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Apresentar
Qual seu nome? Como gostaria de ser tratada?
ESCUTE ( 2 A 4 MIN)
HDA (5 a 12min)
PORQUE AGORA?? Quando começou? Qual a ultima vez que você estava bem
emocionalmente? Evento precipitante?
H. Psiquiátrico
Quando notou pela primeira vez os sintomas?
Fez tratamento? Funcionou?
Quais medicações tomou? Houve melhora?
Porque parou de tomar os remédios ?
Qual medicação ajuda mais? Doses? Mg?
Já foi internado? Quantas vezes? Porque destas?
Injetável? Ect? Clozapina?
-suicídio
Tentativa ? ideias? Como? Porque?
Se corta? Auto mutila ?
-Agressividade?
REVISAO DE SISTEMAS
Humor----
Você tem se sentido Triste? Melancólico? Para baixo? Deprimido? Irritável?
Perdeu interesse nas coisas que você costumava gostar?
Alguns dias você se sentiu o oposto da depressão? Alegre/ Feliz diferente do habitual?
Psicose----
Houve sons que as outras pessoas não escutam?
Já se sentiu que as pessoas estão te seguindo ou observando?
Escutar a tv ou celular ,como se estes estivessem lhe referindo a você?
Ansiedade---
Nos últimos meses tem se preocupado com frequência com uma serie de coisas da sua
vida.
Difícil parar de se preocupar?
Alguma situação social, local, objetos, lhe deixa bastante ansioso / choroso
Um pico de Medo intenso que surge sem nenhuma razão aparente é o ataque de pânico,
já sentiu?
Obsessoes e compulsões---
Trauma---
“você já sofreu algum trauma físico, sexual, psicológico?
Já passou algum trauma? Foi ferido? Abusado? Estupro? Violência domestica?
Roubo?
Somatico---
Se preocupa demais com a saúde ? Fica doente com mais frequencia? Sente mais dores
em períodos de stress?
Alimentar---
Se preocupa com a aparecia? Restringe alimentação? Vômitos ? perda de peso
considerável?
Sono----
Como é seu sono? Pouca quantidade de sono ou hipersonia? Que hrs dorme e
acordar? Dificuldade para iniciar o sono? Acorda quantas vezes?
Falta de ar? Comportamentos estranhos durante o sono?
USO de substancias---
Quais?qual a quantidade? Vezes no dia? Problemas em decorrência da bebida?
Já teve abstinência ?
APOSTA ou jogo??
Personalidade-------
Você pode identificar padrões como aquele que lhe causou problemas significativos
em relação a amigos, família, trabalho, relacionamentos.
ALERGIAS
HISTORICO FAMILIAR
Alguns de seus parentes sofreu nervosismo, depressão, mania?, esquizofrenia,?
psicose?
Uso de substancias? Tentativa de suicidio? Internações ?
HISTÓRIA DO DESENVOLVIMENTO
HISTORIA SOCIAL