Alimentação

Os 12 principais tipos de transtorno alimentar, de anorexia a compulsão

Hoje, não só aumenta o número de transtornos alimentares como o de suas vítimas. Tanto
que o último Congresso Brasileiro de Psiquiatria (CBP), que aconteceu no Rio de Janeiro,
contou com uma sessão especial para discutir as diferentes formas desse problema se
manifestar.

Selecionamos os principais tipos para que você aprenda a identificá-los e saiba quando é
hora de procurar ajuda:

Anorexia
Na sala do CBP onde se discutiu os diferentes tipos de transtorno alimentar, especialistas
apresentaram doenças já conhecidas há séculos e outras que foram descritas nos últimos
anos. A anorexia, claro, foi uma das mais citadas.

“Trata-se de uma condição mental com a mais alta taxa de mortalidade, pois provoca uma
perda de peso muito rápida”, descreve a psiquiatra Christina de Almeida dos Santos, da
Faculdade Pequeno Príncipe, em Curitiba, uma das palestrantes do evento.

Os pacientes começam a restringir o consumo de alimentos que eles consideram muito

calóricos e esses cortes ficam cada vez maiores. Ao mesmo tempo, distorcem a própria
imagem corporal e continuam a achar que estão gordos.

Bulimia
Outro quadro bastante conhecido desse panteão de doenças. Ao contrário do que se pensa,
os acometidos por ela não são magérrimos. Muitos ficam constantemente acima do peso e
se incomodam bastante com esse fato.

“Na bulimia, há dois momentos: primeiro, um exagero no consumo de determinados

produtos. Na sequência, o sujeito se sente culpado por ter ingerido tudo aquilo e encontra
alguma maneira de expurgar aquelas calorias”, explica a médica Fátima Vasconcellos,
diretora da Associação Brasileira de Psiquiatria.

O método mais utilizado para eliminar esse excesso costuma ser a indução do vômito. Mas
existem outras maneiras encontradas para fazer essa compensação.

“Há quem tome remédios, como laxantes e diuréticos, enquanto outros apostam em
exercícios físicos extenuantes”, acrescenta a especialista. Essas ações geralmente são
feitas sem que familiares e amigos saibam.

Compulsão alimentar
Ao lado de anorexia e bulimia, a compulsão alimentar faz parte da tríade clássica dos
transtornos alimentares. Nela, a questão é o exagero mesmo: a pessoa devora uma
quantidade enorme de comida. Alguns chegam a ingerir de 4 mil a 15 mil calorias em
poucos minutos — a média recomendada para um adulto saudável são 2 mil calorias por
dia.

Aqui, não acontece nenhuma tentativa para eliminar esses alimentos, como vômitos ou
remédios. Esses ataques súbitos de gulodice são motivados por dilemas emocionais, como
ansiedade e estresse. “Falamos de um problema grave de saúde pública, pois muitos dos
portadores desenvolvem obesidade grave”, ressalta Fátima.

É importante diferenciar também episódios isolados de algo mais crônico e preocupante:

exagerar vez ou outra no rodízio de pizzas ou na churrascaria não é reflexo de uma doença
psiquiátrica.

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Tare
Sigla para transtorno alimentar restritivo evitativo. É o quadro típico de crianças que se
recusam a comer um grupo alimentar específico por motivos que vão de aparência e cor a
odor, textura, temperatura e paladar. Há quem não experimente nada que seja amarelo,
outros fogem de purês e papas, um terceiro grupo evita frutas e verduras, e assim por
diante.

Claro que todo mundo tem suas manias e preferências nos primeiros anos de vida, mas
deve-se ligar um sinal de alerta quando essa restrição impede o consumo de nutrientes
essenciais, que impactam o desenvolvimento infantil e podem levar a déficits importantes.

Recentemente, um jovem britânico de 17 anos vítima de Tare perdeu a visão porque só se

alimentava de batata frita e pão branco. A ausência de vitaminas e minerais em sua dieta foi
tão grave que lesou o nervo óptico, responsável por captar e transmitir os estímulos de luz
do ambiente ao cérebro.

Ruminação
O sujeito regurgita um pouco do que comeu na última refeição e mastiga novamente. Parte
dos portadores cospe o conteúdo, enquanto outra parcela engole uma segunda vez. Esse
processo se repete praticamente todos os dias e não está relacionado a nenhuma outra
condição médica, como o refluxo gastroesofágico.

Se comparado com o vômito provocado na bulimia, o volume de alimentos que volta à boca
é pequeno, o que permite disfarçar a ruminação por meio de tosses e outras táticas. Esse
quadro foi descrito em bebês, crianças, adolescentes e até adultos de 20 a 30 anos.

Além da saúde mental, o transtorno traz outras consequências ao organismo: a ida

constante de ácidos estomacais para o esôfago, a garganta e a cavidade bucal provoca
úlceras, mau hálito e cáries. Muitos sofrem uma perda de peso rápida e desenvolvem outros
incômodos, caso de náuseas, constipação ou diarreia.

Pica
Em latim, pica é o nome de um pássaro muito comum em parte da Europa. Esse bicho
come praticamente qualquer coisa. Os sujeitos com essa síndrome apresentam um
comportamento parecido: eles ingerem itens que não são considerados alimentos de
verdade, como moedas, terra, argila, carvão, tecidos… Além disso, entram na descrição os
casos de quem engole ingredientes sem nenhum preparo, como farinhas e batatas cruas.

É normal que crianças pequenas levem à boca muitos desses objetos, pois estão
explorando o mundo à sua volta. A situação fica séria quando isso vira um hábito e perdura
por três meses ou mais.

O transtorno, também conhecido pelo nome de alotriofagia ou alotriogeusia, se distingue de

costumes locais: alguns povos originários da África e das Américas experimentavam terra e
outros elementos estranhos ao paladar em rituais e cerimônias religiosas.

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Ortorexia
Pizza sexta à noite? Nem pensar! Uma sobremesa no almoço de domingo? Pecado mortal.
A ortorexia, que ainda não é um transtorno alimentar reconhecido por toda a comunidade
científica, vem da junção dos termos gregos “orexis” (apetite) e “orthos” (correto). O que
pega aqui é a obsessão por alimentos saudáveis, puros e naturais.

O quadro, descrito há 22 anos pelo médico americano Steven Bratman, costuma aparecer
em mulheres de classes sociais mais abastadas, bem como em pessoas com traços de
perfeccionismo e que se cobram muito. A questão não está nas calorias de cada prato,
mas, sim, na pureza dos produtos.

O quadro pode gerar grande sofrimento emocional, pois o indivíduo geralmente se recusa a
comer algo que não foi preparado por ele mesmo, e também leva a um isolamento social, já
que muitos evitam refeições ou confraternizações e festas.

Vigorexia
“Esse não é um transtorno alimentar clássico, mas, sim, uma dismorfia corporal que tem
uma ligação com as fobias”, define o psiquiatra Adriano Segal, da Associação Brasileira
para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica.

A obsessão aqui está na ideia de um corpo perfeito, com músculos fortes e torneados.
Diferentemente dos tipos sobre os quais já falamos, a vigorexia é mais comum em homens
jovens que se submetem a uma rotina exaustiva e exagerada de exercícios físicos.

Em paralelo aos treinos na academia, muitos também criam neuras com a comida: só
comem frango com batata-doce ou acham que suplementos proteicos são suficientes para
se manterem de pé.
Há ainda um grupo que aposta pesado em anabolizantes e outras substâncias proibidas
para alcançar o resultado — e eles nunca estão satisfeitos e querem sempre aumentar o
tamanho do peitoral, dos braços e das pernas.

Diabulimia
Eis outra condição descrita nas últimas décadas que ainda não entrou oficialmente no grupo
dos transtornos alimentares. A diabulimia é a junção de diabetes com bulimia.

Vamos voltar alguns passos para explicar direito essa história: diabéticos apresentam falhas
na ação da insulina, um hormônio secretado pelo pâncreas. Por uma série de motivos, a
substância não consegue mais fazer a glicose virar combustível para as células.

Resumo da ópera: sobra açúcar na circulação. Para equilibrar essa equação, alguns
pacientes precisam aplicar todos os dias doses de insulina. “Mas quem tem a diabulimia
deixa de tomar de propósito o medicamento com o objetivo de perder peso”, conceitua
Christina de Almeida dos Santos.

Essa decisão, porém, é pra lá de arriscada: o desbalanço nas taxas de açúcar traz graves
consequências, como hipoglicemias e comprometimentos nos rins, nos olhos, no coração…

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Drunkorexia
Esse transtorno, divulgado pela primeira vez num artigo em 2008, já foi declarado um
problema de saúde pública na Austrália, especialmente em mulheres universitárias jovens.
Em inglês, “drunk” significa bêbado. A drunkorexia seria, então, o hábito de substituir a
comida por bebidas como uma maneira de inibir o apetite e, assim, emagrecer. O consumo
de doses é alto: são cinco ou seis drinques em menos de duas horas.

O álcool ainda tem outro papel por aqui: ele aplaca a ansiedade e o nervosismo, deixando o
sujeito inebriado e sem focar em suas preocupações. Quem é acometido por essa condição
desenvolve outros comportamentos típicos da anorexia ou da bulimia, como a indução de
vômitos e o uso compulsivo de medicamentos.

O abuso etílico leva à dependência química, à falta crônica de nutrientes importantes

obtidos por meio da dieta convencional e provoca lesões em órgãos como o fígado.

Fatorexia
A empresária britânica Sara Bird, de 53 anos, ficou assustada quando foi a um consultório e
o médico fez o diagnóstico de obesidade. Sem se pesar havia muitos anos, não tinha
notado que ganhara 30 quilos.

“Quando me olhava no espelho, via uma pessoa confiante, magra, mas na verdade estava
obesa”, contou, numa entrevista à BBC Brasil em 2010. Foi daí que ela cunhou o termo
fatorexia — “fat”, em inglês, significa gordura.
Desde então, Sara publicou livros, fez palestras e iniciou um movimento nas redes sociais
para que o distúrbio fosse reconhecido pelos manuais de psiquiatria. Em suma, esse
transtorno seria o inverso da anorexia.

“O sujeito não se enxerga gordo, mesmo com todas as mudanças no tamanho de roupas e
medidas corporais”, observa Fátima Vasconcellos. Para piorar, ele persiste em hábitos
nocivos à saúde e não vê motivos para procurar apoio profissional.

Pregorexia
Não é isso que você está pensando: ninguém está comendo pregos por aí para ficar com a
barriga chapada — assim esperamos, pelo menos. “O ‘preg’ no início da palavra vem de
‘pregnancy’, ou gravidez, no bom português”, ensina Christina.

O conceito é super-recente e abrange qualquer transtorno alimentar que ocorra ao longo

dos nove meses de gestação. Pode ser anorexia, bulimia, compulsão alimentar, ortorexia…
“Muitas das mulheres ficam extremamente preocupadas com a questão do peso e da
alimentação durante esse período e acabam caindo em armadilhas, como dietas restritivas,
indução de vômitos ou atividades esportivas intensas”, complementa a expert.

A prática, claro, traz muitas encrencas: aborto espontâneo e dificuldades no

desenvolvimento do bebê são algumas delas. Para evitar qualquer risco, tenha sempre uma
conversa franca e tire todas as suas dúvidas com o obstetra.