Técnicas de

Imagens Médicas
Ultra-som
Raio-X
Renato E. de Araujo, Marco Aurélio Benedetti

Curso de Engenharia Biomédica

Departamento de Eletrônica e Sistemas
Universidade Federal de Pernambuco
Diferentes técnicas de imagem...

CT
IRM
PET
 Ultra-som
para diagnósticos médicos

Introdução

Princípios físicos

Equipamento (Modos de Apr.)

Manutenção

Aplicações
Um pouco de história ...
• Publicação de “A teoria do som” (Lord Rayleigh, 1877)
- entender som como uma onda mecânica

• Descobrimento do efeito Piezo-elétrico (Pierre Currie, 1880)

- permitiu a produção e detecção de ultra-som

• SONAR - Primeira aplicação (1914)

• Primeiro uso clinico - localização de tumor ( Karl Dussik 1942)

• Ultra-som em medicina (Terapia – ulcera e artrite, anos 40)

• Primeira imagem biológica (Science,1952)

Evolução temporal na qualidade da imagem (resolução, contraste, ruído etc.)

Como funciona?
Ultra-som é uma onda mecânica longitudinal

infra-som Ultra-som
< 20 Hz > 20 kHz
Como funciona?

ECO !
d

t d
Propagação da onda depende do meio

Para equipamentos comerciais

C =1540 m/s
Propagação da onda depende do meio
n Ultra-som é refletido nas interfaces do tecido

n Tempo de retorno e intensidade da onda são

importantes para a construção da imagem.
Intensidade da onda refletida

Quantidade da onda refletida (Impedância acústica)

Interface Energia Refletida

tecido mole - água .2%
tecido mole - gordura 1%
tecido mole - osso 15-40%
tecido mole - ar 99.9%
 Propagação da onda depende do meio

Redução da intensidade da onda ao propagar pelo meio (1 MHz)

n Sangue 3% / cm
n Gordura 13% / cm
n Músculo 24% / cm
n Pele 39% / cm
n Tendão 59% / cm
n Cartilagem 68% / cm
n Osso 96% / cm
n Quanto maior a quantidade de H2O menor a atenuação
 Freqüência
Maior freqüência implica em maior atenuação.

2,5 - 3,5 MHz - Abdômen (Obstetrícia e ginecologia)

5,0 MHz - Imagem de Mama, próstata

7.5 – 10.0 MHz - Mama, Tireóide, estruturas superficiais

Geração de pulsos

Freqüência
Largura espectral
Geração de pulsos

freqüência tempo

Largura espectral τ = 2ln2

π Δf
1
 Resolução
n Habilidade de distinguir estruturas separadas
espacialmente.

Resolução dos equipamentos de ultra-som comerciais é de < 1mm

 Pontos importantes:

Medir eco de um pulso de ultra-som

Capacidade de medir tempo

Reflexão e absorção

Freqüência (penetração)

Largura de banda (resolução)

Como funciona?

Ampl.
Gerador
de Pulso

Cont. Central
TR de Controle
Transdu.

Processamento Apresentação
Ampl.
Geração e captação do ultra-som

Transdutor
 Transdutores

Arranjo de transdutores ativados individualmente ou em grupos

Transdutores
Transdutores
Transdutores

Tipicamente usado Tipicamente usado

no abdômen para imagens superficiais
Como funciona?

Ampl.
Gerador
de Pulso

Cont. Central
TR de Controle
Transdu.

Processamento Apresentação
Ampl.
Processamento

Aquisição

Demodulação

Ganho

Filtragem

Resultado
Como funciona?

Ampl.
Gerador
de Pulso

Cont. Central
TR de Controle
Transdu.

Processamento Apresentação
Ampl.

Modos de apresentação
Modo A (Amplitude)

Modo mais simples de apresentação

Observação do Eco

Tempo x Velocidade do som

Distância =
2

Problema: não apresenta a forma do objeto

Modo B (Brilho)

Imagem 2D

Intensidade graus de cinza

Diagnóstico é obtido com a
movimentação de transdutor
Modo B : Geração de Imagem
n Profundidade da imagem: 20 cm
n Velocidade do som: 1540 m/s
n Tempo para a aquisição de uma linha: 267 us
n Para imagem com 120 linhas: 32ms
n Aquisição de imagem: 30 Hz (imagens/s)
n Sistemas clínicos ativam diferentes linhas simultaneamente: 70-
80Hz
Modo M (Movimento)

“Apresentação repetitiva do modo A”

Alta freqüência de amostragem: 1000 Hz

Utilizado em imagens cardíacas
 Modo de fluxo:
Não só informação estrutural
Detecção de fluxo

Modo Doppler

Combinação do efeito Doppler e Ultra-som

Efeito Doppler
Efeito Doppler
Efeito Doppler
Doppler - CW

fo Transdu. Ampl.
Oscilador
Emissor
f o + fd Receptor (1)
Processamento Apresentação
(2) (3)
Transdu. Ampl.

1) a .cos(wo)

2) B .cos(wo+wd)

3) C .cos(wd )
Doppler - CW
Apresentando resultados

Problema: Sinal não localizado

Doppler pulsado
Ampl.
“Gate” de Gerador
Trans. de Pulso

Cont. Temporizador
TR

Analisador de
Demodulador “Buffer”
Transdu. freqüências
Ampl.

Apresentação

Problema: Medição de altas velocidades

Color - Doppler
Apresentação: Modo B e fluxo
Sinal Doppler é apresentado em cor

Vermelho – fluxo aproximando do transdutor

Azul – fluxo afastando do transdutor

Velocidades indicadas por tonalidades
Power - Doppler
Apresentação: Intensidade da componente Doppler
Melhor sensibilidade para pequenos fluxos

Observação de pequenos vasos em tumor

Equipamentos combinam diferentes modos de apresentação

Controle da Imagem Doppler

1) Ganho:

2) Freqüência: Altas freq. Maior resolução

Baixas freq. Maior penetração
Controle da Imagem Doppler
3) Taxa de repetição de pulsos:

Maior TR Observação de altas velocidades

Menor TR Observação de baixas velocidades

4) Região de interesse.
Menor RI Maior detalhes na imagem
Imagem por ultra-som

Vantagens:

• Bom para gerar imagem de músculo e tecido mole (estrutura de órgãos).

• Bom para delinear interface entre sólidos e fluidos.
• Imagens em tempo real. Rápido diagnóstico.
• Sem efeitos nocivos (longo termo). Sem desconforto para paciente.
• Equipamento portátil. Exames realizado em leito
• Baixo custo (RM, CT)

Desvantagens:

• Baixa qualidade da imagem em obesos (atenuação)

• Dificuldade em penetrar ossos (imagem limitada de celebro)
• Imagem limitada dos pulmões (alta reflexão ar-tecido)
• Qualidade da imagem depende do operador (diagnóstico)
Equipamento de imagem por ultra-som

Configuração típica

•Transdutores de múltipla–freqüência (3,5 MHz e 5MHz) e extras

•DVD (vídeo cassete)
•Impressora
•Apresentação de imagem (Modo – B e M, Doppler)
•Pacote de software específico
Ergonomia:
Aplio apresenta novos conceitos:
• controle total durante qualquer tipo de exame
• Teclado programável
• Teclado ajustável em qualquer posição

Visualização:
Imagens de alta qualidade permitem diagnósticos precisos
• XBT transducers: transdutores com banda de freqüências ultralarga.

Comunicarão:
A capacidade de comunicação e transferência de dados do Aplio permite
completa integração com redes hospitalares de dados e informações
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Para aquisição ...
•Treinamento
•Suporte técnico
•Custo dos acessórios
•Disponibilidade do acessórios no mercado
•Padronização dos equipamentos
•Interfaceamento e protocolos de comunicação
•Descontos e benefícios oferecidos pelo fabricante
Manutenção...
Principais falhas

•Transdutores
Para evitar danos aos transdutores (cristais ou cabos para conexão), estes devem
ser manuseados cuidadosamente e armazenados no seu suporte, evitando-se
quedas, extensão excessiva dos cabos, contato com líquidos corrosivos,
exposição dos mesmos à temperaturas elevadas.

Problemas eletromecânicos, como rachaduras nos cristais piezoelétricos, podem

reduzir a largura de banda de passagem de freqüências e conseqüentemente
aumentar a largura dos pulsos, afetando tanto a resolução axial quanto a lateral.

•Impressoras
•Drivers de registros (DVD ou Vídeo cassete)
Controle de qualidade...
Controle de qualidade...
Controle de qualidade...
Controle de qualidade

•Máxima profundidade da imagem

•Acuricidade nas medidas (vertical e horizontal)

•Resolução
•Uniformidade
•Sensibilidade do sistema
Controle de qualidade
•Como garantir qualidade de transdutores e de
sistemas de ultra-som?
“Phantom”
Controle de qualidade - Phantom

•Sistema com propriedades acústicas

semelhantes ao corpo humano
Material
Agar
ZerdineTM
epóxi
líquidos
material natural
outros

Alvos

Encapsulamento
Manutenção...

•Doenças (hepatite B e C,HIV)

Limpeza é Fundamental
•revestimento

•Gel pode danificar transdutores

Descontaminação ...

•Limpeza Procedimento em ...

•Desinfecção •Transdutores

•Esterilização •Cabos e conectores

•Superfícies
Normas

NBR IEC 60601-1, Equipamento eletromédico – Parte 2: Prescrições gerais

para segurança., ABNT, 1997.

NBRIEC60601-2-5 de 04/1997
Equipamento eletromédico - Parte 2: Prescrições particulares para segurança
de equipamentos por ultra-som para terapia

NBRIEC60601-2-37 de 11/2003
Equipamento eletromédico - Parte 2-37: Prescrições particulares para
segurança de equipamento de diagnóstico e monitoramento médico por
ultra-som
Aplicações ...
• Obstetrícia

• Abdômen

• Carótida

• Tireóide
Rins
• Testículo Pâncreas
Fígado
Vesícula Biliar
• Próstata Baço

• Biópsia