MODELO DE CONSULTA PRE NATAL

SUBJETIVO PRÉ-NATAL

OBJETIVO #ª CONSULTA DE PRE NATAL

#EM USO DE SULFATO FERROSO 40 MG 01 CP ANTES ALMOÇO
# EM USO DE ÁCIDO FÓLICO 0,2 MG/ML - 40 GTS DIARIAMENTE
#USO DIARIO REPELENTE
#CARTÃO VACINAL EM DIA
#DUM:
#IG DUM:
#IG USG (USG 1º TRIMESTRE):

GESTANTE GPA, COMPARECE Á CONSULTA, SEM QUEIXAS . NEGA ETILISMO E

TABAGISMO. NO MOMENTO, NEGA CORRIMENTO VAGINAIS,
SANGRAMENTOS E CONTRAÇÕES.

- USG OBSTÉTRICO (DATA):

ILA:
PESO FETAL:
PLACENTA:
BCF:
APRESENTAÇÃO:
CONCLUSÃO:

-EXAMES LABORATÓRIAIS (DATA):

HB:
HT:
TIPAGEM SANGUINEA E RH:
COOMBS INDIRETO:
GLICEMIA DE JEJUM:
TOXOPLASMOSE IgM:
TOXOPLASMOSE igG:
HBsAg:
VDRL:
Anti-HIV:
EAS:
UROCULTURA:

AO EXAME: BEG, HIDRATADA, NORMOCORADA, BCF XBPM, AU XCM , MF

PRESENTES
DUM
PESO- ALTURA -IMC
PA- FC -SAT
GLICEMIA
VACINAÇÃO
AVALIAÇÃO
CID: Z36 PRE NATAL
O16 HIPERTENSÃO MATERNA
O24 DM NA GESTAÇÃO
PLANO CONDUTA NA PRIMEIRA CONSULTA:
-PRESCRITO SULFATO FERROSO 40 MG 01 CP ANTES ALMOÇO, ACIDO FOLICO
0,2 MG/ML 40 GOTAS POR DIA, PARACETAMOL 500 MG 01 CP 6/6 HRS 05
DIAS SE DOR, MECLIN 25 MG 01 CP 12/12 HRS SE NAUSEAS/VOMITOS.
-SOLICITADA REVISÃO LABORATORIAL,
-SOLICITADO USG OBSTETRICO.
-À SALA DE VACINAS,
-À ODONTOLOGIA.
-RECOMENDO SOBRE USO DIÁRIO DE REPELENTE DURANTE TODA GRAVIDEZ.
-RETORNO COM RESULTADO DE EXAMES E USG SOLICITADOS.
-ORIENTAÇÕES GERAIS (ALIMENTAÇÃO, HIDRATAÇÃO)

EXAMES ASSINAR SEMPRE SOLICITADOS OU AVALIADOS

PROCEDIMENTOS -AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL: 0301100039

-CONSULTA DE PRÉ-NATAL: 0301010110
-AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: 0101040024