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HPV
O HPV:
Já na infecção provocada por HPV de alto risco oncogênico, o genoma perde sua
forma circular e se integra ao DNA da célula hospedeira. A partir daí, o vírus passa a
expressar suas oncoproteínas, sendo que a E6 inibirá a proteína supressora de tumor
p53, e a E7 inibirá a pRb. Isto promoverá a imortalização celular. Como conseqüência, a
depender da condição de cada indivíduo, ocorrerá o aparecimento das lesões precursoras
ou mesmo o câncer.
O HPV NA MULHER:
A maioria das pessoas sexualmente ativas terá contato com o HPV em algum
momento de suas vidas.
Após o início sexual, em idades jovens, há alta taxa de infecção, onde os estudos
mostram intensa prevalência do vírus; há relatos de que após 2 anos do início sexual,
50% das mulheres já apresentam teste positivo para a presença do DNA de HPV.
São estes casos de infecção persistente por tipos oncogênicos de HPV que leva a
mulher a um maior risco de desenvolver lesões precursoras ou câncer de colo uterino.
Em estudos de coorte, a persistência do tipo 16 do HPV por 10 anos, leva a uma
incidência cumulativa de 17% em desenvolver NIC III ou câncer.
A partir do contato com o HPV podemos ter três formas de infecção: a latente,
onde se detecta o DNA do vírus, sem qualquer alteração morfológica do epitélio; a sub-
clínica onde se diagnostica alteração citológica ou histológica induzida pelo HPV; a
clínica que é a presença das verrugas, onde a própria mulher detectará a doença.
Em mulheres que foram anteriormente tratadas com conização por lesão de alto
grau do colo uterino, também está indicada a realização do teste. A negativação do teste
de DNA-HPV significa clareamento da infecção e confere prognóstico melhor com alto
valor preditivo negativo. Quando positivo, as taxas de recidiva são maiores.
As lesões clínicas são aquelas visíveis ao olho nu, que pode ser referida pela
própria paciente. Geralmente localizada na região da vulva, em aspecto de verruga,
pode ter tamanho e número variado. Não é necessário exames subsidiários ou biópsia
para indicar o tratamento.
TRATAMENTO DAS LESÕES PROVOCADAS PELO HPV:
FONTES CONSULTADAS:
5- LAST terminology.
http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.5858/arpa.LGT200570?code=coap-site.