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   25/07/2011
Data de veiculação: 24/07/2011

Tribuna do Norte

Natal - RN

Neurastenia? (Parte 1)

Pelo psiquiatra Hilton Marcos Villas-Boas

Na verdade o termo Neurastenia data do XIX, fase da medicina em que as doenças

mentais (e não transtornos mentais), eram vistas pelos cientistas da época, no mínimo
como muito estranhas e de muito difícil compreensão.

Tal termo, que designava uma alteração psicológica, foi usado pela primeira vez por
George Miller Beard em 1869, com o objetivo de denominar um quadro clínico de exaustão
física e psicológica, fraqueza, nervosismo, aumento da sensibilidade, irritabilidade e humor
depressivo.

Tudo porque, à época, muito pouco se tinha sobre os conceitos da psicologia, em relação
às doenças mentais, e assim o mais comum era a associação de qualquer problema
mental a um problema de fundo orgânico. 

Por isso a palavra Neurastenia, acabou sendo uma expressão extremamente genérica,
albergando a possibilidade de diversas interpretações. A mesma passou a ser, como que a
origem para todas as denominações das doenças mentas de maior complexidade, como
por exemplo: esquizofrenia, epilepsia, histeria, depressão e etc. 

Já no momento contemporâneo, o diagnóstico de Neurastenia e muito mais raro, pois

vários atributos anteriormente albergados na Neurastenia hoje têm uma definição própria e
se tornaram transtornos específicos e bem definidos, com códigos próprios na CIDX. Tal
situação deve-se principalmente a evolução da psiquiatria e psicologia, que possibilitaram
traçar limites muito mais bem definidos entre tudo o que anteriormente se denominava
como neurastenia.

Mas, no entanto, ainda é muito comum de forma leiga, em nosso dia a dia ouvir o termo
neurastenia, em referencia a alguém que esta "doente dos nervos", por isso resolvemos
tentar esclarecer, o que na verdade hoje podemos chamar de neurastenia. 

A Neurastenia trata-se de uma síndrome (o termo Síndrome designa um conjunto de

sintomas que ocorrem em conjunto, caracterizando uma determinada patologia, ou doença
ou transtorno), caracterizando-se pelos seguintes sintomas: fraqueza, fadiga física e
mental, sensações dolorosas, pressão na cabeça, parestesias, dificuldade de
concentração, dificuldade de memória, insônia, irritabilidade, desconforto físico
generalizado, distúrbio em algum órgão específico, especialmente perturbações
gastrointestinais.

Se levarmos em consideração, a definição de neurastenia adotada pela Classificação

Internacional de Doenças Xª Edição (CIDX), primeiramente, temos que levar em
consideração que existem variações culturais consideráveis para a apresentação deste
transtorno, e que mais comumente e didaticamente podem ser divididos em dois tipos
principais. 
Segundo a CID X, "no primeiro tipo, a característica essencial é a de uma queixa
relacionada com a existência de uma maior fatigabilidade que ocorre após esforços
mentais freqüentemente associada à certa diminuição do desempenho profissional e da
capacidade de fazer face às tarefas cotidianas. A fatigabilidade mental é descrita
tipicamente como uma intrusão desagradável de associações ou de lembranças que
distraem, levando a uma dificuldade de concentração e pensamento geralmente
ineficiente".

Segundo a mesma CID X, "o segundo tipo, a ênfase se dá mais em sensações de

fraqueza corporal ou física e um sentimento de esgotamento após esforços mínimos,
acompanhados de um sentimento de dores musculares e incapacidade para relaxar. Em
ambos os tipos há habitualmente vários outras sensações físicas desagradáveis, tais como
vertigens, cefaléias tensionais e uma impressão de instabilidade global.

São comuns, além disto, inquietudes com relação a uma degradação da saúde mental e
física, irritabilidade, anedonia (falta de prazer em tudo que era prazeroso antes),
depressão e ansiedade menores e variáveis. O sono freqüentemente está perturbado nas
suas fases inicial e média, porém também pode estar presente a hipersonia". 

Em resumo o Tipo I de Neurastenia, o indivíduo e acometido mais por sintomas psíquicos,

e o Tipo II mais por sintomas físicos. Sendo que, o indivíduo pode ser acometido, pelos
dois tipos simultaneamente. 

Percebemos assim, que a Neurastenia como transtorno descrito na CID X com o código
F48, possui diferentes sintomas, os quais são característicos de muitos transtornos, e que
no conjunto de todos os seus sintomas, nos acabamos tendo uma síndrome com a
associação tanto de debilidades físicas como mentais. Um bom final de semana a todos, e
até a próxima com a segunda parte deste assunto.