01 CRITÉRIOS DE SELEÇÃO

Inibidores seletivos da COX 1: AAS, Indometacina,

Cetoprofeno.
Inibidores não seletivos da COX: Diclofenaco, Ibuprofeno,
Ácido mefenâmico, Meloxicam, Piroxicam e Nimesulida.
Inibidores seletivos da COX 2: Celecoxibe, Lumiracoxibe,
Etoricoxibe (indicados para pacientes que não possuem
transtornos cardiovasculares e gástricos. Estes fármacos
devem ser usados na menor dose e tempo possível).
02 INFLAMAÇÃO E AINES
A inflamação é um processo necessário para o reparo
tecidual, por isso deve ser tratada apenas quando
necessário, como em casos de grandes traumas. A melhor
forma de usar os AINEs na odontologia é antes dos
procedimentos odontológicos, para que as prostaglandinas
não sejam produzidas. O pico da inflamação ocorre 72 horas
após o trauma, por isso os AINEs devem prescritos para 3
dias.

03 MECANISMO DE AÇÃO
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Os AINEs atuam inibindo as cicloxigenases e
interrompendo, dessa forma, a síntese de
prostaglandinas. No entanto, o ácido
araquidônico é metabolizado pelas AINES EFEITOS ADVERSOS
Distúrbios gástricos
(podem ser minimizados
uso de protetores
lipoxigenases gerando leucotrienos que
causam bronconstrição e participam do Thais Gomes Mateus gástricos);
Alergia (nesse caso deve-

processo anafilático, por isso Os AINEs
devem ser evitados em asmáticos e
alérgicos. Os AINEs possuem ação
antinflamatória, antitérmica, analgésica e
antitrombótica, porém essas propriedades
variam de acordo com o fármaco:
Analgésicos e antitérmicos: Paracetamol,
AAS e Dipirona.
Anti-inflamatórios, analgésicos e
antitérmicos:
Indometacina>Diclofenaco>Piroxicam>
Cetoprofeno>Ibuprofeno>Cetorolaco>AAS.
Anti-inflamatório e analgésico: Coxibes.
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se optar por corticoides;
Alterações renais;
Alterações na hemostasia.
6º Semestre Vespertino
04 RELAÇÃO AINES X INTENSIDADE DE DOR
Para prescrever um AINE, deve-se levar em consideração a intensidade da dor do paciente:
Dor leve: não opióide;
Dor moderada: opióide fraco + não opióide;
Dor intensa: opióide forte + não opióide;
Dor refratária: procedimentos intervencionistas + opióide forte + não opióide.
A dipirona pode causar agranulocitose e hipotensão;
O toragesic é o AINE que mais causa transtornos gástricos, porém em caso de dor intensa após um
procedimento pode ser administrado por via sublingual em pacientes sem distúrbios no TGI.
O paracetamol é o mais indicado para
grávidas, crianças e idosos quando há
necessidade, entretanto pode causar
hepatotoxidade em doentes hepáticos.
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O AAS deve ser evitado em grávidas, em
crianças com menos de 12 anos e em
hemofilicos.
Em caso de alergia ao AAS todos Os AINEs
devem ser evitados.
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