Walquiria, Day ane, Reiza

Transtornos Alimentares

Profª. Mila Beatriz Machado Ratky

Enfermagem em Saúde Mental

Fevereiro/2024
 Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa

Diagnósticos, Análises Clínicas e Tratamento

Distúrbio alimentar anorexia severa e bulimia severa

O que é?

São distúrbios alimentares resultantes da preocupação exagerada com o peso

corporal, que pode provocar problemas psiquiátricos graves.

São transtornos que se manifestam principalmente em mulheres jovens embora

sua incidência esteja aumentando também entre os homens.

Às vezes, os pacientes anoréxicos chegam rapidamente a um grau extremo de

desnutrição e o índice de mortalidade chega a atingir de 15 a 20% dos casos.

Como é feito o diagnóstico:

Primeiramente esclarecer que anorexia se dá principalmente na forma de

restrição alimentar já a bulimia tem como característica a compulsão alimentar.

As causas que levam uma pessoa a sofrer de bulimia ou anorexia é difícil de

definir mas há algumas possíveis causas:

Transições de vida estressantes, histórias de abuso ou trauma, dietas

excessivas, imagem negativa do corpo, baixa autoestima, profissões que se
concentrem muito na aparência, fatores genéticos, ambientais e culturais,
depressão ou ansiedade, sensibilidade excessiva a alterações de peso.
Um dos principais problemas da anorexia é o próprio paciente não se sentir
doente (e recusar a ajuda médica na maioria dos casos). Dessa forma ao notar
sinais do transtorno em um familiar o recomendável é propor uma avaliação
clínica com um endocrinologista.

Já a bulimia deve ser suspeitada na presença de episódios bulimicos com uma

frequência mínima de duas vezes por semana, por pelo menos, três meses. A
identificação desse quadro é clínica, ou seja, efetuada por meio de um conjunto
de sintomas e na história do paciente e da sua família.

Ao contrário da anorexia nervosa, podem passar muitos anos até que os

familiares notem a bulimia ou mesmo que o portador admita ter um problema em
relação à alimentação.

Características clínicas

Na anorexia a pessoa não come com medo de engordar apesar de na maioria

das vezes a pessoa estar abaixo do peso ideal para a idade e para a altura.

Na bulimia a pessoa come tudo o que deseja, mas depois provoca o vômito pela
culpa ou remorso que sente, com medo de engordar.

Apesar de serem semelhantes em alguns aspectos, a anorexia e a bulimia são

transtornos diferentes, devendo ser devidamente diferenciadas para que o
tratamento seja o mais adequado.

Anorexia comportamentos restritivos:

* recusa a comer ou exprimir um medo constante em ganhar peso.

*Comer muito pouco e tem sempre pouco ou nenhum apetite. * Estar sempre de
dieta ou conta todas as calorias dos alimentos* praticar regularmente atividades
físicas com a intenção apenas de perder peso. A pessoa tem tendência para
tentar esconder o problema e vai tentar esconder que não come, fingindo
algumas vezes a ingestão de alimentos ou evitando almoços de família ou
jantares com amigos por exemplo. Em um estado mais avançado pode haver
impacto no corpo e no metabolismo da pessoa, resultando na maioria das vezes
em desnutrição que leva ao paciente ter outros sinais e sintomas como a
ausência de menstruação, prisão de ventre, dor abdominal, dificuldade em
tolerar o frio, falta de energia ou cansaço, inchaço e alterações cardíacas.

Bulimia comportamento compulsivo:

* Desejo de perder peso, mesmo quando não precisa.

* Vontade exagerada de comer em alguns alimentos.

* Prática exagerada de exercícios físicos com a intenção de emagrecer.

* Ingestão exagerada de alimentos.

* Uso regular de remédios laxantes e diuréticos.

* Perda de peso apesar de aparentar comer muito.

* Sentimentos de angústia, culpa, arrependimentos, medo e vergonha depois de

comer em excesso.

A pessoa tem tendência para tentar esconder o problema por isso come muitas
vezes escondido tudo o que se lembra, não conseguindo muitas vezes se
controlar. Por isso devido ao uso frequente de laxantes e estímulo do vômito
podem também ter alguns outros sinais e sintomas, como alterações nos dentes,
sensações de fraqueza ou tontura, dor abdominal e inchaço nas bochechas, já
que as glândulas salivares podem ficar inchadas ou atrofiadas.
 Tratamento:

Para um devido o tratamento as duas doenças devem ser devidamente

diferenciadas, pois apesar de muito parecidas,

São bem diferentes, o exemplo de alguns dos sintomas da anorexia e da bulimia

nervosa que podemos diferenciar é o fato de que anorexia deixa de comer já a
bulimia nervosa continua comendo na maioria das vezes compulsivamente e em
exagero, na anorexia a perda de peso é grave, e a perda de peso na bulimia é
apenas um pouco acima do normal ou normal.

Esses são apenas alguns exemplos.

Tanto a anorexia como a bulimia podem se tratarem de transtornos alimentares

e psicológicos, necessitando de acompanhamento médico especializado, sendo
necessárias sessões de terapias com um psicólogo ou psiquiatra e consultas
regulares com o nutricionista para que sejam verificadas as deficiências
nutricionais e possa ser estabelecida uma relação mais saudável com a comida.

Observação: na anorexia, a introdução de alimentos deve ser gradativa e muitas

vezes é necessário a internação hospitalar para que a oferta de calorias seja
controlada por nutricionistas, não há medicação específica para esses
transtornos. O tratamento exige o acompanhamento de equipe multidisciplinar
composta por médicos, psicólogos e nutricionistas. Não se conhece métodos
eficazes de prevenção, seria necessário um empenho da sociedade na mudança
de certos valores estéticos ligados ao culto do corpo e a magreza.

Referências: Medicina.ufg.br
Zenklub.com.br
Fleury.com.br
Tuasaude.com