O documento descreve um paciente idoso com múltiplas comorbidades incluindo fratura exposta, hipertensão, diabetes e obesidade. Ele também apresenta riscos de lesão por pressão, síndrome do idoso frágil, insônia e mobilidade prejudicada. O enfermeiro identificou esses riscos e planejou intervenções como mudança de decúbito, estimulação do autocuidado, melhoria da posição no leito e exercícios de mobilidade para tratar os problemas do paciente.
O documento descreve um paciente idoso com múltiplas comorbidades incluindo fratura exposta, hipertensão, diabetes e obesidade. Ele também apresenta riscos de lesão por pressão, síndrome do idoso frágil, insônia e mobilidade prejudicada. O enfermeiro identificou esses riscos e planejou intervenções como mudança de decúbito, estimulação do autocuidado, melhoria da posição no leito e exercícios de mobilidade para tratar os problemas do paciente.
O documento descreve um paciente idoso com múltiplas comorbidades incluindo fratura exposta, hipertensão, diabetes e obesidade. Ele também apresenta riscos de lesão por pressão, síndrome do idoso frágil, insônia e mobilidade prejudicada. O enfermeiro identificou esses riscos e planejou intervenções como mudança de decúbito, estimulação do autocuidado, melhoria da posição no leito e exercícios de mobilidade para tratar os problemas do paciente.
Histórico de quedas; Falta de apetite; Sedentarismo; Insônia; Inapetência. Sinais depressivo; Hipertenso; Diabético tipo II; Obesidade grau 1; Mobilidade inadequada; Edemas; Acamado; Lesão;
2. A SAE é uma forma de avaliar melhor o paciente, possibilita o
enfermeiro a realizar intervenções de qualidade a ser respaldado por isso. A teoria de Wanda Horta seria utilizada para elaborar o diagnostico de enfermagem e a assistência de enfermagem.
3. - Risco de lesão por pressão evidenciada por atrito em
superfície. - Risco para síndrome do idoso frágil relacionado a tristeza e estilo de vida sedentária. - Insônia relacionada ao desconforto evidenciado por estado de saúde prejudicado. - Conforto prejudicado relacionado recursos de saúde inadequada evidenciada por dificuldade em relaxar. - Proteção ineficaz relacionado auto saúde ineficaz evidenciado por mobilidade física prejudicada.
4. - Risco de lesão por pressão evidenciada por atrito em
superfície. Intervenção: mudança de decúbito Resultado: o paciente melhorará o risco de lesão em 4 dias. - Risco para síndrome do idoso frágil relacionado a tristeza e estilo de vida sedentária. Intervenção: promover estimulo do autocuidado e promover comunicação Resultado: Espera-se melhora do enfrentamento em poucos dias;
- Insônia relacionada ao desconforto evidenciado por estado de
saúde prejudicado. Intervenção: Melhorar posição do paciente no leito, promovendo maior relaxamento e alivio de dor. Resultado: o paciente conseguirá ter uma melhora de sono em 1 dia.
- Conforto prejudicado relacionado recursos de saúde
inadequada evidenciada por dificuldade em relaxar. Intervenção: Promover um ambiente confortável e controlar fatores que influenciam o desconforto. Resultado: Espera-se resposta do paciente a melhora do desconforto em curto prazo.
- Proteção ineficaz relacionado auto saúde ineficaz
evidenciado por mobilidade física prejudicada. Intervenção: Encorajar o paciente a desenvolver exercícios de mobilidade, estimulando a compreensão do mesmo. Resultado: Espera-se observar melhora na mobilidade em até 2 dias.