DE PRESCRIÇÃO
• Erro de Dispensação
• Erro de Horário
• Erro de administração de medicamento não-autorizado
• Erro de Dose
• Erro de Apresentação
• Erro de Preparo
• Erro de Administração
• Erro com medicamentos deteriorados
• Erro de Monitoração
INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
 Uma as principais funções da equipe de
Enfermagem no cuidado aos pacientes é a
administração de medicamentos.
 Exige dos profissionais:
responsabilidade, conhecimentos e habilidades, estes
fatores garantem a segurança do paciente.
 Constitui-se de várias etapas e envolve
vários profissionais, o risco de ocorrência de erros é
elevado.
INTERPRETAÇÃO DE
PRESCRIÇÃO
O TEMPO DE ESTUDO
NUNCA É UM TEMPO
PERDIDO