Universidade Federal Fluminense

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL 2021.2

Profª. xxxx
VERIFICAÇÃO DE REPOSIÇÃO (SEGUNDA CHAMADA)

N
DATA DO DOCUMENTO: 31/01/2022

RESPOSTAS:

1. Explique o papel dos RPDs na Conceitualização Cognitiva, e porque esta é

fundamental para o tratamento.

RESPOSTA: A conceitualização cognitiva nos dará um panorama sobre o paciente

para que consigamos trabalhar na formulação do caso. Essa conceitualização será
desenvolvida desde o primeiro contato com o paciente e se estenderá até o final do
tratamento. Desse modo, a TCC vai trabalhar o modo como a pessoa interpreta
determinadas situações, pois a resposta emocional da pessoa varia conforme ela
percebe a situação - por isso pessoas diferentes interpretam a mesma situação de
modo distinto.

A TCC objetiva examinar os PAs e em caso de pensamentos disfuncionais, modificá-

los ao estimular que o paciente possa reformular esses pensamentos de forma mais
adaptativa, gerando cognições mais saudáveis.

Isso ocorre através do Registro de Pensamentos Disfuncionais, um exercício onde

terapeuta e paciente trabalharão para identificar os pensamentos disfuncionais e as
emoções ligadas a eles, avaliar a emoções associadas ao comportamento e farão a
categorização dessas distorções cognitivas. A partir disso trabalha-se na modificação
dos PAs para gerar alternativas adaptativas frente a essas distorções.

2. Qual a diferença entre Pensamentos automáticos, Crenças Subjacentes,

Crenças Centrais e Esquemas Cognitivos?

RESPOSTA: Crenças Centrais (ou nucleares) - são crenças globais, rígidas e

generalizadas que desenvolvemos ainda na infância sobre nós mesmos, os outros e o
mundo ao nosso redor. São as crenças mais profundas, aquelas que consideramos
como verdades absolutas.

Pensamentos Automáticos - são considerados como o nível mais superficial da

cognição. São pensamentos rápidos e, em geral, passam despercebidos à
consciência. Desse modo, se não estivermos atentos a eles, não teremos consciência
deles, mas sim das emoções que eles causam em nós (raiva, medo, angústia, etc).

Crenças Subjacentes (ou intermediárias) - estão entre as crenças centrais e os PAs.

As crenças centrais influenciam o desenvolvimento das crenças subjacentes que
norteiam os comportamentos do sujeito. Elas são atitudes, regras e pressupostos que
influenciam como a pessoa vê a situação que está diante de si, e assim influenciam
como a pessoa pensa, como se sente e como se comporta.
Esquemas Cognitivos - são superestruturas cognitivas que são responsáveis por
organizar o modo como percebemos o mundo, Os esquemas são rígidos e
idiossincráticos, mas se são inflexíveis tornam-se disfuncionais e esquemas
disfuncionais levam à crenças desadaptativas que causam prejuízo à vida do
indivíduo.

3. Cite e explique duas das mais importantes técnicas aplicadas ao tratamento

cognitivo-comportamental do Transtorno Depressivo Maior.

RESPOSTA: Em casos de depressão grave, prioriza-se a utilização de técnicas

comportamentais que levarão a importantes mudanças na vida do paciente, onde a
prioridade será a tentativa de mudar as contingências negativas do paciente para
contingências positivas.

Assim sendo, são utilizadas técnicas de ativação comportamental e a prática de

mindfulness.

A ativação comportamental é uma técnica que ajuda a pessoa a ter experiências

positivas, fazendo com que as situações possam tornar-se agradáveis diante das
situações que a pessoa tem que enfrentar em seu cotidiano. Ela pode ser feita de
diversas formas, como um diário de maestria e prazer, registro das atividades, manejo
de contingências situacionais , ensaio comportamental, modelagem de estratégias de
ativação, ensaio verbal das tarefas propostas e técnicas de relaxamento.

O mindfulness é uma técnica que propõe uma espécie de meditação científica, sem
cunho religioso ou místico, onde trabalha-se a aceitação das situações cotidianas e a
criação de respostas positivas a elas. Visa afastar a negatividade excessiva e os
pensamentos disfuncionais e cultivar pensamentos mais realistas e emoções positivas
em relação a vida.

4. Cite e explique duas das mais importantes técnicas aplicadas ao tratamento

cognitivo-comportamental do Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

RESPOSTA: A TCC é uma terapia de primeira escolha no que diz respeito aos
transtornos obsessivos compulsivos. Cito aqui como as mais importantes técnicas da
TCC para tratar o TOC a EPR e a técnica de identificação e registro de pensamentos
automáticos e crenças disfuncionais.

EPR - Exposição e Prevenção de Resposta: trata-se da exposição do paciente a

gatilhos de suas obsessões , onde o terapeuta vai ajudar o paciente a lidar com essas
situações e prevenir a resposta "tradicional" (que seriam os rituais).

Técnica de identificação e registro de pensamentos automáticos e crenças

disfuncionais - o paciente será ensinado a identificar seus PAs, as emoções que eles
trazem e o quanto há de distorções cognitivas em seus pensamentos e crenças.
Desse modo o paciente será capaz de responder de forma mais adaptativa frente às
suas cognições distorcidas.

5. Discorra sobre as Distorções cognitivas, e como elas devem ser abordadas no

tratamento em TCC.
RESPOSTA: As distorções cognitivas são as formas inexatas ou inúteis que surgem
na cognição do indivíduo ao interpretar as diversas situações de seu cotidiano,
levando-o a consequências negativas no que tange a sua saúde mental.

A TCC trabalha no sentido de auxiliar o paciente a identificar essas cognições

distorcidas e mal-adaptativas, para então as modificar. Essa modificação se dará nos
diversos níveis da cognição, trabalhando através da identificação e modificação dos
Pensamentos Automáticos, das Crenças Subjacentes e chegando até aos níveis mais
profundos da cognição, como a modificação de crenças nucleares.

O paciente será estimulado a responder de forma mais adaptativa, desconstruindo as

distorções cognitivas que ele viveu ao longo de sua vida.