2 LISTA CITOPATOLOGIA

O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de

revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e pode invadir
estruturas e órgãos contíguos ou a distância. O método de rastreamento do câncer
do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Sobre as
condutas diante dos laudos, de acordo com as Diretrizes Brasileiras para o
Rastreamento do Câncer do Colo de Útero, avalie as assertivas a seguir:

I. Ana, 25 anos, laudo: células escamosas atípicas de significado indeterminado

(ASCUS), não se podendo afastar lesão de alto grau (ASC-H).
II. Maria, 33 anos, laudo: com lesão de alto grau (HSIL);
III. Paula, 27 anos, laudo: células glandulares atípicas de significado indeterminado
(AGC), possivelmente não neoplásicas.
IV. Francisca, 24 anos, laudo: lesão de baixo grau (LSIL).
Considerando as assertivas I a IV, assinale a alternativa correta.
(66 Pontos)

As pacientes I, II, III e IV devem ser encaminhadas para a colposcopia.

Somente as pacientes I e III devem ser encaminhadas para a colposcopia; a paciente II deve repetir o
exame com 12 meses, e a paciente IV deve repetir com 06 meses.

As pacientes I, II e III devem ser encaminhadas para a colposcopia; e a paciente IV deve repetir a ci‐
tologia com 03 anos.

Somente as pacientes I e II devem ser encaminhadas para a colposcopia; a paciente III deve repetir o
exame com 06 meses; e a paciente IV deve repetir com 03 meses.

Somente as pacientes I e II devem ser encaminhadas para a colposcopia; as pacientes III e IV de‐
vem repetir o exame com 06 meses.

Analise as assertivas abaixo

I - O colo uterino é representado pela ectocérvice e a endocérvice, que são revestidas
por epitélio escamoso estratificado queratinizado e por epitélio colunar simples,
respectivamente.
II - Na fase reprodutiva, o epitélio escamoso estratificado apresenta as seguintes
camadas: basal, parabasal, intermediária e superficial
III - A camada basal, ou germinativa, é responsável em condições fisiológicas pela
regeneração (replicação celular)
IV - As células intermediárias são as células mais comuns nos esfregaços no período
ovulatório do ciclo menstrual, durante a gravidez e na menopausa precoce
MARQUE A OPÇÃO CORRETA (66 Pontos)

VVVV

VVVF

FVVV

FVVF

FFVV

analise o esfregaço cervico-vaginal e indique o possível diagnótico (66 Pontos)

Infecção por Gardnerella vaginalis.

citólise

cervicite crônia
 alterações celulares associado ao DIU

A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais

amplamente adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. (INCA, 2016)

A história natural do câncer do colo do útero geralmente apresenta:

(66 Pontos)

Um curto período de lesões precursoras, assintomáticas, incuráveis na totalidade dos casos.

Um longo período de lesões precursoras, sintomáticas em todos os casos, incuráveis na maior parte
dos casos.

Um curto período de lesões precursoras, sintomáticas, incuráveis na quase totalidade dos casos
mesmo quando tratadas adequadamente.

Um longo período de lesões precursoras, assintomáticas, curáveis na quase totalidade dos casos
quando tratadas adequadamente.

Um longo período de lesões precursoras, sintomáticas, curáveis em pequena parte dos casos quando
tratadas adequadamente.

O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de

revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo
invadir estruturas e órgãos contíguos ou a distância. Em relação ao câncer do colo
do útero, é INCORRETO afirmar em que:
(66 Pontos)

No estágio invasor da doença os principais sintomas são sangramento vaginal (espontâneo, após o
coito ou esforço), leucorreia e dor pélvica, que podem estar associados com queixas urinárias ou in‐
testinais nos casos mais avançados.

Ao exame especular podem ser evidenciados sangramento, tumoração, ulceração e necrose no colo
do útero. O toque vaginal pode mostrar alterações na forma, tamanho, consistência e mobilidade do
colo do útero e estruturas subjacentes.
 Há duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do
epitélio comprometido: adenocarcinoma, tipo mais incidente e que acomete o epitélio escamoso
(representa cerca de 80% dos casos), e o o carcinoma epidermoide, tipo mais raro e que acomete o
epitélio glandular.

As lesões precursoras do câncer do colo do útero são assintomáticas, podendo ser detectadas por
meio da realização periódica do exame citopatológico e confirmadas pela colposcopia e exame
histopatológico.

Mulher com 25 anos na segunda fase do ciclo menstrual apresentando em exame

citológico de rotina grupos de células com citoplasma orangeofílico caracterizando
paraqueratose atípica, com núcleos hipercromasia mínima e cromatina levemente
irregulares. Estes achados são interpretados como
(66 Pontos)

Lesão de baixo grau (LSIL).

Lesão de alto grau (HSIL).

Atipia de células escamosas de significado indeterminado -ASC-US

Hiperqueratose

Carcinoma invasivo

Analise as assertivas abaixo em verdadeiro ou falso

( ) Nos esfregaços cervicovaginais, as células endometriais (glandulares e/ou
estromais) são vistas habitualmente após o 12º dia do ciclo menstrual
( ) As células endometriais também descamam por ocasião de aborto, no pós-parto
imediato e em mulheres menopausadas na vigência de reposição hormonal
( ) Em usuárias de DIU, as células endometriais podem ser encontradas na segunda
metade do ciclo menstrual e às vezes são atípicas
( ) Em qualquer período, o encontro de células endometriais é anormal, podendo se
associar a endometrite, pólipo, hiperplasia ou mesmo adenocarcinoma endometrial.
ASSINALE A OPÇÃO CORRETA (66 Pontos)

FVVF
 VVVF

FFVF

VFVF

FVFV

O exame para coleta de citopatológico de colo do útero deve seguir rigorosamente

alguns cuidados. É correto afirmar, a esse respeito que: (66 Pontos)

deve-se coletar material da ectocérvice com a espátula de Ayre e da endocérvice com a chamada
escovinha.

a coleta de material da endocérvice está dispensada para evitar desconforto e sangramento.

a ectocérvice não deve ser manipulada para coleta de material em gestantes.

a colposcopia substitui o exame de colpocitologia oncótica, sendo estes exames de igual acurácia
diagnóstica.

Em março de 2014, o Ministério da Saúde, juntamente com as Secretarias Estaduais

e Municipais de Saúde, iniciou a vacinação contra o Papilomavírus Humano – HPV.
Sobre esta vacina e o agente causador da doença, analise as afirmativas a seguir.
I. A única via de transmissão do HPV é pela via sexual através do contato genital-
genital.
II. Os tipos virais HPV 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de
câncer do colo do útero.
III. A vacina está disponível também nos Centros de Referência para Imunobiológicos
Especiais (CRIE) para indivíduos imunodeprimidos de ambos os sexos na faixa etária
entre 9 e 18 anos.
IV. Os principais objetivos da vacinação da população masculina são colaborar com a
redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres, por ser a
responsável pela transmissão do vírus para suas parceiras e prevenir o câncer de
testículo.
Está(ão) correta(s) apena(s) a(s) afirmativa(s)
(66 Pontos)

II.

IV.

I e III.

III e IV.

10

Com base no câncer do colo do útero, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos
itens abaixo:

(__)Também chamado de câncer cervical, é causado pela infecção persistente por

alguns tipos do Papilomavírus Humano - HPV (chamados de tipos oncogênicos).
(__)É uma doença de desenvolvimento rápido, que pode não apresentar sintomas em
fase inicial.
(__)A doença é silenciosa em seu início e sinais e sintomas como sangramento
vaginal, corrimento e dor aparecem em fases mais avançadas da doença.
(__)Para garantir um resultado correto, preferencialmente, não se deve ter relações
sexuais (mesmo com camisinha) no dia anterior ao exame e evitar o uso de duchas,
medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 72 horas anteriores à sua
realização.

Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:

(66 Pontos)

F, F, V, V.

V, F, V, F.

F, V, F, V.

V, V, F, F.
11

Em relação aos resultados do Exame de Papanicolaou, assinale a alternativa

CORRETA que corresponde a descrição abaixo.

"Alterações posteriores que ainda não são cancerosas."

(66 Pontos)

Displasia acentuada

Carcinoma in situ.

Displasia cervical leve

Neoplasia invasiva

12

Assinale a alternativa correta acerca do câncer de colo de útero e do papilomavírus

humano (HPV).
(66 Pontos)

O HPV não pode ser transmitido durante o parto.

O HPV pode ser transmitido por meio de objetos, do uso de vaso sanitário e piscina ou pelo comparti‐
lhamento de toalhas e roupas íntimas.

A contaminação pelo HPV ocorre por uma bactéria, porém existem atualmente vacinas que auxiliam a
prevenção da doença.

A prevenção do câncer de colo de útero é feita exclusivamente com a vacinação contra o HPV, de‐
vendo esta ser realizada preferencialmente após o início da vida sexual.

A principal forma de transmissão do HPV é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-
genital ou mesmo manual-genital. Assim sendo, o contágio com o HPV pode ocorrer mesmo na au‐
sência de penetração vaginal ou anal.
13

De acordo com a Classificação Citológica Brasileira (2006) para o câncer de colo

uterino, a displasia leve é classificada como:
(66 Pontos)

Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (lSIl)

Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIl).

Atipia de significado indeterminado

Carcinoma invasor.

14

Durante consulta de enfermagem (20/10/2020), ao analisar o prontuário de uma

paciente com 45 anos, (G4P3A1), último parto há 10 anos, sexualmente ativa, a
enfermeira observou os seguintes registros de exames citopatológicos para
prevenção do câncer de colo uterino:

Dados da Coleta

Resultado

25/10/2017 - Alterações Benígnas

12/09/2018 - Normal

20/11/2019 - Normal

De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, a respeito da coleta do

exame citopatológico para prevenção de câncer de colo uterino, o médico deve:
(66 Pontos)

Encaminhar a usuária ao médico ginecologista para coleta de material da endocérvice e solicitação de

ultrassonografia transvaginal, pois em 2017 apresentava exame alterado.

Aproveitar a oportunidade e, durante a consulta de enfermagem, coletar material da endocérvice e ec‐

tocérvice para exame citopatológico, por se tratar de multípara.
 Proceder a coleta de material da endocérvice e ectocérvice e solicitar exame de ultrassom ginecoló‐
gico para controle das alterações observadas em 2017.

Orientar a usuária que a próxima coleta de material para o exame preventivo do câncer de colo ute‐
rino só deverá ser realizada em novembro de 2022.

15

Sobre o rastreamento do câncer de colo uterino é INCORRETO afirmar que:

(66 Pontos)

Mulheres com LSIL ou ASC-US no resultado do exame de rastreamento devem repetir o exame citopa‐
tológico, em um ano para mulheres de até 30 anos e em seis meses para aquelas com mais de 30
anos.

Todas as mulheres com resultado de exame insatisfatório ou rejeitado devem repetir o exame e, nes‐
ses casos, o novo exame é considerado de rastreamento.

A população alvo que deverá ser convocada para rastreamento é compreendida por um terço de to‐
das as mulheres na faixa etária de 25 a 55 anos.

A realização da biópsia está indicada para a confirmação diagnóstica dos casos alterados na citolo‐
gia, após a avaliação colposcópica.

16

Para coloração de exames colpocitológicos, usa-se comumente o método de

Papanicolau.
Sobre este método, com base nos corantes empregados e suas características,
assinale a afirmativa correta.
(66 Pontos)

O método utiliza três corantes: a hematoxilina, um corante ácido com afinidade pelo núcleo; o Bis‐
marck Brown, um corante básico que cora células queratinizadas; e o corante policromático EA-65,
que cora o citoplasma das células em diferentes tonalidades.

O método utiliza dois corantes: o Bismarck Brown, um corante ácido que cora células queratinizadas;
e o corante policromático EA-65, que cora o núcleo e o citoplasma das células em diferentes
tonalidades.
 O método utiliza três corantes: a hematoxilina, um corante básico com afinidade pelo núcleo; o
Orange G, um corante ácido que cora células queratinizadas; e o corante policromático EA-65, que
cora o citoplasma das células em diferentes tonalidades.

O método utiliza um único corante policromático EA-65, que cora o núcleo, os queratinócitos e o cito‐
plasma das células em diferentes tonalidades.

O método utiliza dois corantes: o Orange G, um corante ácido que cora células queratinizadas; e o co‐
rante policromático EA-65, que cora o núcleo e o citoplasma das células em diferentes tonalidades.

17

afirmativas abaixo e atribua (V) para verdadeiro ou (F) para falso e assinale a que
apresenta a sequência CORRETA:

( ) A neoplasia intraepitelial cervical grau I (NICI) tem alta probabilidade de regressão

e não é considerada como lesão precursora do câncer de colo do útero.
( ) O câncer do colo do útero trata-se de anormalidades epiteliais conhecidas como
NIC II e NIC III, além do adenocarcinoma in situ (AIS).
( ) O biomédico tem autonomia para coletar e realizar exames, bem como para
encaminhar o usuário para serviços de referência.
( ) A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) apresenta-se, na maioria das
vezes, de forma sintomática, com lesões subclínicas visíveis por meio de técnicas de
magnificação (colposcopia).
(66 Pontos)

V, F, F, V.

V, V, F, F.

F, F, V, V.

F, F, F, V.

18

Em relação ao câncer de colo de útero, analise as afirmativas abaixo.

I.As lesões precursoras ou o câncer em estágio inicial geralmente sempre
apresentam sintomas.
II.O diagnóstico é feito principalmente pelos sinais e sintomas apresentados pela
paciente/cliente e pelos achados clínicos e ginecológicos.
III.O tratamento independe do estágio da doença e do acometimento clínico da
paciente/cliente.
IV.A confirmação se dá por realização de biópsia de colo uterino, colpocitologia e
outros métodos que o médico julgue necessários.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

(66 Pontos)

Apenas, II e IV.

Apenas, I e II.

Apenas, III e IV.

Apenas, I e III.

19

Observe a lamina do esfregaço e determine o possível diagnóstico (66 Pontos)

infecção por Candida sp

infecção por Leptothrix vaginalis.

infecção por Trichomonas vaginalis.

infecção por Gardnerella vaginallis

20

No Brasil, o rastreamento do câncer do colo do útero é realizado pelo exame

citopatológico (exame de Papanicolau). Para mulheres na faixa etária em que se
recomenda tal exame, deve ser realizado a cada três
anos quando obtiver resultado negativo para: (66 Pontos)

O primeiro exame realizado.

Três exames consecutivos realizados nos últimos oito anos.

Dois primeiros exames realizados com intervalo de um ano entre eles.

Três primeiros exames realizados com intervalo de dois anos entre eles.

Dois primeiros exames realizados com intervalo de dois anos entre eles.

21

O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras

é o exame citopatológico. Analise as afirmações acerca da temática:

I- Para a qualidade do exame a coleta do material, o acondicionamento e o

transporte das amostras são fundamentais para o sucesso das ações de
rastreamento do câncer de colo do útero.
II- Idealmente, a coleta da amostra deve ser pelo menos cinco dias após o término da
menstruação.
III- A amostra é considerada insatisfatória quando a leitura está prejudicada pela
presença de sangue, piócitos, artefatos de dessecamento, contaminantes externos
ou intensa superposição celular menos que de 55% do esfregaço.
IV- A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice em
lâmina única, sendo que o esfregaço obtido deve ser imediatamente fixado.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas CORRETAS:

(66 Pontos)

São corretas as afirmativas I, II, III e IV.

São corretas apenas as afirmativas I, II, IV

 São corretas apenas as afirmativas I, II, III

São corretas apenas as afirmativas I, III

São corretas apenas as afirmativas III, IV

22

As células do epitélio escamoso encontradas no esfregaço vaginal são divididas em

três tipos: superficiais, intermediárias e parabasais. Essas células possuem
desenvolvimento hormônio-dependente e, desse modo, o aspecto do esfregaço
vaginal apresenta alterações cíclicas em consonância com os ciclos menstrual e
ovariano. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e
sua correlação com os hormônios sexuais femininos, analise as afirmações que se
seguem.
I. A progesterona induz à maturação completa das células do epitélio escamoso,
resultando no predomínio de células intermediárias no esfregaço vaginal.
II. Em condições de baixa produção de estrógenos, observa-se predomínio de células
intermediárias no esfregaço vaginal.
III. Logo após o nascimento, o esfregaço vaginal da lactante apresenta aspecto
idêntico ao observado no esfregaço materno, caracterizado pelo predomínio de
células intermediárias e superficiais.
IV. O predomínio de células superficiais no esfregaço cérvico-vaginal é observado
durante a gestação e na fase progestacional do ciclo menstrual.

É correto apenas o que se afirma em (66 Pontos)

I e II

II e IV

I, III e IV

II e III

I, II, III e IV

23

O câncer do colo do útero é precedido por uma longa fase de doença pré-invasiva,
denominada de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). A NIC é categorizada em graus
 I, II e III, Assinale a alternativa CORRETA, em que a maioria das lesões regride em
períodos entre 12 a 24 meses, podendo não ser considerada lesão precursora
(MELNIKOw et al., 1998).
(66 Pontos)

NIC I

NIC II

NIC II e III

NIC III

NIC I e II

Este conteúdo foi criado pelo proprietário do formulário. Os dados que você enviar serão enviados ao proprietário do formulário.
A Microsoft não é responsável pela privacidade ou práticas de segurança de seus clientes, incluindo aqueles do proprietário
deste formulário. Nunca forneça sua senha.

Da plataforma Microsoft Forms | Política de privacidade | Condições de uso