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29/08/2022 20:03 ATIVIDADE PARCIAL - AP2 - ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS

ATIVIDADE PARCIAL - AP2 -


ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS
NÃO ESTEROIDAIS
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*Obrigatório

(m) 
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) são
largamente empregados no *
tratamento sintomático da dor e da hipertermia;
entretanto, seus efeitos
farmacológicos podem ser seguidos por efeitos
colaterais e adversos de graus
variados. Diante disto, assinale a opção
incorreta. 

Ao contrário dos anti-inflamatórios esteroidais (AIE), os AINE não provocam a


Síndrome de Cushing.

Os AINE atuam por inibição de subtipos da enzima ciclooxigenase (COX), inibindo a


reação de síntese das protaglandinas que podem estar envolvidas nos processos
inflamatórios.

Os inibidores seletivos da COX2, a exemplo do rofecoxibe, são isentos de toxicidade


cardiovasculorenal, pois a COX2 não é constitutiva.

O AAS pode ser utilizado clinicamente como antiagregante plaquetário devido à


inibição da síntese de tromboxano A2.

O uso de AAS, em crianças com quadros virais, pode desencadear a síndrome de


Reye o que corrobora a escolha do paracetamol.

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(m) Os
antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos formam um grupo *
heterogêneo de
compostos que frequentemente não estão relacionados do
ponto de vista químico,
mas que, entretanto, compartilham algumas ações
terapêuticas e efeitos
colaterais. Com relação aos ant-inflamatórios não
esteroidais (AINE), analise
as afirmativas A SEGUIR:

I
- Todos os AINE, incluindo os inibidores seletivos da COX-2 são antipiréticos,
analgésicos e antiinflamatórios. Uma exceção é o paracetamol, que é
antipirético
e analgésico, porém desprovido em grande parte de atividade
antiinflamatória. ----
--------

II
-  Parte do mecanismo antipirético, analgésico
e antiinflamatório dos AINE
pode ser explicada pelo fato de inibirem
efetivamente as Ciclooxigenases no
cérebro e também nos locais de inflamação
nos tecidos periféricos,
respectivamente, inibindo a ação da PG. ---------

III
-  Os AINE não alteram a percepção das
modalidades sensoriais, além da dor.
–------

IV
-  Como exemplos de AINE inibidores
seletivos da Ciclooxigenase-2 (COX-2),
podemos citar o Rofecoxibe, Celecoxibe eLumiracoxibe. *

Pode-se
afirmar que:

V, V, V, V.

F, F, F, F.

V, F, V, V

V, V, V, F.

F, F, F, V.

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Um paciente faz uso de enalapril para manter sua pressão


arterial controlada. Há *
três dias iniciou o uso de ibuprofeno para aliviar as
dores nas costas que acredita
ser do trabalho e a partir daí começou a sentir
tonturas associadas a um quadro
de cefaléia. Diante desse quadro podemos
afirmar que: 

Os AINES favorecem hiperfunção hepática, o que aumenta a velocidade de


degradação da iECA

O AINES estimula o organismo a excretar o iECA mais rapidamente, minimizando os


efeitos do fármaco

Os AINES podem alterar pH estomacal o que dificulta a absorção do iECA visto que
irá ocorrer a ionização do fármaco

Ambos possuem os mesmo receptores, o que causa um antagonismo competitivo


diminuindo a eficácia dos dois fármacos

O que ocorre é um antagonismo fisiológico uma vez que o IECA vai causar
vasodilatação enquanto o AINE, vasoconstrição das arteríolas renais.

Sobre os AINES é correto


afirmar que: 

Pesquisas apontam maior incidência de eventos cardiovasculares associados aos


inibidores seletivos de COX-1

AINES são responsáveis por bloquear a ação COX patológica sem causar
repercussões maiores ao organismo.

Uma possível repercussão em pacientes tratados com AINES é a vasodilatação


renal, o que prejudica o processo de filtração

Os AINES não conseguem inibir a produção de leucotrienos, molécula que também


atua no processo inflamatório

Os efeitos adversos característicos do uso de AINES são a diminuição da mucosa


gástricas e possíveis arritmias cardíacas

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Devido seus efeitos adversos bastante conhecidos, o uso de


AINES requer *
cautela ou até mesmo não recomendado em associação com o seguinte
fármaco, EXCETO:

Lítio

Ranitidina

Enalapril

Paroxetina

Sertralina

(m) Os analgésicos não opioides são bastante


utilizados na rotina clínica. *
Destacam-se dois tipos de analgésicos que possuem
ainda propriedades
antitérmicas, no caso, o paracetamol e a dipirona. Sobre
essas duas moléculas,
marque o item correto. 

A utilização do paracetamol é considerada segura em doses terapêuticas, inclusive,


em ensaios clínicos, observou-se pouca indução de ulcerações e sangramentos
digestivos.

A dipirona é bastante segura, sendo indicada para pacientes pediátricos por evitar,
nesse grupo populacional, casos de agranulocitose.

O uso de dipirona é preconizado por via oral e por via endovenosa. A via
intramuscular não pode ser utilizada por relatos frequentes de necrose tecidual.

O paracetamol não gera hepatotoxicidade em qualquer dose.

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(m) 
A osteoartrite é uma condição muito frequente no
idoso.Com relação ao uso *
de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) no
tratamento da osteoartrite,
assinale a alternativa CORRETA. 

O celecoxibe é o fármaco de escolha em pacientes com doença cardíaca isquêmica.

O meloxicam é recomendado para o tratamento em longo prazo da exacerbação da


osteoartrite.

Deve-se monitorar pacientes em uso de AINE quanto aos eventos adversos


gastrointestinais, sendo dispensável o monitoramento de eventos cardiovasculares.

O ibuprofeno pode acelerar o dano à cartilagem ou retardar seu reparo.

Turma: *

T1

T2

T3

Nome *

Sandy Luciane Nobre Mendes

(m) Assinale a alternativa em que está correta a


relação entre o analgésico/ AINE *
e seu efeito colateral:

Paracetamol: síndrome de Reye.

Codeína: dose elevada relacionada com hepatotoxicidade.

Dipirona: risco de determinar agranulocitose irreversível.

Ácido acetilsalicílico: provoca constipação, náuseas e vômitos.

Etoricoxibe: sangramento

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O ácido acetilsalicílico é um AINE clássico cuja ação


anti-inflamatória fica um *
pouco mais abaixo do que os outros fármacos de sua
classe. No entanto, seus
efeitos secundários o colocam como opção para a
conduta do seguinte quadro: 

Hipertensão

Azia

Síndrome coronariana aguda

Injúria renal aguda

Hiperglicemia

Um efeito adverso clássico dos AINES é a diminuição da


agregação plaquetária, *
o que pode favorecer o aparecimento de sangramentos. Por
esse motivo, o uso
dessa classe não é recomendado na seguinte situação: 

Infarto agudo do miocárdio

Glaucoma

Artrite reumatóide

Dengue

Trombose venosa profunda

Matrícula: *

1912030030

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