Fisiologia Módulo A – P1

Introdução Temos o local e sistêmico

Homeostasia
Homeostasia não é equilíbrio, mas
constância.
A homeostase é a manutenção de condições
quase constantes do meio interno. Por
funções desempenhadas por todos órgãos e
tecidos juntos.
Ela pode ser alterada por fatores:
 Internos – como tumores, anticorpos
autoimunes
 Externos – substâncias toxicas,
fatores químicos.
Assim, se perde a homeostasia e o
organismo tenta compensar.
Se consegue compensar, fica tudo bem. Se
não vem a doença.
Ou ainda, a compensação a longo prazo
pode ter prejuízos. Como doenças que
prejudica os rins a excretar, pode levar a
hipertensão arterial (que ajuda no início)
Meio interno
É o LEC, onde estão as células.
Dentro dela é LIC. E estes, são separados
pela membrana plasmática.
Exemplo – redução de O2 nos capilares
Local -> Liberação de moléculas para
vasodilatação. Pelas células próximas
Sistêmico -> Percepção pelos
barorreceptores, mensagem ao encéfalo e
resposta reflexa será iniciada nas células em
local distante. Neste, existe a necessidade de
um centro integrador.
Essa resposta sistêmica pode ser dividida
em duas partes:
Alça de resposta: estímulo detectado por um
sensor -> leva um sinal ao centro integrador -
> tem sinal de saída que vai até o alvo e
causa a resposta.
Alça de retroalimentação: + ou –
 Negativa: resposta contrabalança o
estímulo e desativa a alça de
resposta. Inibindo o estímulo inicial.
 Positiva: a resposta reforça o
estímulo inicial. Assim, para
interromper precisa de um fator
externo.
Exemplo positivo -> Parto
No início do trabalho, o bebê vai em direção
a cérvice e a estira -> libera ocitocina ->
contração uterina -> empurra o bebê contra a
cérvice. E o ciclo continua, até que o
nascimento do bebê interrompa.

Assim, LEC é um meio de transposição do Antecipatório

LIC para o meio externo e vice e versa. Ocorrem antes da mudança acontecer, o
corpo já se prepara ativando uma alça de
Lei do balanço de massas resposta. Como o reflexo da salivação, que
ocorre só de pensar ou ver o alimento.
O que a homeostase segue.
Ela diz que se tal substância precisa ser
constante, qualquer ganho precisa ser
compensado por uma perda igual.

Assim, as substâncias que entram pelo

intestino, pulmão, pele ou são produzidas
pelo metabolismo devem ser excretadas
igualmente pelos rins, fígado, pulmões, pele
ou a metabolização de uma nova substância.
Eritrócitos
Controle para a constância
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Composição do sangue
Discos bicôncavos, com volume médio de 90
a 95 micrometros cúbicos, e sua parte central
é mais espessa.
Número médio de hemácias:
Homens -> 5.200.000 por ml³
Mulheres -> 4.700.000 por ml³

E ela pode se deformar, sendo importante

para passar dentro dos capilares pequenos.
E sua membrana é grossa, assim ela pode
se deformar sem ter prejuízos.

gênese

As hemácias/eritrócitos

As hemácias têm origem na medula óssea,

que é encontrada em vários ossos:
Clavícula, esterno, úmero, costelas, fêmur e
tíbia, vertebras.

Indutor de crescimento: cada população

tem o seu, para crescerem mais rápido, sua
Função multiplicação. Interleucina 3, faz isso com
 Principal função é o transporte da quase todas as células tronco
hemoglobina e, conseq., o O2. comprometidas (intermediário).
 E eles possuem muita anidrase Indutor de diferenciação: o que faz se
carbônica, que catalisa a reação diferenciar e existe vários.
H2O+CO2. Isso e importante como um
tampão, pois faz com que a água do
sangue transporte muito CO2 na
forma de íon HCO3, principalmente
para os pulmões, onde será convertido Estágios de diferenciação
em CO2 e eliminado.

características
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E a produção dos eritroblastos é muito

A cada estágio, o
importante quando tem redução do fluxo
núcleo diminui. E a
sanguíneo tecidual, como numa ICC.
produção de
hemoglobina vai
Mas lembrar que o sangue pode estar
aumentando (inicia chegando normalmente, mas sem oxigênio.
no 3).
Assim, a hipóxia do tecido renal leva ao
No estágio 5 o aumento dos (HIF-1), que transcreve um
reticulo endop. é grande número de genes induzíveis por
reabsorvido. E as hipóxia, incluindo o gene da eritropoetina. Aí
células saem da transcreve o RNA mensageiro e aumenta a
medula óssea, síntese dela.
entrando nos
capilares por Às vezes, a hipóxia em outras partes do
diapedese. corpo, estimula a secreção renal de
Daí eles maturam e eritropoetina, pois pode ter algum sensor não
formam as renal que envia um sinal adicional aos rins
hemácias. para produzir esse hormônio. Como, a
noradrenalina e a adrenalina.

Quando a pessoa retira os 2 rins, ou são

Produção de eritrócitos destruídos por doença, a pessoa
invariavelmente se torna muito anêmica. Isso
ocorre porque 10% da eritropoetina normal
O principal formada em outros tecidos (principalmente
fator de
no fígado) são suficientes para formar
diferenciação
apenas 1/3 das hemácias necessárias.
das hemácias,
éa
E o individuo em um lugar com pouco O2, ela
eritropoetina.
começa a ser formada logo e atinge seu
máximo em 24h. Mas cerca de 5 dias depois,
Os principais não surge nenhuma hemácia nova. Assim,
fatores que ela estimula a formação do proeritroblasto,
promovem
não dá hemácia direto. Aí ela estimula a
essa
diferenciação. E na sua ausência, a medula
produção,
não forma quase nada.
conseq. são os
que reduzem
A B12 e o ácido fólico(B9) são importantes
O2.
na maturação das hemácias.
 A ausência deles ocorre na anemia
perniciosa, na espru(falha de absorção
A massa de hemácias no sangue é regulada
gastrointestinal)
de modo que:
 Ou elas não maturam, ou maturam
1. Tenha um número adequado sempre
incorretamente.
disponível para o transporte adequado
Além disso, elas formam macrócitos
de O2 dos pulmões ao tecido.
(hemácias grandes, irregulares, sobrevida
2. As células não sejam tão numerosas a
curta e membrana frágil. Mas transportam O2
ponto de impedir o fluxo sanguíneo.
normalmente).
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Síntese da hemoglobina
Começa nos eritroblastos policromatófilos e
continua até no estágio de reticulócito.
Depois que chegam no sangue, eles formam
quantidade mínimas de hemoglobina por 1
dia ou +, até se tornarem hemácias maduras.
 Ela e a junção de um grupo heme
(ferro + protoporfirina) e globina.
 Daí, elas se juntam e formam uma
cadeia, depois junta 4 dessas e
formam a molécula de hemoglobina.
 E cada cadeia se liga a uma molécula
de O2. Assim, a molécula de Hb pode
levar 4 moléculas de O2 ou 8 íons,
com uma ligação fraca.
Depois de 120 dias, ela sofre a
autodestruição. Principalmente se passam
pelo baço (espaços entre as trabéculas são
menores que os das hemácias, e as
membranas ficam + frágil).
Daí, ela se rompe e libera a Hb que vai ser
fagocitada logo pelos macrófagos (principais
são os do fígado, baço e medula óssea).
Aí depois de horas ou dias, os macrófagos
liberam o ferro para o sangue, que volta a
medula óssea e vai ser armazenado
(ferritina) ou fazer novas hemácias.
A porção porfirina da molécula de Hb, é
convertida pelos macrófagos em bilirrubina
(removida por secreção do fígado para a
bile).
anemias
Deficiência de Hb no sangue.
Hipocrômica Microcítica - A perda crônica
de sangue, perde Hb. E a absorção intestinal
de ferro não é suficiente e nem rápida para
formar novas Hb. E aí produzem células
menores, com menos hemoglobina.
Megaloblástica – na deficiência de B12 e
ácido fólico, as hemácias crescem demais.
Falciforme - substitui um aminoácido em
ambas as cadeias beta. E isso muda a
estrutura e função.
Eritroblastose fetal – as hemácias do feto
são RH+ e são atacadas por anticorpos RH-
da mãe. Assim, a criança nasce com um
caso grave de anemia.
Aplástica – aplasia da medula óssea, falta
de seu funcionamento normal (exposição a
radiação, quimioterapia, etc.). Assim, não
ocorre a eritropoiese.
Policitemia
Quando os tecidos ficam em hipóxia, os
órgãos hematopoiéticos produzem hemácias
extras podendo aumentar a contagem em
30%.
A fisiológica acontece em nativos que vivem
em altitudes de 4267 a 4876 metros. Sempre
fica alta, permitindo que elas mantenham um
nível de trabalho contínuo.
Vera (eritremia) – essa é patológica, ocorre
por aberração genética nas células que
produzem hemácias. As células blásticas não
param de produzi-las e o sangue fica
viscoso, reduz o FS, pode elevar a PA. E isso
também provoca produção excessiva de
leucócitos e plaquetas.
hematócrito
Volume de hemácias no sangue após a
centrifugação, cerca de 45%.
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Leucócitos
Linfócitos – entram de forma contínua no
sangue junto com a drenagem da linfa.
Depois de algumas horas, voltam por
O que fazem? diapedese. Aí depois eles voltam a linfa e ao
sangue. Circulação continua. Tem sobrevida
Os glóbulos brancos/leucócitos combatem de semana a meses.
infecções e agentes tóxicos.
Atuam para impedir a doença: A diapedese
1. Destruição das bactérias ou vírus, por
fagocitose
2. Formação de anticorpos e linfócitos
sensibilizados, que podem destruir ou
inativar o invasor.

gênese

Em parte, formados pela medula óssea: os

granulócitos e monócitos. Armazenados lá
até que sejam recrutados.
E outra parte pelo tecido linfático: os
linfócitos B e T. E armazenados nos tecidos
linfoides e um pouco transportado no sangue.
Como na imagem lá em cima.

divisão
Ela só ocorre por essa atração quimiotática.
Agranulócitos
Linfócitos e monócitos A fonte quimiotática

Granulócitos Quando o tecido inflama, se forma vários

Neutrófilos produtos que causam isso e atrai leucócitos.
Eosinófilos Como:
Basófilos 1. Toxinas bacterianas e virais
2. Produtos degenerativos dos tecidos
Tempo de vida inflamados propriamente ditos
3. Vários produtos das reações do
Granulócitos – 4 a 8h no sangue e 4 a 5 dias “complexo complemento”
nos tecidos onde são necessários. 4. Produtos das reações causadas pela
Nas infecções graves, esse tempo pode coagulação sanguínea
encurtar para horas. Pois, eles podem ser
destruídos. A inflamação

Monócitos – 10 a 20h no sangue antes de ir 1. Vasodilatação dos vasos locais, + FS

aos tecidos. Quando chegam eles aumentam
e viram macrófagos teciduais, e podem viver
meses se não forem destruídos. Eles + os
macrófagos são os principais que atacam.
2. Aumento da permeabilidade dos
capilares e saída de líquido para o
interstício
3. Coagulação do líquido no interstício
devido a muito fibrinogênio e proteínas
que saíram também
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4. Migração de muitos granulócitos e Eles são importantes em reações alérgicas,

monócitos para o tecido
5. Dilatação das células teciduais
E a finalidade seria a fagocitose do agente.
A primeira linha de defesa são os
macrófagos teciduais, e a segunda é a
chegada de neutrófilos, a terceira é a
segunda invasão de macrófagos, a quarta é
a maior produção de granulócitos e
monócitos pela medula.
A fagocitose
Neutrófilos e macrófagos a realizam, e
podem matar bactérias.
Ela ocorre por 3 procedimentos seletivos:
 Superfície áspera (encontro com o
neutrófilo e macrófago, pois as do
corpo humano a maioria é lisa)
 Ausência de revestimento protetor
(a maioria do corpo tem esse
revestimento)
 Opsonização (produção de anticorpos
e sinalizadores)
neutrófilos
pois se prendem ao IgE . Mas se prendem e
ele é destruído. Daí libera várias enzimas
lisossômicas.
linfócitos
Diferenciação em B, T, NK e NKT
Monócitos
Na corrente e nos tecidos viram macrófagos.
leucopenia
Quando a medula óssea produz poucos
leucócitos, e o corpo fica muito vulnerável.
Pode iniciar com úlceras, pelas bactérias, e
já invadem os tecidos e sangue. Sem
tratamento, a morte ocorre em menos de 1
semana.
leucemia
Linfocítica - Produção cancerosa de células
linfoides, começando num tecido linfoide e se
disseminando.

Possuem os grânulos azurófilos (lisossomos Mielogênica – produção cancerosa de

com hidrolases ácidas) células mielógenas na medula e se
 Eles jovens são os bastonetes, que dissemina. Fazendo que os leucócitos sejam
ficam no sangue quando tem infecção produzidos em tecidos extramedulares.
aguda (saindo rápido, ainda jovens).

eosinófilos

Fagócitos fracos, quimiotaxia fraca se

comparada aos demais.
 Produzidos em grande escala nas
infecções parasitarias e migram para
os tecidos acometidos. Se prendem
aos parasitas e liberam substâncias
que os vai destruindo.

basófilos

Liberam heparina no sangue, ela impede a

coagulação sanguínea. Também histamina,
serotonina, bradicina.