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Testes Especiais
Testes Especiais
OMBRO
T. APLEY; Teste para avaliar a extensão da movimentação do ombro
do paciente. Inicia testando a abdução e a rotação externa, paciente
tenta alcançar por trás da cabeça o ângulo superior da escápula
contralateral.
Como teste adicional de rotação interna e adução, paciente tenta
alcançar o ângulo inferior da escápula contralateral, com o dorso da
mão tocando as costas, positivo para dor ou diminuição de ADM nos
movimentos testados.
COTOVELO
T. ESTRESSE VALGO E VARO; Teste para os ligamentos colateral
medial e colateral lateral, paciente em D.D. o fisio irá estabilizar a
parte distal do úmero com uma das mãos e com a outra fará um
movimento em direção lateral do antebraço, e depois um movimento
em direção medial, testando os ligamentos colaterais com um estresse
em valgo e varo, positivo se houver dor ou frouxidão ligamentar.
PUNHO e MÃO
T. FINKELSTEIN; Teste para avaliar tenossinovite dos músculos
extensor curto e abdutor longo do polegar, o paciente irá flexionar o
polegar e os outros dedos por cima do polegar, e fará um desvio ulnar,
positivo se houver dor na região dos tendões extensor curto e abdutor
longo do polegar na tabaqueira anatômica.
JOELHO
T. GAVETA ANTERIOR; Teste para avaliar a integridade do ligamento
cruzado anterior, paciente em D.D., com um joelho flexionado 90º, e o
pé apoiado na maca e pela coxa do fisio no dorso do pé, o fisio segura
com ambas mãos por trás da tíbia e fíbula, e traciona em direção a
seu corpo, positivo quando sentir um movimento excessivo da tíbia em
relação ao fêmur.
T. GAVETA POSTERIOR; Teste para avaliar a integridade do
ligamento cruzado posterior, paciente na mesma posição do teste
gaveta anterior, porém agora o fisio irá empurrar a tíbia, positivo
quando sentir um movimento excessivo da tíbia sobre o fêmur.
TORNOZELO E PÉ
SINAL DE GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR do TORNOZELO;
Teste para avaliar a estabilidade da articulação tibiotalar, paciente em
D.D., com a perna estendida, fisio com uma das mãos fixa a porção
distal da tíbia e com a outra segura o calcâneo fazendo o
deslocamento anterior e ou posterior na região tarsometatarseana,
positivo se sentir dor ou folga acentuada.
A.T.M.(ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR)
AVALIAÇÃO da SIMETRIA e Crepitação (estalido) na Abertura e
Fechamento da Boca; Teste para avaliar a qualidade e amplitude do
movimento ou qualquer desvio que possa acontecer durante o
movimento de abertura e fechamento da boca, o fisio com os dedos
indicadores palpa na região a frente do lóbulo das orelhas ou seja na
articulação temporomandibular avaliando se o movimento está
ocorrendo de forma continua, sem deslocamentos laterais, e se os
dois lados estão em sincronia,(na abertura os côndilos fogem dos
dedos, e no fechamento eles retornam em direção aos dedos),
positivo se ocorrer estalidos, lateralidade ou assimetria da ATM.
COLUNA CERVICAL
T. de COMPRESSÃO; Teste para avaliar compressão sobre raiz
nervosa ou distensão muscular de paravertebrais, paciente sentado
com a cabeça em posição neutra, deverá rodar e hiperestender o
pescoço para o lado da queixa, positivo se sentir dor no lado côncavo
(lado da rotação) indicando lesão nervosa, e dor para o lado
convexo(oposto da rotação) indica distensão muscular.
BIBLIOGRAFIA;
-PROPEDÊUTICA ORTOPÉDICA, S. HOPPENFELD, 2005.
-EXAME MUSCULOESQUELÉTICO, J. GROSS, J. FETTO, E.
ROSEN, 2002.
-GUIA PRÁTICO DE TESTES ESPECIAIS E FUNCIONAIS DO
APARELHO LOCOMOTOR, D. MOREIRA, 2008
http://fisioterapiamarioschenberg.blogspot.com.br/2013/03/testes-especiais.html 14/01/
2014