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GUIA DE ESTÁGIO

Estágio de Análises Clínicas


Manual de Estágio

1. INTRODUÇÃO

O estágio de Análises Clínicas é realizado no 6º período do curso de Farmácia, com carga


horária de 100 horas.

2. OBJETIVOS GERAIS

O estágio em análises clínicas tem como objetivo capacitar o aluno para o exercício das
análises clínicas e toxicológicas, integrando os conteúdos, e fornecendo os conhecimentos
e as habilidades, práticas e específicas, bem como preparar o acadêmico para o ingresso
no mercado de trabalho, propiciando a aquisição de vivência profissional, para aplicar os
conceitos e os conhecimentos básicos ministrados no decorrer do curso, promover o exercício
do conhecimento e das habilidades adquiridas, na área de análises clínicas e toxicológicas,
propiciar o relacionamento com os profissionais da respectiva área, objetivando adquirir
e assimilar as experiências, e desenvolver o conhecimento e a criatividade com vistas ao
crescimento profissional, como descrito no Manual de Estágio da Coordenadoria de Estágio
Bacharelado (CEB).

3. OBJETIVOS DO GUIA

Esse guia tem como objetivo específico proporcionar algumas sugestões de atividades
práticas que possam ser desenvolvidas nos laboratórios da Instituição de Ensino Superior
(IES). Ressalta-se que se trata de um guia, ou seja, da apresentação de algumas propostas
ou alternativas de atividades práticas, e coerentes com o momento do estagiário no curso.

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Assim, não se trata de um protocolo a ser seguido. Opostamente, sugere-se que em cada
campus onde o estágio obrigatório seja oferecido, dependendo da aderência acadêmica,
profissional e expertise do(a) Professor(a) Supervisor(a), dos materiais e reagentes
disponíveis no laboratório, e, sobretudo, da rotina e demanda laboratorial institucional,
como a preparação de aulas práticas, de reagentes, soluções e análises que sejam realizadas,
o estagiário auxilie ou acompanhe as atividades de forma que vivencie as situações reais
que demandem uma postura ética, seja capaz de observar, acompanhar e auxiliar os
procedimentos reais, visualizar como se procede a aplicação prática dos conceitos teóricos
auferidos na academia e seja capaz de desenvolver um espírito crítico, assertivo e proativo,
para que, após o término de sua graduação, tenha adquirido uma visão holística e, também,
específica, para que possa assumir e exercer funções em cargos de diferentes áreas de
atuação farmacêutica, com a capacidade de liderança.

4. ORIENTAÇÕES GERAIS

Para uma visão geral da abrangência, de quais atividades o(a) estagiário(a) pode
desenvolver, apresentamos informações que estão descritas no Manual do Estágio,
disponível para o(a) estagiário(a) pelo ambiente virtual de aprendizagem (AVA) e que, aqui,
as ratificamos, para que o(a) Professor(a) Supervisor(a) de estágio possa visualizar em uma
maior perspectiva, a abrangência de atividades que possam ser realizadas.
O estágio em laboratório de análises clínicas e toxicológicas permite a integração dos
alunos às atividades básicas de um laboratório clínico, especialmente, no que se refere à
coleta de materiais biológicos, pipetagens, ao preparo de soluções, corantes, reagentes, e
ao uso e à manipulação de equipamentos, e do mercado profissional. Participa, também, do
controle de qualidade interno e da avaliação de qualidade em laboratórios, como descrito
no Manual de Estágio da Coordenadoria de Estágio Bacharelado (CEB).

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Manual de Estágio

Ainda, segundo exposto nesse Manual, durante o estágio em análises clínicas, o estagiário
observará como é realizada a gestão da qualidade e o planejamento da qualidade, em
um laboratório de análises clínicas e toxicológicas, auxiliará na realização de técnicas
laboratoriais específicas, como técnicas citológicas, interação e orientação do paciente,
antes e durante a fase pré-analítica, auxiliará na fase analítica com os procedimentos
envolvendo a Parasitologia, Microbiologia, Hematologia, Citologia Clínica, Micologia,
Bioquímica Clínica, e elaboração e conferência de laudos, quando se trata de pós-analítica.
Outra atividade que pode ser realizada pelo(a) estagiário é acompanhar as análises
toxicológicas e auxiliar na interpretação dos resultados obtidos. Se atualizar quanto aos
novos equipamentos e às técnicas analíticas, acompanhar as reuniões com a equipe da
saúde do laboratório para os apontamentos quando há parâmetros analíticos alterados e
discutir a relevância de solicitação de exames. Acompanhará os métodos para o registro e
a emissão de resultados em laboratório.
Com o objetivo de disponibilizar um repertório de informações para que o(a) Professor(a)
Supervisor(a) possa se pautar sobre quais atividades possam ser realizadas no âmbito de
estágio nesse semestre, o(a) estagiário(a) poderá realizar estágio nos campi da IES, em
laboratórios de análises clínicas e toxicológicas, e no núcleo de perícia criminal, com as
seguintes sugestões de atividades, que também devem estar contempladas no plano de
atividades:

ƒƒ Acompanhar a análise de diagnósticos clínicos;


ƒƒ Acompanhar a análise de resultados dos exames;
ƒƒ Acompanhar a aplicação das técnicas para o diagnóstico de gestação;
ƒƒ Acompanhar a elaboração de protocolos de validação;
ƒƒ Acompanhar a inclusão de pacientes no estudo clínico;
ƒƒ Acompanhar a interpretação dos resultados obtidos nas análises;
ƒƒ Acompanhar, diariamente, as análises de diferentes matrizes biológicas;

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ƒƒ Acompanhar o exame sobre a presença de microrganismos;


ƒƒ Acompanhar o exame de lâminas de citologia;
ƒƒ Acompanhar os pacientes para a realização do exame;
ƒƒ Acompanhar os procedimentos laboratoriais;
ƒƒ Auxiliar na análise de material biológico através de técnicas de imunoensaio;
ƒƒ Auxiliar na coleta de materiais para os exames de patologia clínica;
ƒƒ Auxiliar na hematologia, bioquímica, parasitologia, microbiologia, citologia e
histopatologia;
ƒƒ Auxiliar na realização de exames de citometria de fluxo;
ƒƒ Auxiliar na realização de imunoensaios;
ƒƒ Auxiliar nas análises laboratoriais;
ƒƒ Auxiliar na separação de material biológico;
ƒƒ Avaliar o processo de controle de qualidade em laboratórios de análises clínicas e
toxicológicas;
ƒƒ Consultar a literatura referente à microbiologia, parasitologia, imunologia,
bioquímica, citologia e análises toxicológicas;
ƒƒ Consultar os livros para o estudo de diversas doenças (causas e efeitos);
ƒƒ Consultar os manuais técnicos;
ƒƒ Elaborar os documentos para a utilidade informativa para os setores técnicos e não
técnicos;
ƒƒ Elaborar os protocolos de validação;
ƒƒ Fazer a emissão e o controle dos documentos de validação;
ƒƒ Fazer as consultas químicas no laboratório;
ƒƒ Fazer os relatórios gerenciais;
ƒƒ Fazer as visitas nos setores dos laboratórios;

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ƒƒ Manipular os equipamentos como: pHmetro, balança semianalítica, viscosímetro


Brookfield, centrífuga, entre outros;
ƒƒ Manipular as soluções;
ƒƒ Monitorar a pesquisa clínica;
ƒƒ Orientar os funcionários sobre a limpeza e a higiene;
ƒƒ Pesquisar os dados sobre os medicamentos em livros técnicos;
ƒƒ Preparar as amostras para a análise, as soluções ou os reagentes;
ƒƒ Preparar os materiais para a esterilização;
ƒƒ Preparar os reagentes para a análise;
ƒƒ Preparar as soluções para as análises;
ƒƒ Realizar os cálculos estatísticos;
ƒƒ Registrar as amostras para a análise;
ƒƒ Selecionar os materiais de laboratório;
ƒƒ Selecionar as matérias-primas para a análise.

Como o(a) Professor(a) Supervisor(a) pode observar, as áreas de atuação farmacêutica


e, sobretudo, as atividades desenvolvidas são ecléticas e acreditamos que, com essas
colocações, o(a) Professor(a) Supervisor(a) se sentirá mais confortável para propor as
atividades de estágio. Além disso, apresentamos a seguir, algumas possíveis atividades que
o(a) Professor(a) Supervisor(a) de estágio pode se pautar.

5. POSSÍVEIS ATIVIDADES

ATENÇÃO: ressalta-se a obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção


individual (EPI) para a realização das atividades.

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Laboratório: Multidisciplinar
PROCEDIMENTO
(Análises Clínicas, Farmácia) e Microscopia.
Instituto de 01
Assunto: atividade obrigatória.
Ciências da Saúde

A elaboração dessa atividade é obrigatória e o estagiário deverá utilizá-la na


composição do portfólio de estágio.

Atividades:
ƒƒ Elaborar uma tabela caracterizando os tipos de erros analíticos encontrados
em um laboratório, levando-se em consideração as fases do processo laboratorial
(pré-analítica, analítica e pós-analítica);
ƒƒ Identificar e caracterizar os principais parâmetros biológicos avaliados em erros na
fase pré-analítica de laboratórios clínicos;
ƒƒ Fazer uma proposta de como prevenir os erros laboratoriais através do
gerenciamento dos riscos, segundo a norma ISO 22367:2008;
ƒƒ Esquematizar e discutir como se realiza uma avaliação e a gestão do risco em
organizações de saúde;
ƒƒ Fazer uma proposta de como prevenir os erros laboratoriais;
ƒƒ O estagiário deve buscar as informações para contextualizar o Programa Indicadores
Laboratoriais, segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica.

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Laboratório: Multidisciplinar
PROCEDIMENTO
(Análises Clínicas, Farmácia).
Instituto de 02
Assunto: Microbiologia.
Ciências da Saúde

Atividades:
O(a) estagiário(a) deve se familiarizar e se apropriar das diretrizes contempladas na
Portaria GM 1.884/94, de 11 de novembro de 1994, do Ministério da Saúde, que versa sobre
as normas para os projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.

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Laboratório: Multidisciplinar
PROCEDIMENTO
(Análises Clínicas, Farmácia).
Instituto de 03
Assunto: Microbiologia.
Ciências da Saúde

Atividades:
Realizar o levantamento dos requisitos necessários para a instalação e o funcionamento
de um laboratório de microbiologia.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar
PROCEDIMENTO
(Análises Clínicas, Farmácia).
Instituto de 04
Assunto: Microbiologia.
Ciências da Saúde

Atividades:
Realizar o levantamento sobre os recursos materiais mínimos para o funcionamento de
um laboratório de microbiologia.

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Laboratório: Multidisciplinar
PROCEDIMENTO
(Análises Clínicas, Farmácia).
Instituto de 05
Assunto: Microbiologia.
Ciências da Saúde

Atividades:
Realizar o levantamento sobre os recursos humanos necessários para o funcionamento
de um laboratório de microbiologia.
Caracterizar quem é o responsável pela segurança de um laboratório de microbiologia e
quais são as responsabilidades de cada uma das partes envolvidas.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar
PROCEDIMENTO
(Análises Clínicas, Farmácia).
Instituto de 06
Assunto: Microbiologia.
Ciências da Saúde

Atividades:
Descrever e contextualizar os procedimentos laboratoriais adequados envolvendo as
medidas gerais de prevenção de acidentes, e de primeiros socorros em um laboratório de
microbiologia. Sugestões:

ƒƒ Medidas básicas de proteção em um laboratório de microbiologia;


ƒƒ Lavagem das mãos: procedimento adequado;
ƒƒ Tipos de luvas, aventais, máscaras e protetores oculares, e as suas características e
aplicações;
ƒƒ Descrição e contextualização dos procedimentos laboratoriais adequados
envolvendo as medidas gerais de prevenção de acidentes, e de primeiros socorros em
um laboratório de microbiologia;
ƒƒ Descrição e contextualização dos cuidados relativos aos riscos químicos, como os
cuidados relativos ao manuseio e ao armazenamento de produtos químicos, produtos
químicos corrosivos, produtos químicos tóxicos, carcinogênicos;
ƒƒ Descrição e contextualização dos cuidados relativos aos riscos biológicos (vírus,
bactérias, protozoários, fungos, entre outros);
ƒƒ Flambagem de alça bacteriológica: técnica adequada e procedimentos específicos
quando se manipula Mycobacterium tuberculosis;
ƒƒ Aerossóis: procedimentos que levam à produção de aerossóis e como evitá-los;

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ƒƒ Descrição e contextualização sobre a pipetagem de material clínico: técnica


adequada e procedimentos incorretos;
ƒƒ Esporos de fungos: levantamento literário e contextualização de técnicas adequadas
para a manipulação e que evite a sua disseminação;
ƒƒ Realizar o fluxograma envolvendo os procedimentos ou os processos adequados
para o uso do fluxo laminar/cabine de segurança biológica.

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Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Microbiologia. 07
Ciências da Saúde

Atividades:
Caracterizar e identificar todas as fases que possam levar aos erros laboratoriais.

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Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Microbiologia. 08
Ciências da Saúde

Atividades:
Ambientar o estagiário com equipamentos, instrumentos, vidrarias e meios necessários
para preparar os meios de cultura e as técnicas laboratoriais.

Sugestão:
ƒƒ Lâminas de vidro limpas e desengorduradas 7,5 cm x 2,5 cm;
ƒƒ Tubos estéreis;
ƒƒ Alça bacteriológica;
ƒƒ Meio de cultura;
ƒƒ Pipeta e ponteiras estéreis;
ƒƒ Luvas (quando necessário);
ƒƒ Cronômetro;
ƒƒ Salina estéril 0,85%;
ƒƒ Centrífuga e/ou citocentrífuga;
ƒƒ Lata para descartar o material contaminado;
ƒƒ Incinerador ou bico de Bunsen;
ƒƒ Óleo de imersão;
ƒƒ Agitador tipo Vórtex;
ƒƒ Lâminas de bisturi;
ƒƒ Chapa com aquecimento brando para a fixação dos esfregaços (50 ºC);
ƒƒ Microscópio;
ƒƒ Metanol ou etanol absoluto para a fixação.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Microbiologia. 09
Ciências da Saúde

Atividades:
Preparar o meio de cultura, e autoclavar e embalar a placa de Petri.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Microbiologia. 10
Ciências da Saúde

Atividades:
Desenvolver a habilidade do(a) estagiário(a) quanto ao manuseio do fluxo laminar e
o bico de Bunsen, e o reconhecimento das características e a importância entre essas
duas técnicas. Capacitar o(a) estagiário(a) para que compreenda e o capacite a realizar as
diluições, preparar os meios de cultura e realizar o teste de esterilidade.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Microbiologia. 11
Ciências da Saúde

Atividades:
Realizar o levantamento na literatura, contextualizar, descrever a aplicação, discutir,
preparar e desenvolver no laboratório (quando possível e pertinente), as técnicas envolvendo:

ƒƒ Solução salina;
ƒƒ Hidróxido de potássio;
ƒƒ Exame em campo escuro;
ƒƒ Tinta da China (nanquim);
ƒƒ Coloração de Gram.

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Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Microbiologia. 12
Ciências da Saúde

Atividades:
Solicitar que o estagiário faça um levantamento dos meios de cultura elencados a seguir
e prepare um material (quadro, tabela, fluxograma ou mapa) capaz de contextualizar, para
cada um dos meios:

ƒƒ Sua utilidade ou aplicação;


ƒƒ Princípios do meio de cultura;
ƒƒ Composição do meio de cultura;
ƒƒ Explicar como preparar o meio de cultura;
ƒƒ Explicar o procedimento para a inoculação;
ƒƒ Citar os critérios para o controle de qualidade e explicar como é realizado;
ƒƒ Explicar como o meio de cultura deve ser conservado;
ƒƒ Apontar a validade do meio de cultura;
ƒƒ Explicar como deve ser a interpretação dos resultados analíticos;
ƒƒ Verificar se há recomendações específicas para cada meio de cultura e explicá-las.

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Manual de Estágio

Sugestões de meios que podem ser utilizados:

A. Meios de cultura para o transporte e a conservação:


ƒƒ Cary-Blair;
ƒƒ Salina Tamponada;
ƒƒ Meio Stuart;
ƒƒ Ágar nutriente.

B. Meios para o crescimento e o isolamento:


ƒƒ Ágar Chocolate;
ƒƒ Ágar Thayer-Martin Chocolate;
ƒƒ Ágar Salmonella-Shigella (ss);
ƒƒ Caldo Selenito;
ƒƒ Caldo Tetrationato;
ƒƒ Caldo Tioglicolato com indicador;
ƒƒ Caldo Tioglicolato sem indicador;
ƒƒ Ágar MacConkey;
ƒƒ Ágar Sangue;
ƒƒ Ágar CLED – Cystine Lactose Electrolyte Deficient;
ƒƒ Caldo BHI – Brain Heart Infusion;
ƒƒ Löwenstein Jensen;
ƒƒ Meio bifásico: Löwenstein e Middlebrook;
ƒƒ Ágar Mycosel;
ƒƒ Ágar Sabouraud.

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C. Meios comerciais para as provas de identificação:


ƒƒ Base de nitrogênio para as leveduras – Yeast Nitrogen Base;
ƒƒ Ágar Citrato Simmons;
ƒƒ Ágar Bile-Esculina;
ƒƒ Ágar Sangue – CAMP;
ƒƒ Caldo base de Moeller;
ƒƒ Ágar DNase;
ƒƒ Ágar Esculina;
ƒƒ Ágar Fenilalanina;
ƒƒ CTA – Cystine Trypticase Agar;
ƒƒ Caldo Triptona e SIM;
ƒƒ Meio Caldo Triptona;
ƒƒ Caldo Malonato;
ƒƒ Caldo Nitrato;
ƒƒ Meio base para a oxidação e a fermentação – OF;
ƒƒ Triplo açúcar ferro;
ƒƒ Ureia (Christensen).

D. Fórmulas e produtos para as provas de identificação:


ƒƒ Para a prova de catalase;
ƒƒ Para a prova de coagulase;
ƒƒ Para a prova de gelatinase;
ƒƒ Para a prova de lecitinase;
ƒƒ Para a prova de oxidase;
ƒƒ Para a fermentação de carboidratos;

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Manual de Estágio

ƒƒ Para a prova de hidrólise;


ƒƒ Para o crescimento a 42 e 44 °C;
ƒƒ Para o teste de motilidade;
ƒƒ Para a prova de tolerância ao NaCl 6,5%.

E. Discos para a identificação:


ƒƒ Bacitracina;
ƒƒ Novobiocina;
ƒƒ Optoquina.

F. Meios para o teste de sensibilidade aos antimicrobianos:


ƒƒ HTM – Haemophilus Test Medium;
ƒƒ Ágar Mueller Hinton;
ƒƒ Ágar Mueller Hinton Sangue.

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Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Microbiologia. 13
Ciências da Saúde

Atividades:
Identificar as bactérias presentes em aparelhos celulares por meio do crescimento de
colônias em meios de ágar sangue e ágar MacConkey. Pode-se, também, verificar se os
procedimentos simples de limpeza do telefone móvel, como a limpeza com etanol 46º
INPM ou álcool isopropílico, são suficientes para promover a redução da presença de
microrganismos no equipamento telefônico, utilizando a técnica de microscopia com
coloração de Gram e observação das unidades formadoras de colônia (UFC), com a realização
de swabs e cultura em meio específico.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Parasitologia. 14
Ciências da Saúde

Atividades:
Caracterizar e observar como a conservação, e a colheita do material biológico podem
dar respostas falso negativas ou falso positivas. Todos os procedimentos operacionais
devem passar por um controle de qualidade. O(a) estagiário(a) deve fazer um levantamento
das principais recomendações sobre a coleta das fezes, como:

ƒƒ Forma adequada de coleta de fezes diarreicas e não diarreicas;


ƒƒ Característica do material do coletor utilizado;
ƒƒ Quantidade ideal de amostra;
ƒƒ Frequência da coleta de amostra, levando-se em consideração a possível
intermitência na eliminação das formas parasitárias;
ƒƒ Caracterização dos principais interferentes da análise, como: contaminações,
principais medicamentos e substâncias químicas que podem interferir na análise;
ƒƒ Necessidade e características, dos fixadores ou dos conservantes utilizados;
ƒƒ Características da conservação da amostra;
ƒƒ Na análise macroscópica, fazer o levantamento de como se classificam as fezes
quanto ao odor, à cor e à consistência.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Parasitologia. 15
Ciências da Saúde

Atividades:
Solicitar que o(a) estagiário(a) sempre leve uma amostra de fezes ao laboratório para
cada dia de estágio nesta área.
Avaliar e identificar a técnica diagnóstica parasitológica mais adequada aos objetivos
específicos. Realizar as análises microscópicas do material biológico para a identificação e
a quantificação dos parasitas.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Parasitologia. 16
Ciências da Saúde

Atividades:
Realizar as técnicas de Faust e Hoffman, e fazer o levantamento dos resultados obtidos.
Discutir cases sobre a vantagem da técnica, em relação às outras técnicas realizadas. Após
o resultado da análise do material, o estagiário deve propor e discutir as informações sobre
os aspectos clínicos dos resultados positivos como: agente etiológico, aspectos biológicos,
transmissão, patogenia, sinais e sintomas, tratamento clínico, e medidas de controle e
prevenção.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Parasitologia. 17
Ciências da Saúde

Atividades:
Realizar o método de Kato-Katz. Discutir cases sobre a vantagem da técnica em relação
às outras técnicas realizadas. Após o resultado da análise do material, o(a) estagiário(a)
deve propor e discutir as informações sobre os aspectos clínicos dos resultados positivos
como: agente etiológico, aspectos biológicos, transmissão, patogenia, sinais e sintomas,
tratamento clínico, e medidas de controle e prevenção.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Parasitologia. 18
Ciências da Saúde

Atividades:
Desenvolver a habilidade do(a) estagiário(a) em realizar o exame coprológico funcional
como o instrumento diagnóstico de esteatorreia, hemorragia gastrintestinal ou outras
doenças diagnosticáveis, contemplando os exames bioquímicos, macroscópicos e
microscópicos necessários para a avaliação.
Instruções como o uso de medicamentos e dieta.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Parasitologia. 19
Ciências da Saúde

Atividades:
Proceder a análise física, macroscópica de resíduos de alimentos, química (pH, gorduras
e corpos redutores – açúcares) e dosagens de ácidos aminados e amoníaco, e ácidos
orgânicos totais.

Métodos utilizados:
ƒƒ Análise macroscópica;
ƒƒ Papel indicador de pH;
ƒƒ Reação de Benedict;
ƒƒ Sudam III;
ƒƒ Método de Goiffon e Nepveux.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Bioquímica. 20
Ciências da Saúde

Atividades:
Capacitar o(a) estagiário(a) a identificar quais análises bioquímicas demandam o preparo
de um kit para a realização da análise bioquímica, e quais os kits não demandam um
preparo.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Bioquímica. 21
Ciências da Saúde

Atividades:
Desenvolver a capacidade de preparar os reagentes e os kits necessários para realizar as
análises bioquímicas. O princípio do método das análises deve ser identificado e discutido
por meio da leitura das bulas dos kits, com a caracterização das diferentes metodologias,
como a seguir:

ƒƒ Determinação da glicemia;
ƒƒ Determinação da glicosúria;
ƒƒ Determinação do colesterol no sangue;
ƒƒ Determinação de triglicérides no sangue;
ƒƒ Determinação de proteínas totais e albumina séricas;
ƒƒ Determinação de proteínas totais e albumina na urina;
ƒƒ Determinação de ácido úrico no sangue;
ƒƒ Determinação de ácido úrico na urina;
ƒƒ Determinação de bilirrubinas no sangue;
ƒƒ Determinação de bilirrubinas na urina;
ƒƒ Determinação de ferro no sangue;
ƒƒ Determinação de cálcio no sangue;
ƒƒ Determinação de amilase sérica;
ƒƒ Determinação de lipase sérica;

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Manual de Estágio

ƒƒ Determinação de fosfatase alcalina sérica;


ƒƒ Determinação de gama-gt sérica;
ƒƒ Determinação de HDL colesterol;
ƒƒ Determinação de CK-NAC;
ƒƒ Determinação de magnésio sérico;
ƒƒ Determinação de cloretos séricos;
ƒƒ Determinação de fosfatase ácida sérica;
ƒƒ Determinação do fósforo sérico;
ƒƒ Determinação de frutosaminas.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Bioquímica. 22
Ciências da Saúde

Atividades:
Capacitar o(a) estagiário(a) a armazenar, conservar, ressuspender e utilizar material
biológico liofilizado, em laboratórios de Análises Clínicas e Toxicológicas.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Bioquímica. 23
Ciências da Saúde

Atividades:
Identificar quais são os materiais liofilizados utilizados no laboratório da Instituição e
desenvolver a habilidade de ressuspender o material liofilizado.
Antes da parte prática, o(a) estagiário(a) deverá fazer um levantamento bibliográfico
sobre:

ƒƒ O significado de um material liofilizado;


ƒƒ Verificar se o soro patológico ou normal do laboratório do campus chega liofilizado,
e qual é o procedimento para ressuspendê-lo;
ƒƒ Importância da liofilização de um material (sangue, células, tecidos).

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia. 24
Ciências da Saúde

Atividades:
Pesquisar as características, vantagens e desvantagens dos anticoagulantes que podem
ser utilizados nas técnicas hematológicas, como o EDTA, citrato de sódio, heparina e fluoreto
de sódio.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia: hemograma. 25
Ciências da Saúde

Atividades:
Esfregaço do sangue. Proceder a contagem dos neutrófilos, linfócitos, monócitos,
eosinófilos e basófilos. Corar com Leishman ou Giemsa. Observar em microscópio (objetiva
100x). Realizar o levantamento na literatura, elencar, contextualizar, e discutir as vantagens
e as desvantagens da automação laboratorial para a realização do hemograma.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia: hematócrito. 26
Ciências da Saúde

Atividades:
Realizar a determinação do hematócrito. Correlacionar diferentes hematócritos com os
efeitos clínicos.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia: Eritrograma. 27
Ciências da Saúde

Atividades:
Habilitar o(a) estagiário(a) a desenvolver a capacidade técnica de contagem de leucócitos
e hemácias em câmara de Neubauer.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia. 28
Ciências da Saúde

Atividades:
Proceder com a contagem de avaliação e a interpretação dos parâmetros:

ƒƒ Eritrócitos totais;
ƒƒ Hematócrito;
ƒƒ VCM (Volume Corpuscular Médio);
ƒƒ HCM (Hemoglobina Corpuscular Média);
ƒƒ CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média);
ƒƒ RDW (Red Cell Distribution Width).

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia. 29
Ciências da Saúde

Atividades:
Desenvolver a habilidade de reconhecer a morfologia das hemácias, com a ênfase em:

ƒƒ Acantócitos;
ƒƒ Crenadas;
ƒƒ Dacriócitos;
ƒƒ Drepanócitos;
ƒƒ Eliptócitos;
ƒƒ Esferócitos;
ƒƒ Esquisócitos;
ƒƒ Hemácias policromáticas.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia. 30
Ciências da Saúde

Atividades:
Leucograma e contagem de plaquetas. Realizar a contagem de:

ƒƒ Basófilos;
ƒƒ Eosinófilos;
ƒƒ Monócitos;
ƒƒ Neutrófilos segmentados;
ƒƒ Linfócitos.

Plaquetas.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia. 31
Ciências da Saúde

Atividades:
Estabelecer as características laboratoriais que diferenciem a anemia ferropriva, anemia
das doenças crônicas, traço talassêmico beta e anemia sideroblástica para os seguintes
parâmetros:

ƒƒ Ferro sérico;
ƒƒ CTLF;
ƒƒ Ferritina sérica;
ƒƒ Depósitos de ferro na medula óssea;
ƒƒ Hemoglobina A2 (HbA2);
ƒƒ Avaliar as características que subsidiam o diagnóstico diferencial das anemias mi-
crocítica hipocrômica, normocítica normocrômica e macrocítica.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Hematologia. 32
Ciências da Saúde

Atividades:
Capacitar o(a) estagiário(a) a comparar um hemograma com diferentes anemias com
um hemograma de um paciente sem anemia.

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Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Imunologia. 33
Ciências da Saúde

Atividades:
Fazer a diluição seriada. Solução mãe: o(a) Prof.(a) Supervisor(a) de estágio determina a
composição e a concentração dessa solução, em função da disponibilidade de insumos, no
laboratório. Cada tubo deve conter 1 ml de solução salina ou água destilada.
Transferir 1 mL da solução mãe para o tubo 1.
Transferir 1 mL da solução do tubo 1 para o tubo 2.
Transferir 1 mL da solução do tubo 2 para o tubo 3.
Transferir 1 mL da solução do tubo 3 para o tubo 4.
Transferir 1 mL da solução do tubo 4 para o tubo 5.
Transferir 1 mL da solução do tubo 5 para o tubo 6.

Calcular a concentração da solução em cada um dos tubos. Desenvolver os cálculos e


fazer um fluxograma para produzir soluções de diferentes concentrações.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Imunologia. 34
Ciências da Saúde

Atividades:
Verificar a ausência de anticorpos ou antígenos, do sistema ABO e fator Rh.
Sugere-se que o(a) Prof.(a) Supervisor(a) de estágio trabalhe os casos de família e o
sistema ABO, como as situações de gestação envolvendo o Rh negativo e positivo, como na
eritroblastose fetal.

45
Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Imunologia. 35
Ciências da Saúde

Atividades:
Solicitar ao(à) estagiário(a) imagens de testes rápidos sorológicos para Sars-CoV-2 e,
após, consultar a literatura e discutir:

ƒƒ Velocidade de produção desses anticorpos;


ƒƒ Tempo que permanece positivo;
ƒƒ Falso positivo;
ƒƒ Quantificação de anticorpos;
ƒƒ Diferença entre os testes qualitativos e semiquantitativos para Sars-CoV-2.

Elisa.

46
Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Imunologia. 36
Ciências da Saúde

Atividades:
Solicitar ao(à) estagiário(a) que realize um levantamento bibliográfico de como são
realizados os testes de alergia, apontando para como se interpreta o resultado desses
exames.

47
Manual de Estágio

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Imunologia. 37
Ciências da Saúde

Atividades:
Solicitar ao(à) estagiário(a) que realize um levantamento bibliográfico de como são
realizados os testes do sangue de um doador, no banco de sangue do município, quais são
as análises realizadas, os principais pontos abordados na legislação, o procedimento caso a
resposta para os parâmetros avaliados seja “indeterminado”. O que fazer em caso de uma
reprovação da bolsa de sangue. Fazer o fluxograma do processo.

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Serviço Social

Laboratório: Multidisciplinar e Farmácia. PROCEDIMENTO


Instituto de Assunto: Imunologia. 38
Ciências da Saúde

Atividades:
Solicitar ao(à) estagiário(a) que realize um levantamento bibliográfico das diferenças
entre as vacinas produzidas para Sars-CoV-2, no que se refere ao mecanismo de ação, às
características de cada uma delas, às vantagens e às desvantagens. Sugere-se elaborar uma
tabela apontando as características de cada uma das vacinas e discutir as informações.
Discutir os possíveis efeitos da vacina para Sars-CoV-2 para os grupos com comorbidades
ou situações específicas como: imunodeprimidos e gestação. Discutir porque uma criança
toma vacina e precisa de reforço, e se, com mais idade, não precisa de reforço.

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