Replicação desordenada das celúlas

Conceito
escamosas ou glandulares

Rastreamento inadequado em paciente em

desenvolvimento

Em países em desenvolvimento é o segundo

câncer em mulheres
Epidemiologia
terceiro câncer mais comum em mulheres no
Brasil

Mulheres apartir de 40 anos

HPV subtipo 16 e 18 Não é ele que dita se vai ter neoplasia

HIV- causa imunossupressão

Sexarca precoce

Tabagismo Substâncias tóxicas como nicotina

Sistema hormonal
Fatores de Risco
Doenças sexualmente transmissíveis

Hipovimaminose A e C

Não realizar o rastreio adequado descoberta de células percursoras

Gesta maior que dois e três

Mudanças de hábito como fator protetor

20% dos casos

Células da endocérvice

Mais Agressivo
Adenocarcinoma

Palpável na pelve

Objetivo 1:
Mucinoso, intestinal, com desvio mínimo,
Vários tipos histológico adenocarcinoma bilo-glandular,
Classificação endometrioides, seroso e células claras.

Carcinoma Adeno-escamoso

Células escamosas

Epidermoide Lifoepitemiolasimile

cerca de 70%

DNA polimerase

Subtipo 16 e 18

Proteinas E6 e E7 Se ligam ao gente P53 e a RD inibindo-o

HPV Mutação na região da JEC
Aumenta a expressão e aumenta a
Telomerose
senescência

Ele precisa de uma lesão para que possa

Fisiopatologia infectar as células mais jovens (com alta
mitose)

Outros subtipos são formadores apenas de condiloma

MYC oncogene que o HPV também pode ativar

Associada a quadro avançados, geralmente

assintomático

Sinusorragia

Formação de úlceras

Relacionado ao estadiamento Secreção vaginal com odor relacionado a

Acúmulo de secreção pelos fórnices
necrose ou infecção associada
Manter a fertilidade histerectomia parcial
Conização a frio Edema nas pernas
Equivale a incisão do tipo 3 IA e IIA
Quadro Clínico
Hematúria
Histerectomia total
Dificuldade para evacuar e urinar
Linfonodos e paramétrioacometidos Quimioterapia adjuvante
Dor pélvica- associada a metástase ou
Alto índice de eventos adversos: Ulceração compressão do tumor
Polifilina à 25%
vaginal
Hidronefrose associada a compressão dos
Alto índice de eventos adversos: Estenose ureteres
Fluoracil à 5 %
de colo
Diagnóstico diferencial com pópilipos
Tratamento
Usado em grávidas àcido tricloroacético endocervicais

Usada em todos estágios exceto 4B Quimioterapia

Quimiorradiação Não pode ser realizada Cirurgia

Neoplasias do Colo Avaliação da genitália externa

Crioterapia ou laser de Útero Presença de coloração amarelada no colo de

útero
NIC 1 apenas monitora Teste de Schiller
Posterior a cada 6 meses submetida a exames a cada três meses Objetivo 3
Colora marrom nas células saudáveis pelo
excesso de glicogênio
Depois de passar o tratamento deve ficar
por dois anos para acompanhamento antes útero mantido Pós tratamento Avaliação da genitália interna Papanicolau
da gravidez Exame Físico-

Faz apenas se houver alteração no

Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14. Vacina tri ou quadrivalente
papanicolau
Colposcopia
Papanicolau Programa Viva mulher
Uso do ácido-acético

Oferta da cirurgia direcionada ao câncer

Toque retal Infiltração paramétrica

Linfonodos inguinais Palpação da inguinal

Tomografia

RNM exame de escolha

Citoscolpia Avaliação de bexiga e uretra

Objetivo 2 PET-SCAN Disseminação para linfonodos

Geralmente em mulheres acima de 40 anos

Não se transforma em carcinoa em situ

LIEBG
Lesões precurssoras Estudo histológico Lesões epitelias escamosas Apenas para acompanhamento

LIEAG Mais agressivo

Correlacionadas com o prognóstico e

tratamento

Captura Híbrida do HPV

Atualmente o anatomo-patológico é
associado a exame de imagem

0- in situ

restrito ao colo uterino com diagnóstico

IA1
apenas microscópio menor que 3 mm

Restrito ao colo uterino com diagnóstico

1A2 apenas microscópico e invasão maior que 3
mm

lesão clinicamente visível ou maior que A2

menor que 4 cm

1B 1B1 menor que 4 cm

Objetivo 4 Estadiamento 1B2 maior que 4 cm de diâmetro

envolvimento dos 2/3 superiores da vagina,

2A
sem invasão de paramétrio, menor que 4 cm
2- invade, mas não atinge parede
2B maior que 4 cm

se estende para parede pélvica

3 3A extensão ao 1/3 distal da vagina

3B se estende a parede pélvica

4A extensão para mucosa vesical/retal

4
4B Metástase