Diagnóstico de Trichuris trichiura

pelo método RITCHIE

Amanda dos Anjos de Oliveira
Componente Parasitologia Clínica Bárbara Fernanda Barbosa
Profª Drª Dayane Otero Rodrigues Bruna de Queiroz Figueredo
Gustavo Santarém dos Santos
Hudson M. Nogueira Campos
 SUMÁRIO
1 Ciclo biológico do Trichuris trichiura

2 Sinais e sintomas do Trichuris trichiura

3 Epidemiologia

4 Diagnóstico

5 Vantagens e desvantagens do RITCHIE

6 Caso Clínico

7 Referências

2
1 Ciclo Biológico do Trichuris trichiura

3
 2 Sinais e Sintomas do Trichuris trichiura

Maioria dos indivíduos parasitários são

assintomáticos

O quadro clínico pode ser discreto e indefinido,

com nervosismo, insônia, perda de apetite, e
eosinofilia sanguínea

Intensa Irritação
Febre Moderada Dor Abdominal Intestinal

Perda de Peso Diarréia Tenesmo Constipação Flatulência

( Livro Bases da Parasitologia Médica, terceira edição) 4

 3 Epidemiologia do Trichuris trichiura

• As populações mais acometidas por essas enfermidades são em grande parte

crianças que vivem em regiões com menores índices de desenvolvimento
socioeconômico e desprovidas de saneamento básico.

• A tricuríase apresenta ocorrência:

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 3 Epidemiologia do Trichuris trichiura

• Em comunidades nas quais a tricuríase é endêmica, a infecção pode

ocorrer em mais de 90% dos indivíduos.
PRECARIEDADE
DAS CONDIÇÕES
DE VIDA
• A frequência da doença é ainda maior em
regiões do mundo em que existem maiores
índices de desnutrição protéico-calórica e
CRESCIMENTO
anemia por deficiência de nutrientes, onde CO-INFECÇÃO URBANO
pode-se encontrar taxas de infecção acima DESENFREADO
de 90%.

CONTÁGIO DE PÉSSIMAS
UMA SÉRIE DE CONDIÇÕES DE
GEO- SANEAMENTO
HELMINTÍASES BÁSICO
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 4 Diagnóstico do Trichuris trichiura pelo RITCHIE

• O método de Ritchie é um método difásico que visa a

analisar cistos e ovos.

• Esse processo é realizado após se dissolverem 2 g de fezes

em 20 ml de água, com filtração em gaze, utilizando em
média 15 ml de fezes diluídas e filtradas;

• Essa amostragem é centrifugada por 1 minuto a 2.000 rpm.

Após esse procedimento, são adicionados 10 ml de água,
para que a amostra seja homogeneizada e centrifugada
novamente, desprezando-se o sobrenadante;

• A amostra fica em descanso por um período de 30 minutos,

e são adicionados 3 ml de éter, sendo então centrifugada a
1.500 rpm por 1 minuto. Após a centrifugação, é realizada a
decantação da mistura, e, com o auxílio de uma pipeta,
adicionam-se duas gotas de lugol, para posteriormente ser
realizada a análise microscópica
7
(ENGROFF, et al, 2021)
 4 Diagnóstico do Trichuris trichiura pelo RITCHIE

• Os ovos de Trichuris são relativamente fáceis de serem vistos em um exame de fezes, por dois
motivos:

• As fêmeas fazem a postura de dezenas de milhares de ovos por dia, na maioria das vezes, a
quantidade de ovos na amostra será relativamente grande;

• Os ovos são muito característicos e grandes (visualização no aumento de 100x ao microscópio

óptico).

Casca com dois

tampões na
extremidade

8
(ENGROFF, et al, 2021)
 4 Diagnóstico do Trichuris trichiura pelo RITCHIE

• Método de Ritchie foi desenvolvido em 1948 e é uma metodologia eficiente para diagnóstico
parasitário em matrizes ambientais;

https://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/article/view/659/599
(ALMEIDA, et al, 2009) 9
 5 Vantagens e Desvantagens do método RITCHIE

VANTAGENS:

Fácil excussão

Pode ser usado para ovos de helmintos e cistos de protozoários

DESVANTAGENS:

A amostra deve ter sido coletada em líquido

conservador de MIF
Uso do éter etílico e formaldeído, reagentes toxicológicos para
a saúde ambiental e ocupacional.
(Referência curta, 2022) 10
 6 Caso Clínico
L.B.M., 12 anos
Fortaleza – CE
Aos 7a, trabalha como catador
Ambiente de condições precárias
Alimentação inadequada

Há 1 mês Há 3 semanas Há 1 semana

Queixa principal:
Enjoos ao almoçar Diarreia escura e amarelada
+
diarreia mucosa

Persistência de diarreia com muco + sangue Piora dos sintomas:

impossibilidade de afazeres
+
4-5 evacuações ao dia baqueteamento digital
Fraqueza, Flatulência constantes e Tenesmo 11
 6 Caso Clínico
Não apresentou doença crônica na infância;
Quadro semelhante aos 9 anos;
Irmãos sem sangue nas fezes, mas evacuações frequentes também;
Os irmãos dividem o mesmo quarto.

Coleta de 3 amostras em dias alternados Mebendazol 100 mg, 2 vezes por dia por 3 dias
Refazer exames em 3 semanas

Protozoários

Trichuris trichiura
EPF: aspecto sanguinolento e mucoso
Hemograma: discreta eosinofilia
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 7 Referências

PINHEIRO, Pedro. Tricuríase: transmissão, sintomas e tratamento. MD Saúde. 2022. Disponível em:
<https://www.mdsaude.com/doencas-
infecciosas/parasitoses/tricuriase/#:~:text=O%20ciclo%20de%20vida%20do,um%20local%20prop%C3%AD
cio%20para%20amadurecer.> Acesso em: outubro de 2022.

Revista Científica UNIFAGOC | Caderno Saúde | ISSN: 2525-5045 | Volume VI | n.1 | 2021.

ENGROFF, P. et al. Parasitologia Clínica. Porto Alegre, SAGAH. E-book. ISBN 9786556901572. Disponível
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786556901572/. Acesso em: 21 out. 2022.

ALMEIDA, A, F. et al. Adaptação ao Método de Ritchie para diagnóstico de Helmintos e Protozoários em

amostras de lodo de esgoto com minimização de produtos químicos. O Mundo da Saúde, São Paulo v.
33(4), p. 427-432. 2009.

REY, Luís. Parasitologia Médica. Guanabara Koogan, terceira edição.

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Obrigado!

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