Acetilcolina é o neurotransmissor em todas terminações nervosas autonômicas preganglionares (receptores nicotínicos), todas terminações parassimpáticas e algumas terminações nervosas simpáticas posganglionares (receptores muscarínicos), junção neuromuscular (receptores nicotínicos) e em algumas sinapses do SNC. A acetilcolina atua em funções como controle do movimento e regulação da memória, aprendizado, atenção e sono
E o neurotransmissor em todas terminações nervosas autonômicas preganglionares
(receptores nicotínicos), todas terminações parassimpáticas e algumas terminações nervosas simpáticas posganglionares (receptores muscarínicos), junção neuromuscular (receptores nicotínicos) e em algumas sinapses do SNC 2Definir acetilcolinesterase (AChE) a acetilcolinesterase (AChE) é uma enzima cuja ação é crucial na propagação do impulso nervoso. A AChE inativa a ação do neurotransmissor acetilcolina hidrolisando-o em acetato e colina. 3Qual a relaçaõ entre acetilcolina e acetilcolinesterase ? A acetilcolina sofre contínua degradação pela acetilcolinesterase. A estimulação excessiva dos receptores da acetilcolina ocorre como resultado da inibição da acetilcolinesterase ou pela estimulação direta dos receptores da acetilcolina. 4O que acontece se inibir a acetilcolinesterase?
quando inibida a acetilcolinesterase é impedida de hidrolisar a acetilcolina, e dessa forma o
neurotransmissor permanece ativo por um tempo maior na fenda sináptica, tal mecanismo melhora a transmissão colinérgica
5O que são farmacos antocolinesterasicos?
Os fármacos que apresentam como mecanismo de ação a inibição da AchE. quando bloqueada é incapaz de hidrolisar a ACh, assim, este neurotransmissor tende a permanecer ativo por um período maior na fenda sináptica, fato que incrementa a transmissão colinérgica 6 O que acontece se inibir a acetilcolinesterase? quando inibida a acetilcolinesterase é impedida de hidrolisar a acetilcolina, e dessa forma o neurotransmissor permanece ativo por um tempo maior na fenda sináptica, tal mecanismo melhora a transmissão colinérgica. Observa que no quadro 2 onde o AchE e inibido, ocorre o aumento de Ach na fenda sinaptica
7Aonde saõ empregados os farmacos anticolinesterasicos ?
são terapeuticamente utilizados nos seguintes casos: para reverter o bloqueio
neuromuscular promovido por miorrelaxantes adespolarizantes, no tratamento da miastenia gravis, atonia do músculo liso, no estrabismo15 e no tratamento dos sintomas da Doença de Alzheimer. Atualmente, este fármaco é aplicado no tratamento do glaucoma e em casos de overdose por compostos anticolinérgicos, como a atropina, e antidepressivos tricíclicos, como a amitripitilina.15 A neostigmina e a piridostigmina são análogos simplificados da fisostigmina. Ambos são fármacos empregados no tratamento de miastenia gravis e revertem os efeitos de bloqueadores neuromusculares
8 O que signidfica a sindrome anticolinesterasica?
Síndrome clínica que resulta da estimulação excessiva dos receptores da acetilcolina. É caracterizada por alterações do estado mental, fraqueza muscular e atividade secretória excessiva. 9 Quais as manifestações clinicas da atividade colinergica excessiva devido a inibiçaõ da colenesterase ? As manifestações clínicas de atividade colinérgica excessiva podem ser divididas em efeitos muscarínicos, nicotínicos e centrais. A gravidade relativa destes efeitos difere entre casos individuais. Os efeitos muscarínicos são aqueles resultantes da hiperatividade parassimpática e incluem bradicardia, miose puntiforme, sudorese, visão borrada, lacrimejamento, secreção brônquica excessiva, dispnéia, tosse, vômitos, dor abdominal, diarréia e incontinência urinária e fecal. Os efeitos nicotínicos são aqueles resultantes da hiperatividade simpática e disfunção neuromuscular, e incluem taquicardia, hipertensão, pupilas dilatadas, fasciculaçÕes e fraqueza muscular. Os efeitos centrais podem incluir agitação, psicoses, confusão, coma e convulsões. EVENTOS E LOCAIS ONDE OS FÁRMACOS AGEM DURANTE UMA SINAPSE COLINERGICA NICOTINICA PRINCIPAIS TIPOS DE FÁRMACOS ANTICOLINESTERASICOS FARMACO DURAÇÃO MECANISMO AÇÃO INDICAÇÃO EDROFÔNIO CURTA Faz a potencialização da Ach Miastenia Gravis provocando um aumento da força muscular NEOSTIGMINA MÉDIA Inibe a colinesterase Retenção urinária impedindo a destruição da no pós- acetilcolina facilitando a operatório, transmissão do impluso distensão nervosona placa neuromotora abdominal no pós operatório e miastenia gravis FISOSTIGMINA MÉDIA Inibe a colinesterase , onde é Tratamento do glaucoma Onde a fisostigmina estimula ( contrair a inidretamente os receptores pupila),e muscarínicos e nicotínicos de toxicidade vido o aumento da acetilcolina anticolinérgica nas sinapses grave Rapidamente absorvida através da s membranas,podendo ser aplicado topicamente na conjuntiva. Atravessa a barreira hemato encefálica por ser uma molécula pequena DONEPEZILA MÉDIA Incrementa a função ALZHEIMER colinergica.aumenta a concentração de acetilcolina através da inibição reversível da hidrólise pela acetilcolinesterase ORGANOFOSFORADOS IRREVERSIVEL . Organofosfarados e Organofosforados (presentes em carbamatos são ingredientes defensivos agrícolas inseticidas comuns que inibem e gases de guerra), a atividade da colinesterase, estabelecem ligação irreversível com a causando manifestações enzima muscarínicas agudas (p. ex., acetilcolinesterase. salivação, lacrimejamento, Dessa forma, possuem uma ação urina, diarreia, vômitos, longa quando comparado a outros broncorreia, broncospasmo, anticolinesterásicos. bradicardia, miose) e alguns Sendo assim, em sintomas nicotínicos incluindo casos de intoxicação por fasciculações —musculares e organofosforados, fraqueza. Neuropatia pode se deve-se administrar desenvolver dias ou semanas um reativador de colinesterase ,Se ligam-se à colinesterase de forma irreversível.
DIFLOS IRREVERSIVEL organofosforado que se liga São usados como
covalentemente no local ativo inseticidas e da AChE por meio do seu grupo agrotóxico fosfato. Quando isso ocorre, a enzima é inativada permanentemente, e o restabelecimento da atividade da AChE requer a síntese de novas moléculas de enzimas. ECOTIOFATO IRREVERSIVEL organofosforado que se liga Está disponível covalentemente no local ativo uma solução da AChE por meio do seu grupo oftálmica tópica fosfato. Quando isso ocorre, a para o enzima é inativada tratamento do permanentemente, e o glaucoma de restabelecimento da atividade ângulo aberto. da AChE requer a síntese de Contudo, o novas moléculas de enzimas. ecotiofato raramente é usado, devido ao perfil de efeitos adversos, incluindo o risco de causar catarata.