Caps.

AD lll São Miguel

 
Procedimento Operacional Padrão (POP)
 
Nome do Processo:

Contenção mecânica e física

Data
Objetivo Estratégico:
elaboração
Estabelecer uma norma de contenção 06/04/2022.

Executantes

Equipe multidisciplinar

São Paulo

2022
.
1. INTRODUÇÃO

A contenção mecânica (ou física) é um ato de exceção a ser utilizado em pacientes que estejam oferecendo riscos a si
mesmos ou a terceiros, em geral nos casos não responsivos às tentativas de contenção verbal ou química, ou quando
estas nem mesmo são, de início, possíveis. Pode ser necessária em qualquer cenário: condições primariamente
psiquiátricas, assim como condições clínicas e neurológicas diversas. Apesar de a indicação do procedimento ser um
ato médico, com o devido registro em prescrição e prontuário, a decisão de indicá-lo muitas vezes perpassa pela
avaliação global do caso pela equipe multiprofissional. Em situações de extrema urgência, a equipe de enfermagem
tem autonomia de realizar a contenção, com a subsequente comunicação ao médico. Deve-se sempre levar em
consideração as consequências e riscos para o paciente e para a equipe assistencial. A sua utilização deve ter sempre
fim terapêutico e nunca deverá ocorrer como punição ou intimidação de pacientes. Após realizada a contenção, o
paciente deve ter vigilância contínua com periódicas avaliações dos sinais vitais e de possíveis intercorrências
relacionadas ou ocorridas durante o processo. A contenção deve ser por tempo limitado e, tão logo possível, desde
que considerado seguro, suspensa.

2. OBJETIVO

-Evitar danos à integridade física do paciente e da equipe.

3. INDICAÇÃO DE CONTENÇÃO

- Pacientes agitados e/ou agressivos, com risco iminente de queda, heteroagressão.

Em todos os casos, sempre que possível, contenção verbal e química devem ser tentadas antes da
contenção física ou mecanica.

4.PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS
-Equipe multidisciplinar

5. MATERIAL NECESSÁRIO
-Contenção tipo luvas:
02- Ataduras crepe e fita adesiva;
02- Compressas limpas de pano.
-Restrição de punhos e tornozelos:
02- Ataduras crepe;
02- Compressas limpas de pano.
-Contenção de quadril:
02- Lençóis;
01-Fralda descartável.
-Contenção de Joelhos
02- Lençóis.
6. DESCRIÇÃO CONTENÇÃO FISICA
A contenção fisica se caracteriza pela imobilização do paciente por varias pessoas da equipe que segurem
firmemente, neste caso não se utiliza nenhum dispositivo mecanico, apenas tecnicas manuais para limitar as
açoes do paciente.

7.DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
-Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente e/ou ao familiar;
- Obter o consentimento da família e realizar o exame físico específico;
- Higienizar as mãos, conforme protocolo do CCIRAS;
- Reunir os materiais e encaminha-los à enfermaria ou quarto;
-Colocar os materiais sobre a mesa de cabeceira;
- Colocar o biombo ao redor do leito;

Contenção de joelhos

• Dobrar dois (02) lençóis em faixas de 30cm;

• Passar a ponta de um lençol em diagonal do lado direito sobre o joelho direito e por baixo do
esquerdo.
• ,Passar o outro lençol sobre o joelho esquerdo e por baixo do joelho direito.
• Unir as extremidades das faixas e amarrar as pontas nas laterais da cama.
• Evitar com garrote amento.

Contenção de quadril
• Colocar uma fralda no paciente.
• Colocar um lençol dobrado em faixa cruzando a região central das nádegas e outro cruzado sobre a
região pubiana.
• Unir as pontas das faixas de cada lado do paciente, enrolando uma na outra até apertar
ligeiramente o quadril.
• Prender as extremidades das faixas enroladas nas grades laterais fixas da cama.

Foto 2: Contenção de quadril e joelhos STACCIARINI, T. S. G. et al., 2016.

Contenção de tornozelos e punhos

• Dobrar uma compressa de pano em três partes, formando uma faixa.

• Enrolar a faixa formada pela compressa ao redor do punho ou do tornozelo.
• Envolver a compressa com a atadura com duas ou três voltas e dar um nó fixo, deixando uma
folga de dois dedos entre o nó e a pele do paciente.
• Manter o membro em extensão.
• Prender as extremidades da atadura na grade lateral fixa da cama, de modo a permitir
movimentação leve do membro contido. Nas contenções em tornozelos, fixar as extremidades livres das
ataduras em lados opostos da cama.

Contenção de mãos – tipo luvas

• Colocar o algodão ou compressa dobrada na parte interna das mãos.

• Fechar a mão do paciente.
• Realizar o enfaixa mento com atadura crepe, enrolando-a em toda a sua extensão até o punho.
• Repetir o procedimento no outro lado, se necessário.
 Foto 5: Contenção de mãos (tipo luvas)

STACCIARINI, T. S. G. et al., 2016.

8. CUIDADOS APÓS A CONTENÇÃO

• Sempre manter o paciente contido com a cabeceira elevada (evitar bronco aspiração).
• Auxiliar o paciente na alimentação, atentando para riscos de bronco aspiração.
• Manter monitoramento regular no ato da contenção, a cada 30 minutos nas primeiras 2 horas, e
depois, se o paciente permanecer com necessidade da contenção, a cada hora nas 4 horas seguintes e,
após, de acordo com a rotina de verificação de sinais vitais de cada setor.
• A enfermagem deverá registrar todos os dados no Registro de Contenção Mecânica, que deve ser
anexado ao prontuário do paciente, relatando os fatos com clareza e objetividade (hora e motivo da
contenção, dados vitais, ocorrência de eventos adversos, cuidados prestados e hora da retirada da
contenção). Este documento deve ser assinado e carimbado pelo médico, enfermeiro e técnico de
enfermagem que assiste diretamente ao paciente.

• O paciente contido deve permanecer o mais próximo do campo de visão da equipe enfermagem.
• Preservar as contenções limpas e secas.
• Realizar mudança de decúbito em paciente que precisem ficar contidos por longos períodos de tempo,
através do reposicionamento das contenções.
• Manter o paciente coberto, deixando expostas apenas as partes que precisam ser descobertas.
• Manter adequada profilaxia de tromboembolismo venoso, sempre que não houver contra-
indicações, e ajustar medicações para o manejo das agitações psicomotor.

REFERENCIAS
https://www.isgh.org.br
https://www.gov.br
https://ribeiraopreto.sp.gov.br
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