TRABALHO CDA

- Relato do caso  (história clínica DETALHADA correlacionando sintomas cognitivos, de

comportamento, motores, parkinsonianos não motores e domínios cognitivos afetados qd
pertinentes, comorbidades clínicas, uso de medicações, evolução de funcionalidade, história
familiar se relevante, história social/pessoal, etc)

- Relatos de exames psíquico e neurológico

- Evolução de testes cognitivos

- Exames de imagem e exames laboratoriais realizados

- Discussão sobre diagnósticos sindrômicos, diagnósticos nosológicos e diagnósticos

diferenciais

- Conduta/Plano terapêutico multidisciplinar

Conceição de Maria Farias de Souza , 72anos,feminino, caucasiana , do lar, reside na

ilha do governador com o marido Gilvando, irmã Helena e filha. mais de 7 anos de
escolaridade.

“perseguição”

Há mais ou menos 01 ano, iniciou um quadro de agitação e sensação de perseguição.

Foi levada a emergência psiquiátrica pelo SAMU por que estava aflita, agitada , falando
que seu marido era seu irmão. Foi avaliada durante dois dias, foiram realizados
hemograma, bioquímica e TC de crânio , normais, exceto glicemia de 206.
Inicio de quadro abrupto, falso reconhecimento , coprolalia e desorientação temporal.
HAS, DM insulinodependente.
Fazia uso de Hixizine , alprazolam 2mg, risperidona , doxepina , losartana (familiares
não sabiam as doses das medicações anteriores) ,olcadil 2mg

No primeiro atendimento foram realizados Minimental 21 (perdeu na orientação , na

atenção , na memoria de evocação e no desenho) ,TFV 8, CDR 2, TDR 2, MOCA 14/30.

HD; Ataque Isquêmico Transitório? Amnesia Global Transitória? Quadro demencial?

DA.

Conduta:
Reduziu a dose de risperidona 1mg (1-0-1)
Encaminho para Geriatria
Solicitado laboratório e RNM de crânio.

Idosa trazida ao CDA-IPUB pelos familiares com encaminhamento médico devido a

internação de emergência (14/05/2016) , pelo motivo de ter mudado seu
comportamento associado a heteroagressividade contra o marido ao tentar controla-
la, apresentava-se também com tremores de extremidade. Inicio dos sintomas , no ano
de 2015/2016, tem como histórico clinico hipertensão arterial sistêmica , diabetes.
Alem do histórico familiar também destas. Fazia uso de Hixizine , alprazolam 2mg,
risperidona , doxepina , losartana (familiares não sabiam as doses das medicações
anteriores) ,olcadil 2mg . Idosa reside com os familiares seu esposo Gilvando , irma
Helena , e filha. Tem um bom suporte familiar e social. Relata bom convívio familiar,
exceto por problemas com o marido ao tentar controla-la. Que administra suas
finanças é o esposo e a filha. Consegue se locomover sozinho. Consegue de alimentar
sozinha e preparar suas refeições. Se veste, realiza sua higiene corporal sozinha, sem
auxílios, sai de casa sozinha para supermercado, farmácia e médicos.

Nos atendimentos do Cda ipub – foi aventada a possibilidade ; Doença de Alzheimer.

(EXAMESSSSSS)