Você está na página 1de 2522

Qual é a causa mais comum de

abdome agudo perfurativo?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Úlcera péptica
perfurada.
Quais são os dois principais
fatores de risco para a formação
de úlcera péptica?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

1. Infecção por H. pylori; e


2. AINEs e AAS.
Qual é a localização das úlceras
pépticas em que ocorrem mais
perfurações?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Parede anterior do bulbo


duodenal.
Qual é a localização das úlceras
pépticas em que ocorrem mais
sangramentos?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Parede posterior do bulbo


duodenal.
Qual é o sinal em que há
timpanismo no lugar de macicez
na loja hepática e qual é o
significado?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Sinal de Jobert, que sugere


pneumoperitônio.
Qual é o sinal
indicado pelas setas
e o seu significado?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Sinal da dupla parede (Rigler),


sugestivo de pneumoperitônio.
Diagnóstico provável: homem de
61 anos em uso de ibuprofeno há
10 dias + dor epigástrica intensa e
súbita + taquicardia + abdome em
tábua eirritação peritoneal.

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Úlcera péptica
perfurada.
O que é o sinal das asas da gaivota
na radiografia de tórax?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Visualização de
pneumoperitônio
bilateral.
O que é o sinal de Jobert e qual
é o seu significado?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Timpanismo no lugar de macicez


na loja hepática, que indica
pneumoperitônio.
Qual é o exame de imagem
inicial indicado na suspeita de
abdome agudo perfurativo?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Rotina de abdome agudo:


• Radiografia de tórax em pé (PA); e
• Radiografias de abdome em pé
(AP) e deitado (AP).
Qual é o exame com maior acurácia
para diagnóstico de abdome agudo
perfurativo?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Tomografia de
abdome.

Legenda: pneumoperitônio (UFRN, 2021).


Qual é a alteração
indicada nesta
radiografia e qual
é o seu significado
clínico?
Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Pneumoperitônio, sugestivo de
perfuração de víscera oca.
Qual é o tratamento cirúrgico
indicado para as úlceras duodenais
perfuradas simples e pequenas
(< 2cm)?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Ulcerorrafia +
epiploplastia
(patch de
Graham).
Qual é o tratamento cirúrgico
das úlceras pépticas perfuradas
provocadas pelo uso de anti-
inflamatórios?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Ulcerorrafia +
epiploplastia
(patch de
Graham).
Qual é o tratamento clínico
adjuvante indicado nos casos de
úlcera péptica perfurada?

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Erradicação do H. pylori + inibidor


de bomba de prótons.
Diagnóstico provável: mulher
submetida a CPRE com papilotomia
desenvolve dor abdominal e
vômitos + retropneumoperitônio na
tomografia deabdome.

Cirurgia
Abdome Agudo Perfurativo

Perfuração da parede posterior do


duodeno.
Legenda: retropneumoperitônio na tomografia de abdome (USP-SP, 2021).
Qual é a definição de
adenomiose uterina?

Ginecologia
Adenomiose

Presença de endométrio
(glândula ou estroma)
no miométrio.
Qual é a patologia caracterizada
pela presença de tecido
endometrial no miométrio?

Ginecologia
Adenomiose

Adenomiose.
Qual é a faixa etária típica das
mulheres com adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Idade entre 40 e 50 anos.


Qual é a relação entre
menstruação e adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

↑ menstruação → ↑ adenomiose.

Exemplo: menarca precoce e


ciclos menstruais curtos.
O que é fator de risco para
adenomiose: nuliparidade ou
multiparidade?

Ginecologia
Adenomiose

Multiparidade.
Quais são os dois sintomas mais
comuns da adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Fluxo menstrual aumentado


e dismenorreia.
Qual é a característica típica do
volume uterino da adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Aumento global do útero.


Diagnóstico provável: mulher entre
40-50 anos, multípara, aumento
do fluxo menstrual, dismenorreia e
útero globalmente aumentado?

Ginecologia
Adenomiose

Adenomiose.
Qual é o exame de escolha
para investigação inicial de
adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Ultrassonografia.

Cistos miometriais característicos


da adenomiose.
Qual é o exame de imagem
com maior acurácia para o
diagnóstico de adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Ressonância Magnética.
Qual é o achado da ressonância
magnética patognomônico de
adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Espessura da zona
juncional > 12 mm.

Útero aumentado pela adenomiose.


Como é feito o diagnóstico
definitivo de adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose
Estudo
anatomopatológico.
Qual é o tratamento clínico
preferencial para adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

SIU de
levonorgestrel.
Qual é o tratamento definitivo
da adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Histerectomia
(conservando
os ovários).
Útero com adenomiose.
Quais são as indicações de
tratamento definitivo da
adenomiose?

Ginecologia
Adenomiose

Pacientes com prole definida,


sintomas intensos ou refratárias
ao tratamento clínico.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


os dois alimentos
Estratégia Estratégia
MED

que mais causam


Estratégia
MED
anafilaxia
Estratégia
MED
Estratégia
MED

em crianças?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
1. Leite;
MED MED

Estratégia Estratégia
MED
2. Ovos. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cite, pelo menos, dois sinais/sintomas


Estratégia
MED
Estratégia
MED

do acometimento cutâneo da anafilaxia.


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

UrticáriaEstratégia
MED
Estratégia
MED

generalizada,
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

angioedema,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

prurido ou
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

hiperemia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

O que
Estratégia
é a reação bifásica
Estratégia
na anafilaxia?
Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reaparecimento
Estratégia
MED
Estratégia
MED

dos sintomas
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED

horas após o
Estratégia Estratégia
evento inicial sem
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


nova exposição ao
MED MED MED

Estratégia Estratégia
agente. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: menino de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
5 anos apresenta prurido, edema
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


labial, dispneia, sibilo e tiragem
MED MED MED

Estratégia Estratégia
intercostal após consumir ovo.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Anafilaxia.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: adolescente
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de 15 anos evolui com hipotensão
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


e rouquidão logo após almoçar em
MED MED MED

Estratégia Estratégia
um restaurante de frutos do mar.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Anafilaxia.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que mediador
Estratégia
MED
poderia ser dosado
Estratégia
MED

no sangue para Estratégia


Estratégia
MED
confirmação
MED
EstratégiaMED

diagnóstica MED
de anafilaxia?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Triptase. No entanto, um resultado
MED MED

Estratégia Estratégia
normal não exclui o diagnóstico.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os dois principais
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


critérios diagnósticos de anafilaxia?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
• Critério 1: envolvimento cutâneo mais, pelo menos, um
MED MED

Estratégiasistema acometido: Estratégia


MED MED

ºRespiratório (p. ex. dispneia, sibilo e estridor);


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
ºCirculatório (p. ex. hipotensão ou síncope); ou
Estratégia Estratégia
ºGastrointestinal severo (p. ex. vômito, diarreia ou cólica).
MED MED

• Critério
Estratégia 2: hipotensão, broncoespasmo
Estratégia ou envolvimento
Estratégia
MED MED MED

laríngeo minutos/horas após exposição a um alérgeno


Estratégia Estratégia
conhecido ou altamente provável parao paciente.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento de escolha da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

anafilaxia em crianças e adultos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Epinefrina Estratégia
1:1000 IM no
MED
Estratégia
MED

vasto lateral
Estratégia
da coxa. Estratégia Estratégia
MED MED MED

•Crianças: 0,01 mg/kg


Estratégia
MED
Estratégia
MED

(máximo 0,3 mg/dose);


Estratégia Estratégia Estratégia
•Adultos: 0,2-0,5 mg/
MED MED MED

dose. Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Como o paciente deve ser posicionado


Estratégia
MED
Estratégia
MED

após o diagnóstico de anafilaxia?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Decúbito
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


dorsal com
MED MED MED

Estratégia Estratégia
os membros
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


elevados.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Por quanto tempo


Estratégia
devemos manter
Estratégia
um
MED MED

paciente
Estratégia
com anafilaxia
Estratégia
em observação
Estratégia
hospitalar?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cerca de 8 horas MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


após melhora
MED MED MED

dos sintomas por


Estratégia
MED
Estratégia
MED

causa
Estratégia
MED
do risco de Estratégia
MED
Estratégia
MED

reação bifásica.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento da anafilaxia
MED
Estratégia
MED

refratária à adrenalina
Estratégia
MED
Estratégia IM e à
MED
Estratégia
MED

expansão MED
volêmica?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Adrenalina EV em bomba de
MED MED

Estratégia Estratégia
MED
infusão. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as medicações


Estratégia
MED
indicadas
Estratégia
MED

pós-alta hospitalar
Estratégia
MED MED
de um episódio
Estratégia Estratégia
MED

de anafilaxia?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Apesar de utilidade controversa,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
alguns autores recomendam
MED MED

Estratégia Estratégia
corticoide sistêmico + anti-
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


histamínico H1 de segunda geração.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
principal conduta
MED
que
Estratégia
MED

melhora o prognóstico
Estratégia
MED
Estratégia
MED
de um Estratégia
MED

paciente com anafilaxia?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Administração precoce de
MED MED

Estratégia Estratégia
adrenalina IM.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
classificação deEstratégia
MED
urticária
MED

de acordo com o
Estratégia
MED
tempo de
Estratégia
MED
Estratégia
MED

duração? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Aguda < 6 semanas;
MED MED

Estratégia Estratégia
• Crônica ≥ 6 semanas;
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a principal causa de urticária
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


na infância?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Infecções
Estratégia (80% dosEstratégia
MED
casos). MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
célula e qual é o
MED
principal
Estratégia
MED

mediador inflamatório
Estratégia
MED
Estratégia envolvidos
MED
Estratégia
MED

na patogênese
Estratégia
MED
da urticária?
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Mastócito
Estratégialiberando histamina.
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a descrição de uma lesão


Estratégia
MED
Estratégia
MED

urticariforme?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia Estratégia Estratégia
MED Placa eritematosa, pruriginosa, com região
MED MED

centralEstratégia
pálida, cujas lesões duram
MED
poucas
Estratégia MED

Estratégiahoras
MED
e reaparecem em outro lugar. Estratégia
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

O que éEstratégia
a síndrome da alergia
MED
Estratégia
MED

alimentar ao pólen
Estratégia
MED
(síndrome
Estratégia
MED
Estratégia
MED

alérgicaEstratégia
oral)?
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Urticária que ocorre
Estratégia Estratégia após contato
MED
Estratégia MED

de alguns alimentos (p.Estratégia


Estratégia
MED
ex. frutas)
MED

Estratégia
MED
com a orofaringe.
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Urticária que ocorre
MED MED MED

Estratégia Estratégia
após contato de
MED MED

alguns
Estratégia
MED
alimentos Estratégia
MED
Estratégia
MED

(p. ex. frutas)


MED
com a
Estratégia Estratégia
MED

orofaringe.
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED

Fonte: Shutterstock
Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anafilaxia e Urticária
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Anti-histamínico H1 (especialmente
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

os de segunda geração, pois não


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED são sedativos).
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Qual é a definição de
bradiarritmia?

Cardiologia
Bradiarritmias

Arritmia com FC < 50 bpm.


Qual é a alteração observada
no ECG abaixo?

Cardiologia
Bradiarritmias

Bradicardia sinusal.
Quais são os tipos de disfunções
do nodo sinusal?

Cardiologia
Bradiarritmias

Bradicardia sinusal,
bloqueio sinoatrial e
síndrome “bradi-taqui”.
Qual é a principal causa
de BAV?

Cardiologia
Bradiarritmias

Degenerativa.
Qual é a segunda principal causa
de BAV?

Cardiologia
Bradiarritmias

Causa isquêmica.
Qual é a alteração observada
no ECG abaixo?

Cardiologia
Bradiarritmias

BAV de 1º grau
(intervalo PR > 200 ms).
Qual é a alteração observada
no ECG abaixo?

Cardiologia
Bradiarritmias

BAV de 2º grau Mobitz I.


Qual é a alteração observada
no ECG abaixo?

Cardiologia
Bradiarritmias

BAV de 2º grau Mobitz II.


Qual é a alteração observada
no ECG abaixo?

Cardiologia
Bradiarritmias

BAV de 3º grau ou
BAV total (BAVT).
Qual é a característica do BAV
de 1º grau?

Cardiologia
Bradiarritmias

Intervalo PR > 200 ms.


Qual é a característica do
BAV de 2º grau Mobitz I
(Wenckebach)?

Cardiologia
Bradiarritmias

Aumento progressivo do
intervalo PR até ocorrer falha
de condução atrioventricular.
Qual é a característica do BAV
de 2º grau Mobitz II?

Cardiologia
Bradiarritmias

O intervalo PR é fixo,
mas ocorre uma falha de
condução inesperada.
Qual é a característica
do BAV de 3º grau?

Cardiologia
Bradiarritmias

As ondas P e QRS são


independentes.
Quais são os BAVs
supra-hissianos (“benignos”)?

Cardiologia
Bradiarritmias

BAV de 1º grau e
BAV de 2º grau Mobitz I.

BAV de 1º grau.
Quais são os BAVs
infra-hissianos (“malignos”)?

Cardiologia
Bradiarritmias

BAV de 2º grau Mobitz II e


BAV de 3º grau.

BAV de 3º grau.
Qual é o tratamento inicial das
bradiarritmias estáveis?

Cardiologia
Bradiarritmias

Identificar e tratar
a causa base.
Em geral, quando indicamos
marcapasso definitivo nas
bradiarritmias estáveis?

Cardiologia
Bradiarritmias

Quando sintomáticas ou nos


bloqueios avançados
(devido a causas irreversíveis).
Que característica morfológica
dos BAVs sugere que terão boa
resposta à atropina?

Cardiologia
Bradiarritmias

QRS estreito (sugere bloqueio


acima do feixe de His).
Que característica morfológica
dos BAVs sugere que
demandarão marcapasso?

Cardiologia
Bradiarritmias

QRS largo (sugere bloqueio


abaixo do feixe de His).
Quais são os sinais de instabilidade
hemodinâmica persistente no
algoritmo de bradicardia em
adultos (AHA, 2020)?

Cardiologia
Bradiarritmias

• Hipotensão.
• Alteração aguda do estado mental.
• Sinais de choque.
• Desconforto torácico isquêmico.
• Insuficiência cardíaca aguda.
Qual é a conduta nas
bradiarritmias com instabilidade
persistente?

Cardiologia
Bradiarritmias

Atropina EV, 1 mg a cada 3-5


minutos (dose máxima de 3 mg)
(AHA, 2020).
Qual é a conduta nas
bradiarritmias instáveis quando
a atropina for ineficaz?

Cardiologia
Bradiarritmias

Marcapasso transcutâneo,
dopamina ou epinefrina.
Qual é a conduta nas bradiarritmias
instáveis que não responderam
à dopamina, epinefrina ou
marcapasso transcutâneo?

Cardiologia
Bradiarritmias

Consultar especialista
e implantar marcapasso
transvenoso.
Qual é a definição de bronquiolite
viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Primeiro episódio de sibilância do


lactente decorrente de uma infecção
viral das vias aéreas.
Qual é a infecção do trato
respiratório inferior mais comum
em lactentes?

Pediatria
Bronquiolite

Bronquiolite viral aguda.


Qual é a faixa etária mais comum
na bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Lactentes < 2 anos.


A bronquiolite viral aguda é mais
comum em que estações do ano?

Pediatria
Bronquiolite

Outono e inverno.
Qual é o agente etiológico mais
comum da bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Vírus sincicial respiratório


(50% dos casos).
Qual é o principal agente
etiológico da bronquiolite
obliterante?

Pediatria
Bronquiolite

Adenovírus.
Qual é o mecanismo
responsável pela
obstrução das
vias aéreas na
bronquiolite viral
aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Inflamação (edema e muco).


Qual é a consequência da
obstrução parcial de uma área do
pulmão na bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Hiperinsuflação
pulmonar.

Hipertransparência do parênquima
pulmonar e retificação de arcos costais.
Qual é a consequência da
obstrução completa de uma área do
pulmão na bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Atelectasia.

Atelectasia em ápice direito.


Quais são as formas de transmissão
da bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Gotículas respiratórias ou fômites.


Qual é a duração da imunidade
após infecção pelo vírus sincicial
respiratório?

Pediatria
Bronquiolite

Não confere imunidade, contudo


reinfecções são mais brandas.
Cite, pelo menos, 2 fatores de
risco para bronquiolite grave.

Pediatria
Bronquiolite

• Comorbidades: cardiopatia, doença pulmonar,


imunodeficiência e doença neurológica.
• Obstétrico: prematuridade e
baixo peso ao nascer.
• Idade < 12 semanas.
• Social: desnutrição e tabagismo passivo.
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
< 2 meses?

Pediatria
Bronquiolite

FR < 60 irpm.
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 2 meses a 1 ano?

Pediatria
Bronquiolite

FR < 50 irpm.
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 1 a 5 anos?

Pediatria
Bronquiolite

FR < 40 irpm.
Qual é a apresentação inicial típica
da bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

IVAS leve (rinorreia, tosse, obstrução nasal


e febre baixa).
Qual é a ausculta pulmonar mais
característica da bronquiolite viral
aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Sibilos expiratórios.
Diagnóstico provável:
lactente com quadro de IVAS, que
evolui com taquipneia, sibilos e
tiragem após alguns dias.

Pediatria
Bronquiolite

Bronquiolite
viral aguda.

Sinais de desconforto respiratório.


Cite, pelo menos, 2 sinais de
gravidade em lactentes com
bronquiolite.

Pediatria
Bronquiolite

• Idade < 3 meses.


• Pulmonar: desconforto respiratório intenso,
SpO2< 92%, apneia, FR > 60 irpm, atelectasia.
• Ectoscopia: desidratação grave, toxemia,
letargia/irritabilidade.
• Redução da ingesta de líquidos/diurese.
Quais são os 3 achados mais
comuns da radiografia de tórax na
bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

1. Hiperinsuflação
pulmonar.
2. Atelectasia.
3. Infiltrado
intersticial difuso.

Hipertransparência do parênquima
pulmonar e retificação dos arcos costais.
Qual é a base do tratamento
ambulatorial da bronquiolite aguda
viral?

Pediatria
Bronquiolite

Suporte: lavagem nasal, inalação


com soro fisiológico e antitérmicos
para a febre.
Qual é a base do tratamento
hospitalar da bronquiolite viral
aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Hidratação, oxigênio (se SpO2< 92%)


e nebulização com soro fisiológico.
Qual é a recomendação sobre
broncodilatadores inalatórios na
bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Não são recomendados de rotina,


mas alguns autores sugerem prova
terapêutica na BVA severa.
Qual é a indicação de uso dos
corticoides na bronquiolite viral
aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Contraindicados como tratamento


da bronquiolite.
Qual é a recomendação sobre
amamentação durante quadro de
bronquiolite?

Pediatria
Bronquiolite

Suspender apenas se houver


desconforto respiratório intenso.
Qual é a recomendação sobre
fisioterapia respiratória em
lactentes com bronquiolite?

Pediatria
Bronquiolite

De forma geral, não é benéfica.


Qual é o melhor preditor inicial de
severidade da bronquiolite viral
aguda?

Pediatria
Bronquiolite

SpO < 92%.


2
Quais são as 3 principais
complicações agudas
da bronquiolite?

Pediatria
Bronquiolite

Atelectasia, pneumonia bacteriana


secundária e otite média aguda.
Diagnóstico provável:
lactente com dependência de
oxigênio e sibilância persistente
após quadrode bronquiolite grave.

Pediatria
Bronquiolite

Bronquiolite obliterante.
O que é o palivizumabe?

Pediatria
Bronquiolite

Anticorpo monoclonal contra o


vírus sincicial respiratório.
Qual é a medicação indicada para
prevenção de bronquiolite viral
aguda em casos específicos?

Pediatria
Bronquiolite

Palivizumabe.
Que pacientes têm indicação de uso
do palivizumabe segundo a SBP?

Pediatria
Bronquiolite

1. Prematuros (IG ≤ 28 semanas):


até um ano de idade.
2. Prematuros (IG de 29 a 31 semanas e 6 dias):
nos primeiros 6 meses.
3. Crianças < 2 anos com cardiopatia congênita
com repercussão hemodinâmica ou doença
pulmonarcrônica.
Qual é a recomendação de
precaução/isolamento para
pacientes com bronquiolite?

Pediatria
Bronquiolite

Precaução respiratória por


gotículas.
Qual é o prognóstico da
bronquiolite viral aguda?

Pediatria
Bronquiolite

Em geral,
doença
autolimitada e
sem sequelas.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
definição de bronquiolite
MED
Estratégia
MED

viral aguda?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Primeiro episódio de sibilância do


Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactente decorrente de uma infecção


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

viral das vias aéreas.


Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a infecção do trato
MED MED MED

Estratégia Estratégia
respiratório inferior mais comum
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em lactentes?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Bronquiolite viral aguda.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
faixa etária mais
MED
comum
Estratégia
MED

na bronquiolite viral aguda?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Lactentes < 2 anos.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A bronquiolite
Estratégia
MED
viral aguda é mais
Estratégia
MED

comum em que estações do ano?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Outono e inverno.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
agente etiológico
MED
mais
Estratégia
MED

comum da bronquiolite viral aguda?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Vírus sincicial respiratório
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(50% dos casos).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o principal agente
MED MED MED

Estratégia Estratégia
etiológico da bronquiolite
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


obliterante?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Adenovírus.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o mecanismo
Estratégia Estratégia Estratégia
responsável pela
MED MED MED

Estratégia Estratégia
obstrução das
MED MED

vias aéreas na
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

bronquiolite viral
Estratégia Estratégia
aguda? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Inflamação (edema e muco).


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a consequência
Estratégia
MED
Estratégia
MED
da Estratégia
MED

obstrução parcial de uma


Estratégia
MED
área
Estratégia
MED

do pulmão na bronquiolite viral


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

aguda? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Hiperinsuflação
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pulmonar.
MED MED MED

Estratégia MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Hipertransparência do parênquima
MED
Estratégia
MED
pulmonar e retificação de arcos costais.

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a consequência
Estratégia
MED
Estratégia
MED
da Estratégia
MED

obstrução completa de Estratégia


Estratégia
MED
uma área
MED

do pulmão na bronquiolite viral


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

aguda? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Atelectasia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Atelectasia em ápice direito.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as formas de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
transmissão da bronquiolite viral
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Gotículas respiratórias ou fômites.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a duração da imunidade
MED MED MED

Estratégia Estratégia
após infecção pelo vírus sincicial
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


respiratório?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Não confere imunidade, contudo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


reinfecções são mais brandas.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cite, pelo menos, 2 fatores


Estratégia
MED
de
Estratégia
MED

risco para bronquiolite grave.


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Comorbidades:
Estratégia cardiopatia,Estratégia
MED doençaMED

pulmonar,
Estratégia imunodeficiência
Estratégia e doença Estratégia
neurológica.
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Obstétrico: prematuridade e baixo peso ao
MED MED

nascer.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Idade < 12 semanas.


Estratégia Estratégia
• Social: desnutrição e tabagismo passivo.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a frequência respiratória
MED MED MED

Estratégia Estratégia
considerada normal em lactentes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


< 2 meses?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
FR < 60 irpm. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a frequência respiratória
MED MED MED

Estratégia Estratégia
considerada normal em lactentes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de 2 meses a 1 ano?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
FR < 50 irpm. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a frequência respiratória
MED MED MED

Estratégia Estratégia
considerada normal em lactentes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de 1 a 5 anos?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
FR < 40 irpm. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
apresentação inicial
MED
Estratégia típica
MED

da bronquiolite viral aguda?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
IVAS leve
MED
Estratégia
(rinorreia, tosse,
MED obstrução Estratégia
nasal
MED

MED
e febre baixa). Estratégia
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a ausculta pulmonar mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
característica da bronquiolite viral
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Sibilos expiratórios.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactenteEstratégia
com quadro deEstratégia
MED
IVAS, que
MED

evolui com taquipneia, sibilos e


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

tiragem após alguns dias.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Bronquiolite
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

viral aguda.
Estratégia MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Sinais de desconforto respiratório.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Cite, pelo menos, 2 sinais de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
gravidade em lactentes com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bronquiolite.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Idade < 3 meses.


Estratégia Estratégia
• Pulmonar: desconforto respiratório
MED MED

Estratégia Estratégia
intenso, SpO2< 92%, apneia, FR > 60 irpm,
MED MED
Estratégia MED

atelectasia.
Estratégia
MED
EstratégiaMED

• Ectoscopia: desidratação grave, toxemia,


Estratégia Estratégia Estratégia
letargia/irritabilidade.
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Redução da ingesta de líquidos/diurese.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os 3 achados mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comuns da radiografia de tórax na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bronquiolite viral aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
1. Hiperinsuflação MED MED

Estratégia
pulmonar.
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

2. Atelectasia.
Estratégia MED
Estratégia
MED

3. Infiltrado
Estratégia Estratégia Estratégia
intersticial difuso.
MED MED MED

Estratégia
Hipertransparência do parênquima
MED
Estratégia
MED
pulmonar e retificação dos arcos costais.

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a base do tratamento
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ambulatorial da bronquiolite aguda
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


viral?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Suporte: lavagem
Estratégia
MED
nasal, inalaçãoEstratégia
Estratégia
MED MED

com soro fisiológico e antitérmicos


Estratégia
MED
EstratégiaMED

para a febre. Estratégia


Estratégia
MED MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a base do tratamento
MED MED MED

Estratégia Estratégia
hospitalar da bronquiolite viral
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hidratação, oxigênio (se SpO2< 92%)


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

e nebulização com soro fisiológico.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a recomendação sobre
MED MED MED

Estratégia Estratégia
broncodilatadores inalatórios na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bronquiolite viral aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Não são recomendados de rotina,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


mas alguns autores sugerem prova
MED MED MED

Estratégia Estratégia
terapêutica na BVA severa.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a indicação de uso dos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
corticoides na bronquiolite viral
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Contraindicados como tratamento


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

da bronquiolite.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a recomendação sobre
MED MED MED

Estratégia Estratégia
amamentação durante quadro de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bronquiolite?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Suspender apenas se houver


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

desconforto respiratório intenso.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a recomendação sobre
MED MED MED

Estratégia Estratégia
fisioterapia respiratória em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


lactentes com bronquiolite?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


De forma geral, não é benéfica.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o melhor preditor inicial de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
severidade da bronquiolite viral
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


SpO < 92%.
2
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as 3 principais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
complicações agudas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


da bronquiolite?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Atelectasia, pneumonia bacteriana


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

secundária e otite média aguda.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactenteEstratégia
com dependência
MED
de
Estratégia
MED

oxigênio e sibilância persistente


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

após quadrode bronquiolite grave.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Bronquiolite obliterante.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
O que é o palivizumabe?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Anticorpo monoclonal contra o


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

vírus sincicial respiratório.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a medicação indicada para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
prevenção de bronquiolite viral
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aguda em casos específicos?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Palivizumabe.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que pacientes têm indicação de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
uso do palivizumabe segundo a
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


SBP?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

1. Prematuros (IG ≤ 28 semanas):


Estratégia
MED
até um ano
Estratégia
MED

de idade.
Estratégia Estratégia Estratégia
2. Prematuros (IG de 29 a 31 semanas e 6
MED MED MED

Estratégia Estratégia
dias): nos primeiros 6 meses.
MED MED

3. Crianças < 2 anosEstratégia


Estratégia
MED
com cardiopatia Estratégia
MED MED

congênitaEstratégia
com repercussão hemodinâmica
Estratégia
ou doença pulmonarcrônica.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a recomendação de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
precaução/isolamento para
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pacientes com bronquiolite?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Precaução respiratória por
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia gotículas. Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
prognóstico daEstratégia
MED MED

bronquiolite viral aguda?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiolite
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Em geral, Estratégia
MED
Estratégia
MED

doença
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

autolimitada e
Estratégia
MED
Estratégia
MED

sem sequelas.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


os sinais e sintomas
Estratégia Estratégia
MED

associados à síndrome BRUE?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Cianose
Estratégia
MED
central ou palidez;
Estratégia
MED

MED
• Apneia ou respiração
Estratégia Estratégia
MED
irregular;
Estratégia
MED

• Alteração
Estratégia no tônus muscular;
MED
Estratégia
MED
ou
MED
• Alteração da
Estratégia responsividade.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


as características
Estratégia Estratégia
MED

da BRUE de baixo
Estratégia
MED
risco em
Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactentes a termo?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
• Criança > 2 meses;
MED MED

Estratégia Estratégia
• Primeiro episódio de BRUE;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Duração < 1 minuto;
MED MED

Estratégia Estratégia
• Sem necessidade de RCP; e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Anamnese e exame físico normais.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: criança de 7
MED MED MED

meses apresenta cianose e hipotonia


Estratégia
MED
Estratégia
MED

durante 40 segundos, com melhora


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

completa e sem outros sintomas.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
BRUE.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é aEstratégia
conduta recomendada
MED MED MED

Estratégia
após episódio de BRUE de baixo
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

risco? Estratégia Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Orientar sobre a benignidade;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Oferecer treinamento de RCP; e
MED MED

Estratégia Estratégia
• Orientar retorno em 24h.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a definição de síndrome


Estratégia
MED
Estratégia
MED

da morte súbita do lactente?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Morte súbita e inesperada em <
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
1 ano, além de inexplicada após
MED MED

Estratégia Estratégia
avaliação minuciosa.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o achado mais comum


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

na autópsia de crianças com


Estratégia
MED
Estratégia
MED

síndrome da morte súbita do


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactente?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Petéquias (95% dos casos) + Estratégia
Estratégia
MED MED

edema pulmonar.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


A síndrome da morte súbita do
MED MED MED

Estratégia Estratégia
lactente é mais prevalente no
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

sexo masculino
Estratégia
ou feminino?
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Sexo masculino.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

O aleitamento materno é fator


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

protetor ou de risco para a


Estratégia
MED
Estratégia
MED

síndrome da morte súbita do


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactente?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Fator protetor.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

O uso da chupeta durante o


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

sono é um fator protetor ou de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

risco para a síndrome da morte


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

súbita do lactente?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Fator protetor.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a posição recomendada


Estratégia
MED
Estratégia
MED

para o sono de lactentes?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Posição supina.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as características de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
um berço seguro para o sono do
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

bebê? Estratégia Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Sem cobertas,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
travesseiros e Estratégia
Estratégia MED
Estratégia
MED

objetos; e
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Colchão firme.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é aEstratégia
recomendaçãoEstratégia de
MED MED MED

segurança para os pais que


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

dormem junto
Estratégia
com o bebê?
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

BRUE_SMSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Dormir no mesmo MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


quarto, mas em cama
MED MED MED

Estratégia Estratégia
separada. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Quais são os sinais e sintomas
associados à síndrome BRUE?

Pediatria
BRUE_SML

• Cianose central ou palidez;


• Apneia ou respiração irregular;
• Alteração no tônus muscular; ou
• Alteração da responsividade.
Quais são as características
da BRUE de baixo risco em
lactentes a termo?

Pediatria
BRUE_SML
• Criança > 2 meses;
• Primeiro episódio de BRUE;
• Duração < 1 minuto;
• Sem necessidade de RCP; e
• Anamnese e exame físico normais.
Diagnóstico provável: criança de 7
meses apresenta cianose e hipotonia
durante 40 segundos, com melhora
completa e sem outros sintomas.

Pediatria
BRUE_SML

BRUE.
Qual é a conduta recomendada
após episódio de BRUE de baixo
risco?

Pediatria
BRUE_SML

• Orientar sobre a benignidade;


• Oferecer treinamento de RCP; e
• Orientar retorno em 24h.
Qual é a definição de síndrome
da morte súbita do lactente?

Pediatria
BRUE_SML

Morte súbita e inesperada em <


1 ano, além de inexplicada após
avaliação minuciosa.
Qual é o achado mais comum
na autópsia de crianças com
síndrome da morte súbita do
lactente?

Pediatria
BRUE_SML

Petéquias (95% dos casos) +


edema pulmonar.
A síndrome da morte súbita do
lactente é mais prevalente no
sexo masculino ou feminino?

Pediatria
BRUE_SML

Sexo masculino.
O aleitamento materno é fator
protetor ou de risco para a
síndrome da morte súbita do
lactente?

Pediatria
BRUE_SML

Fator protetor.
O uso da chupeta durante o sono
é um fator protetor ou de risco
para a síndrome da morte súbita
do lactente?

Pediatria
BRUE_SML

Fator protetor.
Qual é a posição recomendada
para o sono de lactentes?

Pediatria
BRUE_SML

Posição supina.
Quais são as características de
um berço seguro para o sono do
bebê?

Pediatria
BRUE_SML

• Sem cobertas,
travesseiros e
objetos; e
• Colchão firme.
Qual é a recomendação de
segurança para os pais que
dormem junto com o bebê?

Pediatria
BRUE_SML

Dormir no
mesmo quarto,
mas em cama
separada.
Quais são os dois principais
agentes etiológicos das
cervicites agudas?

Ginecologia
Cervicites

1. Clamídia (mais comum); e


2. Gonococo.
Qual é o principal reservatório
de clamídia e gonococo na
mulher?

Ginecologia
Cervicites

Canal
endocervical.
Qual é o principal fator de risco
para as cervicites?

Ginecologia
Cervicites

Comportamento sexual de
risco.
Qual é a apresentação clínica
mais comum das cervicites?

Ginecologia
Cervicites

Assintomática (70-80%).
Quais são as principais
complicações das cervicites?

Ginecologia
Cervicites

DIP, dor pélvica crônica,


infertilidade e gestação
ectópica.
Diagnóstico provável:

mulher jovem, disúria,

corrimento vaginal, sinusorragia

e friabilidade cervical.

Ginecologia
Cervicites

Cervicite.
Que antibióticos podem ser
usados para o tratamento da
cervicite por clamídia?

Ginecologia
Cervicites

Azitromicina ou doxiciclina.
Qual é a característica da
Neisseria gonorrhoeae na
bacterioscopia com coloração
de Gram?

Ginecologia
Cervicites

Diplococo
Gram-negativo
intracelular.
Diagnóstico provável: mulher
jovem, secreção cervical purulenta
com diplococos Gram-negativos
intracelulares e sinusorragia.

Ginecologia
Cervicites

Cervicite gonocócica.
Diagnóstico provável: jovem com relação
sexual desprotegida recente, corrimento
amarelado há 2 semanas, artrite,
tenossinovite e pústulas em mão direita.

Ginecologia
Cervicites

Artrite gonocócica.
Qual é o tratamento de escolha
para infecção gonocócica
disseminada?

Ginecologia
Cervicites

Ceftriaxona 1g/dia IM, por 7


dias ou mais + Azitromicina
500mg, 2 comprimidos, VO,
dose única.
Qual é o método de escolha para
o diagnóstico laboratorial de
cervicites por clamídia ou
gonococo?

Ginecologia
Cervicites

Biologia molecular (PCR ou


captura híbrida).
Qual é o tratamento empírico das
cervicites?

Ginecologia
Cervicites

Ceftriaxona 500mg IM
(dose única) + azitromicina
500 mg, 2 comprimidos, VO
(dose única).
Qual é a conduta em relação aos
parceiros sexuais de mulheres com
diagnóstico de cervicite por
clamídia/gonococo?

Ginecologia
Cervicites

Tratar os parceiros sexuais


e testar outras ISTs (sífilis,
HIV, hepatite B e C).
Qual é a recomendação do
Ministério da Saúde sobre o
rastreio para clamídia e gonococo?

Ginecologia
Cervicites

Não é recomendado.
Qual é o método tradicional
de prevenção da conjuntivite
neonatal?

Ginecologia
Cervicites

Nitrato de prata a 1%,


aplicação única, na 1ª hora
após o nascimento.
Qual é a definição de
menopausa?

Ginecologia
Climatério

Data da última menstruação


da mulher, confirmada,
retrospectivamente, após 12
meses de amenorreia.
O que é insuficiência ovariana
prematura?

Ginecologia
Climatério

Perda da função ovariana antes


dos 40 anos (permanente ou não).
O que é climatério?

Ginecologia
Climatério

É a fase de transição entre o


período reprodutivo e o não
reprodutivo da mulher.
Qual é a primeira alteração
hormonal do climatério?

Ginecologia
Climatério

↓secreção de inibina devido à


depleção folicular.
Qual é a alteração hormonal
responsável pelos sintomas do
climatério/menopausa?

Ginecologia
Climatério

Deficiência de estrogênio.
Considerando sua fisiopatologia,
quais são as variações esperadas
de FSH, LH, inibina e estradiol
no climatério?

Ginecologia
Climatério

• Insuficiência ovariana primária:


↓inibina, ↓estradiol.
• Feedback intacto: ↑FSH, ↑LH.
Qual é o principal mecanismo de
produção de estrogênios após a
menopausa?

Ginecologia
Climatério

Conversão de andrógenos em
estrona na gordura periférica.
Qual é o principal efeito do
estrógeno no metabolismo
ósseo?

Ginecologia
Climatério

Inibe a ação dos osteoclastos.


Quais são as manifestações
clínicas típicas do fogacho?

Ginecologia
Climatério

Ondas de
transpiração, rubor
e calor no tórax
e na face, que se
tornam generalizadas
rapidamente.
Em comparação à menacme,
quais são as variações no pH
vaginal e nos lactobacilos
esperadas na pós-menopausa?

Ginecologia
Climatério

↓lactobacilos e
↑pH.

Legenda: proteção dos lactobacilos contra infecções.


Quais são as principais
manifestações clínicas da
síndrome urogenital da
menopausa?

Ginecologia
Climatério

Sintomas decorrentes
do hipoestrogenismo,
tais como ressecamento
vaginal, disúria,
dispareunia, frequência
e urgência urinárias
Quais são os métodos
contraceptivos de escolha para
mulheres no climatério sem
indicação de terapia hormonal?

Ginecologia
Climatério

Progestágenos isolados ou DIU.


Quais são as principais
indicações de terapia hormonal
durante o climatério?

Ginecologia
Climatério

Tratamento dos sintomas


vasomotores e da síndrome
urogenital.
Quais são os tipos de cânceres
que contraindicam a terapia
hormonal na menopausa?

Ginecologia
Climatério

Câncer de mama ou de
endométrio.
Quais são os 4 grupos de
doenças mais comuns que são
contraindicações absolutas à
terapia hormonal na menopausa?

Ginecologia
Climatério
• Câncer de mama ou endometrial;
• Sangramento vaginal anormal;
• Doenças cardiovasculares
(infarto, AVC, tromboembolia
venosa); ou
• Doença hepática ativa.
Qual é o período com melhor risco-
benefício para o início da terapia
hormonal menopausal?

Ginecologia
Climatério

Pacientes < 60 anos e com menos


de 10 anos de menopausa.
Quais são os efeitos da terapia
hormonal menopausal no risco
cardiovascular e na mortalidade
geral?

Ginecologia
Climatério

Reduz risco cardiovascular e a


mortalidade geral se iniciada
dentro da janela de oportunidade.
Qual é o benefício ósseo da terapia
hormonal da menopausa para as
mulheres com indicação de uso?

Ginecologia
Climatério

Previne perda de massa óssea


e reduz incidência de fraturas
osteoporóticas.
Qual é a terapia hormonal da
menopausa indicada em mulheres
com útero?

Ginecologia
Climatério

Estrogênio + progestagênio.
Qual é a função do progestágeno
na terapia de reposição hormonal
combinada?

Ginecologia
Climatério

Proteger o endométrio da
hiperplasia induzida pelo
estrogênio.
Qual é o tratamento de escolha da
síndrome urogenital do climatério?

Ginecologia
Climatério

Estrogênio tópico (vaginal).


Qual é a via de administração
preferencial da terapia hormonal
em pacientes hipertensas?

Ginecologia
Climatério

Via transdérmica.
Qual é a terapia hormonal da
menopausa indicada em mulheres
histerectomizadas?

Ginecologia
Climatério

Uso de estrogênio isolado.


Qual é o tratamento não hormonal
de escolha para os sintomas
vasomotores do climatério?

Ginecologia
Climatério

Inibidores seletivos da recaptação


da serotonina (Venlafaxina/
desvenlafaxina ou paroxetina).
Qual é a duração recomendada
da terapia hormonal sistêmica na
menopausa?

Ginecologia
Climatério

Usar pelo menor tempo e menor


dose possíveis.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a definição de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


soiling/encoprese?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Evacuação involuntária em
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED momento inapropriado ao
Estratégia
MED
Estratégia
MED

contexto social.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a definição de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


incontinência fecal?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Falta de controle do esfíncter


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED decorrente de causa orgânica


Estratégia Estratégia
MED
EstratégiaMED

ou malformação.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a principal causa de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


constipação na pediatria?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Constipação funcional.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
principal causaEstratégia
MED MED

orgânica de constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

intestinal?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Doença de Hirschsprung.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o ciclo vicioso da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


constipação funcional?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Dor ao evacuar → medo de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED evacuar → comportamento


Estratégia Estratégia
MED
EstratégiaMED

retentivo → fezes endurecidas


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED → dor ao evacuar.
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


os dois principais
Estratégia Estratégia
MED

distúrbios metabólicos
Estratégia
MED
Estratégia
MED
que Estratégia
MED

causamEstratégia
constipação? Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Hipercalcemia e hipocalemia.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o segmento intestinal
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mais comumente afetado na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


doença de Hirschsprung e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
por quê? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia Estratégia Estratégia
Retossigmoide,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pois a migração das
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


células ganglionares
MED MED MED

Estratégia Estratégia
é craniocaudal, logo a
MED MED

falha proximal
Estratégia
MED também
Estratégia
MED
Estratégia
MED

afeta o retossigmoide,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

mas não
Estratégia
MED
o contrário.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
O que é a pseudoconstipação
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


do lactente?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Evacuação de aparência
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia normal e com


MED intervalos
Estratégia
MED
Estratégia
MED

maiores de 3 dias em bebês em


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED amamentação.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Na doença MED
de Hirschsprung,
Estratégia Estratégia
MED

como é o segmento
Estratégia
MED MED
intestinal
Estratégia Estratégia
MED

saudável e como é o doente?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

O saudável é dilatado,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

enquanto o doente é
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

estreito.Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégialactente em Estratégia
MED MED

amamentação
Estratégia exclusiva, apresenta
Estratégia
MED MED

esforço
Estratégia
e choro por mais
Estratégia
de 10 minutos
Estratégia
para evacuar, mas as fezes saem
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pastosas.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Disquezia do
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


lactente.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: lactente de 3
MED MED MED

Estratégia Estratégia
meses em amamentação exclusiva +
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


evacuação amolecida a cada 4 dias
MED MED MED

Estratégia Estratégia
+ bom ganho de peso.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Pseudoconstipação do
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia lactente. Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: lactente com
MED MED MED

Estratégia Estratégia
constipação e distensão abdominal.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Ampola retal vazia e eliminação
MED MED MED

Estratégia Estratégia
explosiva de fezes após toque retal.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Megacólon agangliônico
Estratégia
MED
Estratégia
MED

(doença de Hirschsprung).
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico
Estratégia
provável: criança
Estratégia
de Estratégia
MED MED MED

3 anos, duas evacuações


Estratégia
semanais
Estratégia
MED MED

dolorosas,
Estratégia
comportamento
Estratégia
retentivo,
Estratégia
escape fecal e fezes volumosas
MED MED MED

Estratégia Estratégia
quepodem obstruir o vaso.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Constipação funcional.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é oEstratégia
exame padrão-ouro
MED MED MED

Estratégia
para diagnóstico da doença de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Hirschsprung?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Biópsia retal.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a tríade do tratamento da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

constipação funcional?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Melhorar a dieta + treinamento


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

de toalete + laxantes.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é aEstratégia
medicação de escolha
MED MED MED

Estratégia
para tratamento da constipação
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


funcional em crianças?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Polietilenoglicol (PEG 4000).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é oEstratégia
tratamento da constipação
MED MED MED

Estratégia
decorrente da doença de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Hirschsprung?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Tratamento cirúrgico com


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

ressecção do intestino afetado.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento da
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pseudoconstipação do lactente?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Expectante.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento da disquezia do


Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactente?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Constipação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Expectante.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
distúrbio neurológico
MED
Estratégia
MED

mais comum em lactentes?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Convulsão febril.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
faixa etária usual
MED
da
Estratégia
MED

convulsão febril em crianças?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED 6 a 60 meses.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tipo de crise febril mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comum em crianças (simples ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


complexa)?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Crise febril
MED
simples.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tipo de crise esperado
MED
Estratégia
MED

na convulsão febril simples?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia Estratégia Estratégia
Crise tônico-clônica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
generalizada.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
duração máxima
MED
da
Estratégia
MED

convulsão febril simples?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Duração < 15 minutos.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
característica de
MED
uma
Estratégia
MED

crise febril simples?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia Estratégia Estratégia
Tônico-clônica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
generalizada, duração
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


< 15 minutos, sem
MED MED MED

Estratégia Estratégia
recorrência em
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

24h e recuperação
Estratégia Estratégia
MED MED

neurológica
Estratégia
completa.
Estratégia Estratégia
MED MED MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que agente etiológico,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
tipicamente, pode causar
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


disenteria + convulsão febril?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Shigella
Estratégia sp.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança de 3 anos apresenta abalos


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


tônico-clônicos generalizados por 5
MED MED MED

Estratégia Estratégia
minutos, febre alta e IVAS.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Crise
MED
convulsiva febril.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
característica de
MED
uma
Estratégia
MED

crise febril complexa?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Crises focais, duração > 15 minutos,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
recorrência dentro de 24h e/ou
MED MED

Estratégia Estratégia
alteração neurológica pós-ictal.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pacientes de que
Estratégia
MED
faixa etária
Estratégia
MED
Estratégia
MED

têm indicação
Estratégia de coletaEstratégia
MED
do MED

liquor em caso de convulsão


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

febril? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Crianças < 1 ano.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


O uso de que fármaco indica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
punção liquórica após episódio
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de crise convulsiva febril?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Antibiótico
Estratégia (pode
Estratégia
MED
mascarar EstratégiaMED

infecção
Estratégia
MED
no SNC).
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quando se indica punção
MED MED MED

Estratégia Estratégia
liquórica em crianças com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


convulsão febril?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Crianças < 1 ano.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Suspeita de infecção do SNC.
MED MED

Estratégia Estratégia
• Em uso de antibiótico.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o principal diagnóstico
MED MED MED

Estratégia Estratégia
diferencial da crise convulsiva
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


febril?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Infecção do SNC.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quando devemos utilizar
MED MED MED

Estratégia Estratégia
fármacos anticrise durante uma
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


convulsão febril aguda?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Duração
Estratégia
MED
da crise >
Estratégia
MED
5 minutos; ou
Estratégia
MED

• Convulsões
Estratégia
MED
recorrentes.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento
Estratégia
MED
Estratégiano pronto- Estratégia
MED MED

socorroEstratégia
de uma crise convulsiva
MED
Estratégia
MED

febril após o evento ter


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

terminado?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Antitérmico.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tratamento
MED MED MED

Estratégia Estratégia
farmacológico para resgate da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


crise convulsiva febril?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Benzodiazepínico
Estratégia de
Estratégia
MED
ação rápida
EstratégiaMED

(p. ex.Estratégia
midazolam ou diazepam).
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que fármaco deve


Estratégia
MED MED
ser
Estratégia Estratégia
MED

administrado
Estratégia durante crise
MED
Estratégia
MED

convulsiva febril que não


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

respondeu ao midazolam?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Fenitoína.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tratamento profilático
MED MED MED

Estratégia Estratégia
indicado após o primeiro
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


episódio de crise febril simples?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
A profilaxia não é indicada.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os fatores de risco
MED MED MED

Estratégia Estratégia
maiores para recorrência de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


crise febril durante a infância?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Idade < 1 ano.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Duração da febre < 24h.
MED MED

Estratégia Estratégia
• Febre entre 38ºC e 39ºC.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o prognóstico mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comum da convulsão febril
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


simples?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Convulsão Febril
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Benigno, Estratégia
sem sequelas
MED
Estratégia
MED

MED
neurológicas.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Qual é o principal agente
etiológico da coqueluche

Pediatria
Coqueluche

Bordetella pertussis.
Qual é o período de incubação
da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

De 5 a 10 dias.
Qual é o meio de transmissão
mais comum da Bordetella
pertussis (coqueluche)?

Pediatria
Coqueluche

Aerossóis gerados pelo


trato respiratório.
Que fase da coqueluche
apresenta maior risco de
transmissão?

Pediatria
Coqueluche

Fase catarral.
Qual é o período de
transmissibilidade da coqueluche
em indivíduos não tratados?

Pediatria
Coqueluche

Do 5º dia após a exposição


até 3 semanas após o
início da tosse paroxística.
Tipicamente, como as crianças
adquirem coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Adultos oligossintomáticos
transmitem para crianças com
esquema vacinal incompleto.
Como se comporta a imunidade
após a vacinação/infecção por
coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

É duradoura, mas não é


permanente.
Cite, pelo menos, 2 fatores de
risco para coqueluche grave.

Pediatria
Coqueluche

1. Lactentes < 6 meses (especialmente < 3 meses).


2. Pertussis maligna.
3. Hipertensão pulmonar.
4. Prematuridade.
5. Doenças crônicas (cardíacas,
pulmonares ou neurológicas).
Quais são as 3 fases de evolução
clínica da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Catarral, paroxística e de
convalescença.
Qual é o quadro clínico inicial
(fase catarral) da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Similar a uma IVAS leve


(como febre baixa, tosse
seca e coriza).
Qual é o quadro clínico da fase
paroxística da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Tosse seca paroxística, guincho


inspiratório, vômito pós-tosse e
cianose.
Qual é o quadro clínico da fase de
convalescença da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Paciente recupera-se,
mas a tosse seca (não
paroxística) persiste por
semanas/meses.
Qual é o quadro clínico da
coqueluche em crianças
maiores e adultos (tipicamente
vacinados)?

Pediatria
Coqueluche

Quadro atípico,
similar a uma IVAS
leve.
Diagnóstico provável: menina de 5
meses com tosse seca há 3 semanas,
guincho inspiratório evômito pós-tosse.
Hemograma apresenta leucocitose com
linfocitose intensa.

Pediatria
Coqueluche

Coqueluche.
Qual é o hemograma típico da
fase paroxística da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Leucocitose intensa com


linfocitose.
Qual é o achado típico da
radiografia de tórax na
coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Opacidades peri-hilares (“coração


felpudo” ou “borrado”).
Qual é o exame padrão-
ouro para diagnóstico de
coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Cultura de nasofaringe.
Qual é a diferença entre o tempo
de evolução dos sintomas da
bronquiolite viral aguda (BVA) e
da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

BVA: os sintomas evoluem em


4-6 dias com manifestação de
sibilância e piora respiratória.
Coqueluche: quadro arrastado
que dura semanas.
Qual é o período de transmissão
da coqueluche em tratamento?

Pediatria
Coqueluche

Até 5 dias após o início do


antibiótico.
Qual é o tratamento de escolha
para coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Macrolídeos (azitromicina é a
primeira escolha).
Qual é a principal causa de
mortalidade da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Pneumonia.
Qual é a faixa etária que
evolui com infecção grave por
coqueluche mais comumente?

Pediatria
Coqueluche

Lactentes < 3 meses (devido ao


esquema vacinal incompleto).
O que é a pertussis maligna?

Pediatria
Coqueluche

Forma grave da coqueluche, que


evolui com insuficiência respiratória
aguda e hipertensãopulmonar
(devido à hiperleucocitose).
Qual é a recomendação de
notificação da coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Notificação compulsória
imediata de casos suspeitos
ou confirmados.
Qual é a prevenção contra
coqueluche recomendada para
gestantes?

Pediatria
Coqueluche

Vacina DTPa adulto, a partir da


20ª semana, independentemente
de vacinação prévia.
Qual é a quimioprofilaxia
recomendada para coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Idêntica ao tratamento:
macrolídeos (azitromicina é a
primeira escolha).
Quando se recomenda a
quimioprofilaxia contra
coqueluche em crianças
comunicantes < 1 ano?

Pediatria
Coqueluche

Todas devem receber,


independentemente da situação
vacinal.
Quando se recomenda a
quimioprofilaxia contra
coqueluche em crianças
comunicantes de 1 a 7 anos?

Pediatria
Coqueluche

Quando a criança não tem


esquema vacinal completo.
Quando se recomenda a
quimioprofilaxia contra
coqueluche em crianças
comunicantes > 7 anos?

Pediatria
Coqueluche

• Contato no período de
transmissibilidade do caso índice;
• ou contato com comunicante
vulnerável no mesmo domicílio.
Quando se recomenda
a quimioprofilaxia para
profissionais de saúde
comunicantes de coqueluche?

Pediatria
Coqueluche

Quando trabalham
em locais com crianças.
Qual é o principal fator de risco
para a doença inflamatória
pélvica e cervicites?

Ginecologia
DIP

Comportamento sexual
de risco.
Quais são os fatores de risco
demográficos da DIP?

Ginecologia
DIP

Idade < 25 anos e condições


socioeconômicas
desfavoráveis.
O uso de DIU aumenta
o risco de doença
inflamatória pélvica?

Ginecologia
DIP

Sim, nas 3 primeiras


semanas de uso
(↑exposição sexual).
O que diferencia o trato
genital superior do inferior?

Ginecologia
DIP

Estruturas acima ou
abaixo do orifício
interno do colo,
respectivamente.
Qual é a fisiopatologia da
doença inflamatória pélvica?

Ginecologia
DIP

Ascensão de
microrganismos
do trato genital
inferior para o trato
genital superior.
Quais são os dois principais
agentes etiológicos da doença
inflamatória pélvica?

Ginecologia
DIP

Clamídia e gonococo.
Diagnóstico provável:
mulher de 24 anos,
febre, dor pélvica, dor
à mobilização do colo
uterino e à palpação dos
anexos. Especular ao lado:
Ginecologia
DIP

Doença inflamatória
pélvica.
Qual é a síndrome
caracterizada por salpingite
aguda e peri-hepatite?

Ginecologia
DIP

Síndrome de
Fitz-Hugh-Curtis.
Quais são os critérios
diagnósticos maiores de DIP?

Ginecologia
DIP

1. Dor hipogástrica.
2. Dor à palpação dos anexos.
3. Dor à mobilização do
colo uterino.
Quais são os critérios
diagnósticos elaborados
de DIP?

Ginecologia
DIP

1. Histopatologia com endometrite.


2. Abscesso tubo-ovariano ou de
fundo de saco de Douglas
em exames de imagem.
3. Laparoscopia com
evidência de DIP.
Que critérios são necessários para
o diagnóstico clínico de DIP?

Ginecologia
DIP

• 3 critérios maiores +
um menor; ou
• um critério elaborado.
Qual é o exame de imagem de
escolha para pacientes com
suspeita de DIP complicada?

Ginecologia
DIP

USG pélvica.
Qual é a conduta diante
de uma gestante com DIP
suspeita ou confirmada?

Ginecologia
DIP

Internar e iniciar
antibiótico EV de
amplo espectro.
Qual é o tratamento ambulatorial
de escolha da DIP?

Ginecologia
DIP

Ceftriaxona 500mg IM (dose


única) + doxiciclina 100mg VO,
2x/dia, por 14 dias + metronidazol
250mg VO, 2 comprimidos,
2x/dia, por 14 dias.
Qual é o tratamento hospitalar
de escolha da DIP?

Ginecologia
DIP

Ceftriaxona 1g EV, por 14 dias +


doxiciclina 100mg VO, 12/12h,
por 14 dias + metronidazol
400mg EV, 12/12h.
É necessário remover o
DIU na mulher com doença
inflamatória pélvica?

Ginecologia
DIP

Não é necessário removê-lo.


Qual é o esquema de
tratamento dos parceiros
sexuais de mulheres com DIP?

Ginecologia
DIP

Ceftriaxona 500mg IM +
Azitromicina 1g VO
(ambos em dose única).
Quais são as principais
complicações tardias da DIP?

Ginecologia
DIP

Dor pélvica crônica,


infertilidade e
gestação ectópica.
Quais são os cereais
potencialmente tóxicos
para os pacientes celíacos?

Pediatria
Doença_celíaca

Trigo, cevada,
centeio e aveia.
Entre os cereais com glúten,
qual deles costuma ser
melhor tolerado por celíacos?

Pediatria
Doença_celíaca

Aveia (bem tolerado


por 95% dos pacientes).
Qual é a faixa etária típica
de início dos sintomas da
doença celíaca clássica?

Pediatria
Doença_celíaca

Entre 6-24 meses


(após a introdução
do glúten na dieta).
Qual é o fator de risco mais
comum para o desenvolvimento
de doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Parentes de primeiro/segundo
grau com a doença.
Quais são as duas principais
doenças endócrinas associadas
ao alto risco de doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Diabetes mellitus
Tipo 1 e Tireoidite autoimune.
Quais são as duas principais
síndromes genéticas associadas
ao alto risco de doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Síndrome de Down e
Síndrome de Turner.
Que lesão dermatológica está
presente em cerca de 25% dos
pacientes com doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Dermatite
herpetiforme
Quais são as características
clínicas/anatomopatológicas
da doença celíaca clássica?

Pediatria
Doença_celíaca

• Síndrome de má absorção;
• Atrofia das vilosidades
intestinais; e
• Resolução das lesões/sintomas
após a retirada do glúten.
Diagnóstico provável: Menino de
2 anos com diarreia intermitente,
dificuldade de ganho ponderal e
hipotrofia da musculatura glútea.

Pediatria
Doença_celíaca

Doença celíaca.
Quais são os exames que
apresentam alto valor preditivo
negativo para a doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

HLA DQ2 e HLA DQ8


ambos negativos.
Qual é o exame de escolha
inicial para a investigação de
doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Antitransglutaminase IgA.
Que exame deve ser
solicitado junto à dosagem
de antitransglutaminase IgA
para evitar falsos negativos na
doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Dosagem de IgA total.


Qual é o exame diagnóstico
indicado após resultado positivo
do antitransglutaminase IgA?

Pediatria
Doença_celíaca

Biópsia duodenal.
Qual é o exame padrão-ouro
e o resultado esperado para o
diagnóstico de doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Biópsia duodenal sem restrição


alimentar mostrando
atrofia de vilosidades.
Que exames confirmam o
diagnóstico de doença celíaca
mesmo sem a realização de
biópsia?

Pediatria
Doença_celíaca

Antitransglutaminase IgA > 10x


o valor normal + antiendomísio
positivo.
Qual é o tratamento dietético da
doença celíaca?

Pediatria
Doença_celíaca

Dieta isenta de
glúten por
toda a vida.
Qual é o prognóstico dos
pacientes celíacos obedientes
à dieta sem glúten?

Pediatria
Doença_celíaca

Resolução dos sintomas e


normalização da mucosa intestinal.
Qual é o exame indicado
para o acompanhamento de
complicações da doença de
Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Ecocardiograma.
Qual é a complicação mais grave
da doença de Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Aneurisma de
artéria coronária.
Que patologia reumatológica
tem, como principal
complicação, o aneurisma
coronariano?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Doença de
Kawasaki.
Qual é o sinal/sintoma
obrigatório para o diagnóstico
da doença de Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Febre ≥ 5 dias.
Quais são os critérios
diagnósticos da doença de
Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Febre + 4 dos 5
critérios a seguir:
conjuntivite,
rash polimorfo,
edema/eritema
de extremidades,
adenopatia cervical
e mucosite.
Quais são as duas vasculites
mais comuns da infância?

Pediatria
Doença de Kawasaki

1. Vasculite
por IgA.
2. Doença de
Kawasaki.
Qual é a faixa etária típica da
doença de Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Crianças < 5 anos.


Quais são o calibre e o tipo de
vaso sanguíneo acometidos na
doença de Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Artérias de
médio calibre.
Qual é a característica clínica
da conjuntivite da doença de
Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Conjuntivite
bilateral não
exsudativa.

Fonte: Shutterstock.
Qual é a característica típica
do exantema da doença de
Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Exantema
polimorfo.

Fonte: Shutterstock.
Tipicamente, que vasculite
está associada à lingua em
“framboesa/morango”?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Doença de
Kawasaki.

Fonte: Shutterstock.
Diagnóstico provável: criança de
3 anos, febril, exantema polimorfo,
conjuntivite não exsudativa,
mucosite e adenopatia cervical.

Pediatria
Doença de Kawasaki

Doença de
Kawasaki.
Diagnóstico provável: criança com
febre persistente, exantema difuso,
dor abdominal, diarreia, ↑PCR
e quadro prévio de covid-19.

Pediatria
Doença de Kawasaki

Síndrome inflamatória
multissistêmica pediátrica
devido à covid-19 (SIM-P).
Qual é o tratamento da síndrome
inflamatória multissistêmica pediátrica
devido à covid-19 quando os sintomas
são similares à doença de Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

AAS + Imunoglobulina.
Que fármacos são indicados no
tratamento da doença de Kawasaki?

Pediatria
Doença de Kawasaki

Imunoglobulina + AAS.
Qual é a definição de endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Presença de
endométrio
fora da
cavidade
uterina.
Qual é a definição de endometriose
profunda?

Ginecologia
Endometriose

Lesão que penetra ≥ 5 mm


no peritônio.
O que é endometrioma?
Endometriose

Massa cística ovariana formada por tecido


endometrial ectópico (cisto em “chocolate”).
Videolaparoscopia (esquerda) e ultrassom (direita).
Qual é a classificação da
endometriose segundo a localização
dos implantes?

Ginecologia
Endometriose

Peritoneal,
ovariana e
profunda.
Qual é a localização mais frequente
dos implantes de endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Ovários.
Quando ocorre o pico de
prevalência da endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Entre 25 e 35 anos
(idade reprodutiva).
O que é a teoria de Sampson
(endometriose)?

Ginecologia
Endometriose

Menstruação
retrógrada
leva células
endometriais
até a cavidade
pélvica.
O que diz a teoria imunológica da
origem da endometriose?

Ginecologia
Endometriose

O sistema imune
da paciente não
elimina as células
endometriais
que refluem na
menstruação
retrógrada.
O que é a teoria da metaplasia
celômica da endometriose?

Ginecologia
Epitélio celômico ovariano e
peritoneal podem se transformar
em tecido endometrial.
A fisiopatologia da endometriose
é dependente de que hormônio?

Ginecologia
Endometriose

Estrogênio.
Com base na sua fisiopatologia,
qual é o principal fator de risco da
endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Aumento
do número/
intensidade das
menstruações
durante a vida.
Exemplo: menarca
precoce e
menopausa tardia.
Qual é a relação entre
tabagismo e endometriose?

Ginecologia
Endometriose

O tabagismo reduz o risco de


endometriose.
Qual é a tétrade clássica da
endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Dismenorreia,
dispareunia
profunda, dor
pélvica crônica e
infertilidade.
Diagnóstico provável: mulher jovem
com dismenorreia, dispareunia, dor
pélvica crônica e infertilidade.

Ginecologia
Endometriose

Endometriose.
Qual é o método padrão-ouro para o
diagnóstico de endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Videolaparoscopia com biópsia.


Qual é o método padrão-ouro
para o diagnóstico de
endometrioma de ovário?

Ginecologia
Endometriose

Ressonância
magnética.

Endometriose na RMN (T1 e T2) e o


achado videolaparoscópico.
Qual é o tratamento clínico de
escolha da endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Anticoncepcional hormonal
combinado.
Qual é a principal indicação
de tratamento cirúrgico da
endometriose?

Ginecologia
Endometriose

Refratariedade ao
tratamento clínico.
Qual é o tratamento clínico da
endometriose recidivante em
mulher submetida à histerectomia
e salpingooforectomia bilateral?

Ginecologia
Endometriose

Inibidor da aromatase.
Qual é a indicação cirúrgica do
endometrioma de ovário?

Ginecologia
Endometriose

• Tamanho > 5-6 cm.


• Em crescimento.
• Sintomáticos.

Videolaparoscopia (esquerda) e ultrassom (direita).


Qual é o tratamento cirúrgico de
escolha para os endometriomas
de ovário?

Ginecologia
Endometriose

Cistectomia/
ooforoplastia,
preservando
o máximo de
tecido ovariano.

Cistectomia por videolaparoscopia para


tratamento do endometrioma de ovário.
Qual é o tratamento usual da
endometriose ureteral?

Ginecologia
Endometriose

Exérese das lesões.


Qual é o tratamento usual da
endometriose vesical?

Ginecologia
Endometriose

Anticoncepcional hormonal
combinado.
Quais são as indicações de
tratamento cirúrgico da
endometriose intestinal?

Ginecologia
Endometriose

Obstrução intestinal, falha


do tratamento clínico ou
preferência da paciente.
Qual é o agente etiológico da
febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Estreptococo beta-
hemolítico do grupo A
(S. pyogenes).
Qual é o período de latência
entre a infecção estreptocócica
e a febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Cerca de 2 a
4 semanas.
Qual é a faixa etária
predominante da febre
reumática?

Pediatria
Febre Reumática

5 a 15 anos de
idade.
Qual é a principal causa de
cardiopatia adquirida entre
jovens no Brasil?

Pediatria
Febre Reumática

Febre reumática.
Que manifestação clínica da
febre reumática decorre da
imunidade celular?

Pediatria
Febre Reumática

Cardite.
Qual é o braço do sistema imune
responsável pelo surgimento da
artrite da febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Humoral.
Qual é o braço do sistema imune
responsável pelo surgimento da
cardite da febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Celular (principal) e humoral.


Qual é o braço do sistema imune
responsável pelo surgimento da
coreia da febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Humoral (anticorpos nos núcleos


da base).
Qual é a manifestação
clínica mais comum da febre
reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Artrite.
Quais são as características
clínicas clássicas da artrite da
febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Poliarticular, migratória, acomete


grandes articulações e cura sem
sequelas.
Identifique os focos
mais comuns de
ausculta de sopro na
febre reumática:

Pediatria
Febre Reumática

4 (mitral) e 1 (aórtico).
Qual é a lesão cardíaca mais
comum na febre reumática aguda?

Pediatria
Febre Reumática

Insuficiência mitral.
Em que momento da rotina diária
do paciente há interrupção da
coreia de Sydenham?

Pediatria
Febre Reumática

Durante o sono.
Diagnóstico provável:
menino de 9 anos + artrite em mão
direita e joelho esquerdo + sopro
holossistólico em foco mitral +
elevação do anticorpo ASLO.

Pediatria
Febre Reumática

Febre reumática.
Quais são os critérios maiores
de Jones para febre reumática
no Brasil?

Pediatria
Febre Reumática

Artrite ou
poliartralgia,
cardite, coreia de
Sydenham, eritema
marginado e nódulos
subcutâneos.
Quais são os critérios menores
de Jones para febre reumática
no Brasil?

Pediatria
Febre Reumática

Monoartralgia,
febre ≥ 38ºC, ↑VHS/
PCR, intervalo PR
aumentado.
Quais são os três exames que
fornecem evidência de contato
prévio com o S. pyogenes ?

Pediatria
Febre Reumática

1. Cultura de
orofaringe.
2. Teste antigênico
rápido.
3. Dosagem de
anticorpos (ASLO ou
anti-DNAse B).
Qual é a combinação de critérios
necessária para o diagnóstico de
febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

a) 2 critérios maiores
+ contato prévio com
estreptococo; ou
b) 1 critério maior + 2
menores + contato prévio
com estreptococo.
Qual é o exame não laboratorial
indicado sempre que há suspeita
de febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Ecocardiograma.
Qual é o tratamento de escolha
para a artrite da febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

AINES (p. ex. AAS ou naproxeno).


Cite, pelo menos, um fármaco
utilizado para o tratamento da
coreia de Sydenham.

Pediatria
Febre Reumática

Haloperidol,
carbamazepina ou
ácido valproico.
Qual é a profilaxia primária para a
febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Penicilina benzatina até o 9º dia


de faringoamigdalites causadas
por S. pyogenes.
Qual é o esquema de escolha para
a erradicação do estreptococo na
febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Penicilina benzatina.
Peso ≤ 20kg: 600.000 UI.
Peso > 20kg: 1.200.000 UI.
Qual é o esquema de escolha para
a profilaxia secundária da febre
reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Penicilina benzatina a cada


21 dias.
Peso ≤ 20kg: 600.000 UI.
Peso > 20kg: 1.200.000 UI.
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática sem
cardite?

Pediatria
Febre Reumática

Por 5 anos ou até os 21 anos de


idade (o que for mais longo).
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática com
cardite leve?

Pediatria
Febre Reumática

Por 10 anos ou até os 25 anos de


idade (o que for mais longo).
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática com
cardite moderada/grave e lesão
residual?

Pediatria
Febre Reumática

Por 10 anos ou até os 40 anos de


idade (o que for mais longo).
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática com troca
valvar?

Pediatria
Febre Reumática

Durante toda a vida.


Qual é a principal sequela da
febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Cardiopatia reumática crônica.


Qual é o prognóstico da artrite da
febre reumática?

Pediatria
Febre Reumática

Cura sem deformidade residual.


Qual é a lesão cardíaca mais
comum na febre reumática crônica?

Pediatria
Febre Reumática

Estenose mitral.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o agente etiológico da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


febre reumática?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estreptococo beta-
Estratégia
MED
Estratégia
MED

hemolítico do grupo
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A (S. pyogenes).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
período de latência
MED
EstratégiaMED

entre a infecçãoEstratégia
Estratégia
MED
estreptocócica Estratégia
MED MED

e a febre reumática?
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cerca de 2 a
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


4 semanas.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
faixa etária
MED
Estratégia
MED

predominante da
Estratégia
MED
febre
Estratégia
MED
Estratégia
MED

reumática?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
5 a 15 anos de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


idade. Estratégia
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
principal causaEstratégia
MED
de MED

cardiopatia adquirida
Estratégia
MED
Estratégia entre
MED
Estratégia
MED

jovens no MED
Brasil?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Febre reumática.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que manifestação
Estratégia
MED
clínica da
Estratégia
MED

febre reumáticaEstratégia
Estratégia
MED
decorre da
MED
Estratégia
MED

imunidade MED
celular?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Cardite. Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o braço do sistema
MED MED MED

Estratégia Estratégia
imune responsável pelo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


surgimento da artrite da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
febre reumática?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Humoral.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o braço do sistema
MED MED MED

Estratégia Estratégia
imune responsável pelo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


surgimento da cardite da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
febre reumática?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Celular (principal) e humoral.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o braço do sistema
MED MED MED

Estratégia Estratégia
imune responsável pelo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


surgimento da coreia da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
febre reumática?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Humoral (anticorpos nos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


núcleos da base).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
manifestação Estratégia
MED MED

clínica mais comum


Estratégia
MED MED
da febre
Estratégia Estratégia
MED

reumática?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Artrite.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


as características
Estratégia Estratégia
MED

clínicas clássicas
Estratégia
MED
da artrite da
Estratégia
MED
Estratégia
MED

febre reumática?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Poliarticular,
Estratégia
MED migratória,
Estratégia
MED

MED acomete grandes articulações


Estratégia Estratégia
MED
EstratégiaMED

e cura sem sequelas.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Identifique os focos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mais comuns de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ausculta de sopro na
MED MED MED

Estratégia Estratégia
febre reumática:
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED 4 (mitral) e 1 (aórtico).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
lesão cardíaca mais
MED
Estratégia MED

comum na febreEstratégia
Estratégia
MED
reumática
MED
Estratégia
MED

aguda? Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Insuficiência
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


mitral. Estratégia
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Em que momento da rotina
MED MED MED

Estratégia Estratégia
diária do paciente há
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


interrupção da coreia de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
Sydenham? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Durante o sono.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Diagnóstico provável:
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

meninoEstratégia
de 9 anos + artrite em
Estratégia
mão
MED MED

direita
Estratégia
e joelho esquerdo
Estratégia
+ sopro Estratégia
MED MED MED

holossistólico
Estratégia
em foco mitral
Estratégia
+
MED MED

elevação
Estratégia
do anticorpo
Estratégia
ASLO. Estratégia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Febre reumática.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia
critérios maiores
Estratégia
de
MED MED

Jones
Estratégia
para febre reumática
Estratégia
no Estratégia
MED MED MED

Brasil? Estratégia Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia Estratégia Estratégia
Artrite ou
MED MED MED

Estratégia Estratégia
poliartralgia,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


cardite, coreia de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
Sydenham, eritema
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


marginado e nódulos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
subcutâneos.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia
critérios menores
Estratégia
MED MED

de Jones
Estratégia
para febre reumática
Estratégia
no
Estratégia
MED MED MED

Brasil? Estratégia Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia Estratégia Estratégia
Monoartralgia,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
febre ≥ 38ºC, ↑VHS/
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


PCR, intervalo PR
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

aumentado.
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia
três exames que
Estratégia
MED MED

fornecem
Estratégia
evidência de
Estratégia
contato Estratégia
MED MED MED

prévio com o
Estratégia
S. pyogenes ?
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

1. Cultura Estratégia
de Estratégia
MED MED

orofaringe.
Estratégia Estratégia Estratégia
2. Teste antigênico
MED MED MED

Estratégia Estratégia
rápido. MED MED

Estratégia
3. Dosagem
MED de Estratégia
anticorpos
MED
Estratégia
MED

(ASLO ouEstratégia
anti-DNAse B).
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
combinação deEstratégia
critérios
MED MED

necessária
Estratégia
para o diagnóstico
Estratégia
de
Estratégia
MED MED MED

febre reumática?
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia Estratégia Estratégia
a) 2 critérios maiores
MED MED MED

Estratégia Estratégia
+ contato prévio com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


estreptococo; ou
MED MED MED

Estratégia Estratégia
b) 1 critério maior + 2
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


menores + contato prévio
MED MED MED

Estratégia Estratégia
com estreptococo.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o exame não
MED MED MED

Estratégia Estratégia
laboratorial indicado sempre
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


que há suspeita de febre
MED MED MED

Estratégia Estratégia
reumática? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Ecocardiograma.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento de escolha


Estratégia
MED
Estratégia
MED

para a artrite da febre reumática?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
AINES (p. ex. AAS ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


naproxeno).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cite, pelo MED


menos, um fármaco
Estratégia EstratégiaMED

utilizado para o Estratégia


Estratégia
MED
tratamento da
MED
Estratégia
MED

coreia de Sydenham. Estratégia


Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Haloperidol, Estratégia
MED
Estratégia
MED

carbamazepina ou
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ácido valproico.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a profilaxia primária para a


Estratégia
MED
Estratégia
MED

febre reumática?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Penicilina benzatina até o 9º dia


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED de faringoamigdalites causadas


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

por S. pyogenes.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de escolha Estratégia
para
MED MED

a erradicação
Estratégia
do estreptococo
Estratégia
na
Estratégia
MED MED MED

febre reumática?
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Penicilina benzatina.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Peso ≤ 20kg: 600.000 UI.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Peso > 20kg: 1.200.000 UI.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de escolha Estratégia
para
MED MED

a profilaxia
Estratégia
secundária
Estratégia
da febre Estratégia
MED MED MED

reumática?Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Penicilina benzatina a cada


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
21 dias.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Peso ≤ 20kg: 600.000 UI.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Peso > 20kg: 1.200.000 UI.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
duração da profilaxia
MED
Estratégia
MED

após febre reumática


Estratégia
MED
Estratégia sem
MED
Estratégia
MED

cardite?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Por 5 anos ou até os 21 anos de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED idade (o que for mais longo).


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
duração da profilaxia
MED
Estratégia
MED

após febre reumática


Estratégia
MED
Estratégia com
MED
Estratégia
MED

cardite Estratégia
leve?
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Por 10 anos ou até os 25 anos de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED idade (o que for mais longo).


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a duração da profilaxia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
após febre reumática com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


cardite moderada/grave e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
lesão residual?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Por 10 anos ou até os 40 anos de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED idade (o que for mais longo).


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
duração da profilaxia
MED
Estratégia
MED

após febre reumática


Estratégia
MED
Estratégia com
MED
Estratégia
MED

troca valvar?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
DuranteEstratégia
toda a vida.
MED MED

Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a principal sequela da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


febre reumática?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
Cardiopatia reumática
MED MED

Estratégia Estratégia
MED
crônica. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o prognóstico da artrite da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

febre reumática?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Cura sem deformidade residual.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
lesão cardíaca mais Estratégia
MED MED

comum
Estratégia
na febre reumática
Estratégia Estratégia
MED MED MED

crônica? Estratégia Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre Reumática
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estenose mitral.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a definição de febre?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Temperatura axilar ≥ 37,8 ºC; ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Temperatura retal ≥ 38 ºC.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a definição de FSSL?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre < 7 dias, cuja causa não é


Estratégia
MED
Estratégia
MED

identificada após anamnese e exame


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

físico detalhados.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Na investigação de FSSL, quando
MED MED MED

Estratégia Estratégia
consideramos que a criança tem
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


vacinação completa?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando tem, pelo menos, 2 doses


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED da vacina conjugada para
Estratégia
MED
Estratégia
MED

H. influenzae e S. pneumoniae.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a faixa etária pediátrica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
com maior incidência de infecção
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bacteriana grave?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Lactentes < 3 meses.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as 3 principais causas
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de infecção bacteriana grave em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


crianças com FSSL?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

1. Infecção do trato urinário;


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED 2. Pneumonia oculta; e
Estratégia
MED
Estratégia
MED

3. Bacteremia oculta.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o teste contido no parcial
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de urina com maior especificidade
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


para o diagnóstico de ITU?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Nitrito positivo.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
conduta indicada
MED
para
Estratégia
MED

crianças toxemiadas com FSSL?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Internação + investigação para sepse
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


+ antibioticoterapia empírica.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os exames indicados
MED MED MED

Estratégia Estratégia
para investigação de criança
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


toxemiada com FSSL?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
• Pesquisa de vírus respiratórios;
MED MED

Estratégia Estratégia
• Hemograma/hemocultura;
MED MED

Estratégia
MED • Urina Estratégia
1/urocultura;
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• Liquor; e Estratégia
MED

Estratégia
MED
• Radiografia
MED
de tórax.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta indicada
MED MED MED

Estratégia Estratégia
para neonatos com FSSL e não
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


toxemiados?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Internar, investigação para sepse e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


antibioticoterapia empírica.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os exames laboratoriais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
indicados para investigação de RN
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com FSSL em bom estado geral?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
• Pesquisa de vírus respiratórios;
MED MED

Estratégia Estratégia
• Hemograma/hemocultura;
MED MED

Estratégia
MED • Urina Estratégia
1/Urocultura;
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• Liquor; Estratégia
MED

Estratégia
MED
• Radiografia
MED
de tórax.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os critérios


Estratégia
MED
Estratégia clínicos
MED
Estratégia
MED

de Rochester
Estratégia para baixoEstratégia
MED
risco
MED

de infecção bacteriana grave na


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
Previamente saudável, a termo,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
sem doença crônica, sem toxemia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


e sem evidência de infecção
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

bacteriana
Estratégia
no exame
Estratégia
físico. Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os critérios


Estratégia
MED
Estratégia laboratoriais
MED
Estratégia
MED

de Rochester
Estratégia para baixoEstratégia
MED
risco
MED

de infecção bacteriana grave na


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
• Leucócitos entre 5-15 mil/mm³;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Bastonetes < 1.500/mm³;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• AtéEstratégia
10 leucócitos/campo no
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
sedimento urinário.
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta inicial indicada
MED MED MED

Estratégia Estratégia
para crianças de 1-3 meses com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


FSSL em bom estado geral?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
• Coletar hemograma, urina 1 e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pesquisa de vírus; e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Classificar em baixo ou alto risco
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
(critérios de Rochester).
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para lactentes de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
1-3 meses com FSSL, bom estado
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


geral e de baixo risco?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Alta com reavaliação diária.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para lactentes de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
1-3 meses com FSSL, bom estado
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


geral e de alto risco?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED


Estratégia
Internação; Estratégia
MED MED

• Hemograma/hemocultura + urina 1/
Estratégia Estratégia Estratégia
urocultura + liquor + radiografia de tórax; e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Antibioticoterapia empírica.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para crianças
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de 3-36 meses com FSSL, não
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


toxemiadas e vacinação completa?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
• Pesquisa de vírus respiratórios;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Considerar urina 1/urocultura
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


nos pacientes de maior risco; e
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
• Reavaliação
Estratégia
diária. Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os grupos de Estratégia


Estratégia
MED
maior risco
MED

para ITU na investigação de FSSL?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
• Meninas < 24 meses;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Meninos não circuncidados
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


< 12 meses; e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Meninos circuncidados < 6 meses.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta
Estratégia
MED
para crianças Estratégia
Estratégia
MED MED

de 3-36Estratégia
meses com FSSL,
MED
não
Estratégia
MED

toxemiadas, vacinação incompleta


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

e T ≤ 39 ºC?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia Estratégia Estratégia
• Pesquisa de vírus respiratórios;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Urina 1/urocultura em pacientes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de risco; e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Reavaliação diária.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta
Estratégia
MED
inicial para
Estratégia
MED
Estratégia
MED

criançasEstratégia
de 3-36 meses Estratégia
MED
com MED

FSSL, não toxemiadas, vacinação


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

incompleta e T > 39 ºC?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Pesquisa de vírus respiratórios;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Solicitar urina 1 e urocultura;
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quando há indicação de hemocultura/
MED MED MED

Estratégia Estratégia
radiografia de tórax na investigação
MED MED

de FSSL em crianças de 3-36m,


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

vacinação incompleta e T Estratégia


Estratégia
MED
> 39ºC?
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Se leucócitos ≥ 20.000/mm³ ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


neutrófilos ≥ 10.000/mm³.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que resultado de exame sugere


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ITU oculta em criança de 3-36


Estratégia
MED
Estratégia
MED

anos com FSSL > 39ºC e vacinação


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

incompleta?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Urina
Estratégia 1 com leucocitúria
MED
Estratégia ≥ 50.000/mL.
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os resultados de exames
MED MED MED

Estratégia Estratégia
sugestivos de pneumonia oculta na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


FSSL? Estratégia
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Leucócitos
Estratégia
MED
≥ 20.000/mm³
Estratégia ou
MED

Estratégia neutrófilos Estratégia


MED
≥ 10.000/mm³; Estratégia
MED MED

• Radiografia de tórax alterada.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os resultados de exames
MED MED MED

Estratégia Estratégia
que indicam tratamento empírico
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


para bacteremia oculta na FSSL?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Leucócitos
Estratégia
MED
≥ 20.000/mm³
Estratégia ou
MED

MED
neutrófilos ≥Estratégia
Estratégia 10.000/mm³; e Estratégia
MED MED

• Radiografia de tórax normal.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é oEstratégia
tratamento empírico da
MED MED MED

Estratégia
suspeita de bacteremia oculta na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


FSSL? Estratégia
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

FSSL
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Ceftriaxona 50Estratégia
Estratégia mg/kg IM, 1x/dia.
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Qual é o perfil de raça e sexo mais
afetado pela fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Caucasianos de ambos os sexos.


Qual é o padrão de herança
genética da fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Herança autossômica
recessiva.
Qual é o risco dos filhos
desenvolverem fibrose cística
(ff), quando ambos os pais são
portadores (Ff)?

Pediatria
Fibrose Cística

Risco de 25%
(herança autossômica
recessiva).
Qual é a mutação mais comum no
gene CFTR associada à fibrose
cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Mutação ΔF508
(deleção de um códon para
fenilalanina no aminoácido 508).
Qual é a fisiopatologia do
acometimento respiratório na
fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Secreções mucosas espessas causam


obstrução difusa das pequenas vias aéreas,
levando a infecções de repetição.
Qual é a etiologia da fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Mutação do gene
CFTR
(canal de cloro).
Qual é a principal causa de
morbimortalidade do paciente
portador de fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Doença pulmonar.
Qual é o principal indicador
de mau prognóstico da fibrose
cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Colonização por
Pseudomonas
aeruginosa.
Quais são os 2 agentes etiológicos
mais comuns das infecções
respiratórias nas fases iniciais da
fibrosecística?

Pediatria
Fibrose Cística

Staphylococcus
aureus e
Haemophilus
influenzae.
Qual é o agente etiológico
mais comum das infecções
respiratórias em estágios mais
avançados da fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Pseudomonas
aeruginosa
(marcador
de mau
prognóstico).
Que agente de infecção pulmonar
típico da fibrose cística é conhecido
por aumentar o risco de deterioração
rápida da função pulmonar e de óbito?

Pediatria
Fibrose Cística

Burkholderia
cepacia.
Qual é a alteração clássica esperada
na TC de tórax de paciente com
fibrose cística avançada?

Pediatria
Fibrose Cística

Bronquiectasia.
Diagnóstico provável: menino de
3 anos com pneumonias de repetição, atraso
na eliminação de mecônioe baixo ganho
ponderoestatural?

Pediatria
Fibrose Cística

Fibrose cística.
Qual é a manifestação clínica mais
precoce da fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Íleo meconial (acomete 20%


dos recém-nascidos com fibrose
cística).
Qual é a manifestação
gastrointestinal mais comum da
fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Insuficiência pancreática exócrina


(fezes esteatorreicas, fétidas e baixo
ganho ponderoestatural).
Que patologia devemos investigar
em RN com íleo meconial?

Pediatria
Fibrose Cística

Fibrose cística (80-90% dos bebês


com íleo meconial apresentam
fibrose cística).
Qual é o sintoma mais comum da
insuficiência pancreática?

Pediatria
Fibrose Cística

Fezes esteatorreicas, volumosas


e de odor fétido (flutuam ou
grudam no vaso).
Qual é o quadro clínico da
pancreatite na forma edematosa dos
lactentes com fibrose cística não
tratados precocemente?

Pediatria
Fibrose Cística

Hipoproteinemia, edema, perda de


eletrólitos e anemia devido à má
absorção de nutrientes.
Que quadro clínico em um RN nos
leva a suspeitar de íleo meconial?

Pediatria
Fibrose Cística

Ausência de eliminação de mecônio


nas primeiras 48h, distensão
abdominal e vômitos biliosos
(abdome agudo obstrutivo).
Qual é o exame indicado para
diagnóstico inicial de insuficiência
pancreática na fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Teste da elastase fecal


< 200 mcg/g.
Habitualmente, que exame confirma
o diagnóstico de fibrose cística em
RN com teste do pezinho positivo?

Pediatria
Fibrose Cística

Dosagem de
cloro no suor
≥ 60 mEq/L
(repeti-lo para
confirmação).
Qual é a substância dosada no teste
do pezinho de RN com fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Tripsina
imunorreativa.
Quais são as 3 situações em que se
indica o teste do cloro no suor?

Pediatria
Fibrose Cística

1. Teste do pezinho positivo.


2. Sintomas sugestivos de fibrose cística.
3.Irmão portador de fibrose cística.
O teste genético é indicado para que
tipo de paciente com fibrose cística
confirmada?

Pediatria
Fibrose Cística

Para todos os pacientes, pois


auxilia no planejamento familiar e
prognóstico.
Quais são os exames diagnósticos
para fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Teste do suor, genético e da função


da CFTR.
Que vitaminas devem ser repostas
em pacientes com fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Vitaminas lipossolúveis A, D, E, K.
Qual é o antibiótico indicado contra
infecção por S. aureus meticilino-
resistente em paciente com fibrose
cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Vancomicina.
Qual é o antibiótico indicado contra
infecção por S. aureus meticilino-sensível
em paciente com fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Oxacilina.
Qual é o antibiótico indicado contra
infecção por Pseudomonas aeruginosa
em paciente com fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Betalactâmico + minoglicosídeo.
Qual é o tratamento da insuficiência
pancreática da fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Reposição de enzimas pancreáticas.


Como deve ser a dieta de
pacientes com fibrose cística
(macronutrientes)?

Pediatria
Fibrose Cística

Hipercalórica, hiperproteica e
hiperlipídica.
Além das que constam no calendário
normal, que vacinas devem ser fornecidas
aos pacientes com fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

Influenza anualmente (crianças > 6


meses) e antipneumocócica 23.
Quando iniciamos antibióticos
em pacientes com acometimento
pulmonar da fibrose cística?

Pediatria
Fibrose Cística

• Exacerbação aguda.
• Colonização crônica por

P. aeruginosa (azitromicina, devido


ao efeito anti-inflamatório).
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
definição de normotensão
MED
Estratégia
MED

para crianças < 13 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
PAS e PAD < P90 de acordo com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


sexo, idade e altura.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a definição de pressão


Estratégia
MED
Estratégia
MED

elevada para crianças < 13 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
PAS e/ou PAD entre P90 e P95 de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


acordo com sexo, idade e altura.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a definição de hipertensão


Estratégia
MED
Estratégia
MED

estágio 1 para crianças < 13 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
PAS e/ou PAD entre
Estratégia
P95 e Estratégia
MED MED MED

P95 + 12
Estratégia
mmHg de acordo
Estratégia
MED MED

Estratégia com sexo, idade


Estratégia e altura. Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a definição de hipertensão


Estratégia
MED
Estratégia
MED

estágio 2 para crianças < 13 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PAS e/ou PAD ≥Estratégia


Estratégia
MED
P95 + 12 mmHgEstratégia
MED
de MED

acordo com sexo, idade


Estratégia
MED
e altura.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é aEstratégia
principal causaEstratégia
de
MED MED MED

hipertensão arterial sistêmica na


MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


infância?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Doenças renais.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é aEstratégia
principal causaEstratégia
de
MED MED MED

hipertensão arterial sistêmica na


MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


adolescência?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Hipertensão primária essencial.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


QuantasEstratégia
medidas são necessárias
MED MED MED

Estratégia
para o diagnóstico de HAS na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pediatria?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pelo menos 3 medidas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
em ocasiões
Estratégia MED

Estratégiadiferentes. Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a classificação da HAS para


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

crianças < 13 anos quando a PAS e


Estratégia
MED
Estratégia
MED

a PAD < P90 de acordo com sexo,


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

idade e altura?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Normotenso.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a classificação de HAS para


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

crianças < 13 anos quando a PAS e/


Estratégia
MED
Estratégia
MED

ou a PAD estão entre P90 e P95 de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

acordo com sexo, idade e altura?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Pressão elevada.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a classificação de HAS para
MED MED MED

crianças < 13 anos quando a PAS e/ou


Estratégia
MED
Estratégia
MED

PAD estão entre P95 e P95 + 12 mmHg


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de acordo com sexo, idade e altura?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Hipertensão estágio 1.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a classificação de HAS para
MED MED MED

crianças < 13 anos quando a PAS e/ou


Estratégia
MED
Estratégia
MED

PAD ≥ P95 + 12 mmHg de acordo com


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

sexo, idade e altura?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Hipertensão estágio 2.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

menino de MED
4 anos com hipertensão
Estratégia Estratégia
MED

arterial,
Estratégia
pulsos femorais
Estratégia
fracos e Estratégia
gradiente tensional entre membros
MED MED MED

Estratégia Estratégia
superiores e inferiores.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Coarctação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de aorta.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança de 8 anos
Estratégia
com história de
Estratégia
faringite aguda recente seguida de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hematúria, hipertensão, edema de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
MMII e periorbital.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Glomerulonefrite difusa aguda.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tamanho adequado do
MED MED MED

Estratégia Estratégia
manguito para aferição da pressão
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


arterial?Estratégia
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Largura: 40%
Estratégia Estratégia
MED MED

da circunferência
Estratégia
do braço; e
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Comprimento:
Estratégia Estratégia
MED MED

80-100% da
Estratégia
circunferência
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

do braço. Estratégia Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o exame adequado para


Estratégia
MED
Estratégia
MED

avaliar hipertensão do jaleco


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

branco ou mascarada?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
MAPA (monitorização
Estratégia Estratégia
MED
ambulatorialEstratégia
MED

da pressão arterial).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a consequência de um
Estratégia
MED
Estratégia
MED

manguito de tamanho inadequado


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

na aferição da pressão arterial?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• ManguitoEstratégia Estratégia
MED MED

menor:
Estratégia
superestima a
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pressão; Estratégia Estratégia


MED MED

• Manguito
Estratégia
maior: subestima
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

a pressão. Estratégia Estratégia


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os 3 parâmetros


Estratégia
MED
Estratégia
MED

utilizados para construir as tabelas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de pressão arterial na pediatria?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Gênero, idade e estatura.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A partir de que idade devemos


Estratégia
MED
Estratégia
MED

iniciar o rastreio da hipertensão


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

arterial? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
A partir dosMED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


3 anos com
MED MED MED

Estratégia Estratégia
medições MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


anuais.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Em geral, qual é o tratamento


Estratégia
MED
Estratégia
MED

inicial para as crianças com


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pressão arterial > P90?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Mudança de Estratégia
MED
Estratégia
MED

estilo de vida
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

(reduçãoEstratégia
de
MED
Estratégia
MED

peso, exercício
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

físico e dieta).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a medicação de escolha


Estratégia
MED
Estratégia
MED

para o tratamento de HAS de causa


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

renal na pediatria?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

IECA ou BRA.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o medicamento de escolha


Estratégia
MED
Estratégia
MED

para o tratamento da emergência


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

hipertensiva pediátrica?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Nitroprussiato de sódio.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que classe de anti-hipertensivos


Estratégia
MED
Estratégia
MED

é contraindicada nos pacientes


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pediátricos com asma?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

HAS
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Betabloqueadores.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Quais são os órgãos acometidos
nos casos de hipotireoidismo
congênito primário, secundário
e terciário?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

• Primário: tireoide.
• Secundário: hipófise.
• Terciário: hipotálamo.
Qual é a principal causa de
déficit cognitivo tratável
em crianças?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Hipotireoidismo
congênito.
Qual é a principal causa de
hipotireoidismo congênito
permanente?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Disgenesias tireoidianas
(85% dos casos).
Qual é o tipo de hipotireoidismo
congênito mais comum (primário,
secundário ou terciário)?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Hipotireoidismo primário.
Há maior prevalência de
hipotireoidismo congênito em
pacientes do sexo feminino
ou masculino?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Sexo feminino (2:1).


Qual é a apresentação clínica
mais comum dos récem-nascidos
com hipotireoidismo congênito?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Assintomáticos
(95% dos casos).
Diagnóstico provável: lactente
de 2 meses, icterícia prolongada,
fontanelas amplas, macroglossia,
hipotonia e sucção débil.

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Hipotireoidismo
congênito.
Qual é o exame inicial indicado
para o diagnóstico precoce do
hipotireoidismo congênito?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Teste do pezinho
entre 2-5 dias de vida.
Qual é o tipo de hipotireoidismo
congênito detectado no teste
do pezinho?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Hipotireoidismo
congênito primário.
Qual é o exame realizado no teste
do pezinho para diagnóstico do
hipotireoidismo congênito?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

TSH em papel filtro.


Qual é a interpretação do TSH
no teste do pezinho segundo
seus valores de referência?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

• TSH < 10 mUI/L: normal.


• TSH entre 10 e 20 mUI/L: limítrofe.
• TSH > 20 mUI/L: sugere
hipotireoidismo congênito.
Qual é a conduta em caso
de teste do pezinho com
TSH < 10 mUI/L?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Considerar
exame normal.
Qual é a conduta em caso de
teste do pezinho com TSH
entre 10-20 mUI/L?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Repetir o teste
do pezinho.
Qual é a conduta em caso
de teste do pezinho com
TSH > 20 mUI/L?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Colher TSH e T4 livre


no soro.
Quando é recomendada e qual
é o objetivo da investigação
etiológica do hipotireoidismo
congênito?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Aos 3 anos; o objetivo é definir


a causa e se o hipotireoidismo
é permanente ou transitório.
Quando devemos iniciar o
tratamento do hipotireoidismo
congênito?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Logo após o diagnóstico


(preferencialmente nas
duas primeiras semanas).
Qual é o tratamento de escolha
do hipotireoidismo congênito?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Levotiroxina, VO,
10 a 15 μg/kg/dia,
para todos os pacientes.
Qual é a principal complicação
do hipotireoidismo congênito
não tratado?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Atraso no
desenvolvimento
neuropsicomotor.
Qual é o prognóstico dos pacientes
com hipotireoidismo congênito
tratados adequadamente?

Pediatria
Hipotireoidismo Congênito

Bom prognóstico, mas


podem apresentar déficits
seletivos leves.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Descreva as zonas de Kramer


Estratégia
MED
Estratégia para
MED

icterícia neonatal.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Zona 1: cabeça e
pescoço; Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Zona 2: tronco, até


Estratégia Estratégia Estratégia
o umbigo;
MED MED MED

• Zona 3: até as
Estratégia Estratégia
MED MED

coxas e braços;
Estratégia
• Zona 4: até
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

punhos e tornozelos;
Estratégia Estratégia
• Zona 5: todo o MED MED

corpo.
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

os valores
Estratégia Estratégia
estimados deMED MED

bilirrubina total
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de acordoEstratégia
com a Estratégia
zona de Kramer?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Zona 1: 6 mg/dL;
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• Zona Estratégia
2: 9 mg/dL;
MED
Estratégia
MED

• Zona 3: 12 mg/dL;
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• Zona 4: 15 mg/dL;
Estratégia
MED
Estratégia
MED

•Estratégia
Zona 5: > 15 mg/dL.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a causa mais frequente de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

icterícia neonatal precoce?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Incompatibilidade ABO.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as
Estratégia
duas causas mais
Estratégia
MED MED

comuns
Estratégia
de icterícia neonatal
Estratégia Estratégia
MED MED MED

colestática?
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED 1. Infecções;
Estratégia
MED
Estratégia
MED

2. Atresia das vias biliares.


Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os 3 principais


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

mecanismos que levam ao aumento


Estratégia
MED
Estratégia
MED

da bilirrubina indireta na icterícia


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

neonatal fisiológica?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• ↑degradação das hemácias: estão


Estratégia
MED
Estratégia
MED

em maior número e tem menor tempo


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de vida no neonato;
Estratégia Estratégia
• ↓imaturidade hepática: menor conjugação
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


e excreção de bilirrubina;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• ↑circulação entero-hepática.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são o tipo de bilirrubina


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

predominante e o mecanismo que


Estratégia
MED
Estratégia
MED

levam à icterícia por aleitamento


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

materno insuficiente?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
↑Bilirrubina indireta devido
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ao Estratégia
aumento da circulação
MED MED MED

Estratégia
entero-hepática.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tipo de hiperbilirrubinemia


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

considerado, de forma geral,


Estratégia
MED
Estratégia
MED

patológico e qual é o fisiológico nos


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

neonatos com icterícia?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Fisiológico: ↑bilirrubina indireta;


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Patológico: ↑bilirrubina direta.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia
períodos de início,
Estratégia
MED MED

pico
Estratégia
e declínio esperados
Estratégia
na Estratégia
MED MED MED

icteríciaEstratégia
neonatal fisiológica? Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Início: > 24h de vida;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

• Pico: entre 3 e 5 dias;


MED MED

Estratégia Estratégia
• Declínio: até o 7º dia.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

provável:
Estratégia Estratégia
RN a termo, 60h
MED MED

de vida,
Estratégia está Estratégia Estratégia
MED MED MED
ictérico. Bilirrubina
Estratégia
total = 9,2 mg/dL.
MED
Estratégia
MED

RN A- e mãe A-.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Icterícia fisiológica.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico
Estratégia
MED
provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED

RN a termo, parto normal, peso


Estratégia
MED
de 3 kg,
Estratégia
MED

ictérico
Estratégia
com 18 horas de
Estratégia
vida. Tipagem Estratégia
MED MED MED

materna O+ e doneonato B+. Coombs


Estratégia Estratégia
direto e indireto negativos.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Incompatibilidade ABO.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as
Estratégia
tipagens sanguíneas
Estratégia
MED MED

esperadas
Estratégia da mãe e do
Estratégia RN com Estratégia
MED MED MED

incompatibilidade
Estratégia
MED
ABO? Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Mãe: sangue O;
MED MED

Estratégia Estratégia
• RN: sangue A ou B.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico
Estratégia
MED provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Puérpera,Estratégia
GIIPII, dá a luz porEstratégia
MED
parto normal
MED

a RN a
Estratégia
termo, ictérico com
Estratégia
18 horas de Estratégia
MED MED MED

vida. Tipagem materna A- e do neonato


Estratégia Estratégia
O+. Coombs direto e indireto positivos.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia Estratégia Estratégia
MED

Incompatibilidade Rh.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
exame padrão-ouro Estratégia
para
MED MED

o diagnóstico
Estratégia de atresia
Estratégia das viasEstratégia
MED MED MED

biliares?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Biópsia hepática percutânea guiada
MED MED MED

Estratégia Estratégia
por USG.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável:
MED MED MED

Estratégia Estratégia
RN com 12 dias apresenta-se ictérico
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(zona V de Kramer), hepatomegalia,
MED MED MED

colúria e acolia, masbom estado geral.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Atresia
Estratégia das vias biliares.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia
achados ecográficos
Estratégia
MED MED

sugetivos
Estratégia de atresia de
Estratégia vias biliares
Estratégia
MED MED MED

nos neonatos
Estratégia
MED
ictéricos? Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Ausência deEstratégia
Estratégia vesícula biliar eEstratégia
MED MED

triângulo fibroso na bifurcação


Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
portal.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cite os Estratégia
dois tratamentosEstratégiacirúrgicos
MED MED

mais
Estratégia indicados para pacientes
Estratégia com
Estratégia
MED MED MED

atresia de vias
Estratégia
MED
biliares. Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cirurgia de Kasai
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(portoenterostomia)
MED MED MED

e transplanteEstratégia
MED
Estratégia
MED

hepático (tratamento
Estratégia Estratégia Estratégia
definitivo).
MED MED MED

Estratégia Estratégia
MED Na cirurgia de Kasai, o MED
intestino é conectado
ao fígado, permitindo a drenagem da bile.

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável:
MED MED MED

Estratégia Estratégia
RN com 22 dias de vida, bom estado
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


geral, bom ganho de peso, ictérico na
MED MED MED

zona II de Kramer, sem outras alterações.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Icterícia do leite materno.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

RN com 60h de
Estratégia vida, em aleitamento
Estratégia
MED MED

materno,
Estratégia
icterícia na zona
Estratégia
V de Kramer.
Estratégia
↑Bilirrubina indireta,Hb 20,8 g/dL e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
hematócrito = 69%.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Policitemia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: RN a termo em
MED MED MED

bom estado geral evolui no 14º dia com


Estratégia
MED
Estratégia
MED

icterícia, colúria e acolia. Aumento


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

significativo de BT, BD, TGO e TGP.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Hepatite neonatal.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é oEstratégia
quadro clínica da
MED MED MED

Estratégia
fase aguda da encefalopatia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bilirrubínica?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Letargia, hipotonia e sucção débil.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
RN com 96h de vida,
MED
Estratégia
MED

ictérico, mãe reclama


Estratégia Estratégia Estratégia
que ele não ganha peso.
MED MED MED

Mãe A+, RN B-, BT =


Estratégia Estratégia
MED MED
14mg/dL, BI = 13 mg/dL.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Icterícia do aleitamento materno.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os exames laboratoriais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
iniciais para investigação das causas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


mais comuns de icterícia neonatal?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Bilirrubina
Estratégia
total e frações;
Estratégia
MED MED


Estratégia
Hemograma e reticulócitos;
Estratégia Estratégia
MED MED MED

• Tipagem sanguínea
Estratégia
da mãe e
Estratégia
do RN;
• Prova de Coombs direta para o RN;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Prova de Coombs indireta para a mãe
MED MED MED

Estratégia Estratégia
com fator de risco.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é aEstratégia
orientação sobre exposição
MED MED MED

Estratégia
solar para prevenção ou tratamento
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de icterícia neonatal?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Não está indicada, poisEstratégia


Estratégia
MED não é um MED

MED tratamento efetivo e predispõe a


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

criança a neoplasias de pele.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta indicada


Estratégia
para RN em alojamento
MED
Estratégia
MED

conjunto, 72h de vida,


Estratégia Estratégia Estratégia
em bom estado geral,
MED MED MED

ictérico, bilirrubina total


Estratégia Estratégia
MED MED
=13 mg/dL.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Alta hospitalar com orientações.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento de escolha


Estratégia
MED
Estratégia
MED

inicial da icterícia neonatal?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Fototerapia.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a classificação cronológica


Estratégia
MED
Estratégia
MED

da sepse neonatal?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED • Precoce: início < 72h de vida;


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Tardia: início ≥ 72h de vida.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os dois principais agentes
MED MED MED

Estratégia Estratégia
etiológicos da sepse neonatal
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


precoce?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Streptococcus agalactiae e
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Escherichia coli.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os dois principais fatores


Estratégia
MED
Estratégia
MED

de risco do RN para sepse neonatal?


Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Prematuridade e baixo peso ao


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MEDnascer. Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A sepse neonatal é mais prevalente


Estratégia
MED
Estratégia
MED

no sexo masculino ou no feminino?


Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Sexo masculino.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Cite, pelo menos, 2 fatores de risco
MED MED MED

Estratégia Estratégia
da gestante importantes para a
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


sepse neonatal precoce?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Colonização
Estratégia
MED
por S. agalactiae;
Estratégia MED

Estratégia
MED
• Corioamnionite;
Estratégia
MED
Estratégia MED

• Febre intraparto;
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
• Parto Estratégia
prematuro;
MED
Estratégia MED

• Amniorrexe > 18h.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

RN no 8ºEstratégia
dia de vida apresenta perda
Estratégia de
MED MED

peso,
Estratégia
vômitos, hipotensão,
Estratégia
hiponatremia
Estratégia
e hipercalemia. Está eupneico, hipoativo,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
sem febre e sem outras alterações.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia
Estratégia adrenal congênita.
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia Estratégia
recém-nascido apresenta
MED MED

Estratégia Estratégia
área eritematosa e indurada
MED MED
Estratégia
MED

ao redor do umbigo.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Onfalite.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia exames indicados
Estratégia
MED MED

para
Estratégia
MED
um RN com suspeita
Estratégia
MED
de sepse
Estratégia
MED

precoce? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Hemograma, hemocultura,
Estratégia Estratégia
MED
liquor
Estratégia MED

Estratégia e PCR.
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia exames indicados
Estratégia
MED MED

para
Estratégia
MED
um RN com suspeita
Estratégia
MED
de sepse
Estratégia
MED

tardia? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Hemograma, hemocultura,
Estratégia Estratégia
MED
liquor,
Estratégia MED

urocultura e PCR.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os exames indicados para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
triagem de sepse neonatal precoce
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em recém-nascidos assintomáticos
MED MED MED

com ou sem fatores de risco?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Nenhum. Devemos
Estratégia observar o RN
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia por 48h.


MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento empírico Estratégia
MED MED

de escolha
Estratégia
MED
da sepse neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED

precoce? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Ampicilina + Gentamicina.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o tratamento empírico de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


escolha da sepse neonatal tardia?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Oxacilina + aminoglicosídeo


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

(amicacina).
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento empírico Estratégia mais
MED MED

comum
Estratégia
MED
da sepse neonatal
Estratégia
MED
com Estratégia
MED

meningite?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

TrocarEstratégia
o aminoglicosídeo
MED
usado
EstratégiaMED

MED
na sepse pela
Estratégia cefalosporina Estratégia
Estratégia
MED MED

de espectro
Estratégia
MED
extendido. P. ex.
EstratégiaMED

Estratégia ampicilina
MED
+ cefepime. Estratégia
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o tratamento da onfalite
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


neonatal?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cobertura
Estratégia
MED
para S. aureus
Estratégia
MED

MED
(p. ex. oxacilina
Estratégia EV) + cobertura
Estratégia
MED
EstratégiaMED

paraEstratégia
gram-negativosEstratégia
MED
(p. ex.
MED

Estratégia
MED
gentamicina
Estratégia EV).
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as indicações de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
antibiótico intraparto para
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


prevenção de sepse neonatal por
MED MED MED

Estratégia Estratégia
estreptococo do grupo B (GBS)?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Icterícia e Sepse Neonatal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Cultura vaginal/retal
Estratégia ou de urina positiva
Estratégia para GBS;
MED MED

• Infecção neonatal por GBS de filhos anteriores;


Estratégia Estratégia Estratégia
MED
• Cultura desconhecida + um fator de risco:
MED MED

º Febre intraparto (≥ 38ºC);


Estratégia
MED
ou
Estratégia
MED

º Parto prematuro; ou
Estratégia Estratégia Estratégia
º Rotura prematura de membranas < 37 semanas; ou
MED MED MED

Estratégia Estratégia
º Rotura prematura de membranas > 18h.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a diferença entre a
MED MED MED

Estratégia Estratégia
imunoglogulina homóloga e a
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


heteróloga?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED • Homóloga: obtida de humanos;


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Heteróloga: obtida de animais.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
O que é imunidade de rebanho?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia Estratégia Estratégia
Quando
MED MED MED

um grupo Estratégia
MED
Estratégia
MED

de pessoas
Estratégia Estratégia Estratégia
imunizadas
MED MED MED

impede a Estratégia
MED
Estratégia
MED

propagação
Estratégia da Estratégia Estratégia
MED MED MED

doença para
Estratégia
quem ainda não MED
Estratégia
MED

tem imunidade.
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que imunoglobulina
Estratégia
MED
atravessa
Estratégia a
MED

barreira placentária?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


IgG.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
principal imunoglobulina
MED
Estratégia
MED

adquirida pelo leite materno?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


IgA.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que tipo de imunizaçãoEstratégia


Estratégia
MED
produzMED

memória imunológica?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Imunização ativa.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as seis vacinas de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
rotina com componentes vivos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


atenuados?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• BCG;
Estratégia Estratégia
• Poliomielite oral (VOP);
MED MED

Estratégia
MED
• Rotavírus;
Estratégia
MED
Estratégia
MED


Estratégia
Febre amarela;Estratégia
• Tríplice/tetra viral;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED • Varicela.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a recomendação para o
MED MED MED

Estratégia Estratégia
intervalo de coadministração de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


vacina inativada com inativada?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Administrar no mesmo dia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

ou com qualquer intervalo


MED MED

Estratégia Estratégia
MED

de tempo. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é recomendação para o
MED MED MED

Estratégia Estratégia
intervalo de coadministração de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


vacina inativada com viva?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Administrar no mesmo dia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

ou com qualquer intervalo


MED MED

Estratégia Estratégia
MED

de tempo. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a recomendação para o
MED MED MED

Estratégia Estratégia
intervalo de coadministração de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


vacina viva com viva?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Administrar no mesmo dia ou com


Estratégia Estratégia
4 semanas de intervalo.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Exceção: não coadministrar a tríplice/tetra
MED MED MED

Estratégia Estratégia
viral com a febre amarela em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED crianças < 2 anos.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o intervalo mínimo para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
a administração de vacinas após
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


transfusão de sangue?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

5 meses após a transfusão.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Caso um paciente
Estratégia
MED
apresente
Estratégia
MED
Estratégia
MED

esquema vacinal incompleto,


Estratégia
MED
Estratégia ele
MED

deve ser reiniciado ou continuar de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

onde parou?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Completar o Estratégia
Estratégia esquema de onde
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
parou. Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

As vacinas devem ser mantidas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
em
que intervalo de temperatura?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Entre +2º C e +8º C.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que grupos de pacientes


Estratégia
MED
têm
Estratégia
MED

contraindicação para vacinas vivas?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Imunodeprimidos e gestantes.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a dose de corticoide oral que
MED MED MED

Estratégia Estratégia
contraindica a administração das
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


vacinas vivas atenuadas?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
20 mg/dia de prednisona ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

equivalente por ≥ 14 dias (dose


MED MED

Estratégia Estratégia
imunossupressora).
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
para
os recém-nascidos?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

BCG + hepatite B.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
2 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Poliomielite (VIP), rotavírus,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

pentavalente e pneumocócica
MED MED

Estratégia Estratégia
MED

10-valente. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
3 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Meningocócica C.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
4 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Poliomielite (VIP), rotavírus,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

pentavalente e pneumocócica
MED MED

Estratégia Estratégia
MED

10-valente. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
5 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Meningocócica C.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
6 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Poliomielite (VIP) + pentavalente.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
9 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Febre amarela.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
12 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
15 meses de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
DTP, poliomielite
Estratégia (VOP), tetra viral
Estratégia
MED
Estratégia MED

MED
e hepatite A.Estratégia
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
aos
4 anos de idade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Poliomielite (VOP),
Estratégia MED
febre amarela,
Estratégia Estratégia
MED

DTP e varicela.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as vacinas indicadas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
para
um adolescente entre 11 e 12 anos?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

HPV e meningite ACWY.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema vacinal
MED
contra o
Estratégia
MED

HPV?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Duas doses com
Estratégia intervalo de Estratégia
Estratégia
MED
6 MED

meses,Estratégia
entre 9 e 14 anos
MED
de idade.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de doses
MED
da
Estratégia
MED

vacina BCG?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Dose única ao nascer.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema vacinal
MED
contra a
Estratégia
MED

poliomielite?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• VIP (inativada) aos 2, 4 e 6 meses; e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• VOP (atenuada) aos 15 meses e
MED MED

Estratégia Estratégia
MED

4 anos. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema vacinal
MED
contra o
Estratégia
MED

rotavírus?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• 1ª dose: MED
2 meses;
Estratégia Estratégia
MED

• 2ª dose: 4 meses.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de doses
MED
da
Estratégia
MED

vacina pentavalente?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
•1ª dose: 2 meses;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

• 2ª dose: 4 meses;
MED MED

Estratégia Estratégia
• 3ª dose: 6 meses.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de doses
MED
da
Estratégia
MED

vacina pneumocócica 10-valente?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• 1ª dose: 2 meses;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

• 2ª dose: 4 meses; e
MED MED

Estratégia Estratégia
• Reforço: 12 meses.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de doses
MED
da
Estratégia
MED

vacina meningocócica C?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• 1ª dose: 3 meses;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

• 2ª dose: 5 meses; e
MED MED

Estratégia Estratégia
• Reforço: 12 meses.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema vacinal
MED
contra a
Estratégia
MED

febre amarela?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• 1ª dose: MED
9 meses;
Estratégia Estratégia
MED

• Reforço: 4 anos.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema vacinal
MED
contra
Estratégia
MED

sarampo, caxumba e rubéola?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Tríplice viral aos
Estratégia 12 meses + tetra
Estratégia
MED
Estratégia
MED

viral aos 15 meses.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de doses
MED
da
Estratégia
MED

vacina contra a hepatite A?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Dose única aos 15 meses.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de doses
MED
da
Estratégia
MED

vacina DTP?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Complementa
Estratégia
MED
as doses
Estratégiada
MED

Estratégia
MED
pentavalente.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

1º reforço: 15 meses;
•Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• 2º reforço:
Estratégia 4 anos.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema vacinal
MED
contra a
Estratégia
MED

varicela?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
• Tetra viral: 15 meses; Estratégia
Estratégia
MED MED

• Varicela
Estratégia
MED
isolada: Estratégia
4 anos.
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema vacinal
MED
contra a
Estratégia
MED

hepatite B?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Isolada: ao nascer;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

• Na pentavalente: aos 2, 4 e
MED MED

Estratégia Estratégia
MED

6 meses. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de doses
MED
da
Estratégia
MED

vacina ACWY no PNI?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Dose única em adolescentes de 11 e 12 anos.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Até junho/2023, adolescentes de 13 e 14
MED MED

Estratégia Estratégia
anos também poderão se vacinar.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que vacinas são indicadas para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
gestantes com esquema vacinal
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


prévio completo?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
• Influenza;Estratégia
Estratégia MED

Estratégia
MED
• dTpa ≥Estratégia
20 semanas
MED
Estratégia
MED

independentemente
Estratégia
MED
de doses
Estratégia
MED

Estratégia
MED
anteriores.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A BCG protege
Estratégia
MED
contra que formas
Estratégia
MED

de tuberculose?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Tuberculose
Estratégiamiliar e
MED
EstratégiaMED

meningoencefalite
Estratégia
MED
tuberculosa.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
recomendaçãoEstratégia
MED
caso nãoMED

se forme a cicatriz da BCG?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Não Estratégia
MED
Estratégia
MED

revacinar
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

(considerar
Estratégia
MED
Estratégia
MED

a criança
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

imunizada).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

QuandoEstratégia
se deve aplicar Estratégia
MED
a BCG em MED

filhos de mães HIV ?


Estratégia
MED
+
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vacinar ao nascer,
Estratégia
MED
pois ainda não
Estratégia
MED

Estratégia MED

evidência
Estratégiade imunossupressão.
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as contraindicações


Estratégia
MED
Estratégia para
MED

aplicação da vacina BCG?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Imunodeficiência primária ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

secundária; ou
MED MED

Estratégia Estratégia
• Peso < 2 kg.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os componentes


Estratégia
MED
da
Estratégia
MED

vacina pentavalente?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED
DTP + MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Haemophilus influenzae
MED MED

Estratégia Estratégia
tipo B + hepatite B.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável:
MED MED MED

lactente de 6 meses apresentaEstratégia


Estratégia
MED
mau estado
MED

geral,
Estratégia taquicardia, febre e
Estratégiahipotonia horas
Estratégia
MED MED MED

após receber as vacinas contra apoliomielite


Estratégia Estratégia
e pentavalente.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Síndrome
Estratégia
MED
hipotônica-
Estratégia
MED

Estratégiahiporresponsiva
MED
Estratégia(devido ao Estratégia
MED MED

componente
Estratégia
MED
pertussis
Estratégia
MED

Estratégia
MED
daEstratégia
DTP).
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
recomendaçãoEstratégia
MED
da MED

imunização contra
Estratégia
MED MED
febre amarela
Estratégia Estratégia
MED

para lactantes?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Contraindicada
Estratégia para crianças
MED
< 6 meses.
Estratégia
MED

Caso seja indispensável


Estratégia
MED
Estratégia nesse período,
MED
Estratégia
MED

suspender a amamentaçãoEstratégia
Estratégia
MED
por 10 dias,
MED

manter
Estratégia
MED
a ordenha, mas desprezar
Estratégia
MED
o leite.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as vacinas compostas
MED MED MED

Estratégia Estratégia
por ovo e quais são as condutas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


para pacientes com alergias
MED MED MED

Estratégia Estratégia
graves ao alimento?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Febre amarela:
Estratégia
contraindicada em
Estratégia
paciente
MED MED

com reação anafilática prévia ao ovo;


Estratégia Estratégia Estratégia
MED
• Tríplice/tetra viral: aplicar em ambiente
MED MED

Estratégia Estratégia
MED hospitalar; MED

• Influenza: aplicarEstratégia
Estratégia
MED
em ambiente hospitalar.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Que valor de anti-HBs indica
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


imunização contra a hepatite B?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Anti-HBs > 10 UI/ml.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para o recém-
MED MED MED

Estratégia +Estratégia
nascido de mãe HBsAg para
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


prevenção da transmissão da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
hepatite B? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Vacinação + imunoglobulina
Estratégia Estratégia
MED
no
EstratégiaMED

recém-nascido.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a principal proteção
MED MED MED

Estratégia Estratégia
oferecida por cada sorotipo da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


vacina contra o HPV disponível no
MED MED MED

Estratégia Estratégia
PNI? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Sorotipos 6, 11: verruga genital;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Sorotipos 16 e 18: câncer de colo
MED MED MED

Estratégia Estratégia
MED

uterino. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o esquema vacinal
MED MED MED

Estratégia Estratégia
contra o HPV indicado para os
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


indivíduos portadores de HIV ou
MED MED MED

Estratégia Estratégia
imunossuprimidos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


3 doses dos 9 aos 45 anos de idade.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o sorotipo da meningite
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


mais prevalente no Brasil?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED
Sorotipo C. MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Atenção: o mais prevalente em SC é
MED MED MED

Estratégia Estratégia
o sorotipo W.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
conduta indicada
MED
para
Estratégia
MED

profilaxia pós-exposição
Estratégia
MED
Estratégia
MED
indireta à
EstratégiaMED

raiva? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Lavar com água e sabão;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

• Não indicar profilaxia


MED MED

Estratégia Estratégia
independentemente do animal.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta indicada para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
profilaxia contra a raiva
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pós-exposição direta ou indireta a
MED MED MED

Estratégia Estratégia
morcegos? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Sempre lavar com águaEstratégia


Estratégia
MED
e sabão.MED

• Contato
Estratégia indireto: não
Estratégiaindicar profilaxia;
Estratégia
MED MED MED

• Exposição leve
Estratégia
ou grave: 4 doses
Estratégia
de
MED MED

vacina + soro:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta indicada para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
profilaxia pós-exposição leve/grave
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


a cães ou gatos sem sinais de raiva e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
passíveis de observação por 10 dias?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Lavar comEstratégia
água e sabão. Se oEstratégia
MED
animal morrer,
MED

desaparecer
Estratégia
ou apresentar
Estratégia
sinais de raiva
Estratégia
MED MED MED

nos 10 dias:
Estratégia Estratégia
• exposição leve: vacinar (4 doses).
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• exposição grave: vacinar (4 doses) + soro.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta indicada para profilaxia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pós-exposição leve/grave a cães ou gatos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com sinais de raiva ou não passíveis de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
observação por 10 dias?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Lavar com água e sabão e:
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• exposição leve: 4 doses de vacina;
MED MED

Estratégia Estratégia
• exposição grave: soro + 4 doses de vacina.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
conduta caso aEstratégia
MED
criança MED

cuspa ou vomiteEstratégia
Estratégia
MED
a vacina contraEstratégia
MED
o MED

rotavírus?Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Não revacinar.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
idade máxima para
MED
Estratégia
MED

aplicação de cada
Estratégia
MED
dose da vacina
Estratégia
MED
Estratégia
MED

contra o rotavírus?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
• 1ª dose: atéEstratégia
Estratégia 3 meses e 15 dias;
MED
Estratégia MED

• 2ª dose:
Estratégiaaté 7 mesesEstratégia
MED
e 29 dias.
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que vacinas
Estratégiavivas não podem
MED
Estratégia ser
MED

aplicadas simultaneamente
Estratégia
MED
Estratégia
MED
em Estratégia
MED

crianças < 2 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Sarampo (tríplice
Estratégia
MED
ou tetra viral) com
EstratégiaMED
Estratégia MED

febre amarela.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Em queEstratégia
situações realizamos
MED
Estratégia a
MED

vacinação comoEstratégia
Estratégia
MED
profilaxia
MED
Estratégia
MED

pós-exposição
Estratégia
MED
ao sarampo?
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Pessoas imunocompetentes
Estratégia EstratégiaMED
> Estratégia
6 MED

meses, em até 72h após Estratégia


Estratégia
MED
a exposição.MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Em queEstratégia
situações realizamos
MED
Estratégia a
MED

imunoglobulinaEstratégia
Estratégia
MED
como profilaxiaEstratégia
MED MED

pós-exposição
Estratégia
MED
ao sarampo?
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Crianças < 6 meses,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
imunodeprimidos e gestantes até
MED MED

Estratégia Estratégia
6 dias após a exposição.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


A dose “zero” contra o sarampo,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
aplicada em campanhas antes dos 12
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


meses, é considerada válida para o
MED MED MED

Estratégia Estratégia
esquema vacinal básico da criança?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Não, a dose zero deve ser
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
complementada com as doses
MED MED

Estratégia Estratégia
MED

habituais. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Em queEstratégia
situações realizamos
MED
Estratégia a
MED

vacinação comoEstratégia
Estratégia
MED
profilaxia pós- Estratégia
MED MED

exposição à varicela? Estratégia


Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Imunocompetentes
Estratégia Estratégia > 9 meses até
MED
Estratégia
MED

5Estratégia
dias após o contato.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Em queEstratégia
situações realizamos
MED
Estratégia
MED

imunoglobulinaEstratégia
Estratégia
MED
como profilaxiaEstratégia
MED MED

pós-exposição
Estratégia
MED
à varicela?
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Imunodeprimidos e gestantes;
Estratégia Estratégia
• < 1 ano com exposição hospitalar;
MED MED

Estratégia • Prematuros < 28 semanas;


Estratégia Estratégia
MED MED MED

• Prematuros ≥ 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela;


Estratégia Estratégia
• RNs de mães com a doença contraída entre 5 dias antes do
MED MED

Estratégia
MED
parto até Estratégia
2 dias pós-parto.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para prevenção
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de tétano acidental nos pacientes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com vacinação incerta ou menos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de 3 doses? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cuidados gerais com a ferida.


Estratégia Estratégia
• Ferimentos superficiais/limpos: vacina
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
(completar o esquema);
MED MED

Estratégia Estratégia
• Ferimentos profundos/sujos: vacina
MED MED

Estratégia (completar oEstratégia


MED
esquema) + soro. Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para prevenção
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de tétano acidental nos pacientes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com ≥ 3 doses, sendo a última há
MED MED MED

Estratégia Estratégia
menos de 5 anos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Cuidados gerais
Estratégia com a ferida. Não
Estratégia
MED
Estratégia
MED

aplicar
Estratégia vacina nem
MED
soro.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para prevenção
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de tétano acidental nos pacientes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com ≥ 3 doses, sendo a última
MED MED MED

Estratégia Estratégia
entre 5 e 10 anos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cuidados
Estratégia gerais com Estratégia
MED
a ferida.
MED

• Ferimentos superficiais/limpos:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
sem
Estratégia
MED

conduta
Estratégia
MED
adicional;
Estratégia
MED

• Ferimentos
Estratégia profundos/sujos:
Estratégia vacina.
Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta para prevenção
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de tétano acidental nos pacientes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com ≥ 3 doses, sendo a última há
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mais de 10 anos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Imunizações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cuidados gerais com a ferida.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Ferimentos superficiais/limpos: vacina;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Ferimentos profundos/sujos: vacina.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
A aterosclerose começa a se
instalar em que fase da vida?

Pediatria
Obesidade

Inicia-se na infância e progride


lentamente por toda a vida.
Quais são as principais causas do
aumento da obesidade exógena
em crianças e adolescentes nas
últimas décadas?

Pediatria
Obesidade

Padrão alimentar inadequado +


redução da atividade física.
Quais são as 3 principais causas
endocrinológicas de obesidade?

Pediatria
Obesidade

• Hipercortisolismo;
• Hipotireoidismo; e
• Deficiência de GH.
Quais são as 2 causas mais comuns
de obesidade genética em crianças
e adolescentes?

Pediatria
Obesidade

Síndrome de Down e síndrome de


Prader-Willi.
Qual é o sinal clínico
dermatológico associado à
resistência insulínica?

Pediatria
Obesidade

Acantose nigricans.
Qual é o provável
significado da
lesão ao lado em
paciente obeso?

Pediatria
Obesidade

Resistência insulínica.
Como progride a velocidade
de crescimento e como é a
expectativa da estatura final em
crianças com obesidade exógena?

Pediatria
Obesidade

Velocidade de crescimento e idade


óssea aumentadas, porém a estatura
final permanece no alvo genético.
Diagnóstico provável:
criança de 8 anos com alimentação desregrada,
sedentarismo, peso acima do canal familiar e
placas escuras na região cervical.

Pediatria
Obesidade

Obesidade exógena.

Acantose nigricans.
A herança é materna ou paterna
na síndrome de Prader-Willi?

Pediatria
Obesidade

Paterna (deleção do
cromossomo 15).
Diagnóstico provável:
baixo ganho de peso e sucção fraca no
primeiro ano de vida, evoluindo para fome
excessiva e ganho de peso acentuado.

Pediatria
Obesidade

Síndrome de Prader-Willi.
Qual é o quadro clínico mais
comum em pacientes com doença
hepática gordurosa não alcóolica?

Pediatria
Obesidade

Pacientes assintomáticos.
Diagnóstico provável:
criança de 12 anos em uso de corticoide
oral + obesidade centrípeta + estrias
violáceas + face em lua cheia.

Pediatria
Obesidade

Síndrome de Cushing.
Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com o IMC
entre Z-2 e Z+1?

Pediatria
Obesidade

Eutrofia.
Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com o IMC
entre Z+1 e Z+2?

Pediatria
Obesidade

Risco de sobrepeso.
Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com o IMC
entre Z+2 e Z+3?

Pediatria
Obesidade

Sobrepeso.
Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças < 5 anos com IMC no
escore Z > +3?

Pediatria
Obesidade

Obesidade.
Qual o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com o peso
entre o escore Z-2 e Z+1?

Pediatria
Obesidade

Eutrofia.
Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com o peso
entre o escore Z+1 e Z+2?

Pediatria
Obesidade

Sobrepeso.
Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com peso
entre o escore Z+2 e Z+3?

Pediatria
Obesidade

Obesidade.
Qual é o diagnóstico nutricional
de crianças > 5 anos com o peso
no escore Z > +3?

Pediatria
Obesidade

Obesidade grave.
Qual é a fórmula mais utilizada
para o diagnóstico de obesidade
em crianças e adolescentes?

Pediatria
Obesidade

IMC = peso
altura 2
Qual é o local indicado para
medição da circunferência
abdominal?

Pediatria
Obesidade

Ponto médio entre a borda inferior da última


costela e a borda superior da crista ilíaca.
Qual é o exame laboratorial usado
para triagem de pacientes com
doença hepática gordurosa não
alcóolica?

Pediatria
Obesidade

TGO e TGP.
Qual é o exame padrão-ouro para
diagnóstico de doença hepática
gordurosa não alcoólica?

Pediatria
Obesidade

Biópsia hepática.
Quais são os exames laboratoriais
para avaliação inicial da criança
obesa?

Pediatria
Obesidade

Glicemia de jejum, perfil lipídico e


enzimas hepáticas.
Quais são os valores de LDL, HDL
e colesterol total considerados
normais para crianças e
adolescentes?

Pediatria
Obesidade

• LDL < 110 mg/dL.


• HDL > 45 mg/dL; e
• Colesterol total < 170 mg/dL.
Qual é o critério quantitativo mais
utilizado para o diagnóstico de
resistência insulínica em crianças
e adolescentes?

Pediatria
Obesidade

Insulinemia > 15 μUI/mL.


Qual é o valor de triglicerídeos em
jejum considerado normal na faixa
etária pediátrica?

Pediatria
Obesidade

0-9 anos: triglicerídeos < 75 mg/dL.


10-19 anos: triglicerídeos < 90 mg/dL.
Qual é o tratamento inicial da
obesidade exógena em crianças e
adolescentes?

Pediatria
Obesidade

Melhorar hábitos alimentares +


atividade física.
Segundo a SBP, qual é o objetivo
do tratamento não farmacológico
da obesidade exógena em
crianças < 7 anos?

Pediatria
Obesidade

Manutenção do peso e ganho de


altura (reduz o IMC).
Quando se indica o tratamento da
hipertrigliceridemia em crianças e
adolescentes?

Pediatria
Obesidade

Se não houver melhora com


mudança do estilo de vida e com
triglicerídeos > 500 mg/dL.
Que classe farmacológica
é usada no tratamento de
hipertrigliceridemia em crianças e
adolescentes?

Pediatria
Obesidade

Fibratos.
Quando há indicação de
tratamento farmacológico da
hipercolesterolemia em crianças
sem fatores de risco?

Pediatria
Obesidade

• Se, após 6 meses, as mudanças de


estilo de vida falharem; e
• LDL > 190 mg/dL.
Qual é a fórmula usada para
o diagnóstico de obesidade
abdominal?

Pediatria
Obesidade

circunferência abdominal
> 0,5
estatura
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A aterosclerose
Estratégia
MED
começaEstratégia
a se MED

instalar em que fase da vida?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Inicia-se na infância e progride
MED MED

Estratégia Estratégia
lentamente por toda a vida.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as principais


Estratégia
MED
Estratégia
MED
causas do Estratégia
MED

aumento da obesidade exógena


Estratégia
MED
Estratégia
MED

em crianças e adolescentes nas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

últimas décadas?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Padrão alimentar
Estratégia inadequado Estratégia
Estratégia
MED
+ MED

redução
Estratégiada atividade
MED
física.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as 3 principaisEstratégia


Estratégia
MED
causas
MED

endocrinológicas de obesidade?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Hipercortisolismo;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

• Hipotireoidismo; e
MED MED

Estratégia Estratégia
• Deficiência de GH.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as 2 causas mais comuns
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de obesidade genética em crianças
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


e adolescentes?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Síndrome de Down
Estratégia
MED
Estratégiae síndrome Estratégia
MED
de MED

MED
Prader-Willi.Estratégia
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o sinal clínico
MED MED MED

Estratégia Estratégia
dermatológico associado à
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


resistência insulínica?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Acantose nigricans.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o provável
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

significado MED
da
Estratégia Estratégia
MED

lesão ao lado em
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

paciente obeso?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Resistência insulínica.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Como progride Estratégia


Estratégia
MED
a velocidade
MED
Estratégia MED

de crescimento
Estratégia
MED
e como Estratégia
éa MED

expectativa da estatura
Estratégia
MED
Estratégia
MED
final emEstratégia MED

criançasEstratégia
com obesidadeEstratégia
MED
exógena?
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Velocidade de crescimento e idade
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


óssea aumentadas, porém a estatura
MED MED MED

Estratégia Estratégia
final permanece no alvo genético.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável:
MED MED MED

criança deEstratégia
8 anos com alimentação
MED
desregrada,
Estratégia
MED

sedentarismo,
Estratégia peso acima do canal familiar Estratégia
Estratégia e
MED MED MED

placas escuras na
Estratégia
região cervical.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Obesidade exógena.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Acantose nigricans.
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A herança é materna ouEstratégia


Estratégia
MED
paterna na
MED

síndrome de Prader-Willi?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Paterna (deleção do
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED cromossomo 15).


Estratégia EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico
Estratégia
MED provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED

baixo ganho de peso e sucçãoEstratégia


Estratégia
MED
fraca no
MED

primeiro
Estratégia
MED
ano de vida, evoluindo para fome
Estratégia
MED
Estratégia
MED

excessivaEstratégia
e ganho de peso acentuado.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Síndrome
Estratégia
de Prader-Willi.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o quadro clínico mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comum em pacientes com doença
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hepática gordurosa não alcóolica?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Pacientes assintomáticos.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável:
MED MED MED

Estratégia Estratégia
criança de 12 anos em uso de corticoide
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


oral + obesidade centrípeta + estrias
MED MED MED

violáceas + face em lua cheia.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Síndrome de Cushing.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
diagnóstico nutricional
Estratégia
de
MED MED

crianças
Estratégia < 5 anos com
Estratégia o IMC entre
Estratégia
MED MED MED

Z-2 e Z+1?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia Estratégia Estratégia
MED

Eutrofia.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
diagnóstico nutricional
Estratégia
de
MED MED

crianças
Estratégia < 5 anos com
Estratégia o IMC entre
Estratégia
MED MED MED

Z+1 e Z+2?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia Estratégia Estratégia
MED

Risco de sobrepeso.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
diagnóstico nutricional
Estratégia
de
MED MED

crianças
Estratégia < 5 anos com
Estratégia o IMC entre
Estratégia
MED MED MED

Z+2 e Z+3?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Sobrepeso.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
diagnóstico nutricional
Estratégia
MED MED

de crianças
Estratégia < 5 anos com
Estratégia IMC no
Estratégia
MED MED MED

escore Z > +3?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual o diagnóstico
Estratégia
nutricional
Estratégia
de
MED MED

crianças
Estratégia > 5 anos com
Estratégia o peso entre
Estratégia
MED MED MED

o escore Z-2
Estratégia
MED
e Z+1? Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Eutrofia. Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
diagnóstico nutricional Estratégia
de
MED MED

crianças
Estratégia > 5 anos com
Estratégia o peso entre
Estratégia
MED MED MED

o escore Z+1
Estratégia
MED
e Z+2? Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Sobrepeso.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
diagnóstico nutricionalEstratégia
de
MED MED

crianças
Estratégia > 5 anos com
Estratégia peso entre o
Estratégia
MED MED MED

escore Z+2 e
Estratégia
MED
Z+3? Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
diagnóstico nutricional
Estratégia
de
MED MED

crianças
Estratégia > 5 anos com
Estratégia o peso noEstratégia
MED MED MED

escore Z > +3?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
grave.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
fórmula mais utilizada
Estratégia
para
MED MED

o diagnóstico
Estratégia de obesidade
Estratégia em Estratégia
MED MED MED

criançasEstratégia
e adolescentes?
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

IMC = peso
MED MED

Estratégia
MED alturaEstratégia
2 MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
local indicado para Estratégia
MED MED

medição
Estratégia da circunferência
Estratégia Estratégia
MED MED MED

abdominal?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Ponto médio entre


Estratégia a borda inferior da
Estratégia última
costela e a borda superior da crista ilíaca.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o exame laboratorial usado


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
para triagem de pacientes com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


doença hepática gordurosa não
MED MED MED

Estratégia Estratégia
alcóolica? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


TGO e TGP.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
exame padrão-ouro Estratégia
para
MED MED

diagnóstico
Estratégia de doença
Estratégia hepática Estratégia
MED MED MED

gordurosa não
Estratégia
MED
alcoólica? Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Biópsia hepática.


Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os
Estratégia
exames laboratoriais
Estratégia
MED MED

para
Estratégia avaliação inicial
Estratégia da criança Estratégia
MED MED MED

obesa? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Glicemia de jejum,
Estratégia perfil lipídico
Estratégia
MED
e
Estratégia
MED

enzimas hepáticas.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os valores de LDL, HDL


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
e colesterol total considerados
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


normais para crianças e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
adolescentes?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
• LDL < 110 mg/dL.
Estratégia Estratégia
MED MED MED

• HDL
Estratégia
> 45 mg/dL; e
Estratégia
MED MED

• Colesterol
Estratégia total <
Estratégia 170 mg/dL. Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o critério quantitativo mais


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
utilizado para o diagnóstico de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


resistência insulínica em crianças e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
adolescentes?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Insulinemia
Estratégia
> 15 μUI/mL.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
valor de triglicerídeos
Estratégia
em
MED MED

jejum
Estratégia considerado normal
Estratégia na faixa
Estratégia
MED MED MED

etária pediátrica?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

0-9 anos: triglicerídeos < 75 mg/dL.


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
10-19 anos: triglicerídeos < 90 mg/dL.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento inicial da
Estratégia
MED MED

obesidade
Estratégia exógena em
Estratégia crianças e
Estratégia
MED MED MED

adolescentes?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Melhorar hábitos alimentares +
Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
atividade física.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Segundo a SBP, qual é o objetivo


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
do tratamento não farmacológico
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


da obesidade exógena em crianças
MED MED MED

Estratégia Estratégia
< 7 anos? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Manutenção do peso e ganho de
Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
altura (reduz o IMC).
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

QuandoEstratégia
se indica o tratamento
Estratégia
da
MED MED

hipertrigliceridemia
Estratégia em
Estratégia crianças e
Estratégia
MED MED MED

adolescentes?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Se
Estratégia
não houver melhora
Estratégia
com Estratégia
MED MED MED

mudança do
Estratégia
estilo de vida e
Estratégia
com
MED MED

triglicerídeos
Estratégia > 500
Estratégia mg/dL. Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que classe farmacológica


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
é usada no tratamento de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hipertrigliceridemia em crianças e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
adolescentes?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Fibratos. Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando há indicação de
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
tratamento farmacológico da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hipercolesterolemia em crianças
MED MED MED

Estratégia Estratégia
sem fatores de risco?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Se,
Estratégia
após 6 meses, as
Estratégia
mudanças de
Estratégia
MED MED MED

estilo de
Estratégia
vida falharem; e
Estratégia
MED MED

Estratégia • LDL > 190 mg/dL.


Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
fórmula usada para Estratégia
MED MED

o diagnóstico
Estratégia de obesidade
Estratégia Estratégia
MED MED MED

abdominal?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Obesidade
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

circunferência abdominal
MED MED

Estratégia > 0,5


Estratégia
estatura
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Quais são os ritmos de PCR mais
prevalentes fora do hospital?

Cardiologia
PCR

Fibrilação ventricular e taquicardia


ventricular.
Quais são os ritmos de PCR mais
prevalentes dentro do hospital?

Cardiologia
PCR

Assistolia e atividade elétrica sem


pulso (AESP).
Quais são as medidas
comprovadamente eficazes em
reduzir a mortalidade na PCR?

Cardiologia
PCR

• Compressão torácica de alta


qualidade.
• Desfibrilação precoce em ritmo
chocável.
BLS: qual é a primeira conduta
diante de um paciente com
possível PCR?

Cardiologia
PCR

Checar a segurança do local.


BLS: em caso de suspeita de
PCR, qual é a conduta após
checar a segurança do local?

Cardiologia
PCR

Checar responsividade
do paciente e observar a
movimentação do tórax por até
10s.
BLS: qual é a conduta
imediata após detectarmos
paciente irresponsivo e sem
movimentação do tórax?

Cardiologia
PCR

• Acionar serviço de emergência.


• Buscar/pedir o DEA, se
disponível.
BLS: após solicitar ajuda/DEA,
qual é o passo seguinte em caso
de suspeita de PCR?

Cardiologia
PCR

Verificar pulso carotídeo até 10s.


Se ausente, iniciar manobras de
compressão/ventilação.
BLS: qual é a conduta após
chegada do DEA durante uma
PCR?

Cardiologia
PCR

Utilize-o imediatamente.
BLS: Qual é a conduta logo após
o choque durante uma PCR?

Cardiologia
PCR

Reiniciar as compressões
imediatamente.
BLS: Que manobras não
precisam ser realizadas por
leigos não treinados durante o
atendimento a uma PCR?

Cardiologia
PCR

Não é preciso checar pulso nem


ventilar.
BLS: Em que situação devemos
realizar 2 minutos de RCP antes
de chamar ajuda no manejo da
PCR?

Cardiologia
PCR

PCR secundária à asfixia.


Qual é a relação compressão/
ventilação indicada na RCP
em paciente sem via aérea
avançada?

Cardiologia
PCR

30 compressões para
2 ventilações.
Quais são as manobras
indicadas para abrir a via aérea?

Cardiologia
PCR

Elevação do mento e tração da


mandíbula.
Qual é a relação entre
compressões/ventilações
em crianças na presença de 1
socorrista?

Cardiologia
PCR

30 compressões para 2
ventilações.
Qual é a relação entre
compressões/ventilações em
crianças na presença de 2
socorristas?

Cardiologia
PCR

15 compressões para 2
ventilações.
Qual é a profundidade e
a frequência ideais das
compressões torácicas na RCP
de alta qualidade?

Cardiologia
PCR

100-120
compressões/
minuto com
5 a 6 cm de
profundidade.
Qual é a fração mínima e a
ideal de compressões torácicas
recomendadas no atendimento
de uma PCR?

Cardiologia
PCR

• Mínimo: compressões > 60%


do tempo.
• Ideal: compressões > 80%
do tempo.
Onde devemos posicionar as
mãos para realizar massagem
cardíaca durante uma PCR?

Cardiologia
PCR

Dois centímetros acima do


apêndice xifoide.
Que manobra é indicada para
proteger o feto quando vamos
executar RCP em gestantes?

Cardiologia
PCR

Desviar o útero para a esquerda.


Qual é o principal fator de bom
prognóstico em uma PCR?

Cardiologia
PCR

Desfibrilação
precoce
em ritmos
chocáveis.
Quais são os ritmos chocáveis
da PCR?

Cardiologia
PCR

Taquicardia
ventricular
e fibrilação
ventricular.
Quais são os ritmos não
chocáveis na PCR?

Cardiologia
PCR

Atividade elétrica sem pulso e


assistolia.
Qual é a carga usada no
desfibrilador bifásico?

Cardiologia
PCR

Depende do modelo (se não


souber, use 200 J).
Qual é a carga usada no
desfibrilador monofásico?

Cardiologia
PCR

360 J.
Qual é a conduta na parada
respiratória com pulso?

Cardiologia
PCR

• 1 ventilação a cada 5-6s; e


• Checar pulso a cada 2 minutos.
Quando administramos a
primeira dose de epinefrina na
PCR com ritmo chocável?

Cardiologia
PCR

Após o segundo choque.


Quando administramos a
primeira dose de amiodarona
ou lidocaína na PCR com ritmo
chocável?

Cardiologia
PCR

Após o 3º choque.
Qual é a dose de epinefrina
quando usada na PCR?

Cardiologia
PCR

1mg EV/IO, a cada 3-5 minutos.


Qual é o esquema de
administração da amiodarona
quando usada na PCR?

Cardiologia
PCR

Amiodarona 300 mg EV em bólus


após o 3º choque + dose adicional
de 150 mg EV após 3-5 minutos, se
necessário.
Em que momento e que
medicação é administrada
durante uma PCR com ritmos
não chocáveis?

Cardiologia
PCR

Epinefrina assim que possível.


Qual é a relação compressão/
ventilação na RCP em paciente
com via aérea avançada?

Cardiologia
PCR

Compressões torácicas
ininterruptas + 1 ventilação a cada
6 segundos.
Quais são os locais de ausculta
para checar o posicionamento
do tubo orotraqueal?

Cardiologia
PCR

Epigástrio, bases e ápices


bilateralmente.
Quais são os ‘5Ts’ das causas
reversíveis de PCR?

Cardiologia
PCR

• Tóxicos.
• Tamponamento cardíaco.
• Tensão no tórax (pneumotórax
hipertensivo).
• Trombose coronária.
Tromboembolismo pulmonar..
Quais são os ‘5Hs’ das causas
reversíveis de PCR?

Cardiologia
PCR

• Hipóxia.
• Hipovolemia.
• H+ (acidose).
• Hipo/Hipercalemia.
• Hipotermia.
Qual é o melhor parâmetro
para verificar a qualidade da
reanimação na PCR?

Cardiologia
PCR

Capnografia:
ETCO2 ≥ 10
mmHg.
Qual é a interpretação da
capnografia a seguir

Cardiologia
PCR

Retorno à circulação espontânea.


Qual é a
interpretação da
capnografia a
seguir?

Cardiologia
PCR

Intubação esofágica.
Qual é a
interpretação da
capnografia a
seguir?

Cardiologia
PCR

Capnografia normal.
Que protocolo devemos seguir
para confirmar que estamos
diante de uma assistolia?

Cardiologia
PCR

Protocolo da linha reta (CAGADA):


Checar cabos, ganho e derivação.
Qual é o ritmo do
ECG a seguir?

Cardiologia
PCR

Taquicardia ventricular
monomórfica.
Qual é o ritmo do
ECG a seguir?

Cardiologia
PCR

Fibrilação ventricular.
Diante do ritmo
ao lado em
paciente sem
pulso, quais são
as primeiras
condutas?
Cardiologia
PCR

Checar cabo, ganho e derivação


(assistolia).
Qual é o ritmo
do ECG a seguir
em paciente sem
pulso palpável?

Cardiologia
PCR

Atividade elétrica sem pulso


(AESP).
Durante o cuidado pós-PCR, o
que é a modulação terapêutica
da temperatura?

Cardiologia
PCR

Manter pacientes comatosos com


temperatura central entre 32-36
ºC por até 24h.
A síndrome do QT longo
está associada a que ritmo
eletrocardiográfico?

Cardiologia
PCR

Torsades de Pointes.
Qual é o tratamento da Torsades
de pointes em pacientes
instáveis?

Cardiologia
PCR

Desfibrilação.
Qual é o tratamento da Torsades
de pointes em pacientes
estáveis?

Cardiologia
PCR

Sulfato de magnésio.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


os ritmos de PCR
Estratégia Estratégia
MED

mais prevalentes
Estratégia
MED
fora do
Estratégia
MED
Estratégia
MED

hospital? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
FibrilaçãoEstratégia
ventricular e
MED MED

Estratégia Estratégia
taquicardia ventricular.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


os ritmos de PCR
Estratégia Estratégia
MED

mais prevalentes
Estratégia
MED
dentro do
Estratégia
MED
Estratégia
MED

hospital? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Assistolia e atividade elétrica
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


sem pulso (AESP).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as medidas
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comprovadamente eficazes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em reduzir a mortalidade na
MED MED MED

Estratégia Estratégia
PCR? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Compressão torácica de alta


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED qualidade.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Desfibrilação precoce em
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED ritmo chocável.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

BLS: qual é a primeira Estratégia


Estratégia
MED MED

conduta diante Estratégia


Estratégia
MED
de um
MED
Estratégia
MED

paciente com possível PCR?


Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Checar a segurança do local.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

BLS: emEstratégia
caso de suspeita
MED
de
Estratégia
MED

PCR, qual é a conduta


Estratégia
MED
Estratégia após
MED
Estratégia
MED

checar aEstratégia
segurança do local?
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Checar responsividade
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia do paciente
MED e observar a
Estratégia
MED
Estratégia
MED

movimentação do tórax por até


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED 10s.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


BLS: qual é a conduta
MED MED MED

Estratégia Estratégia
imediata após detectarmos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


paciente irresponsivo e sem
MED MED MED

Estratégia Estratégia
movimentação do tórax?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Acionar serviço de emergência.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED • Buscar/pedir o DEA, se
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED disponível.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

BLS: após MED


solicitar ajuda/
Estratégia Estratégia
MED

DEA, qual é o passo


Estratégia
MED MED
seguinte
Estratégia Estratégia
MED

em casoEstratégia
de suspeita de Estratégia
MED
PCR? MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Verificar pulso carotídeo até 10s.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Se ausente, iniciar manobras de


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

compressão/ventilação.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

BLS: qual MED


é a conduta após
Estratégia Estratégia
MED

chegada do DEA
Estratégia
MED
durante uma
Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Utilize-o imediatamente.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

BLS: Qual MED


é a conduta logo
Estratégia Estratégia
MED

após o choque durante


Estratégia
MED
Estratégia
MED
uma Estratégia
MED

PCR? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Reiniciar as compressões
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


imediatamente.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


BLS: Que manobras não
MED MED MED

Estratégia Estratégia
precisam ser realizadas por
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


leigos não treinados durante
MED MED MED

Estratégia Estratégia
o atendimento a uma PCR?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Não é preciso checar pulso nem
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ventilar.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


BLS: Em que situação
MED MED MED

Estratégia Estratégia
devemos realizar 2 minutos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de RCP antes de chamar
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ajuda no manejo da PCR?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED PCR secundária à asfixia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a relação compressão/
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ventilação indicada na RCP
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em paciente sem via aérea
MED MED MED

Estratégia Estratégia
avançada? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
30 compressões para
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


2 ventilações.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são as manobras
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


indicadas para abrir a via aérea?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Elevação do mento e tração da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED mandíbula.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a relação entre
MED MED MED

Estratégia Estratégia
compressões/ventilações
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em crianças na presença de 1
MED MED MED

Estratégia Estratégia
socorrista? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
30 compressões para 2
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ventilações.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a relação entre
MED MED MED

Estratégia Estratégia
compressões/ventilações em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


crianças na presença de 2
MED MED MED

Estratégia Estratégia
socorristas?MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
15 compressões para 2
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ventilações.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a profundidade e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
a frequência ideais das
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


compressões torácicas na
MED MED MED

Estratégia Estratégia
RCP de alta qualidade?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia Estratégia Estratégia
100-120Estratégia
MED MED MED

Estratégia
compressões/
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


minutoEstratégia
com
MED MED MED

Estratégia
5 a 6 cm de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


profundidade.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a fração mínima e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
a ideal de compressões
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


torácicas recomendadas no
MED MED MED

Estratégia Estratégia
atendimento de uma PCR?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia Estratégia Estratégia
• Mínimo: compressões > 60%
MED MED MED

Estratégia Estratégia
do tempo.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Ideal: compressões > 80%
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
do tempo.
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Onde devemos
Estratégia
MED
posicionar as
Estratégia
MED

mãos para realizar


Estratégia
MED
massagem
Estratégia
MED
Estratégia
MED

cardíaca durante uma PCR?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Dois centímetros acima do
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


apêndice xifoide.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que manobra
Estratégia é indicada
MED
para
Estratégia
MED

proteger o feto Estratégia


Estratégia
MED
quando vamos
MED
Estratégia
MED

executar RCP em gestantes?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Desviar o útero para a Estratégia


Estratégia
MED
esquerda.
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
principal fator de
MED
Estratégia
MED

bom prognóstico
Estratégia
MED
em uma
Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Desfibrilação
Estratégia
MED
Estratégia
MED

precoce em
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ritmos chocáveis.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os ritmos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


chocáveis da PCR?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Taquicardia
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ventricular
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

e fibrilação
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ventricular.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os ritmos não
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


chocáveis na PCR?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Atividade elétrica sem pulso e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


assistolia.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a carga usada no
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


desfibrilador bifásico?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia Estratégia Estratégia
Depende do modelo (se não
MED MED MED

Estratégia Estratégia
souber, use 200 J).
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a carga usada no
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


desfibrilador monofásico?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
360 J. Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a conduta na parada
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


respiratória com pulso?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• 1 ventilação a cada 5-6s; e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Checar pulso a cada 2 minutos.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

QuandoEstratégia
administramos Estratégia
MED
a MED

primeira dose de
Estratégia
MED
epinefrina
Estratégia
MED
Estratégia
MED

na PCR Estratégia
com ritmo chocável?
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Após o segundo choque.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quando administramos a
MED MED MED

Estratégia Estratégia
primeira dose de amiodarona
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ou lidocaína na PCR com
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ritmo chocável?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Após o 3º choque.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a dose de epinefrina
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


quando usada na PCR?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED 1mg EV/IO, a cada 3-5 minutos.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
esquema de Estratégia
MED MED

administração da
Estratégia
MED
amiodarona
Estratégia
MED
Estratégia
MED

quandoEstratégia
usada na PCR? Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia Estratégia Estratégia
Amiodarona 300 mg EV em
MED MED MED

Estratégia Estratégia
bólus após o 3º choque + dose
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


adicional de 150 mg EV após 3-5
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
minutos, se necessário.
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Em que momento e que
MED MED MED

Estratégia Estratégia
medicação é administrada
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


durante uma PCR com ritmos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
não chocáveis?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Epinefrina assim que possível.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a relação compressão/
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ventilação na RCP em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


paciente com via aérea
MED MED MED

Estratégia Estratégia
avançada? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Compressões torácicas
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED ininterruptas + 1 ventilação a


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

cada 6 segundos.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os locais de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ausculta para checar o
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


posicionamento do tubo
MED MED MED

Estratégia Estratégia
orotraqueal?MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Epigástrio, bases e ápices
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bilateralmente.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os ‘5Ts’ das causas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


reversíveis de PCR?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia Estratégia Estratégia
• Tóxicos.
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Tamponamento cardíaco.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Tensão no tórax (pneumotórax
MED MED MED

Estratégia Estratégia
hipertensivo).
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


•Estratégia
Trombose coronária.
MED MED MED

Estratégia
• Tromboembolismo pulmonar.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os ‘5Hs’ das causas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


reversíveis de PCR?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED • Hipóxia. Estratégia
MED

Estratégia
MED • Hipovolemia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED • H+ (acidose).
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED • Hipo/Hipercalemia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED • Hipotermia.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
melhor parâmetro
MED
Estratégia
MED

para verificar a qualidade


Estratégia
MED
Estratégia
MED
da Estratégia
MED

reanimação na PCR? Estratégia


Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Capnografia:
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ETCO2 ≥ 10
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mmHg.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a interpretação da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


capnografia a seguir?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Retorno à circulação espontânea.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

interpretação da
Estratégia
MED
Estratégia
MED

capnografia a
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

seguir? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Intubação esofágica.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

interpretação da
Estratégia
MED
Estratégia
MED

capnografia a
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

seguir? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Capnografia normal.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que protocolo devemos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
seguir para confirmar que
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


estamos diante de uma
MED MED MED

Estratégia Estratégia
assistolia? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Protocolo da linha reta


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED (CAGADA): Checar cabos, ganho


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED e derivação.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o ritmo do
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ECG a seguir?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Taquicardia ventricular
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


monomórfica.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o ritmo do
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ECG a seguir?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Fibrilação ventricular.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Diante do ritmo ao
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


lado emEstratégia
paciente
MED MED MED

Estratégia
sem pulso, quais
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


são as primeiras
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

condutas?
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Checar cabo, ganho e derivação
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(assistolia).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o ritmo do
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ECG a seguir em
Estratégia
MED
Estratégia
MED

paciente sem pulso


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

palpável? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Atividade elétrica sem pulso
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(AESP).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

DuranteEstratégia
o cuidado pós- Estratégia
MED MED

PCR, o que é a modulação


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

terapêutica MED
da temperatura?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Manter pacientes comatosos


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED com temperatura central entre


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

32-36 ºC por até 24h.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A síndrome do QT longoEstratégia
Estratégia
MED MED

está associada aEstratégia


Estratégia
MED
que ritmo
MED
Estratégia
MED

eletrocardiográfico?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Cirurgia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Torsades de Pointes.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento da Estratégia
MED MED

Torsades de pointes
Estratégia
MED MED
em
Estratégia Estratégia
MED

pacientes MED
instáveis?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Desfibrilação.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento da Estratégia
MED MED

Torsades de pointes
Estratégia
MED MED
em
Estratégia Estratégia
MED

pacientes MED
estáveis?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED

Cardiologia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

PCR
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Sulfato de magnésio.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Qual é a definição de taquipneia
segundo a faixa etária em
crianças < 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

• Idade < 2 meses: FR ≥ 60/min;


• de 2 meses a 1 ano: FR ≥ 50/min;
• de 12 meses até 5 anos:
FR ≥ 40/min.
Qual é a principal causa
infecciosa de óbito em crianças
< 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia.
Qual é a faixa etária mais
comum da pneumonia atípica?

Pediatria
Pneumonia

Idade > 5 anos (crianças


e adolescentes).
Qual é a principal causa de
broncopneumonia de repetição
na infância?

Pediatria
Pneumonia

Asma.
Qual é a classificação da
pneumonia segundo o local de
aquisição da doença?

Pediatria
Pneumonia

• Adquirida na comunidade;
• Hospitalar/nosocomial
(surge após > 48h da internação).
Em geral, qual é o agente
etiológico mais comum das
pneumonias bacterianas?

Pediatria
Pneumonia

Streptococcus
pneumoniae.
Quais são os dois agentes
bacterianos mais comuns das
pneumonias em crianças < 5
anos?

Pediatria
Pneumonia

1. Pneumococo;
2. Estafilococo.
Qual é o agente etiológico
mais comum das pneumonias
complicadas?

Pediatria
Pneumonia

Streptococcus
pneumoniae.
Qual é a causa mais comum
de pneumonia em crianças < 5
anos?

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia viral.
Qual é o agente etiológico mais
comum das pneumonias virais
em crianças < 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

Vírus sincicial respiratório.


Quais são os agentes etiológicos
mais comuns da pneumonia no
período neonatal?

Pediatria
Pneumonia

Bactérias do canal do parto ou do


intestino materno.
Qual é o principal agente
etiológico da pneumonia afebril
do lactente?

Pediatria
Pneumonia

Chlamydia trachomatis.
Qual é a faixa etária mais
comumente afetada pela
pneumonia afebril do lactente?

Pediatria
Pneumonia

Lactentes de
1 a 3 meses.
Qual é o agente etiológico mais
comum das pneumonias atípicas
em crianças > 5 anos?

Pediatria
Pneumonia

Mycoplasma pneumoniae.
Qual é o agente mais provável
nas pneumonias em que o
paciente apresenta mais de uma
complicação?

Pediatria
Pneumonia

Staphylococcus aureus.
Quais são os parasitas que
podem causar a síndrome de
Löffler?

Pediatria
Pneumonia

• Necator americanus;
• Ancylostoma duodenale;
• Strongyloides stercoralis;
• Ascaris lumbricoides.
Qual é a ausculta pulmonar
sugestiva de pneumonia?

Pediatria
Pneumonia

Estertores finos + múrmurio


vesicular diminuido devido à
consolidação.
Diagnóstico provável:
menino de 8 anos
com tosse + febre
+ taquipneia +
radiografia ao lado.
Pediatria
Pneumonia

Pneumonia lobar.
Diagnóstico provável:
lactente de 1 mês + parto
vaginal + tosse seca e
taquipneia + radiografia ao
lado + história prévia de
conjuntivite. Pediatria
Pneumonia

Pneumonia afebril do lactente.


Diagnóstico provável:
criança previamente hígida
com pneumonias de repetição e
alteração na radiografia de tórax
sempre no mesmo local.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia por aspiração de


corpo estranho.
Diagnóstico provável:
criança de 7 anos com pneumonia +
alterações radiológicas que migram
de lugar + eosinofilia.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia parasitária.
Diagnóstico provável:
criança de 4 anos com pneumonia
sem melhora com amoxicilina +
derrame pleural + celulite em MIE.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia estafilocócica.
Diagnóstico provável:
adolescente com quadro arrastado
de febre baixa + tosse seca + sibilos
e crepitantes difusos + infiltrado
intersticial bilateral.

Pediatria
Pneumonia

Pneumonia atípica.
Qual é o tratamento ambulatorial
de escolha das pneumonias
bacterianas típicas em crianças?

Pediatria
Pneumonia

Amoxicilina 50 mg/kg/dia, 2x-3x/


dia, durante 7 dias.
Qual é o tratamento ambulatorial
da PAC não complicada, mas com
febre persistente após 72h de
amoxicilina?

Pediatria
Pneumonia

1. Amoxicilina 90 mg/kg/dia; ou
2. Amoxicilina + clavulanato.
Qual é o antibiótico de escolha
para o tratamento da pneumonia
causada por
S. aureus?

Pediatria
Pneumonia

1. Oxacilina; ou
2. Vancomicina (se cepa resistente
à oxacilina).
Qual é o tratamento da pneumonia
afebril do lactente?

Pediatria
Pneumonia

Macrolídeos (claritromicina ou
azitromicina).
Qual é o tratamento de escolha das
pneumonias atípicas na faixa etária
pediátrica?

Pediatria
Pneumonia

• Azitromicina 10 mg/kg/dia,
1x/dia, durante 5 dias; ou
• Claritromicina 15 mg/kg/dia,
2x/dia, durante 10 dias.
Qual é o tratamento parenteral
empírico recomendado para o
manejo hospitalar da pneumonia?

Pediatria
Pneumonia

Ampicilina 50 mg/kg/dose a cada


6h ou penicilina cristalina 150.000
UI/kg/dia a cada 6h.
Qual é a complicação mais
frequente da pneumonia
bacteriana?

Pediatria
Pneumonia

Derrame pleural.
Qual é a conduta recomendada
para o derrame pleural não
complicado?

Pediatria
Pneumonia

Antibioticoterapia +
toracocentese.
Que valores de pH, DHL e glicose
no líquido pleural indicam derrame
complicado em crianças?

Pediatria
Pneumonia

• pH < 7,1;
• Glicose < 40mg/dL; e/ou
• DHL > 1.000.
Quais são as fases do empiema
pleural?

Pediatria
Pneumonia

1. Fase exsudativa;
2. Fase fibrinopurulenta;
3. Fase de organização.
Qual é o tratamento usual do
empiema pleural moderado/grave
infantil?

Pediatria
Pneumonia

• Antibioticoterapia; e
• drenagem torácica; ou
• intervenção cirúrgica (em caso
de falha).
Qual é a complicação
mais frequente das
broncopneumonias virais?

Pediatria
Pneumonia

Atelectasia.
Qual é o principal agente etiológico
da pneumonia necrosante na
criança?

Pediatria
Pneumonia

Streptococcus pneumoniae.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
definição de taquipneia
MED
Estratégia MED

segundo a faixaEstratégia
Estratégia
MED
etária em
MED
Estratégia MED

criançasEstratégia
< 5 anos?
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Idade < 2 meses: FR ≥ 60/min;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• de 2 meses a 1 ano: FR ≥ 50/min;
MED MED

Estratégia Estratégia
• de 12 meses até 5 anos:
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
FR ≥ 40/min.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
principal causaEstratégia
MED MED

infecciosa de óbito
Estratégia
MED
em crianças Estratégia
Estratégia
MED MED

< 5 anos? Estratégia


MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Pneumonia.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a faixa etária mais
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


comumEstratégia
da pneumonia atípica?
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Idade > 5 anos MED
(crianças
Estratégia Estratégia
MED

MED
e adolescentes).
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a principal causa de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

broncopneumonia de repetição
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

na infância?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Asma.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a classificação da
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pneumonia segundo o local de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

aquisição da doença?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Adquirida na comunidade;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Hospitalar/nosocomial
MED MED

Estratégia Estratégia
(surge após > 48h da internação).
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Em geral, qual é o agente


Estratégia
MED
Estratégia
MED

etiológico mais comum das


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pneumonias bacterianas?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Streptococcus
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pneumoniae.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os dois agentes
MED MED MED

Estratégia Estratégia
bacterianos mais comuns das
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pneumonias em crianças < 5
MED MED MED

Estratégia Estratégia
anos? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
1. Pneumococo;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


2. Estafilococo.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o agente etiológico


Estratégia
MED
Estratégia
MED

mais comum das pneumonias


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

complicadas?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Streptococcus
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pneumoniae.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a causa mais comum


Estratégia
MED
Estratégia
MED

de pneumonia em crianças < 5


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

anos? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Pneumonia viral.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o agente etiológico mais


Estratégia
MED
Estratégia
MED

comum das pneumonias virais


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

em crianças < 5 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
VírusEstratégia
sincicial
MED MED

Estratégia Estratégia
respiratório.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os agentes etiológicos


Estratégia
MED
Estratégia
MED

mais comuns da pneumonia no


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

período neonatal?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Bactérias do canal do parto
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ou do intestino materno.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o principal agente


Estratégia
MED
Estratégia
MED

etiológico da pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

afebril do lactente?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Chlamydia trachomatis.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a faixa etária mais


Estratégia
MED
Estratégia
MED

comumente afetada pela


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pneumonia afebril do lactente?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Lactentes de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


1 a 3 meses.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o agente etiológico


Estratégia
MED
Estratégia
MED

mais comum das pneumonias


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

atípicas em crianças > 5 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Mycoplasma
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pneumoniae.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o agente mais provável
MED MED MED

Estratégia Estratégia
nas pneumonias em que o
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


paciente apresenta mais de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
uma complicação?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Staphylococcus
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aureus.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os parasitas que


Estratégia
MED
Estratégia
MED

podem causar a síndrome de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Löffler? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia Estratégia Estratégia
• Necator americanus;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Ancylostoma duodenale;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Strongyloides stercoralis;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Ascaris lumbricoides.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a ausculta pulmonar
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

sugestiva de
Estratégia
pneumonia? Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Estertores finos + múrmurio
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
vesicular diminuido devido
MED MED

Estratégia Estratégia
MED

à consolidação. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

meninoEstratégia
de 8 anos
MED
Estratégia
MED

com tosse + febre


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

+ taquipneia
Estratégia+
MED
Estratégia
MED

radiografia ao lado.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Pneumonia lobar.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico
Estratégia
MED
provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED

lactente de 1 mês + parto


Estratégia
MED
Estratégia
MED

vaginal
Estratégia
MED
+ tosse secaEstratégia
eMED
Estratégia
MED

taquipneia + radiografia ao lado


Estratégia
MED
Estratégia
MED

+ história
Estratégia
MED
prévia de Estratégia
conjuntivite.
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Pneumonia MED
afebril
Estratégia Estratégia
MED

MED
do lactente.Estratégia
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança Estratégia
previamente hígida
MED
Estratégia
MED

com pneumonias
Estratégia
MED
de repetição eEstratégia
Estratégia
MED MED

alteração na radiografiaEstratégia
Estratégia
MED
de tórax
MED

sempre no mesmo
Estratégia
MED
local.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pneumonia por aspiração
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de corpo estranho.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança Estratégia
de 7 anos com Estratégia
MED MED

pneumonia + alterações
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

radiológicas
Estratégiaque migram
MED
de lugar
Estratégia
MED

+ eosinofilia. Estratégia
Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Pneumonia parasitária.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança Estratégia
de 4 anos com Estratégia
MED MED

pneumonia semEstratégia
Estratégia
MED
melhora com Estratégia
MED MED

amoxicilina + derrame pleural


Estratégia
MED
Estratégia +
MED

celulite em MIE.Estratégia
Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pneumonia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


estafilocócica.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

adolescente
Estratégiacom quadro
MED
arrastado
Estratégia
MED

de febre baixa +Estratégia


Estratégia
MED
tosse seca + sibilos
MED
Estratégia
MED

e crepitantes
Estratégia difusos + infiltrado
MED
Estratégia
MED

intersticial bilateral.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Pneumonia atípica.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento ambulatorial
MED
Estratégia
MED

de escolha das pneumonias


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

bacterianas MED
típicas em crianças?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Amoxicilina
Estratégia
50 mg/kg/dia,
Estratégia Estratégia
MED MED MED

2x-3x/dia,
Estratégia
durante 7 dias.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tratamento ambulatorial
MED MED MED

Estratégia Estratégia
da PAC não complicada, mas com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


febre persistente após 72h de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
amoxicilina?MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

1. Amoxicilina
Estratégia
90 mg/kg/dia;
Estratégia
ou
Estratégia
MED MED MED

2. Amoxicilina
Estratégia
+ clavulanato.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o antibiótico de escolha
MED MED MED

Estratégia Estratégia
para o tratamento da pneumonia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


causada por
MED MED MED

Estratégia Estratégia
S. aureus? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED 1. Oxacilina; ou
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED 2. Vancomicina (se cepa
Estratégia
MED
Estratégia
MED

resistente à oxacilina).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o tratamento da pneumonia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


afebril do lactente?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Macrolídeos (claritromicina ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


azitromicina).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento de escolha
MED
Estratégia
MED
das
pneumonias atípicas
Estratégia
MED
Estratégiana faixa etária
MED
Estratégia
MED

pediátrica?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Azitromicina
Estratégia
10 mg/kg/dia,
Estratégia
MED MED

Estratégia 1x/dia, durante 5


Estratégia dias; ou Estratégia
MED MED MED

• Claritromicina
Estratégia 15 mg/kg/dia,
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
2x/dia, durante
Estratégia
MED
10 dias. Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento parenteral
MED
Estratégia
MED

empírico recomendado
Estratégia
MED
Estratégia
MED
para o Estratégia MED

manejo Estratégia
hospitalar da pneumonia?
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Ampicilina 50 mg/kg/dose a cada


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


6h ou penicilina cristalina 150.000
MED MED MED

Estratégia Estratégia
UI/kg/dia a cada 6h.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a complicação mais


Estratégia
MED
Estratégia
MED

frequente da pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

bacteriana?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Derrame pleural.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
conduta recomendada
MED
Estratégia
MED

para o derrame Estratégia


Estratégia
MED
pleural não
MED
Estratégia MED

complicado?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Antibioticoterapia
Estratégia + Estratégia
MED MED MED

toracocentese.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que valores
Estratégiade pH, DHLEstratégia
MED
e glicose
MED

no líquido pleural
Estratégia
MED
indicam derrame
Estratégia
MED
Estratégia
MED

complicado MED
em crianças?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
• pH < 7,1;
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Glicose < 40mg/dL; e/ou
MED MED

Estratégia Estratégia
MED
• DHL > 1.000. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são as fases do
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


empiema pleural?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia Estratégia Estratégia
1. Fase exsudativa;
MED MED MED

Estratégia Estratégia
2. Fase fibrinopurulenta;
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

3.Estratégia
Fase de organização.Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento usual
MED
do
Estratégia
MED

empiema pleural
Estratégia
MED
moderado/grave
Estratégia
MED
Estratégia
MED

infantil?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

•Estratégia
Antibioticoterapia; e
Estratégia
MED MED

Estratégia • drenagem torácica;


Estratégia ou Estratégia
MED MED MED

• intervenção
Estratégia cirúrgica (em
Estratégia caso
MED MED

Estratégia
MED
de falha).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a complicação
Estratégia
MED
Estratégia
MED

mais frequente das


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

broncopneumonias virais?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Atelectasia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
principal agente
MED
etiológico
Estratégia
MED

da pneumonia necrosante
Estratégia
MED
Estratégia
MED
na Estratégia MED

criança?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumonia
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Streptococcus
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pneumoniae.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Os pólipos uterinos costumam
ser malignos ou benignos?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Benignos (> 95% dos casos).


Que hormônios estão envolvidos
na patogênese dos pólipos
endometriais?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Estrógeno e progesterona.
Qual é a variação da prevalência
dos pólipos endometriais de
acordo com a idade?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

A prevalência aumenta
com a idade.
Qual é o principal fator de risco
para o desenvolvimento de
pólipos uterinos?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Estímulo estrogênico.
Ex: tamoxifeno, obesidade,
terapia hormonal e endometriose.
Qual é a apresentação clínica
mais comum dos pólipos
endometriais?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Sangramento
uterino anormal
(intermenstrual ou
pós-menopausa).
Diagnóstico provável: mulher de
45 anos apresenta metrorragia e
USG com Doppler evidenciando
lesão uterina com vaso central.

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Pólipo endometrial.
Diagnóstico provável:
mulher de 52 anos +
USG transvaginal
ao lado.

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Pólipo uterino.
Qual é o exame de imagem
inicial para a investigação de
pólipo endometrial?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

USG transvaginal.
Qual é a principal diferença
entre o leiomioma e os pólipos
endometriais na USG com
Doppler?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

• Pólipo: vascularização
única central.
• Leiomioma: vascularização
múltipla periférica.
Qual é a melhor fase do ciclo
menstrual para visualização de
pólipos endometriais na USG?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Fase proliferativa
(1ª fase do ciclo).
Qual é o exame padrão-ouro
para o diagnóstico de pólipo
endometrial?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Histeroscopia com
biópsia excisional.
A partir de que tamanho os
pólipos uterinos assintomáticos
devem ser removidos?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Pólipo > 1,0 cm-1,5 cm


de diâmetro.
Qual é a conduta indicada para
mulheres menopausadas com
pólipos endometriais?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Polipectomia
histeroscópica.
Qual é a conduta indicada
para mulheres com pólipo
endometrial sintomático?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

Polipectomia
histeroscópica.
Qual é o quadro clínico dos
pólipos cervicais sintomáticos?

Ginecologia
Pólipos Uterinos

SUA (tipicamente
sinusorragia) ou
infertilidade.
Pólipo cervical no exame especular.
Diagnóstico provável:
mulher de 37 anos +
sinusorragia + infertilidade.

Ginecologia
Estratégia
MED

Pólipos Uterinos

Pólipo cervical.

Pólipo cervical no exame especular.


Qual é o exame de primeira
escolha para rastreamento do
câncer de mama?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Mamografia.
Quais são as incidências
mínimas da mamografia
indicadas para o rastreio de
câncer de mama?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Craniocaudal e mediolateral
oblíqua.
Qual é o exame de imagem da
mama com maior sensibilidade?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Ressonância magnética.
Qual é o exame indicado para
rastreio de câncer de mama em
mulheres de alto risco?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Ressonância magnética.
Qual é a utilidade do autoexame
das mamas na prevenção do
câncer de mama?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Não serve como método de


rastreio.
Qual é o exame de melhor custo
benefício para identificar se um
nódulo mamário é cístico ou
sólido?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

USG de mamas.
Qual é a recomendação sobre
o rastreio de câncer de mama
em mulheres segundo o MS e
INCA?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Mamografia bienal entre


50-69 anos.
Qual é a recomendação sobre o
rastreio de câncer de mama em
mulheres segundo a Febrasgo,
SBM e CBR?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Mamografia anual entre


40-74 anos
Qual é a interpretação da
mamografia BI-RADS 0?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Exame inconclusivo.
Qual é a interpretação da
mamografia BI-RADS 1?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Exame normal.
Qual é a interpretação da
mamografia BI-RADS 2?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Alterações
benignas.

Legenda: calcificação em pipoca.


Qual é a interpretação da
mamografia BI-RADS 3?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Alterações
provavelmente
benignas.
Legenda: nódulo homogêneo, ovalado, bem delimitado, paralelo à
pele, sem efeito acústico posterior.
Qual é a interpretação da
mamografia BI-RADS 4?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Alterações
suspeitas.

Legenda: nódulo homogêneo, ovalado, bem delimitado, paralelo


à pele, sem efeito acústico posterior.
Qual é a interpretação da
mamografia BI-RADS 5?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Alterações
provavelmente
malignas.

Legenda: mamografia com nódulo espiculado.


Qual é a interpretação da
mamografia BI-RADS 6?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Malignidade comprovada.
Qual é a conduta indicada
quando houver divergência
entre o BI-RADS da mamografia
e da USG?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Utilizar o maior BI-RADS.


Qual é a conduta indicada para
mamografia BI-RADS 0?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Realizar exame
complementar para
conclusão diagnóstica.
Qual é a conduta indicada para
mamografia BI-RADS 1?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Seguimento de rotina.
Qual é a conduta indicada para
mamografia BI-RADS 2?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Seguimento de rotina.
Qual é a conduta indicada para
mamografia BI-RADS 3?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Repetir exame em 6 meses.


Qual é a conduta indicada para
mamografia BI-RADS 4?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Biópsia.
Qual é a conduta indicada para
mamografia BI-RADS 5?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Biópsia.
Qual é a conduta indicada para
mamografia BI-RADS 6?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Acompanhamento durante o
tratamento.
Qual é o exame padrão-ouro
para diagnóstico de câncer de
mama?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Biópsia com estudo


anatomopatológico.
Qual é a técnica indicada para
biópsia de nódulos mamários BI-
RADS 4 ou 5?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Biópsia por
agulha grossa
(core biopsy).

Legenda: core biopsy guiada por ultrassom.


Qual é a técnica indicada para
biópsia de nódulo mamário
com microcalcificações na
mamografia de rotina?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Mamotomia guiada por


mamografia (estereotaxia).
Qual é a conduta indicada diante
de um cisto mamário > 2 cm e
doloroso?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Esvaziar o cisto com PAAF.


Qual é a classificação
BI-RADS da
mamografia ao lado?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 0 (a mamografia
não distingue se é um
nódulo sólido ou cístico).
Qual é a classificação
BI-RADS da seguinte
mamografia?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 2 (calcificação em
pipoca).
Qual é a classificação
BI-RADS do seguinte
cisto mamário?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 2 (cisto simples


anecoico com reforço
acústico posterior).
Qual é o BI-RADS do
nódulo mamário ao
lado?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 3 (nódulo
homogêneo e
horizontalizado).
Qual é a classificação
BI-RADS da seguinte
mamografia?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 4 (são
microcalcificações
agrupadas pleomórficas).
Qual é a classificação
BI-RADS do seguinte
nódulo mamário?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 4 (nódulo irregular,


verticalizado).
Qual é a classificação
BI-RADS do seguinte
cisto mamário?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 4 (cisto complexo


com área sólida no interior).
Qual é a classificação
BI-RADS da
mamografia ao lado?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 5 (microcalcificações
ramificadas em “letra
chinesa”).
Qual é a classificação
BI-RADS da
mamografia ao lado?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

BI-RADS 5 (nódulo espiculado).


Qual é o achado mamográfico
mais comum do carcinoma
ductal in situ?

Ginecologia
Rastreamento_Câncer_de_Mama

Microcalcificações
agrupadas
pleomórficas.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que passos preparatórios
MED MED MED

Estratégia Estratégia
devem ser realizados pela
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


equipe da sala de parto
MED MED MED

Estratégia Estratégia
antes do nascimento?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Anamnese materna;
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED • Verificar material; e
Estratégia
MED
Estratégia MED

• Realizar briefing da equipe.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que parâmetros
Estratégia
MED
indicamEstratégia
que MED

um RN tem boa Estratégia


Estratégia
MED
vitalidade
MED
Estratégia
MED

logo após MED


o parto?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia Estratégia Estratégia
RN respirando/
MED MED MED

Estratégia Estratégia
chorando + tônus
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


muscular em
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

flexão.
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a temperatura ideal
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


da sala de parto?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Entre 23º-25 ºC.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
manobra mais Estratégia
MED MED

importante paraEstratégia
Estratégia
MED
o sucesso da
MED
Estratégia
MED

reanimação neonatal? Estratégia


Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Ventilação com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pressãoEstratégia
positiva.
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a SpO2 pré-ductal
MED MED MED

Estratégia Estratégia
alvo em RN após 5 minutos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


e após 10 minutos do
MED MED MED

Estratégia Estratégia
nascimento? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Até 5 minutos: 70-80%;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


•Estratégia
>10 minutos: 85-95%.
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o procedimento de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
escolha para garantir um
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


acesso venoso central no
MED MED MED

Estratégia Estratégia
RN sendo reanimado?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cateterismo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


venosoEstratégia
umbilical.
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
definição de Estratégia
MED MED

bradicardia nos Estratégia


Estratégia
MED
primeiros
MED
Estratégia
MED

minutosEstratégia
após o nascimento?
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED FC < 100 bpm.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o principal parâmetro
MED MED MED

Estratégia Estratégia
usado para indicar as manobras
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de reanimação em RN na sala de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
parto? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Frequência cardíaca.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
melhor métodoEstratégia
MED
para MED

avaliação da FCEstratégia
Estratégia
MED
em RN nos
MED
Estratégia
MED

primeiros MED
minutos de vida?
Estratégia EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Monitor cardíaco.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

na sala de MED
parto no
Estratégia Estratégia
MED

caso de RN ≥ 34Estratégia
Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

semanas como o da
Estratégia
MED
Estratégia
MED

figura ao lado? Estratégia


Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Clampeamento do cordão > 60s e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


contato pele a pele com a mãe.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta na sala de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
parto para RN ≥ 34 semanas com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


boa vitalidade, mas com líquido
MED MED MED

Estratégia Estratégia
amniótico meconial?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Conduta normal: clampeamento do


Estratégia
MED
Estratégia
MED

cordão > 60s e contato pele a pele


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

MEDcom a mãe.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

na sala de MED
parto
Estratégia Estratégia
MED

indicada para RN
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

34 semanas MED
como o
Estratégia Estratégia
MED

da figura ao lado?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a conduta na sala de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


parto para RN ≥ 34 semanas que
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mantém bradicardia e apneia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


após clampeamento do cordão e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
reanimação inicial?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Ventilação
Estratégiacom pressão
MED
positiva
EstratégiaMED

Estratégia
MED
em ar Estratégia
ambiente.
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta na sala de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

parto para RN ≥ 34 semanas que


Estratégia
MED
Estratégia
MED

permanece com FC < 100 bpm


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

apesar de VPP em ar ambiente?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia Estratégia Estratégia
MED

Rever a técnica, considerar ventilação


MED MED

Estratégia Estratégia
com máscara laríngea (preferencial) e,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
se não melhorar, intubação traqueal.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta na sala de parto


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

para RN que permanece com FC


Estratégia
MED
Estratégia
MED

< 60bpm apesar de VPP em ar


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

ambiente com técnica correta?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
Intubação + massagem cardíaca
MED MED

Estratégia Estratégia
sincronizada com ventilação (3:1)
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
com O2 a 100%.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a conduta na sala de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


parto para RN (≥ 34 semanas)
MED MED MED

Estratégia Estratégia
bradicárdico apesar de massagem
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


cardíaca efetiva coordenada com
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ventilação?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Administrar adrenalina EV.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são a diluição e a Estratégia


Estratégia
MED
dose MED

da adrenalina EV
Estratégia
MED
aplicada na
Estratégia
MED
Estratégia
MED

reanimação neonatal? Estratégia


Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Diluir 1mL de adrenalina (1mg/mL)


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED em 9mL de SF; e
Estratégia
MED
EstratégiaMED

• Aplicar 0,1-0,3mL/kg.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

na sala de MED
parto no
Estratégia Estratégia
MED

caso de RN < 34Estratégia


Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

semanas como o da
Estratégia
MED
Estratégia
MED

figura ao lado? Estratégia


Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

1. Colocar
Estratégia
MED
no calor radiante;
Estratégia
MED

2.
Estratégia
MED
Inserir saco plástico
Estratégia
MED
e touca; Estratégia
MED

3. Posicionar a cabeça em leve


Estratégia
MED
extensão;
Estratégia MED

MED
4. Aspirar vias aéreas
Estratégia se obstruídas;Estratégia
Estratégia
MED
e MED

5. Oxímetro
Estratégia + monitor cardíaco.
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual
Estratégia
é a conduta na sala
Estratégia
de Estratégia
MED MED MED

parto para RN
Estratégia
< 34 semanas que
Estratégia
MED MED

mantém
Estratégia
bradicardia e
Estratégia
apneia Estratégia
MED MED MED

após clampeamento
Estratégia
do cordão
Estratégia
e
MED MED

reanimação
Estratégia
inicial?
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED VPP com O2 a 30%.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
técnica mais adequadaEstratégia
MED MED

para
Estratégia
compressão cardíaca
Estratégia
na Estratégia
MED MED MED

reanimação neonatal?
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Técnica dos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


dois polegares.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a relação
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

compressão:ventilação indicada
Estratégia
MED
Estratégia
MED

para reanimação de RN na sala de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

parto? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
90 compressões para 30
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ventilações por minuto (3:1).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando se indica a massagem


Estratégia
MED
Estratégia
MED

cardíaca na reanimação neonatal?


Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Se a FC < 60 bpm mesmo após


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED30s de VPP adequada com cânula


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED traqueal. Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
parâmetro necessário
Estratégia
para
MED MED

suspender
Estratégia
a massagem
Estratégia
cardíaca e a
Estratégia
MED MED MED

VPP na Estratégia
reanimação neonatal?Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Suspender a massagem: FC > 60


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED bpm; e
Estratégia
MED
EstratégiaMED

• Suspender a VPP: FC > 100 bpm.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

QuandoEstratégia
se recomenda aEstratégia
aspiração
MED MED

de nariz
Estratégia
e boca durante
Estratégia
a Estratégia
MED MED MED

reanimação neonatal?
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reanimação Neonatal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Se houver obstrução de vias aéreas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


porEstratégia
acúmulo de secreções.
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Que passos preparatórios
devem ser realizados pela
equipe da sala de parto antes do
nascimento?

Pediatria
Reanimação Neonatal

• Anamnese materna;
• Verificar material; e
• Realizar briefing da equipe.
Que parâmetros indicam que um
RN tem boa vitalidade logo após
o parto?

Pediatria
Reanimação Neonatal

RN respirando/
chorando + tônus
muscular em
flexão.
Qual é a temperatura ideal da
sala de parto?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Entre 23º-25 ºC.


Qual é a manobra mais
importante para o sucesso da
reanimação neonatal?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Ventilação com
pressão positiva.
Qual é a SpO2 pré-ductal alvo
em RN após 5 minutos e após 10
minutos do nascimento?

Pediatria
Reanimação Neonatal

• Até 5 minutos: 70-80%;


• >10 minutos: 85-95%.
Qual é o procedimento de
escolha para garantir um acesso
venoso central no RN sendo
reanimado?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Cateterismo
venoso umbilical.
Qual é a definição de
bradicardia nos primeiros
minutos após o nascimento?

Pediatria
Reanimação Neonatal

FC < 100 bpm.


Qual é o principal parâmetro
usado para indicar as manobras
de reanimação em RN na sala de
parto?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Frequência cardíaca.
Qual é o melhor método para
avaliação da FC em RN nos
primeiros minutos de vida?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Monitor cardíaco.
Qual é a conduta
na sala de parto no
caso de RN ≥ 34
semanas como o da
figura ao lado?
Pediatria
Reanimação Neonatal

Clampeamento do cordão > 60s e


contato pele a pele com a mãe.
Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas
com boa vitalidade, mas com
líquido amniótico meconial?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Conduta normal: clampeamento


do cordão > 60s e contato pele a
pele com a mãe.
Qual é a conduta
na sala de parto
indicada para RN ≥
34 semanas como o
da figura ao lado?
Pediatria
Reanimação Neonatal
Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas que
mantém bradicardia e apneia
após clampeamento do cordão e
reanimação inicial?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Ventilação com pressão positiva em


ar ambiente.
Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas que
permanece com FC < 100 bpm
apesar de VPP em ar ambiente?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Rever a técnica, considerar ventilação com


máscara laríngea (preferencial) e, se não
melhorar, intubação traqueal.
Qual é a conduta na sala de parto
para RN que permanece com FC
< 60bpm apesar de VPP em ar
ambiente com técnica correta?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Intubação + massagem cardíaca


sincronizada com ventilação (3:1)
com O2 a 100%.
Qual é a conduta na sala de
parto para RN (≥ 34 semanas)
bradicárdico apesar de massagem
cardíaca efetiva coordenada com
ventilação?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Administrar adrenalina EV.


Quais são a diluição e a dose
da adrenalina EV aplicada na
reanimação neonatal?

Pediatria
Reanimação Neonatal

• Diluir 1mL de adrenalina (1mg/


mL) em 9mL de SF; e
• Aplicar 0,1-0,3mL/kg.
Qual é a conduta
na sala de parto no
caso de RN < 34
semanas como o da
figura ao lado?
Pediatria
Reanimação Neonatal
1. Colocar no calor radiante;
2. Inserir saco plástico e touca;
3. Posicionar a cabeça em leve
extensão;
4. Aspirar vias aéreas se obstruídas; e
5. Oxímetro + monitor cardíaco.
Qual é a conduta na sala de
parto para RN < 34 semanas que
mantém bradicardia e apneia
após clampeamento do cordão e
reanimação inicial?

Pediatria
Reanimação Neonatal

VPP com O2 a 30%.


Qual é a técnica mais adequada
para compressão cardíaca na
reanimação neonatal?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Técnica dos
dois polegares.
Qual é a relação
compressão:ventilação indicada
para reanimação de RN na sala de
parto?

Pediatria
Reanimação Neonatal

90 compressões para 30
ventilações por minuto (3:1).
Quando se indica a massagem
cardíaca na reanimação neonatal?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Se a FC < 60 bpm mesmo após


30s de VPP adequada com cânula
traqueal.
Qual é o parâmetro necessário para
suspender a massagem cardíaca e
a VPP na reanimação neonatal?

Pediatria
Reanimação Neonatal

• Suspender a massagem: FC > 60


bpm; e
• Suspender a VPP: FC > 100 bpm.
Quando se recomenda a aspiração
de nariz e boca durante a
reanimação neonatal?

Pediatria
Reanimação Neonatal

Se houver obstrução de vias


aéreas por acúmulo de secreções.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual
Estratégia
é o principal agente
Estratégia Estratégia
MED MED MED

etiológico da
Estratégia tuberculose? Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Mycobacterium Estratégia
MED
Estratégia
MED

tuberculosis
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

(bacilo de Koch).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tipo de coloração
MED MED MED

Estratégia Estratégia
necessário para visualizar
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


o baciloEstratégia
de Koch no exame
MED MED MED

Estratégia
bacteriológico?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Coloração de
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Ziehl-Neelsen.
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a principal forma de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


transmissão da tuberculose?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Inalação de aerossóis.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a classificação mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comum das crianças em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


relação à quantidade de bacilos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
expelidos? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Paucibacilíferas.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a recomendação sobre


Estratégia
MED
Estratégia
MED

amamentação para mães com


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

tuberculose bacilífera?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
Amamentar com
Estratégia
máscara Estratégia
MED MED MED

e higienizar
Estratégia as mãos.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quando a mãe com diagnóstico
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de tuberculose bacilífera pode
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


amamentar sem restrições (sem
MED MED MED

Estratégia Estratégia
máscara)? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Após 15 dias de tratamento.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando uma criança com


Estratégia
MED
Estratégia
MED

diagnóstico de tuberculose pode


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

voltar à escola?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Assim que tenha iniciado
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


tratamento adequado.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que medidas ambientais


Estratégia
MED
Estratégia
MED

reduzem o risco de transmissão


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de tuberculose?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia Estratégia Estratégia
Ambientes arejados,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
iluminados e sem
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aglomeração de
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

pessoas.
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os sintomas mais


Estratégia
MED
Estratégia
MED

comuns da tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pulmonar em crianças?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
• Tosse persistente > 3 semanas;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
• Febre > 2 semanas;
MED MED

Estratégia Estratégia
• Emagrecimento ou crescimento
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
insuficientes.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tipo de tuberculose


Estratégia
MED
Estratégia
MED

extrapulmonar mais comum nas


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

crianças? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Tuberculose ganglionar.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia
MED

criança com febre e tosseEstratégia


Estratégia
MED
há 4 MED

semanas, adenomegalia
Estratégia
MED
Estratégia hilar na
MED
Estratégia
MED

radiografia, desnutrição grave


Estratégia
MED
Estratégiae pai
MED

com sintomas similares.


Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

Tuberculose pulmonar.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que doença devemos considerar


Estratégia
MED
Estratégia
MED

quando a adenosina deaminase


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

(ADA) é > 40 U/L no líquido pleural?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Tuberculose pleural.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
alteração radiológica
MED
Estratégia
MED

mais comum emEstratégia


Estratégia
MED
crianças com
MED
Estratégia
MED

tuberculose
Estratégiapulmonar? Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Adenomegalia hilar.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia
MED

biópsia evidenciando
Estratégia
MED
Estratégia
MED

granuloma com necrose


Estratégia
MED
Estratégia MED
Estratégia
MED

de caseificação
Estratégia
MED
e Estratégia
MED

gigantócitos.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Tuberculose.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Como é feita a leitura correta da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


prova tuberculínica (PPD)?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Medir o diâmetro da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


enduração palpável.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os exames indicados
MED MED MED

Estratégia Estratégia
para a investigação inicial de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


tuberculose latente em crianças
MED MED MED

Estratégia Estratégia
< 10 anos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Radiografia de tórax e prova
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


tuberculínica.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta no caso de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança assintomática com PPD


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

< 5mm e radiografia normal?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Repetir o PPD em 8 Estratégia


Estratégia
MED
semanas:
MED

• Se PPD converter
Estratégia
MED
Estratégia (aumentoEstratégia
MED
≥ MED

10mm em relação ao primeiro


Estratégia
MED
Estratégia
MED
PPD),
Estratégia tratar tuberculose
MED
Estratégia
MED
latente. Estratégia
MED

• SeEstratégia
não converter, não
MED
tratar.
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta no caso de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança assintomática com PPD


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

≥ 5 mm? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Tratar tuberculose latente.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os critérios considerados
MED MED MED

Estratégia Estratégia
no sistema de pontuação para
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


diagnóstico de tuberculose em
MED MED MED

Estratégia Estratégia
crianças e adolescentes?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quadro clínico-radiológico,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
contato com paciente bacilífero,
Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

teste tuberculínico e estado


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
nutricional.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Como é a pontuação do
MED MED MED

Estratégia Estratégia
quadro radiológico no sistema
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de pontos para tuberculose
MED MED MED

Estratégia Estratégia
infantil?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia Estratégia Estratégia
• 15 pontos: adenomegalia hilar ou
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

padrão
Estratégia
miliar E/OU condensação
Estratégia
ou
Estratégia
MED MED MED

infiltrado por
Estratégia
mais de 2 semanas.
Estratégia
MED MED

Estratégia
• 5 pontos: condensação
Estratégia
ou Estratégia
MED MED MED

infiltrado
Estratégia
< 2 semanas.
Estratégia
MED MED

-5
Estratégia
pontos: radiografia
Estratégia
normal.
Estratégia
MED MED MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Como é a pontuação do quadro


Estratégia
MED
Estratégia
MED

clínico no sistema de pontos


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

para tuberculose infantil?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

MED • 15 pontos: quadro típico (febre,


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

tosse,
Estratégia emagrecimento
MED ou
Estratégia
MED

Estratégia
MED sudorese > 2 semanas);
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• 0 pontos: assintomático ou
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED sintomas < 2 semanas;
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• -10 pontos: infecção respiratória que


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED melhora com ou sem antibióticos.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Como éEstratégia
a pontuação doEstratégia
MED
estado
MED

nutricional no sistema
Estratégia
MED
Estratégia de pontos
MED
Estratégia
MED

para tuberculose
Estratégia
MED
infantil?Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• 5 pontos: desnutrição grave


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED (peso < percentil 10).
Estratégia
MED
EstratégiaMED

• 0 pontos: peso ≥ percentil 10.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Como é a pontuação do contato
MED MED MED

Estratégia Estratégia
com adulto com tuberculose
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


no sistema de pontos para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
tuberculose infantil?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• 10 pontos: contato próximo nos


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
últimos 2 anos.
Estratégia
MED
EstratégiaMED

• 0 pontos: contato ocasional


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
ou negativo.
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Como é a pontuação da prova
MED MED MED

Estratégia Estratégia
tuberculínica no sistema
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de pontos para tuberculose
MED MED MED

Estratégia Estratégia
infantil?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• 10 pontos: PPD ≥ 10mm;


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED • 5 pontos: PPD entre 5 e 9mm;


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

• 0 pontos: PPD < 5mm.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a interpetação do sistema
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de pontos para tuberculose
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em crianças de acordo com a
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pontuação? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• ≥ 40 pontos: muitoEstratégia
Estratégia
MED
provável;
MED

Estratégia• 30-35 pontos:


MED
Estratégiatuberculose
MED
EstratégiaMED

Estratégia possível; Estratégia


MED MED

MED
• < 25 pontos:
Estratégia pouco provável.
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento básico da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

tuberculose em crianças
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

< 10 anos?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED RIP por 2 meses + RI por 4 meses.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tratamento da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
tuberculose meningoencefálica
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ou osteoarticular em crianças
MED MED MED

Estratégia Estratégia
< 10 anos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
RIP por 2 meses + RI por 10 meses.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Associar glicocorticoide
MED MED

Estratégia Estratégia
em caso de tuberculose
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
meningoencefálica grave.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o esquema preferencial


Estratégia
MED
Estratégia
MED

para tratamento de tuberculose


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

latente em crianças < 10 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Rifampicina 15 mg/kg/dia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(até 600 mg/dia), durante 4 meses.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o esquema alternativo


Estratégia
MED
Estratégia
MED

para tratamento de tuberculose


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

latente em crianças < 10 anos?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Isoniazida 10 mg/kg/dia, durante
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


6 ou 9 meses.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
conduta inicial Estratégia
MED
para MED

profilaxia primária
Estratégia
MED
de RN
Estratégia
MED
Estratégia
MED

expostoEstratégia
à tuberculose? Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Não vacinar + isoniazida
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


10 mg/kg/dia por 3 meses.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta indicada após
MED MED MED

Estratégia Estratégia
a realização de quimioprofilaxia
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com isoniazida por 3 meses em
MED MED MED

Estratégia Estratégia
RN exposto à tuberculose?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia Estratégia Estratégia


Fazer o PPD:
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Se PPD
Estratégia
< 5mm: suspender
Estratégia
tratamento
Estratégia
MED MED MED

e vacinar
Estratégia
com BCG.
Estratégia
MED MED

Se PPD
Estratégia
≥ 5mm: manter
Estratégia
isoniazida por
Estratégia
MED MED MED

mais 3 meses
Estratégia
e não vacinar com
Estratégia
BCG.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta indicada para


Estratégia
MED
Estratégia
MED

RN contactante de mãe com


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

tuberculose abacilífera?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Vacinar com BCG e amamentar
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


normalmente.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a proteção
Estratégia
MED
Estratégia
MED

oferecida pela vacina


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

BCG? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tuberculose
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Contra
Estratégia
tuberculose
Estratégia
miliar e Estratégia
MED MED MED

meningite
Estratégia
tuberculosa.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A BCG oferece
Estratégia
MED proteçãoEstratégia
MED

cruzada contra que outra


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

doença? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Tuberculose

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Hanseníase.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
definição de
MED
Estratégia
MED

bradiarritmia?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Arritmia com FC < 50 bpm. Estratégia
Estratégia MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a alteração
Estratégia
MED
observada noEstratégia
Estratégia
MED MED

ECG abaixo?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Bradicardia sinusal.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


os tipos de disfunções
Estratégia Estratégia
MED

do nodo sinusal?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradicardia sinusal,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED bloqueio sinoatrial e
Estratégia
MED
Estratégia
MED

síndrome “bradi-taqui”.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a principal causa de BAV?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Degenerativa.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
segunda principal
MED
causa
Estratégia
MED

de BAV?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Causa isquêmica.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a alteração
Estratégia
MED
observada noEstratégia
Estratégia
MED MED

ECG abaixo?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
BAV de 1º grau (intervalo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


PR > 200 ms).
MED MED MED

Estratégia MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a alteração
Estratégia
MED
observada noEstratégia
Estratégia
MED MED

ECG abaixo?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED BAV de 2º grau Mobitz I.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a alteração
Estratégia
MED
observada noEstratégia
Estratégia
MED MED

ECG abaixo?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED BAV de 2º grau Mobitz II.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a alteração
Estratégia
MED
observada noEstratégia
Estratégia
MED MED

ECG abaixo?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
BAV de 3ºEstratégia
grau ou BAV
MED MED

Estratégia Estratégia
total (BAVT).
MED MED MED

Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a característica do BAV
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de 1º grau?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Intervalo
Estratégia PR > 200 ms.
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a característica do BAV de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

2º grau Mobitz I (Wenckebach)?


Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
Aumento progressivo do
MED MED

Estratégia Estratégia
intervalo PR até ocorrer falha
MED MED

Estratégia
MED
de condução atrioventricular.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a característica do BAV de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


2º grau Mobitz II?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
O intervalo PR é fixo,MED MED

mas ocorre
Estratégia uma falha deEstratégia
MED
condução MED

Estratégia inesperada.
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a característica do
Estratégia
MED
Estratégia
MED

BAV de 3º grau?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia Estratégia Estratégia
MED

As ondas P e QRS são


MED MED

Estratégia Estratégia
MED
independentes. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os BAVs supra-hissianos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(“benignos”)?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED BAV de 1º grau e BAV
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de 2º grau Mobitz I.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED BAV de 1º grau.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os BAVs infra-hissianos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(“malignos”)?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
BAV de 2º grau Mobitz II e
MED MED

Estratégia Estratégia
MED
BAV de 3º grau. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED BAV de 3º grau. Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento inicial
MED
das
Estratégia
MED

bradiarritmias estáveis?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Identificar e tratar a causa
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


base.
MED MED MED

EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Em geral, quando indicamos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
marcapasso definitivo nas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bradiarritmias estáveis?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia Estratégia Estratégia
Quando sintomáticas ou
MED MED MED

Estratégia Estratégia
nos bloqueios avançados
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(devido a causas
MED MED MED

EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
irreversíveis).
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que característica morfológica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
dos BAVs sugere que terão boa
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


resposta à atropina?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

QRS estreito (sugere


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED bloqueio acima do feixe de


Estratégia Estratégia MED
Estratégia MED

Estratégia
His).
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que característica morfológica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
dos BAVs sugere que
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


demandarão marcapasso?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

QRS largo (sugere


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED bloqueio abaixo do feixe
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED de His). Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os sinais


Estratégia
MED MED
de instabilidade
Estratégia Estratégia
MED

hemodinâmica
Estratégia
MED
persistente no
Estratégia
MED

algoritmo de bradicardia em
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

adultos (AHA, 2020)?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Hipotensão.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia•
MED
Alteração aguda do estado mental.
Estratégia
MED
Estratégia MED

• Sinais de
Estratégia
choque. Estratégia
MED MED

• Desconforto torácico isquêmico.


Estratégia Estratégia Estratégia
• Insuficiência cardíaca aguda.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta nas
MED MED MED

Estratégia Estratégia
bradiarritmias com instabilidade
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


persistente?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Atropina EV, 1 mg a cada


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED 3-5 minutos (dose máxima
Estratégia MED
Estratégia
MED

de 3 mg) (AHA, 2020).


EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta nas
MED MED MED

Estratégia Estratégia
bradiarritmias instáveis quando
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


a atropina for ineficaz?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
Marcapasso transcutâneo,
MED MED

Estratégia Estratégia
dopamina ou epinefrina.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a conduta
Estratégia
MED
nas bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED

instáveis que não responderam


Estratégia
MED
Estratégia
MED
à
dopamina, epinefrina ou
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

marcapasso transcutâneo?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Cardiologia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bradiarritmias
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Consultar especialista
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED e implantar marcapasso
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MEDtransvenoso.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Qual é a localização mais comum
dos defeitos diafragmáticos
congênitos?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Posterolateral (hérnia de Bochdaleck).


Qual é a faixa etária típica de
início dos sintomas da hérnia
diafragmática congênita?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

RN < 24h de vida (90% dos casos).


Diagnóstico provável:
RN com 8h de vida + desconforto
respiratório + bulhas cardíacas
à direita + abdome escavado +
radiografia de tórax ao lado.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Hérnia diafragmática congênita.


Quais são os exames indicados
para a avaliação de hérnia
diafragmática congênita nos
períodos pré e pós-natal?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

• Pré-natal:
ultrassonografia;
• Pós-natal: radiografia
de tórax.
Qual é o tratamento pós-natal da
hérnia diafragmática congênita?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

1. Estabilização hemodinâmica (p. ex.


intubação e descompressão gástrica); e
2. Cirurgia de redução das vísceras
abdominais com fechamento do defeito.
Diagnóstico provável:
RN com desconforto
respiratório + murmúrio
vesicular abolido no hemitórax
direito + radiografia ao lado.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Enfisema lobar congênito.


Diagnóstico provável:
RN com desconforto
respiratório +
tomografia ao lado.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Malformação adenomatoide cística.


Qual é o tipo mais frequente de
atresia de esôfago?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Atresia de esôfago com fístula


traqueoesofágica distal (tipo III).
Qual é a malformação mais
frequentemente associada à
atresia de esôfago?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Defeitos cardíacos.
Qual é o acrônimo que descreve
as malformações associadas à
atresia de esôfago?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

VACTERL: Vertebral, Anorretal,


Cardíaca, Traqueal, Esofágica, Renal e
Limb (membro).
Diagnóstico provável:
RN a termo + USG pré-natal
com polidrâmnio + sialorreia
+ engasgo na primeira
alimentação + radiografia ao
lado.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Atresia de esôfago.
Qual é a localização mais comum
das obstruções duodenais em
recém-nascidos e que tipo de
vômito elas geram?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Obstruções distais à ampola de Vater,


que geram vômitos biliosos.
Diagnóstico provável:
RN com 10h de vida evolui com vômitos
biliosos + distensão epigástrica + sinal da
dupla bolha na radiografia de abdome.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Atresia de duodeno.
RN com 10h de vida evolui com
vômitos biliosos + distensão
epigástrica + sinal da dupla bolha
na radiografia de abdome.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Radiografia de abdome.
Quais são as alterações
encontradas nesta
radiografia e o diagnóstico
sindrômico mais provável?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Sinal da dupla bolha, que sugere


obstrução duodenal.
Qual é o tratamento cirúrgico da
atresia duodenal?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Duodeno-duodeno anastomose em
forma de diamante.
Diagnóstico provável:
RN com 24h de vida + vômitos
biliosos e distensão abdominal
+ ausência de eliminação de
mecônio + radiografia

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Atresia jejunoileal.
Diagnóstico provável:
RN de 21 dias + dor abdominal
intensa + vômitos biliosos + mau
estado geral + hematoquezia.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Volvo de intestino médio.


Diagnóstico provável:
RN com 48h de vida + distensão abdominal
e vômitos biliosos + ausência de eliminação
de mecônio + irmão mais velho teve quadro
similar quando era RN.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Íleo meconial.
Qual é a localização mais comum
da doença de Hirschsprung?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Retossigmoide (80% dos casos).


Qual é a fisiopatologia da doença
de Hirschsprung?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Falha da migração
cefalocaudal das
células ganglionares
que gera um
segmento aganglionar
distal à falha.
Diagnóstico provável:
RN com 48h de vida + atraso na eliminação
de mecônio + distensão abdominal + fezes
explosivas após toque retal.

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Doença de Hirschsprung.
Qual é o método padrão-ouro
para o diagnóstico da doença de
Hirschsprung?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Biópsia retal de
sucção.
Qual é o achado esperado do enema
opaco na doença de Hirschsprung?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Dilatação do cólon
proximal (normal)
e estreitamento do
distal (doente).
Qual é o tratamento definitivo da
doença de Hirschsprung?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Ressecção do segmento aganglionar e


reconstrução do trânsito intestinal.
Qual é o defeito congênito
da parede abdominal mais
frequentemente associado a outras
malformações?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Onfalocele.
Qual é a diferença entre gastrosquise
e onfalocele em relação à localização
típica do defeito?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

• Gastrosquise:
paraumbilical à
direita.
• Onfalocele:
umbilical.
Qual é a diferença entre gastrosquise
e onfalocele em relação ao
revestimento das vísceras?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

• Gastrosquise:
vísceras sem
revestimento.
• Onfalocele:
vísceras revestidas
por membrana.
Qual é o nome do
defeito observado
na figura?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Gastrosquise.
Qual é o nome
do defeito
observado na
figura?

Cirurgia
Cirurgia Infantil I

Onfalocele.
Qual é a causa mais frequente de
massa abdominal palpável em RN?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Hidronefrose.
Qual é a conduta obstétrica
indicada para fetos com
hidronefrose unilateral sem outras
complicações?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Não antecipar o parto e fazer


investigação pós-natal.
Diagnóstico provável:
RN do sexo masculino com criptorquidia
bilateral, hidronefrose bilateral e
musculatura abdominal deficiente.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Síndrome de
Prune-Belly.
Qual é o exame inicial indicado
para a investigação de
hidronefrose no período pós-natal?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

USG de rins e vias urinárias.


Qual é o exame de imagem
padrão-ouro para a detecção de
cicatriz renal?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Cintilografia renal estática (DMSA).


Qual é o exame indicado para a
investigação de pacientes com
hidronefrose pós-natal persistente
grave (≥ 15 mm)?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Renograma com diurético.


Que exame de imagem permite
avaliar tanto função renal quanto
obstrução das vias urinárias?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Cintilografia renal dinâmica (DTPA).


Qual é a causa mais comum de
hidronefrose fetal?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Estenose da
junção
ureteropiélica
(JUP).
Diagnóstico provável:
menino de 11 meses com ITU de
repetição e hidronefrose unilateral
sem dilatação do ureter ipsilateral.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Estenose
da junção
ureteropiélica
(JUP).
Qual é o tratamento cirúrgico da
estenose de JUP?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Pieloplastia.
Qual é a anomalia congênita
obstrutiva urinária mais comum em
meninos?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Válvula
de uretra
posterior.
Diagnóstico provável:
RN masculino, globo vesical
palpável, bexiga espessada, jato
urinário fraco.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Válvula
de uretra
posterior.
Qual é o exame indicado para o
diagnóstico de válvula de uretra
posterior após o nascimento?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Uretrocistografia
miccional.
Qual é o tratamento da válvula de
uretra posterior?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Eletrofulguração
transuretral da válvula.
Qual é a principal causa de
pielonefritre aguda na infância?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Refluxo vesicoureteral.
Qual é o exame indicado
para o diagnóstico de refluxo
vesicoureteral?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Uretrocistografia
miccional.
Qual é a idade em que a maioria
dos testículos crípticos descem
espontaneamente?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Até 3 meses de vida.


Qual é a idade ideal para
a correção cirúrgica da
criptorquidia?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Entre 6 e 12 meses de vida.


Qual é o tratamento da
criptorquidia com testículo
palpável?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Orquidopexia
aberta.
Qual é o tratamento da
criptorquidia com testículo não
palpável?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Orquidopexia videolaparoscópica
dos testículos viáveis.
Qual é a principal causa de escroto
agudo na faixa etária pediátrica?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Torção testicular.

A: torção extravaginal.
B: torção intravaginal.
O que é o sinal de Prehn negativo e
que hipótese diagnóstica devemos
considerar nesses casos?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Dor testicular que não melhora com


a elevação do testículo afetado,
sugerindo torção testicular.
O que é o sinal de Angel?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Horizontalização
do testículo
(usualmente
na torção
testicular).
Diagnóstico provável:
menino de 8 anos com
dor escrotal aguda há
4 horas e com o seguinte
aspecto visual:

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Torção de apêndice testicular


(testículo com sinal do ponto azul).
Diagnóstico provável:
menino de 7 anos com dor escrotal
súbita há 2 horas, que não melhora
com a elevação testicular manual, e
reflexocremastérico ausente.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Torção testicular.
Diagnóstico provável:
menino de 7 anos com dor escrotal
progressiva há 4 horas, disúria, febre
e melhora da dor após a elevação
testicular.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Orquiepididimite.
Qual é o melhor exame para
os casos duvidosos de torção
testicular?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

USG com Doppler colorido


do escroto.
Qual é o tratamento da torção
testicular?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Cirurgia de emergência em até 6h do


início dos sintomas.
Diagnóstico provável:
menino de 3 anos com
aumento unilateral, firme
e indolor do testículo há
3 meses, além de teste da
transiluminação negativo.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Tumor testicular.
Qual é o passo inicial mais comum
do manejo de crianças com
tumores testiculares?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Orquiectomia inguinal radical.


Qual é a alteração
anatômica encontrada
na imagem?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Hipospadia.
Que investigação adicional deve
ser realizada em pacientes com
hipospadia + criptorquidia?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Distúrbio de diferenciação sexual.


Qual é o tratamento da
hipospadia?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Cirúrgico.
Até que idade a fimose é
considerada fisiológica?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Até 3-5 anos de idade.


Qual é o tratamento de escolha da
fimose?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Postectomia em torno dos 3-5 anos


de idade.
Qual é a complicação aguda mais
grave da fimose?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Parafimose.
Quais são o diagnóstico
e a conduta indicados
para o caso ilustrado
na figura.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Parafimose:
redução manual
+ postectomia
eletiva.
Qual é o tumor sólido
extracraniano pediátrico mais
comum?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Neuroblastoma.

TC de criança com neuroblastoma


adrenal.
Diagnóstico provável:
menino de 2 anos com massa em
flanco esquerdo que ultrapassa
a linha média, equimose
periorbitária, hipertensão arteriale
aumento urinário de metabólitos
das catecolaminas.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Neuroblastoma.
Qual é o principal fator de pior
prognóstico para crianças com
tumor de Wilms (nefroblastoma)?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Presença de anaplasia na histologia.


Diagnóstico provável:
menino de 4 anos + massa abdominal indolor
que não cruza a linha média e hematúria +
radiografia com nódulo pulmonar.

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Tumor de Wilms (nefroblastoma).

Nefroblastoma na
TC de abdome.
Qual é o tumor intraocular maligno
primário mais comum na infância?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Retinoblastoma.
Qual é o tumor hepático maligno
mais comum na infância?

Cirurgia
Cirurgia Infantil III

Hepatoblastoma.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
principal agente
MED
Estratégia
MED

etiológico da coqueluche?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bordetella
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pertussis.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
período de incubação
MED
Estratégia
MED

da coqueluche?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED De 5 a 10 dias.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o meio de transmissão
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mais comum da Bordetella
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pertussis (coqueluche)?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Aerossóis Estratégia
MED
Estratégia
MED

gerados
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pelo tratoEstratégia
MED
Estratégia
MED

respiratório.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que fase da coqueluche
MED MED MED

Estratégia Estratégia
apresenta maior risco de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


transmissão?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia Estratégia Estratégia
Fase catarral.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o período
Estratégia
MED
de
Estratégia
MED
Estratégia
MED

transmissibilidade
Estratégia
MED
da Estratégia
MED

coqueluche em indivíduos não


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

tratados? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Do 5º dia após a exposição


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED até 3 semanas após o
Estratégia
MED
Estratégia MED

início da tosse paroxística.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Tipicamente,
Estratégia como as crianças
MED
Estratégia
MED

adquirem coqueluche?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia Estratégia Estratégia
Adultos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
oligossintomáticos MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


transmitem para
MED MED MED

Estratégia Estratégia
crianças com MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


esquema vacinal
MED MED MED

Estratégia Estratégia
incompleto. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Como se comporta a imunidade
MED MED MED

Estratégia Estratégia
após a vacinação/infecção por
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


coqueluche?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
É duradoura, mas não é
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


permanente.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cite, pelo menos, 2 fatores


Estratégia
MED
de
Estratégia
MED

risco para coqueluche grave.


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED 1. Estratégia
Lactentes < 6 meses
MED
Estratégia
MED

(especialmente < 3 meses).


Estratégia
MED
Estratégia
MED

2. Pertussis maligna.
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
3. Hipertensão pulmonar.
MED MED

MED
4. Prematuridade.Estratégia
Estratégia MED

Estratégia 5. Doenças crônicas


Estratégia (cardíacas, Estratégia
pulmonares ou neurológicas).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


as 3 fases de evolução
Estratégia Estratégia
MED

clínica da coqueluche?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
Catarral, paroxística e de
MED MED

Estratégia Estratégia
MED
convalescença. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
quadro clínico Estratégia
MED
inicial MED

(fase catarral) da coqueluche?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Similar a uma IVAS leve


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED (como febre baixa, tosse
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED seca e coriza).


Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
quadro clínico Estratégia
MED
da fase MED

paroxística da coqueluche?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Tosse seca MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


paroxística, guincho
MED MED MED

Estratégia Estratégia
inspiratório, vômito
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pós-tosse e cianose.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o quadro clínico da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
fase de convalescença da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


coqueluche?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Paciente recupera-se, mas a


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED tosse seca (não paroxística)


Estratégia Estratégia MED
Estratégia MED

persiste por semanas/meses.


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o quadroEstratégia
Estratégia
MED
clínico da
MED
Estratégia
MED

coqueluche em criançasEstratégia
Estratégia
MED
maiores
MED

e adultos (tipicamente
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

vacinados)?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quadro
Estratégia
atípico,Estratégia Estratégia
MED MED MED

similar aEstratégia
uma Estratégia
MED MED

IVAS
Estratégia
leve. Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico
Estratégia
MED provável: menina
Estratégia
MED de 5 Estratégia
MED

meses com MED


tosse seca há 3 semanas,
Estratégia Estratégia
MED

guincho
Estratégia
inspiratório e vômito
Estratégia
pós- Estratégia
tosse. Hemograma apresenta
MED MED MED

Estratégia Estratégia
leucocitose com linfocitose intensa.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Coqueluche.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o hemograma típico da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

fase paroxística da coqueluche?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Leucocitose intensa com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


linfocitose.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o achado típico da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
radiografia de tórax na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


coqueluche?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

OpacidadesEstratégia Estratégia
MED MED

peri-hilares
Estratégia Estratégia Estratégia
MED MED MED

(“coração Estratégia Estratégia


MED MED

felpudo”
Estratégia
ou Estratégia Estratégia
MED MED MED

“borrado”).
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

exame padrão-ouro
Qual é oEstratégia
MED
Estratégia para
MED

diagnóstico de coqueluche?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Cultura de
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

nasofaringe.
Estratégia MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a diferença entre o tempo


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de evolução dos sintomas da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

bronquiolite viral aguda (BVA) e


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
da coqueluche?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
BVA: os sintomas evoluem em
MED MED

Estratégia Estratégia
4-6 dias com manifestação de
MED MED

Estratégia sibilância e piora


MED respiratória.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Coqueluche:
Estratégia
MED
quadro arrastado
Estratégia
MED

Estratégia
MED
que dura semanas.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o período de transmissão


Estratégia
MED
Estratégia
MED

da coqueluche em tratamento?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Até 5 dias após o início do
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


antibiótico.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento de escolha


Estratégia
MED
Estratégia
MED

para coqueluche?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Macrolídeos (azitromicina é
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


a primeira escolha).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a principal causa de


Estratégia
MED
Estratégia
MED

mortalidade da coqueluche?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Pneumonia.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
faixa etária queEstratégia
MED MED

evolui
Estratégia
com infecção
Estratégia
grave por Estratégia
MED MED MED

coqueluche mais
Estratégia comumente?
Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Lactentes < 3 meses (devido ao
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


esquema vacinal incompleto).
MED MED MED

Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

O que
Estratégia
é a pertussis maligna?
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

FormaEstratégia
grave da coqueluche,
MED
Estratégia que
MED

evolui com insuficiência


Estratégia
MED
Estratégia respiratória
MED
Estratégia MED

aguda e hipertensão pulmonar


Estratégia
MED
Estratégia MED

MED
(devido à hiperleucocitose).
Estratégia Estratégia MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a recomendação de
Estratégia
MED
Estratégia
MED

notificação da coqueluche?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Notificação compulsória
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED imediata de casos suspeitos ou


Estratégia Estratégia
MED
EstratégiaMED

MEDconfirmados.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
prevenção contra Estratégia
MED MED

coqueluche
Estratégia
recomendada
Estratégia
para Estratégia
MED MED MED

gestantes?Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia Estratégia Estratégia
Vacina DTPa adulto, a
MED MED MED

Estratégia Estratégia
partir daEstratégia
20ª semana,
MED MED

Estratégia Estratégia
independentemente de
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
vacinação prévia.
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é a quimioprofilaxia
Estratégia
MED
Estratégia
MED

recomendada para coqueluche?


Estratégia
MED
Estratégia Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Idêntica ao tratamento:
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED macrolídeos (azitromicina é a


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

primeira escolha).
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando se recomenda a
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

quimioprofilaxia contra
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


coqueluche em crianças
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comunicantes < 1 ano?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Todas devem receber,


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED independentemente da situação


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MEDvacinal. Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando se recomenda a
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

quimioprofilaxia contra
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


coqueluche em crianças
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comunicantes de 1 a 7 anos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quando a criança não tem
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


esquema vacinal completo.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando se recomenda a
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

quimioprofilaxia contra
Estratégia
MED
Estratégia
MED

coqueluche em crianças
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
comunicantes > 7 anos?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia Estratégia Estratégia
• Contato no período de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
transmissibilidade do caso índice;
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• ou contato com comunicante
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

vulnerável
Estratégia
no mesmo
Estratégia
domicílio. Estratégia
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando se recomenda
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

a quimioprofilaxia para
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


profissionais de saúde
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comunicantes de coqueluche?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pneumologia_Pediátrica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quando trabalham em locais
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com crianças.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os cereais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
potencialmente tóxicos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


para os pacientes celíacos?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Trigo, cevada,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


centeioEstratégia
e aveia.
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Entre os cereais com glúten,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
qual deles costuma ser
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


melhor tolerado por celíacos?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Aveia (bem tolerado
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


por 95% dos pacientes).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a faixa etária típica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de início dos sintomas da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


doença celíaca clássica?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Entre 6-24 meses Estratégia


MED
Estratégia
MED

(após a introdução
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia
MED

do glúten na dieta).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o fator de risco mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
comum para o desenvolvimento
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de doença celíaca?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Parentes de primeiro/segundo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


grau com a doença.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as duas principais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
doenças endócrinas associadas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ao alto risco de doença celíaca?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Diabetes mellitus
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Tipo 1Estratégia
e Tireoidite autoimune.
MED MED MED

MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as duas principais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
síndromes genéticas associadas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ao alto risco de doença celíaca?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
SíndromeEstratégia
de Down e
MED MED

Estratégia Estratégia
Síndrome de Turner.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que lesão dermatológica está
MED MED MED

Estratégia Estratégia
presente em cerca de 25% dos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pacientes com doença celíaca?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Dermatite
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


herpetiforme
MED MED MED

Estratégia MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as características
MED MED MED

Estratégia Estratégia
clínicas/anatomopatológicas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


da doença celíaca clássica?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
• Síndrome de má absorção;
MED MED

Estratégia Estratégia
• Atrofia das vilosidades
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
intestinais; e
MED MED

Estratégia Estratégia
• Resolução das lesões/sintomas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

após a retirada do glúten.


MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Menino Estratégia
de MED

2 anos Estratégia
com diarreia intermitente,
MED
Estratégia
MED

dificuldade de ganho ponderal e


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

hipotrofia da musculatura glútea.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença celíaca.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os exames que
MED MED MED

Estratégia Estratégia
apresentam alto valor preditivo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


negativo para a doença celíaca?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
HLA DQ2Estratégia
e HLA DQ8
MED MED

Estratégia Estratégia
ambos negativos.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o exame de escolha
MED MED MED

Estratégia Estratégia
inicial para a investigação de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


doença celíaca?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Antitransglutaminase IgA.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Que exame deve ser
solicitado junto à dosagem
de antitransglutaminase IgA
para evitar falsos negativos na
doença celíaca?
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Dosagem de IgA total.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o exame diagnóstico
MED MED MED

Estratégia Estratégia
indicado após resultado positivo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


do antitransglutaminase IgA?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia Estratégia Estratégia
Biópsia duodenal.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o exame padrão-ouro
MED MED MED

Estratégia Estratégia
e o resultado esperado para o
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


diagnóstico de doença celíaca?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Biópsia duodenal sem restrição


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED alimentar mostrando
Estratégia
MED
Estratégia MED

atrofia de vilosidades.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que exames confirmam


Estratégia
MED
Estratégia
MED
o Estratégia
MED

diagnóstico MED
de doença celíaca
Estratégia Estratégia
MED

mesmo sem a realização de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

biópsia? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Antitransglutaminase IgA > 10x


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED o valor normal + antiendomísio


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MEDpositivo. EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o tratamento dietético da


Estratégia
MED
Estratégia
MED

doença celíaca?
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Dieta isenta de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


glúten por
MED MED MED

Estratégia Estratégia
toda a vida.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o prognóstico dos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pacientes celíacos obedientes
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


à dieta sem glúten?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença_celíaca
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
Resolução dos sintomas e
MED MED

Estratégia Estratégia
normalização da mucosa intestinal.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são MED


as duas vasculites
Estratégia Estratégia
MED

mais comuns da infância?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

1. Vasculite Estratégia
MED
Estratégia
MED

por IgA.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

2. Doença de
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Kawasaki.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
faixa etária típica
MED
da
Estratégia
MED

doença de Kawasaki?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Crianças < 5 anos.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são o calibre e o tipo de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
vaso sanguíneo acometidos na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


doença de Kawasaki?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Artérias
Estratégia
MED
de Estratégia
MED
Estratégia
MED

médio calibre.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a característica clínica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
da conjuntivite da doença de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Kawasaki?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Conjuntivite
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


bilateral não
MED MED MED

Estratégia Estratégia
exsudativa.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Fonte: Shutterstock.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a característica típica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
do exantema da doença de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Kawasaki?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Exantema
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

polimorfo.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Fonte: Shutterstock.

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Tipicamente, que vasculite
MED MED MED

Estratégia Estratégia
está associada à lingua em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


“framboesa/morango”?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Doença de
Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Kawasaki.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Fonte: Shutterstock.

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: criança de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
3 anos, febril, exantema polimorfo,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


conjuntivite não exsudativa,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mucosite e adenopatia cervical.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Doença de
Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Kawasaki.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o sinal/sintoma
MED MED MED

Estratégia Estratégia
obrigatório para o diagnóstico
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


da doença de Kawasaki?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Febre ≥ 5 dias.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são os critérios
MED MED MED

Estratégia Estratégia
diagnósticos da doença de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Kawasaki?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Febre + 4 dos 5
Estratégia Estratégia
critérios a seguir:
MED MED

conjuntivite,
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

rash polimorfo,
Estratégia Estratégia
edema/eritema MED MED

de extremidades, Estratégia
Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

adenopatia cervical
Estratégia Estratégia
e mucosite. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Que fármacos são indicados
MED MED MED

Estratégia Estratégia
no tratamento da doença de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Kawasaki?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Imunoglobulina + AAS.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
complicação mais
MED
grave
Estratégia
MED

da doença de Kawasaki?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Aneurisma de Estratégia
Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

artéria coronária.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que patologia reumatológica


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

tem, como MED


principal
Estratégia Estratégia
MED

complicação, o aneurisma
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

coronariano?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Doença de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Kawasaki.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o exame Estratégia


Estratégia
MED
indicado
MED
Estratégia
MED

para o acompanhamento
Estratégia
MED
de
Estratégia
MED

complicações da doença de
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Kawasaki? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Ecocardiograma.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável: criança


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

com febre persistente, exantema


Estratégia
MED
Estratégia
MED

difuso, dor abdominal, diarreia,


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

↑PCR e quadro prévio de covid-19.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Síndrome inflamatória
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED multissistêmica pediátrica


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

devido à covid-19 (SIM-P).


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o tratamento da síndrome
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


inflamatória multissistêmica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pediátrica devido à covid-19
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


quandoEstratégia
os sintomas sãoEstratégia
similares
MED MED MED

MED MED

à doença
Estratégia
de Kawasaki?
Estratégia Estratégia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Doença de Kawasaki
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED AAS + Imunoglobulina.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
padrão de herança
MED
Estratégia
MED

genética da fibrose cística?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Herança autossômica
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


recessiva.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o risco dos


Estratégia
MED
filhos
Estratégia
MED
Estratégia
MED

desenvolverem
Estratégia
MED
fibrose cística
Estratégia
MED

(ff), quando ambos os pais são


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

portadores (Ff)?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Risco de 25% Estratégia


MED
Estratégia
MED

(herança autossômica
Estratégia
MED
Estratégia MED
Estratégia
MED

recessiva).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
perfil de raça eEstratégia
MED
sexo mais
MED

afetado pela fibrose cística?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED Caucasianos de ambos os sexos.


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a etiologia da fibrose cística?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Mutação do gene
Estratégia
MED
Estratégia MED
Estratégia
MED

CFTR Estratégia MED


Estratégia
MED

(canal de cloro).Estratégia
Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a fisiopatologia do
MED MED MED

Estratégia Estratégia
acometimento respiratório na
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


fibrose cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia Estratégia Estratégia
MED
Secreções mucosas espessas causam obstrução
MED MED

difusa das pequenas vias aéreas,


Estratégia
MED
levando a
Estratégia
MED

infecções de repetição.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a mutação mais comum no
MED MED MED

Estratégia Estratégia
gene CFTR associada à fibrose
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Mutação ΔF508
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED (deleção de um códon para
Estratégia
MED
Estratégia MED

fenilalanina no aminoácido 508).


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a principal causa de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
morbimortalidade do paciente
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


portador de fibrose cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Doença
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pulmonar. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a alteração clássica esperada
MED MED MED

Estratégia Estratégia
na TC de tórax de paciente com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


fibrose cística avançada?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bronquiectasia.
Estratégia MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os 2 agentes


Estratégia
MED
Estratégia
MED
etiológicosEstratégia
MED

mais comuns
Estratégia das infecções
MED
Estratégia
MED

respiratórias nas fases iniciais da


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

fibrose cística?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Staphylococcus MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aureus e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
Haemophilus MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


influenzae.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é o agenteEstratégia
Estratégia
MED
etiológico
MED
Estratégia
MED

mais comumEstratégia das infecções


MED
Estratégia
MED

respiratórias em estágios mais


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

avançados da fibrose cística?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Pseudomonas
Estratégia
MED
Estratégia
MED

aeruginosa
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

(marcador Estratégia
MED
Estratégia
MED

de mau
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

prognóstico).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o principal indicador
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de mau prognóstico da fibrose
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Colonização porEstratégia
Estratégia
MED MED
Estratégia
MED

Pseudomonas
Estratégia
MED
Estratégia
MED

aeruginosa.
Estratégia
MED
Estratégia MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que agente de infecção pulmonar


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
típico da fibrose cística é conhecido
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


por aumentar o risco de deterioração
MED MED MED

Estratégia Estratégia
rápida da função pulmonar e de óbito?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Burkholderia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
cepacia. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: menino de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
3 anos com pneumonias de repetição,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


atraso na eliminação de mecônio e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
baixo ganho ponderoestatural.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose cística.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a manifestação clínica mais
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


precoce da fibrose cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Íleo meconial
Estratégia (acomete 20%Estratégia
EstratégiaMED MED

dos recém-nascidos
Estratégia
MED
com fibrose
Estratégia MED

Estratégia
MED
cística).
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Que quadro clínico em um RN nos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


leva a suspeitar de íleo meconial?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Ausência de
Estratégiaeliminação
MED
de mecônio
Estratégia
MED

MED
nas
Estratégia primeiras 48h,
Estratégia
MED
distensão Estratégia MED

abdominal
Estratégia
MED
e vômitos biliosos
Estratégia
MED

MED
(abdome
Estratégia agudo obstrutivo).
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Que patologia devemos investigar
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em RN com íleo meconial?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose císticaEstratégia
Estratégia
MED
(80-90% dos bebês
MED
Estratégia MED

com Estratégia
íleo meconial apresentam
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
fibrose cística).
Estratégia MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o sintoma mais comum da
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


insuficiência pancreática?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Fezes esteatorreicas,
Estratégia Estratégia volumosas
MED
e
Estratégia MED

de odor fétido (flutuamEstratégia


Estratégia
MED
ou grudamMED

Estratégia
MED
noEstratégia
vaso). MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
manifestação Estratégia
MED MED

gastrointestinal mais comum da


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

fibrose cística?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Insuficiência
Estratégia
MED
pancreática
EstratégiaMED

MED
exócrina (fezes
Estratégia esteatorreicas,
Estratégia
MED
Estratégia MED

fétidas
Estratégia e baixo ganho
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
ponderoestatural).
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
exame indicadoEstratégia
MED
para MED

diagnóstico inicial de insuficiência


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

pancreática na fibrose cística?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Teste da elastase fecal
MED MED

Estratégia Estratégia
MED
< 200 mcg/g. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o quadro clínico da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
pancreatite na forma edematosa dos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


lactentes com fibrose cística não
MED MED MED

Estratégia Estratégia
tratados precocemente?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipoproteinemia,
Estratégia
MED
edema, perdaEstratégia
Estratégia
MED
de MED

eletrólitos
Estratégiae anemia devido
MED
Estratégia à má
MED

Estratégia absorção Estratégia


MED
de nutrientes. Estratégia
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são os exames diagnósticos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


para fibrose cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Teste do suor, genético e da função
MED MED MED

Estratégia Estratégia
da CFTR.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é a substância dosada no teste
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


do pezinho de RN com fibrose cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Tripsina
MED MED MED

Estratégia Estratégia
imunorreativa. MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Habitualmente,
Estratégia
MED
que exame confirma
Estratégia
MED

o diagnóstico de fibrose cística em


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

RN com teste do pezinho positivo?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Dosagem de
Estratégia
MED
Estratégia
MED

cloro no suor
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

≥ 60 mEq/LEstratégia
MED
Estratégia
MED

(repeti-lo para
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

confirmação).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Quais são as 3 situações em que se
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


indica o teste do cloro no suor?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

1. Teste Estratégia
do pezinho positivo.
MED
Estratégia MED

2. Sintomas
Estratégia
MED
sugestivos
Estratégia de
MED
fibrose
Estratégia MED

cística. EstratégiaMED
Estratégia MED

3.Irmão portador
Estratégia
MED
de fibrose cística.
Estratégia MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

O teste Estratégia
genético é indicado
MED
para que
Estratégia
MED

tipo de paciente com fibrose cística


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

confirmada?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Para todos os
Estratégia pacientes, pois
Estratégia MED
Estratégia MED

auxiliaEstratégia
no planejamento
MED
familiar e
Estratégia MED

Estratégia
MED
prognóstico.
Estratégia MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Além das que constam no calendário
MED MED MED

Estratégia Estratégia
normal, que vacinas devem ser
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


fornecidas aos pacientes com fibrose
MED MED MED

Estratégia Estratégia
cística? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Influenza anualmente (crianças > 6
MED MED

Estratégia Estratégia
meses) e antipneumocócica 23.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Como deve ser a dieta deEstratégia


Estratégia
MED MED

pacientes com fibrose


Estratégia
MED
Estratégia cística
MED
Estratégia
MED

(macronutrientes)?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED
Hipercalórica, hiperproteica e
MED MED

Estratégia Estratégia
hiperlipídica.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Que vitaminas devem ser repostas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em pacientes com fibrose cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vitaminas lipossolúveisEstratégia
Estratégia
MED
A, D, E, K. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Qual é o tratamento da insuficiência
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


pancreática da fibrose cística?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Reposição de enzimas pancreáticas.


Estratégia MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

QuandoEstratégia
iniciamos antibióticos
MED
Estratégia
MED

em pacientes com
Estratégia
MED
acometimentoEstratégia
Estratégia
MED MED

pulmonar da fibrose cística?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Exacerbação
Estratégia aguda.
MED
Estratégia MED


MED
Colonização
Estratégia crônica
Estratégia por
MED
Estratégia MED

P. aeruginosa
Estratégia (azitromicina,
MED
Estratégiadevido
MED

ao efeito anti-inflamatório).
Estratégia
MED
EstratégiaMED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o antibiótico indicado contra
MED MED MED

Estratégia Estratégia
infecção por S. aureus meticilino-
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


sensível em paciente com fibrose
MED MED MED

Estratégia Estratégia
cística? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Oxacilina.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o antibiótico indicado contra
MED MED MED

Estratégia Estratégia
infecção por S. aureus meticilino-
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


resistente em paciente com fibrose
MED MED MED

Estratégia Estratégia
cística? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Vancomicina.Estratégia
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o antibiótico indicado
MED MED MED

Estratégia Estratégia
contra infecção por Pseudomonas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


aeruginosa em paciente com fibrose
MED MED MED

Estratégia Estratégia
cística? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED
Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Fibrose Cística
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Betalactâmico
Estratégia
MED
+ aminoglicosídeo.
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
principal causaEstratégia
MED
de MED

vasculite em crianças?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Vasculite por IgA (púrpura
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


de Henoch-Schönlein).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
faixa etária típica
MED
da
Estratégia
MED

vasculite por IgA?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Crianças < 10 anos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(90% dos casos).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
principal gatilho
MED
da
Estratégia
MED

vasculite por IgA?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Infecção de vias aéreas


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED superiores (50% dos
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED casos). Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a classificação da
MED MED MED

Estratégia Estratégia
vasculite por IgA segundo o
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


calibre do vaso?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia Estratégia Estratégia
Vasculite de pequenos
MED MED MED

Estratégia Estratégia
vasos.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o achado histopatológico
MED MED MED

Estratégia Estratégia
cutâneo típico da vasculite por
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


IgA?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite Estratégia
MED
Estratégia
MED

leucocitoclástica
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

de pequenos
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED vasos com


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia
MED

depósito de IgA.
Estratégia
MED
Estratégia
Legenda: infiltrado de neutrófilos fragmentados (seta tracejada), necrose (asterisco) e extravasamento dehemácias (seta sólida).
Fonte: Giang J, Seelen MAJ, van Doorn MBA, Rissmann R, Prens EP and Damman J (2018) ComplementActivation in Inflammatory Skin Diseases.
MED
Front. Immunol.9:639. doi: 10.3389/fimmu.2018.00639

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
tétrade clássicaEstratégia
MED
da MED

vasculite por IgA?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia Estratégia Estratégia
• Púrpura palpável
MED MED MED

Estratégia Estratégia
(sem plaquetopenia ou
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


coagulopatia).
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Artrite/Artralgia.
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


• Dor abdominal.
MED MED MED

Estratégia Estratégia
• Comprometimento renal.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a localização
MED MED MED

Estratégia Estratégia
predominante das lesões
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


purpúricas na vasculite por IgA?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MMII Estratégia
ou glúteos (gravitacional).
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a principal complicação
MED MED MED

Estratégia Estratégia
gastrointestinal da vasculite por
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


IgA?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Invaginação intestinal.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o sintoma gastrointestinal
MED MED MED

Estratégia Estratégia
característico da vasculite por
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


IgA?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Dor periumbilical em
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


cólica.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a manifestação renal
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mais comum na vasculite por
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


IgA?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Hematúria.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

criança Estratégia
com púrpura palpável,
MED
Estratégia
MED

artrite em MMII, dor abdominal


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

e hematúria.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Vasculite por IgA.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Que patologia pediátrica


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

apresenta, como critérioEstratégia


Estratégia
MED MED

obrigatório, púrpura palpável de


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MMII? Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
Vasculite por IgA.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
critério diagnóstico
MED
Estratégia
MED

obrigatório da vasculite por IgA?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia Estratégia Estratégia
Púrpura palpável (sem plaquetopenia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
ou coagulopatia).
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os resultados


Estratégia
MED
Estratégia
MED
da Estratégia
MED

contagem de plaquetas Estratégia


Estratégia
MED
e do MED

coagulograma esperados na
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

vasculite por IgA?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Resultados normais.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento da vasculite
MED
Estratégia
MED

por IgA?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MedidasEstratégia
de suporte e
MED MED

Estratégia Estratégia
alívio dos sintomas.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quando os glicocorticoides
MED MED MED

Estratégia Estratégia
podem ser indicados no
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


tratamento da vasculite por IgA?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Nas formas graves.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Exemplo: dor abdominal
Estratégia
MED
Estratégia
MED

severa ou nefrite grave.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
prognóstico mais
MED
Estratégia
MED

comum da vasculite por IgA?


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Vasculite por IgA


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Doença autolimitada e
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


sem sequelas.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
principal causaEstratégia
MED
de MED

genitália ambígua
Estratégia
MED
no sexo
Estratégia
MED
Estratégia
MED

feminino (46, XX)?


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Hiperplasia adrenal congênita
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(deficiência de 21-hidroxilase).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
herança genética
MED
Estratégia
MED

da hiperplasia adrenal
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

congênita?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Autossômica recessiva.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a deficiência
MED MED MED

Estratégia Estratégia
enzimática mais comum
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


da hiperplasia adrenal
MED MED MED

Estratégia Estratégia
congênita? MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Deficiência de 21-hidroxilase
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(95% dos casos).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

A hiperplasia
Estratégia adrenal
MED
Estratégia
MED

congênita é mais
Estratégia
MED
comum no
Estratégia
MED
Estratégia
MED

sexo feminino
Estratégia ou masculino?
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
A prevalência é similar para
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


ambos os sexos.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quais são as alterações
MED MED MED

Estratégia Estratégia
metabólicas esperadas na crise
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


perdedora de sal da hiperplasia
MED MED MED

Estratégia Estratégia
adrenal congênita?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Hiponatremia com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hipercalemia.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: RN
MED MED MED

Estratégia Estratégia
com vômitos, desidratação,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hiponatremia, hipercalemia e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
acidose metabólica.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia adrenal
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED congênita por deficiência de


Estratégia Estratégia MED
Estratégia MED

21-hidroxilase (forma clássica).


Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: menina
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de 7 anos com pubarca precoce,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


acne, crescimento acelerado e
MED MED MED

Estratégia Estratégia
↑17-hidroxiprogesterona.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia adrenal
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia congênita por


MED
deficiência Estratégia
Estratégia
MED MED

de 21-hidroxilase
Estratégia
MED
(forma não
Estratégia
MED

Estratégia
MED
clássica).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Diagnóstico provável:
Estratégia
MED
Estratégia adolescente
MED
Estratégia
MED

com genitália
Estratégia externa do
MED
sexo
Estratégia
MED

feminino, mas testículos


Estratégia
MED
Estratégia
MED
palpáveisEstratégia
MED

em região MED
inguinal, e hipertensão
Estratégia Estratégia
MED

arterial.
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Hiperplasia adrenal
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

congênita por deficiência de


MED MED

Estratégia Estratégia
17-αhidroxilase.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o exame laboratorial mais
MED MED MED

Estratégia Estratégia
importante para o diagnóstico de
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hiperplasia adrenal congênita por
MED MED MED

Estratégia Estratégia
deficiência de 21-hidroxilase?
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

↑17-hidroxiprogesterona.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as alterações


Estratégia
MED
Estratégia
MED
esperadas Estratégia
MED

na produção
Estratégia de cortisol,
MED
Estratégia
MED

aldosterona e testosterona
Estratégia
MED
Estratégia
MED
na Estratégia
MED

forma clássica
Estratégia
MED
da hiperplasia
Estratégia
MED

adrenal congênita?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
↓Cortisol, ↓aldosterona
Estratégia
MED
e Estratégia
MED

MED
↑testosterona.
Estratégia EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as alterações


Estratégia
MED
Estratégia
MED
esperadas Estratégia
MED

na produção
Estratégia de cortisol,
MED
Estratégia
MED

aldosterona e testosterona
Estratégia
MED
Estratégia
MED
na Estratégia
MED

forma não MED


clássica da hiperplasia
Estratégia Estratégia
MED

adrenal congênita?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED
↓Cortisol, aldosterona
Estratégia Estratégia normal Estratégia
MED
e MED

↑testosterona.
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são as alterações


Estratégia
MED
Estratégia
MED
esperadas Estratégia
MED

na produção
Estratégia de cortisol,
MED
Estratégia
MED

aldosterona e testosterona
Estratégia
MED
Estratégia
MED
na Estratégia
MED

hiperplasia adrenal congênita


Estratégia
MED
Estratégia por
MED

deficiência de 17-αhidroxilase?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
↓Cortisol, ↓testosterona
Estratégia
MED
e Estratégia
MED

MED
↑aldosterona.Estratégia
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é aEstratégia
enzima dosadaEstratégia
MED
e que tipo
MED

de hiperplasia adrenal
Estratégia
MED
Estratégia congênita
MED
é
Estratégia
MED

rastreada MED
no teste do pezinho?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• Enzima dosada:
Estratégia
MED
Estratégia MED

Estratégia 17-hidroxiprogesterona;
MED
EstratégiaMED
Estratégia
MED

• Rastreio:
Estratégia
MED
deficiência de
Estratégia MED

Estratégia
MED
21-hidroxilase.
EstratégiaMED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento de Estratégia
MED MED

manutenção da Estratégia
Estratégia
MED
hiperplasia adrenal
MED
EstratégiaMED

congênita MED
clássica?
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
MED MED

Pediatria
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hiperplasia Adrenal Congênita


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Reposição de glicocorticoide,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


MED

mineralocorticoide e cloreto
MED MED

Estratégia Estratégia
MED

de sódio. MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quais são os órgãos


Estratégia
MED
EstratégiaacometidosEstratégia
MED MED

nos casos MED


de hipotireoidismo
Estratégia Estratégia
MED

congênito primário, secundário


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

e terciário?
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Primário: tireoide.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Secundário: hipófise.
Estratégia
MED
Estratégia MED
Estratégia
MED

Terciário: hipotálamo.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a principal causa de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
déficit cognitivo tratável
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


em crianças?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Hipotireoidismo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


congênito.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a principal causa de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
hipotireoidismo congênito
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


permanente?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Disgenesias tireoidianas
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(85% dos casos).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tipo de hipotireoidismo
MED MED MED

Estratégia Estratégia
congênito mais comum (primário,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


secundário ou terciário)?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Hipotireoidismo primário.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Há maior prevalência
Estratégia
MED
Estratégia de
MED
Estratégia
MED

hipotireoidismo
Estratégia
MED
congênito em
Estratégia
MED

pacientes do sexo feminino ou


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

masculino?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Sexo feminino (2:1).
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a apresentação clínica
MED MED MED

Estratégia Estratégia
mais comum dos récem-nascidos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


com hipotireoidismo congênito?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Assintomáticos
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


(95% dos casos).
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Diagnóstico provável: lactente
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de 2 meses, icterícia prolongada,
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


fontanelas amplas, macroglossia,
MED MED MED

Estratégia Estratégia
hipotonia e sucção débil.
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Hipotireoidismo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


congênito.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o exame inicial indicado
MED MED MED

Estratégia Estratégia
para o diagnóstico precoce do
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hipotireoidismo congênito?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Teste do pezinho
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


entre 2-5 dias de vida.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o tipo de hipotireoidismo
MED MED MED

Estratégia Estratégia
congênito detectado no teste
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


do pezinho?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Hipotireoidismo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


congênito primário.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o exame realizado no teste
MED MED MED

Estratégia Estratégia
do pezinho para diagnóstico do
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


hipotireoidismo congênito?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

TSH em papel filtro.


Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a interpretação do TSH
MED MED MED

Estratégia Estratégia
no teste do pezinho segundo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


seus valores de referência?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

• TSH <Estratégia
10 mUI/L: normal.
MED
Estratégia MED

• TSH entre 10 eEstratégia


Estratégia
MED
20 mUI/L: limítrofe.
MED
Estratégia MED

• TSH >Estratégia
20 mUI/L: sugere
MED
Estratégia MED

MED
hipotireoidismoEstratégia
Estratégia congênito.MED
Estratégia MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta em caso
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de teste do pezinho com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


TSH < 10 mUI/L?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Considerar
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


exame Estratégia
normal.
MED MED MED

MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta em caso de
MED MED MED

Estratégia Estratégia
teste do pezinho com TSH
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


entre 10-20 mUI/L?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Repetir o teste
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


do pezinho.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a conduta em caso
MED MED MED

Estratégia Estratégia
de teste do pezinho com
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


TSH > 20 mUI/L?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Colher TSH e T4 livre
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


no soro.
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Quando é recomendada
Estratégia
MED
Estratégia
MED
e qual Estratégia
MED

é o objetivoMED
da investigação
Estratégia Estratégia
MED

etiológica do hipotireoidismo
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

congênito?Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Aos 3 anos; o objetivo é definir


Estratégia
MED
Estratégia
MED

MED a causa e se o hipotireoidismo


Estratégia Estratégia
MED
Estratégia MED

é permanente ou transitório.
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Quando devemos iniciar o
MED MED MED

Estratégia Estratégia
tratamento do hipotireoidismo
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


congênito?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Logo após o diagnóstico


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED (preferencialmente nas
Estratégia
MED
Estratégia
MED

duas primeiras semanas).


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Qual é oEstratégia
tratamento de escolha
MED
Estratégia
MED

do hipotireoidismo congênito?
Estratégia
MED
Estratégia
MED
EstratégiaMED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Levotiroxina, VO,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED 10 a 15 μg/kg/dia,
Estratégia
MED
Estratégia
MED

para todos os pacientes.


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é a principal complicação
MED MED MED

Estratégia Estratégia
do hipotireoidismo congênito
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


não tratado?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED Atraso no Estratégia
MED

Estratégia
MED desenvolvimento
Estratégia
MED
Estratégia
MED

MEDneuropsicomotor.
Estratégia Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia Estratégia


Qual é o prognóstico dos pacientes
MED MED MED

Estratégia Estratégia
com hipotireoidismo congênito
MED MED

Estratégia Estratégia Estratégia


tratados adequadamente?
MED MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia Estratégia
Pediatria
MED MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Hipotireoidismo Congênito
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Bom prognóstico, mas


Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED podem apresentar déficits
Estratégia
MED
Estratégia
MED

seletivos leves.
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED

Estratégia
MED
Estratégia
MED
Estratégia
MED
Qual é o principal agente
etiológico da tuberculose?

Pediatria
Tuberculose

Mycobacterium
tuberculosis
(bacilo de Koch).
Qual é o tipo de coloração
necessário para visualizar
o bacilo de Koch no exame
bacteriológico?

Pediatria
Tuberculose

Coloração de
Ziehl-Neelsen.
Qual é a principal forma de
transmissão da tuberculose?

Pediatria
Tuberculose

Inalação de aerossóis.
Qual é a classificação mais
comum das crianças em
relação à quantidade de bacilos
expelidos?

Pediatria
Tuberculose

Paucibacilíferas.
Qual é a recomendação sobre
amamentação para mães com
tuberculose bacilífera?

Pediatria
Tuberculose

Amamentar com máscara


e higienizar as mãos.
Quando a mãe com diagnóstico
de tuberculose bacilífera pode
amamentar sem restrições (sem
máscara)?

Pediatria
Tuberculose

Após 15 dias de tratamento.


Quando uma criança com
diagnóstico de tuberculose pode
voltar à escola?

Pediatria
Tuberculose

Assim que tenha iniciado


tratamento adequado.
Que medidas ambientais
reduzem o risco de transmissão
de tuberculose?

Pediatria
Tuberculose

Ambientes
arejados,
iluminados e sem
aglomeração de
pessoas.
Quais são os sintomas mais
comuns da tuberculose
pulmonar em crianças?

Pediatria
Tuberculose

• Tosse persistente > 3 semanas;


• Febre > 2 semanas;
• Emagrecimento ou crescimento
insuficientes.
Qual é o tipo de tuberculose
extrapulmonar mais comum nas
crianças?

Pediatria
Tuberculose

Tuberculose ganglionar.
Diagnóstico provável:
criança com febre e tosse há 4
semanas, adenomegalia hilar na
radiografia, desnutrição grave e pai
com sintomas similares.

Pediatria
Tuberculose

Tuberculose pulmonar.
Que doença devemos considerar
quando a adenosina deaminase
(ADA) é > 40 U/L no líquido pleural?

Pediatria
Tuberculose

Tuberculose pleural.
Qual é a alteração radiológica
mais comum em crianças com
tuberculose pulmonar?

Pediatria
Tuberculose

Adenomegalia hilar.
Diagnóstico provável:
biópsia evidenciando
granuloma com necrose
de caseificação e
gigantócitos.
Pediatria
Tuberculose

Tuberculose.
Como é feita a leitura correta da
prova tuberculínica (PPD)?

Pediatria
Tuberculose

Medir o diâmetro
da enduração
palpável.
Qual é a conduta no caso de criança
assintomática com PPD < 5mm e
radiografia normal?

Pediatria
Tuberculose

Repetir o PPD em 8 semanas:


• Se PPD converter (aumento ≥
10mm em relação ao primeiro
PPD), tratar tuberculose latente.
• Se não converter, não tratar.
Qual é a conduta no caso de criança
assintomática com PPD ≥ 5 mm?

Pediatria
Tuberculose

Tratar tuberculose latente.


Quais são os critérios considerados
no sistema de pontuação para
diagnóstico de tuberculose em
crianças e adolescentes?

Pediatria
Tuberculose

Quadro clínico-radiológico,
contato com paciente bacilífero,
teste tuberculínico e estado
nutricional.
Como é a pontuação do quadro
radiológico no sistema de pontos
para tuberculose infantil?

Pediatria
Tuberculose

• 15 pontos: adenomegalia hilar ou padrão


miliar E/OU condensação ou infiltrado por
mais de 2 semanas.
• 5 pontos: condensação ou
infiltrado < 2 semanas.
-5 pontos: radiografia normal.
Como é a pontuação do quadro
clínico no sistema de pontos para
tuberculose infantil?

Pediatria
Tuberculose

• 15 pontos: quadro típico (febre, tosse,


emagrecimento ou sudorese > 2 semanas);
• 0 pontos: assintomático ou
sintomas < 2 semanas;
-10 pontos: infecção respiratória que
melhora com ou sem antibióticos.-5 pontos:
radiografia normal.
Como é a pontuação do estado
nutricional no sistema de pontos
para tuberculose infantil?

Pediatria
Tuberculose

• 5 pontos: desnutrição grave


(peso < percentil 10).
0 pontos: peso ≥ percentil 10.-5
pontos: radiografia normal.
Como é a pontuação do contato
com adulto com tuberculose no
sistema de pontos para tuberculose
infantil?

Pediatria
Tuberculose

• 10 pontos: contato próximo nos


últimos 2 anos.
• 0 pontos: contato ocasional
ou negativo.
Como é a pontuação da prova
tuberculínica no sistema de pontos
para tuberculose infantil?

Pediatria
Tuberculose

• 10 pontos: PPD ≥ 10mm;


• 5 pontos: PPD entre 5 e 9mm;
• 0 pontos: PPD < 5mm.
Qual é a interpetação do sistema
de pontos para tuberculose
em crianças de acordo com a
pontuação?

Pediatria
Tuberculose

• ≥ 40 pontos: muito provável;


• 30-35 pontos: tuberculose
possível;
• < 25 pontos: pouco provável.
Qual é o tratamento básico da
tuberculose em crianças
< 10 anos?

Pediatria
Tuberculose

RIP por 2 meses + RI por 4 meses.


Qual é o tratamento da tuberculose
meningoencefálica ou osteoarticular
em crianças
< 10 anos?

Pediatria
Tuberculose

RIP por 2 meses + RI por 10 meses.


Associar glicocorticoide
em caso de tuberculose
meningoencefálica grave.
Qual é o esquema preferencial para
tratamento de tuberculose latente
em crianças < 10 anos?

Pediatria
Tuberculose

Rifampicina 15 mg/kg/dia
(até 600 mg/dia), durante 4 meses.
Qual é o esquema alternativo para
tratamento de tuberculose latente
em crianças < 10 anos?

Pediatria
Tuberculose

Isoniazida 10 mg/kg/dia, durante


6 ou 9 meses.
Qual é a conduta inicial para
profilaxia primária de RN exposto à
tuberculose?

Pediatria
Tuberculose

Não vacinar + isoniazida


10 mg/kg/dia por 3 meses.
Qual é a conduta indicada após
a realização de quimioprofilaxia
com isoniazida por 3 meses em RN
exposto à tuberculose?

Pediatria
Tuberculose

Fazer o PPD:
Se PPD < 5mm: suspender
tratamento e vacinar com BCG.
Se PPD ≥ 5mm: manter isoniazida
por mais 3 meses e não vacinar com
BCG.
Qual é a conduta indicada para
RN contactante de mãe com
tuberculose abacilífera?

Pediatria
Tuberculose

Vacinar com BCG e amamentar


normalmente.
Qual é a proteção
oferecida pela vacina
BCG?

Pediatria
Tuberculose

Contra tuberculose miliar e


meningite tuberculosa.
A BCG oferece proteção cruzada
contra que outra doença?

Pediatria
Tuberculose

Hanseníase.

Você também pode gostar