RESUMO PARA RESIDÊNCIA: 26/04/22 – SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA (ADMINISTRAÇÃO)

01- MEDICAMENTOS SÃO UTILIZADOS COM FUNÇÕES DIAGNÓSTICAS, CURATIVAS, DE TRATAMENTO, PALIATIVAS OU
PREVENTIVAS.

02- OS MEDICAMENTOS TÊM DIFERENTES NOMES E APRESENTAÇÕES;

CONCEITOS

● Absorção: Passagem de moléculas do medicamento do local de inserção/administração até a corrente sanguínea;

● Via de Administração: Local ou forma que o medicamento é inserida no corpo da pessoa. Existem diversas vias de
administração com diversos meios de se alcança-las. As vias podem ser mais rápidas ou mais lentas, vai depender do
contato com a corrente sanguínea da via (Quanto maior o contato com a corrente sanguínea mais rápida a absorção);
● Distribuição: Após a absorção do medicamento (chegada na corrente sanguínea), ele se espalha por tecidos e órgãos,
até chegar ao seu local de ação específico.
● Metabolismo: Quando o medicamento após atingir seu local de ação é transformado em uma forma menos ativa que
será excretada, o metabolismo em geral acontece pelo fígado, mas pode ocorrer em outros locais (pulmões, rins,
intestinos, estômago);
● Excreção: Após a metabolização o medicamento é excretado, esse processo pode ocorrer pelos pulmões, rins,
intestinos, glândulas mamárias. A excreção se dará conforme características farmacológicas do medicamento e a via de
administração.

TIPOS DE AÇÃO DOS MEDICAMENTOS:

● Efeito Terapêutico: É a resposta fisiológica obtida e esperada pelo efeito do

medicamento; cada uma possuí seu efeito desejado.
● Efeito Colateral/Adverso: Efeitos secundários e inevitáveis que ocorrem
após a administração da medicamentos, podem causar respostas inócuas e
lesivas;
 ● Reação Alérgica: Após o uso frequente da medicação, a pessoa torna-se sensível a algum composto do medicamento. E
ao fazer uso do mesmo, desencadeia resposta alérgica.
● Interação Medicamentosa: Quando dois ou mais fármacos, reagem um com o outro e potencializam ou reduzem o efeito
de um dos medicamentos.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:

Via Oral Via Parenteral: Via Parenteral: Via Tópica

Medicamentos administrados pela
boca, possuem ação mais lenta e
prolongada;
Injetar medicamentos nos tecidos
corporais;
Abaixo seguem os 4 tipos mais
comuns
Injetar medicamentos nos tecidos
corporais;
Abaixo seguem os 4 tipos mais
INCOMUNS
Colocado sobre a pele ou mucosas
cremes, pomadas e gels, tem
absorção mais lentar e tende a ser
apenas no local administrado,
podendo cair na corrente
sanguínea quando utilizados sobre
feridas ou pele fina.

Tipos: Tipos: Tipos: Via de Inalação

Intradérmico: Injetado na derme, Epidural: Inserido no espaço
Sublingual:O medicamento é abaixo da epiderme; epidural; Pode-se administrar medicamentos
colocado abaixo da língua, para as regiões mais profundas do
absorção mais rápida devido a Subcutâneo:Injetado abaixo da Intratecal: Por meio de um cateter trato respiratório, atráves das
presença de vasos; derme, nos tecidos subcutâneos; colocado no espaço subaracnoides fossas nasais, tubos
ou ventrículos; endotraqueiais e traqueostomias.
Bucal: Colocado entre as Intramuscular: Injetados no
bochechas, absorção mais rápida músculos; Intraóssea: Administração direta na A absorção é rápida;
(motivo o mesmo da sublingual) medula óssea. O absorvido pode ter efeitos locais
Intravascular: Injetados nos vasos e sistêmicos.
sanguíneos; Intraperitoneal: Administrados
diretamente no peritônio.

Intrapleural: Medicamentos
administrados no espaço pleural;

Intrarterial: Medicamento
administrado diretamente nas
artérias;
Tipos de Prescrição
● Prescrição de Rotina: Prescrição mantida até que o médico altere, devido a mudanças no quadro do paciente.
Geralmente possuem um período de utilização (Ex; Validade por 24 horas)

● Prescrições quando necessário - Prescrição que apenas será utilizado quando um paciente necessitar, após a avaliação
da equipe. Exemplos de prescrição são quando o paciente está com dor. Ex: Sulfato de Morfina (2 mg) - EV, a cada duas
horas - SE NECESSÁRIO.
● Prescrição Única: Prescrição de um medicamento que será utilizado uma vez, geralmente feitas em preparo pré cirúrgico
ou para exames;Ex: Ativan 1 mg - EV - Se chamado para RM
● Prescrições Urgentes/Imediatas: Prescrições únicas que devem ser feitas naquele momento, durante uma piora do
quadro do paciente. Ex: Apersoline 10 mg - EV - Imediatamente.
● Prescrição de Agora: Mais específicas que as imediatas, quando feitas a enfermeira tem mais tempo para administrar (90
minutos) e uso apenas uma vez.
 ● Receitas: Prescritas quando o paciente fará uso externo, devem possuir mais informações ou em linguagem mais
acessível ao paciente.

ERROS DE MEDICAÇÃO

Alguns erros de administração de medicação são os seguintes:

1. Prescrição Deficiente;
2. Administração de Medicação Errada;
3. Administração da medicação em intervalos de tempo diferentes do prescrito;
4. Fornecimento de doses extras; ou doses faltantes;
5. Administração de medicação no paciente incorreto;

COMO EVITAR OS ERROS? OS NOVE CERTOS

“NOVE CERTOS”:
1 – usuário certo;
Boa parte dos erros ocorrem de administração de medicações a pacientes que não foram prescritas, para evitar isso antes de administrar
a medicação cheque com o paciente duas informações que o identificam. Pode-se perguntar o nome dele, checar com a pulseira de
identificação, checar com o acompanhante, checar com a identificação na cama. Duas informações. Essas informações devem ser
coletada no leito e com o paciente, o número do leito e do quarto não serve como identificação.

2 – dose certa;
Medicamentos que precisam de cálculos para serem administrados assim como rediluições, devem ter o cálculo checado por dois
enfermeiros (um que faz a conta e outro que checa), além disso devem ter à disposição equipamentos para conseguir ajustar a dose.
Quando for necessário macerar algum medicamento verifique se ele pode ser macerado ou não.

3 – medicamento certo;
Com a prescrição em mãos, confira com a prescrição anterior se ela segue uma regularidade e constância, caso seja primeira prescrição
confira com o paciente se nela consta os medicamentos de uso regular,confirme possíveis alergias que talvez não tenham sido
investigadas pelo médico. Tendo conferido que a prescrição está correta. Ao fazer uso de uma medicação confira o rotulo dela 03 vezes
(Ao retirar da gaveta, ao retirar a dose a ser utilizada, ao beira leito com o paciente. JAMAIS PREPARE MEDICAÇÕES DE FRASCOS SEM
RÓTULOS, ILEGÍVEIS , OU LETRAS MÉDICAS NÃO COMPREENSÍVEIS.

4 – hora certa;

5 – via certa;
Quando não houver a informação sobre a via da medicação cheque com o prescritor, caso tenha sido prescrito uma medicação que não
esteja na melhor via de administração informe ao prescritor. Lembre-se de diferenciar prescrições ENTERAIS (Via sonda nasogástrica)
com PARENTERAIS (Corrente sanguínea) especialmente na pediatria.

6 – anotação certa;
O registro correto é fundamental para evitar erros anteriores e posteriores. O médico deve ter uma prescrição completa e clara, qualquer
dúvida o enfermeiro deve checar antes de administrar. Após a administração, é obrigação do profissional checar o mais rápido possível,
colocando horário e dose realizada, informando a reação do paciente. Para assim evitar que posteriormente erros ocorram.

7 – orientação ao paciente;
8 – compatibilidade medicamentosa;
9 – o direito do paciente em recusar a medicação (TEIXEIRA; CASSIANI, 2010).
O paciente deve ser informado sobre a medicação que esta utilizada (dosagem, finalidade); dúvidas devem ser retiradas, medicamentos
experimentais devem ser utilizados com a autorização do paciente e a explicação de riscos e benefícios. É DIREITO DO PACIENTE
RECUSAR O USO DE ALGUMA MEDICAÇÃO.
 Validade certa
Observe a data de validade antes de administrar o medicamento.

Dose certa

Observe com atenção a dose prescrita, como por exemplo, paracetamol 750 mg 1
comprimido via oral de 8/8 horas.

Compatibilidade certa

Veja se a medicação administrada é compatível com outra que o paciente já recebe, pois
existem algumas drogas que não podem ser administradas juntas.

Orientação ao paciente

Comunique o paciente quando você for medicá-lo, avisando qual é o medicamento e a via,
pois é um direito do mesmo saber o que está recebendo.

Horário certo

Deve-se administrar o medicamento no horário correto, para que o tratamento seja mais
eficaz. Identifique prioridades e estimule o uso de horários ímpares (atenção para
aprazamento de diversos medicamentos no mesmo horário). Garanta que o intervalo
prescrito é suficiente para obter os resultados esperados no mesmo horário. Considere o
preparo para exames ( jejum).

Tempo de administração certo

É de extrema importância que o medicamento seja infundido no tempo certo, pois existem
alguns medicamentos que precisam de um tempo X para fazer o efeito esperado, como por exemplo, os antibióticos.

Ação certa

Deve-se observar se o paciente não irá apresentar uma reação adversa ao medicamento durante sua administração, para que seja atendido o mais rápido
possível.