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PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU EM ANÁLISE DO COMPORTAMENTO APLICADA (TERAPIA

ABA) AO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA E ATRASO NO DESENVOLVIMENTO

Autora: Gabriela Ribeiro Leão

RELATÓRIO DE PLANEJAMENTO DE AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO COM O


INSTRUMENTO VBMAPP

Este relatório condiz ao estudo do primeiro e segundo capítulos do VBMAPP contidos


na tese de Maria Carolina Correia Marcone. O objetivo é elaborar um planejamento da avaliação
do desenvolvimento com a criança que nos será confiada, como cliente do ESPAÇO EVOLUÇÃO,
utilizando o instrumento VBMAPP.

A criança ainda não é de conhecimento da equipe, ainda será determinada tanto quem
quanto o turno que a mesma estará no Espaço Evolução. Portanto o planejamento estará
limitado à organização de etapas, seleção prévia de materiais e divisão da equipe, assim como
opções levantadas sobre treinamento do AT que será designado à criança.

Não houve ainda uma reunião da equipe sobre o que será tratado neste relatório, sendo
portanto qualquer etapa ou divisão de tarefas ainda dependente de reunião e planejamento
diretamente com a equipe. Assim sendo, a maior parte poderá ser alterada.

Planejamento para Avaliação com o VBMAPP

O planejamento a seguir é baseado nas orientações das páginas 62 a 65 da Tese,


correspondente ao capítulo 1 do VBMAPP. É um planejamento geral e que organiza o que deverá
ser feito a cada etapa. Mas o planejamento específico para cada marco será posteriormente
discriminado.

ETAPA OBJETIVO
• Explicar o processo de avaliação que será iniciado,
qual é o instrumento de avaliação, o que ele irá
fornecer e qual será o método de avaliação.
• Sobre o método de avaliação: levantamento de
reforçadores. A família responderá a um
questionário sobre intens, interesses, atividades
comuns, pessoas, que a criança apresenta interesse
ou mantém-se por mais tempo engajada. Foi
sugerido pela supervisora a avaliação RAISD.
• Sobre o método de avaliação: ambientes. A família
Avaliação com família ficará ciente de que tanto casa, quanto escola ou
outros ambientes frequentados pela criança
poderão ser visitados pela equipe. Mas que a maior
parte será no ESPAÇO EVOLUÇÃO.
• Sobre o método de avaliação: tempo. Deverá ficar
claro à família que a avaliação poderá se estender
por algumas semanas ou meses, e que qualquer
intervenção irá ocorrer após a avaliação ser
concluída, ou quando a equipe perceber algum
objetivo de terapia antes da conclusão da mesma.
• Sobre o método de avaliação: restrições. Levantar
restrições que a família imponha na alimentação,
circulação em ambientes ou outros e negociar quais
restrições podem ser flexibilizadas.
• Sobre o método de avaliação: Periodicidade. Será
Combinado um período mínimo na semana para
que a criança frequente o espaço clínico. Assim
serão estabelecidos dias e turno.
Iniciar com o vínculo. Planejar, através do conhecimento da
avaliação de reforçadores, um pareamento com alguns
Avaliação da criança destes, para que os avaliadores tornem-se estímulo
reforçador para a criança.
Demandas apresentadas gradualmente. Mantendo sempre
alternadamente o pareamento com itens reforçadores,
vamos iniciando avaliações de testagem com aumento
gradual tanto no nível de exigência quanto na frequência.
Os materiais deverão ser selecionados a cada encontro de
acordo com os marcos a serem avaliados e com a etapa da
avaliação.
• Ex: Etapa da apresentação e construção do vínculo
(Itens reforçadores selecionados da avaliação
realizada com a família)
• Etapa de avaliação: Considerar o marco e como o
mesmo será avaliado com, se observação,
Observação cronometrada ou teste direto, e
selecionar os materiais adequados/necessários
Organização dos Materiais para cada marco e cada tipo de avaliação.
• Manipular a OM:
o Deixar os itens mais reforçadores para
serem usado na testagem/pareamento
com o avaliador. E itens menos
reforçadores para momentos de
descanso/intervalo dentro da sessão.
o Combinar com a família alguns itens
possíveis de serem deixados para as
sessões apenas.
o Explorar novos reforçadores em potencial
que estejam no ambiente ou posse dos
avaliadores (novos itens, brinquedos,
atividades, guloseimas).

O ambiente será escolhido de acordo com a etapa e marco.


• Na etapa do vínculo: deverá ser escolhido o
ambiente com acesso a reforçadores mais fáceis de
Escolha do Ambiente serem manejados.
• Etapa da avaliação: A cada marco deverá ser
escolhido o ambiente adequado onde haja mais
oportunidades de ocorrer/manejar cada
contingência.
Período Planejar o melhor horário/período do dia onde a criança
esteja mais acessível ou que é mais condizente com a
contingência necessária – ex: privação/saciação de sono,
alimento, atividades ou pessoas; utilização de medicação,
etc)
A etapa de avaliação não deve ser confundida com
intervenção, e portanto o objetivo será sempre avaliar o
nível operante (linha de base) em cada marco.
Controle de estímulos É imprescindível analisar como organizar/apresentar os
estímulos de forma a evitar dicas inadvertidas ou apresentar
os mesmos em excesso de estrutura, configurando um
treino de estímulos, mascarando o resultado.
Cada marco vai exigir a avaliação do controle de estímulos
que a criança possui ou não.
A escolha do avaliador ou avaliadores em cada sessão da
avaliação será correspondente aos marcos que estejam de
acordo com possibilidades de: horário disponível dos
Pessoas avaliadores, localidade de acesso dos mesmos, limite da
quantidade de pessoas permitidas por ambiente. Em
algumas ocasiões o AT da criança será orientado para
avaliar, em ambiente escolar, os marcos que a equipe
estiver segura de repassar ao mesmo.
Critério de reavaliação Será passado um questionário para levantar a necessidade
de reavaliar novamente em observação, caso a criança
pontue ½ ou não pontue.

Tal questionário visa investigar se existe alguma evidente


alteração no comportamento da criança, que possa indicar
fora do usual da criança: irritação ou agressividade, choro
ou birras, apatia, dispersão, sonolência, alteração nas
vocalizações.

Caso seja levantada alguma dessas circunstâncias, deverá


ser remarcado outro momento de observação.

Escolha dos Marcos: tipos de avaliação.

Os marcos seguem padrões de complexidade a crescente (Mando 1 a 15, por exemplo).


Porém, a fim de praticidade, iniciaremos selecionando não por sequência crescente, mas por
tipo de avaliação.

Iniciaremos as avaliações no nível 1, e pelos marcos que podem ser avaliados em


observação livre ou cronometrada. Separaremos de acordo com o ambiente e possibilidades de
avaliação como já descrito no planejamento na tabela 1.

Tal escolha segue dois motivos, sendo o primeiro a possibilidade de iniciar a avaliação
ainda sem ter estabelecido o vínculo, e ao mesmo tempo aproveitar e criar oportunidades para
se parear com estímulos reforçadores sem apresentar qualquer demanda. O segundo motivo é
organização do tempo, primeiro iniciando com ambientes externos e depois focando no
ambiente clínico para os demais marcos do nível 1. Assim, caso decida-se pelo início de algum
treino, este ser intercalado com a continuidade da avaliação já na clínica, assim todos os
avaliadores estarão com seus horários mais estáveis, podendo dar atenção aos dois momentos
(avaliação e treino).

Planejamento da observação dos marcos no nível 1

A seguinte tabela contém o planejamento por ambiente, período, pessoa, material de


acordo com cada domínio e marco. Algumas informações estarão faltando, por falta de
conhecimento sobre quem será a criança. Seguindo apenas a descrição de qual item do
planejamento se adequará à qual marco.

A seleção dos marcos foi feita inicialmente a partir da folha de registro disponibilizada pela
supervisora. Os materiais foram retirados tanto da lista de materiais disponibilizada no 1º
capítulo do VBMAPP (tabela 2-2, pág 64 a 67) quanto pela lista de materiais que organiza por
nível, marco e domínio. Também foi realizado estudo sobre cada marco no próprio VBMAPP.

Ainda não há determinação sobre a criança, portanto, os materiais ainda não foram
selecionados especificamente, sendo apenas descritos de forma genérica e hipotética em alguns
marcos.

Após o estudo, individualmente, de cada marco, seguiremos ao planejamento de observação


propriamente dito.

Para todos os marcos da tabela, materiais: folha de registro e lápis. Para Itens “OC”dois
cronômetros.

NÍVEL 1
VB MAPP NÍVEL 1 - ESTUDO DOS MARCOS
SIGLAS: TESTE CLÍNICO (T); OBSERVAÇÃO LIVRE (O); OBSERVAÇÃO CRONOMETRADA (OC)
DOMÍNIO/MARCO AMBIENTE_ PERÍODO MATERIAL/ESTRATÉGIA PESSOA
PESSOAS
Mando 1M (O/T) Casa, escola e Casa e escola: Clínica (casa tbm): colocar itens A
clínica Considerar sua rotina reforçadores à vista mas fora combinar
e observar onde há do alcance. Ou planejar uma
alguma atividade interação e interromper
reforçadora mediada (cócegas, corrida, música).
socialmente (almoço, PODE-SE USAR DICAS VERBAIS
parque, vídeo). (INTRAVERBAL, GESTUAL E
ECOICAS)
Mando 2M (O/T) Casa e clínica Casa e escola: Clínica (casa tbm): colocar itens A
Considerar sua rotina reforçadores à vista mas fora combinar
e observar onde há do alcance. Ou planejar uma
alguma atividade interação e interromper
reforçadora mediada (cócegas, corrida, música).
socialmente (almoço, PODE-SE USAR DICA VERBAL
parque, vídeo). (INTRAVERBAL APENAS)

Mando 3M (O/T) Casa, escola Casa e escola: Clínica (casa tbm): colocar itens A
e/ou clínica Considerar sua rotina reforçadores à vista mas fora combinar
e observar onde há do alcance. Ou planejar uma
alguma atividade interação e interromper
reforçadora mediada (cócegas, corrida, música).
socialmente (almoço, Trocar a pessoa do ambiente
parque, vídeo) e que para iniciar a mesma atividade.
também esteja PODE-SE USAR DICA VERBAL
presente noutro (INTRAVERBAL, GESTUAL E
desses ambientes, e ECOICA). Dois ambientes, duas
com mais de uma pessoas, dois reforçadores, pelo
pessoa neste menos
ambiente.

Mando 4M Casa, escola e Casa e escola: Clínica (casa tbm): colocar itens A
clínica Considerar sua rotina reforçadores à vista mas fora combinar
e observar onde há do alcance. Ou planejar uma
alguma atividade interação e interromper
reforçadora mediada (cócegas, corrida, música).
socialmente (almoço, Trocar a pessoa do ambiente
parque, vídeo) e que para iniciar a mesma atividade.
também esteja (SEM DICAS, REFORÇADOR
presente noutro PRESENTE)
desses ambientes, e
com mais de uma
pessoa neste
ambiente.

Mando 5M Casa e clínica Casa e escola: Clínica (casa tbm): colocar itens A
Considerar sua rotina reforçadores à vista mas fora combinar
e observar onde há do alcance. Ou planejar uma
alguma atividade interação e interromper
reforçadora mediada (cócegas, corrida, música).
socialmente (almoço, PODE-SE USAR DICA VERBAL
parque, vídeo). (INTRAVERBAL APENAS)

Tato 4M (OC 60m) Casa e escola período rico em Itens comuns e familiares da A
(caso seja um atividades/objetos rotina da criança, reforçadores combinar
ambiente já familiares, para que ou não.
familiar) seja possível observar
a exploração do
ambiente por 1h
corrida.
Ouvinte 1M (OC 30m) Escola e clínica Escola: Momento de Clínica: intervenções vocais do A
atividade em grupo avaliador (músicas, fala regular, combinar
e/ou apresentação choro, risadas, fala alta, fala
do professor. infantil, cochichos).
Clínica: exploração
livre da sala e poucos
brinquedos/itens.
PV-MTS 1M (OC 30m) Clínica, escola Período de atividades Exploração livre de acordo com A
ou casa rotineiras, sem a rotina do ambiente. Mas o combinar
atividades com muito avaliador pode, por exemplo,
estímulo (como sair ou entrar na sala, passar na
televisão ou tablet) frente da criança, jogar um
objeto como bola, carrinho, na
frente da criança, sem chamar
atenção excessiva.
PV-MTS 2M Clínica, escola Período de atividades Exploração livre ou direcionada A
ou casa. rotineiras, sem do ambiente. Apresentação de combinar
atividades com muito alguma atividade ou brinquedo
estímulo (como com peças, como Lego,
televisão ou tablet) bolinhas de papel, lápis. Sem
dicas físicas ou ajuda.
PV-MTS 3M Clínica, escola Período de atividades Exploração livre. A
ou casa. rotineiras, sem Livros infantis (o mais próximo combinar
atividades com muito da idade), Brinquedos de
estímulo (como causa/efeito, bonecos, carros,
televisão ou tablet) aviões, blocos de montar,
massinha, brinquedos musicais.
PV-MTS 4M Clínica, escola Período de atividades Exploração livre ou direcionada A
ou casa. rotineiras, sem do ambiente. PODE DAR combinar
atividades com muito MODELO E AJUDA GESTUAL,
estímulo (como DICA VERBAL. NÃO DAR AJUDA
televisão ou tablet) FÍSICA.
Blocos e caixa. Pote de plástico
e tampinhas. Jogo de argolas
com haste. Ábaco. Etc.
PV-MTS 5M Clínica, escola Período de atividades Exploração livre ou direcionada A
ou casa. rotineiras, sem do ambiente. PODE DAR AJUDA combinar
atividades com muito GESTUAL, DICA VERBAL. NÃO
estímulo (como DAR AJUDA FÍSICA.
televisão ou tablet) Quebra cabeça cujo interesse já
tenha sido relatado/observado,
jogo da memória, brinquedos
iguais. Total de 10 pares.
Brincar ind. 1M (OC Clínica, escola Período de atividades Exploração livre. A
30m) ou casa. rotineiras, sem Livros infantis (o mais próximo combinar
atividades com muito da idade), Brinquedos de
estímulo (como causa/efeito, bonecos, carros,
televisão ou tablet) aviões, blocos de montar,
massinha, brinquedos musicais.
Brincar ind. 2M (OC Clínica, escola Período de atividades Exploração livre. A
30m) ou casa. rotineiras, sem Livros infantis (o mais próximo combinar
atividades com muito da idade), Brinquedos de
estímulo (como causa/efeito, bonecos, carros,
televisão ou tablet) aviões, blocos de montar,
massinha, brinquedos musicais.
Brincar ind. 3M (OC Clínica, escola, Período de atividades Selecionar os itens que a A
30m) brinquedoteca, rotineiras, sem criança já demonstrou interesse combinar
loja de atividades com muito ou pontuou nos dois marcos
brinquedos estímulo (como anteriores e testar os mesmos
e/ou casa. televisão ou tablet) ou semelhantes em outro
ambiente.
Brincar ind. 4M (OC Parque, casa, Recreio escolar. Se Objetos para tocar A
30m) escola. houver parque na vídeo/música, bola. combinar
escola ou não.
Período livre em casa
com acesso à
vídeo/música, bola,
balanço, espaço para
correr ou liberdade
para subir em sofás,
camas, etc.
Brincar ind. 5M (OC Escola, clínica, Recreio escolar. Brinquedos causa/efeito como A
30m) casa Período livre em casa. bola, carros com cordinha, combinar
bonecos que falam quando
aperta, brinquedos sonoros,
caixas com blocos, joão bobo,
mané gostoso, etc.
Comp. e Br. Social 1M Escola e casa A
(OC 30m) combinar
Comp. e Br. Social 2M Casa e escola. A
(OC 60m) Clínica (se o combinar
avaliador já for
reforçador)
Comp. e Br. Social 3M Escola, parque A
(OC 30m) ou casa (se combinar
houver crianças
na casa)
Comp. e Br. Social 4M Parque, escola A
(OC 30m) combinar
Comp. e Br. Social 5M Escola, parque A
(OC 30m) ou casa (se combinar
houver crianças
na casa)
Imitação 4M Escola, parque, Algum brinquedo pode ser A
casa, clínica utilizado para chamar atenção e combinar
oportunizar a imitação. Dançar
uma música, colocar agua num
copo, jogar uma bola, fazer um
boneco andar, bater palmas
animado, imitar algum animal,
etc.
Vocal 1M Escola, casa, Escola: Atividades em A
clínica grupo na sala de aula, combinar
recreio.
Casa: período livre ou
de interação com
adulto e/ou
avaliador.
Clínica: intervalo livre
Vocal 2M Escola, casa, Escola: Atividades em A
clínica grupo na sala de aula, combinar
recreio.
Casa: período livre ou
de interação com
adulto e/ou
avaliador.
Clínica: intervalo livre
Vocal 3M Escola, casa, Escola: Atividades em A
clínica grupo na sala de aula, combinar
recreio.
Casa: período livre ou
de interação com
adulto e/ou
avaliador.
Clínica: intervalo livre
Vocal 4M Escola, casa, Escola: Atividades em A
clínica grupo na sala de aula, combinar
recreio.
Casa: período livre ou
de interação com
adulto e/ou
avaliador.
Clínica: intervalo livre
Vocal 5M Escola, casa, Escola: Atividades em A
clínica grupo na sala de aula, combinar
recreio.
Casa: período livre ou
de interação com
adulto e/ou
avaliador.
Clínica: intervalo livre
Após o estudo dos marcos e levantamento individual de estratégias, materiais e
ambientes, segue a etapa de observação com grupo de marcos. Tal etapa visa otimizar o tempo
dos avaliadores e agilizar a avaliação.
VBMAPP NÍVEL 1 - PLANEJAMENTO DE OBSERVAÇÃO LIVRE (O) E CRONOMETRADA (OC)
AMBIENTE_PESSOAS MARCOS PERÍODO/TEMPO DE OBSERVAÇÃO AVALIADOR
X
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:

NÍVEL 1 - DÚVIDAS

1 - (MANDO 5M) Ação motora pode ser pontuada como mando?


Ex: Puxar o rosto de alguém e virar o dela para receber um beijo.
Abrir os braços para pedir um abraço.

2-

NÍVEL 2
VB MAPP NÍVEL 2 - ESTUDO DOS MARCOS
SIGLAS: TESTE CLÍNICO (T); OBSERVAÇÃO LIVRE (O); OBSERVAÇÃO CRONOMETRADA (OC)
DOMÍNIO/MARCO AMBIENTE_ PESSOAS PERÍODO MATERIAL/ESTRATÉGIA PESSOA
X
X
X

VBMAPP NÍVEL 2 - PLANEJAMENTO DE OBSERVAÇÃO LIVRE (O) E CRONOMETRADA (OC)


AMBIENTE_PESSOAS MARCOS PERÍODO/TEMPO DE OBSERVAÇÃO AVALIADOR
X
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:
NÍVEL 2 - DÚVIDAS

1 - (IMITAÇÃO 10M) Podemos usar a dica “faça isso”? É para pontuar se percebermos que 10
imitações sem treino forem realizadas, mesmo dando a dica “faça isso”?
Ex: Nunca treinei com a criança puxar uma orelha, dar ingua, fazer careta, apertar as bochechas.
Mas quando eu pedi “faça Isso”, ela imitou (ou tentou). Posso pontuar toda a tentativa de
imitação dela nesse caso?.

2-

NÍVEL 3
ESTUDO DOS MARCOS - VB MAPP NÍVEL 3
SIGLAS: TESTE CLÍNICO (T); OBSERVAÇÃO LIVRE (O); OBSERVAÇÃO CRONOMETRADA (OC)
DOMÍNIO/MARCO AMBIENTE_ PESSOAS PERÍODO MATERIAL/ESTRATÉGIA PESSOA

VBMAPP NÍVEL 3 - PLANEJAMENTO DE OBSERVAÇÃO LIVRE (O) E CRONOMETRADA (OC)


AMBIENTE_PESSOAS MARCOS PERÍODO/TEMPO DE OBSERVAÇÃO AVALIADOR
X
MATERIAIS:
x
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:
X
MATERIAIS:

NÍVEL 3 - DÚVIDAS

1 - (ESTRUTURA LINGUÍSTICA 12M) posso pontuar mesmo que as flexões sejam incorretas,
considerando a tentativa de usar uma expressão mais complexa? É preciso estar tudo correto
ou basta fazer as flexões verbais (mudar a topografia).
Ex: “bebê chorou” (ao ver um bebê que está chorando - o correto seria: bebê chorando).

2-

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