Bases, Métodos e

Técnicas de Avaliação em
Fisioterapia
• Avaliação
Fisioterapêutica em Traumato-
ortopedia
Prof. Dr. Bruno Fernando Cruz
Lucchetti
 AVALIAÇÃO MÚSCULOESQUELÉTICO

1. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

NOME:________________________________________________ IDADE:_______ SEXO:_______ COR:_______

ESTADO CIVIL:_________________ PROFISSÃO:_____________ NACIONALIDADE:_______________
ENDEREÇO:____________________________________________________CIDADE:________________________
MÉDICO RESPONSÁVEL:________________________________INÍCIO DO TRATAMENTO:________

2. DADOS CLÍNICOS

- DIAGNÓSTICO CLÍNICO:

- EXAMES CLÍNICOS COMPLEMENTARES:

- PATOLOGIAS CONCOMITANTES:

- MEDICAMENTOS:
3. ANAMNESE

• QUEIXA PRINCIPAL (Q.P.):

• HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL (H.M.A.):

• HISTÓRIA DA MOLÉSTIA PREGRESSA (H.M.P.):

4. EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO

• COLORAÇÃO: Hematoma / Hiperemia / Equimose / Cianose/ Palidez / .....

• TUMEFAÇÃO: Edema / Hemorragia / Derrame articular / Tumor / Cisto / .....

• TROFISMO MUSCULAR: Hipertrofia / Hipotrofia

• CICATRIZES: Traumáticas / Cirúrgicas

• DEFORMIDADES: Congênitas / Adquiridas

• AVALIAÇÃO POSTURAL
INSPEÇÃO

CICATRIZ
INSPEÇÃO

HEMATOMA
INSPEÇÃO

HEMATOMA
INSPEÇÃO

HEMATOMA
 INSPEÇÃO

TROFISMO MUSCULAR
INSPEÇÃO
INSPEÇÃO

TUMEFAÇÃO
INSPEÇÃO

TUMEFAÇÃO
INSPEÇÃO
INSPEÇÃO

TUMEFAÇÃO
INSPEÇÃO

TUMEFAÇÃO
INSPEÇÃO

TUMEFAÇÃO
INSPEÇÃO

TUMEFAÇÃO
INSPEÇÃO

CICATRIZ
INSPEÇÃO

CICATRIZ
INSPEÇÃO

CICATRIZ
INSPEÇÃO

CICATRIZ
INSPEÇÃO

CICATRIZ
acromioclavicular coracoacromial
INSPEÇÃO

DEFORMIDADE
INSPEÇÃO

DEFORMIDADE
PALPAÇÃO

• TEMPERATURA (pele): Aumentada / Diminuída

• TÔNUS MUSCULAR: Hipertonia / Hipotonia

• TUMEFAÇÃO: Sinal de cacifo (sim /não) ?

• ADERÊNCIAS: Sim / Não?

• SENSIBILIDADE: Normal /Alterado (Superficial / Profunda / Térmica)

• TECIDOS ÓSSEOS: - Acidentes Anatômicos Ósseos

• TECIDOS MOLES: Músculos / Tendões / Ligamentos / Bolsas / Fáscias /......

• DOR: Onde????
5. EXAME FUNCIONAL

• AVALIAÇÃO ARTICULAR (Avaliar o movimento)

- Movimento Ativo: Amplitude normal ou limitado?

- Movimento Passivo: Amplitude normal ou limitado?

- Mensurar o movimento (ADM): Goniometria

• AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR

- Prova Muscular Manual (Grupo / Isolado)

- Com uso de equipamentos (Pesos / Máquinas / Dinamômetros / Isocinéticos

• TESTES ESPECIAIS

• AVALIAÇÃO DA MARCHA HUMANA

EXAME FUNCIONAL
EXAME FUNCIONAL
EXAME FUNCIONAL

GONIOMETRIA
TESTES ESPECIAIS
Teste de Apley: proporciona uma avaliação
funcional rápida e inespecífica da mobilidade da
cintura escapular.
Teste de Yergason
Avalia a estabilidade do tendão da porção longa do
bíceps.
O teste é realizado pedindo ao paciente para fletir o
cotovelo, o fisioterapeuta segura com uma das mãos o
cotovelo, enquanto que a outra fixa o punho do paciente;
realiza-se a rotação lateral e puxa-se o cotovelo para
baixo.
O tendão instável se soltará do sulco e o paciente referirá
dor
Teste da Queda do Braço
6. - DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO

- DIAGNÓSTICO DISFUNCIONAL

- DIAGNÓSTICO CINÉTICO FUNCIONAL

- PROGNÓSTICO

7. OBJETIVOS DO TRATAMENTO

8. PROGRAMAÇÃO DO TRATAMENTO

9. EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO

10. ALTA DA FISIOTERAPIA