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UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA

CURSO DE ENFERMAGEM
ANATOMIA APLICADA À ENFERMAGEM
MONITOR: WENDERSON MARTINS

1) A Escala de Coma de Glasgow (ECG), desenvolvida em Glasgow, Inglaterra,


na década de 70, tem sido mundialmente utilizada em trauma, trauma
crânioencefálico (TCE) e em pacientes críticos com disfunção do sistema
nervoso central, choque ou outros fatores que deprimem o nível de consciência
e é reconhecida como um instrumento valioso na avaliação do estado
neurológico desses pacientes (KOIZUMI; ARAÚJO, 2014). É um instrumento
bastante utilizado para avaliar a resposta de um paciente a estímulos externos.
Os escores vão de 3 (coma profundo) a 15 (normal). Ao avaliar um paciente
vítima de AVE, o(a) enfermeiro(a), aplicando a ECG, observa que este
apresenta abertura dos olhos quando estimulado dolorosamente, dá resposta
verbal com palavras desconexas, gritando que é um anjo e que o profissional o
matou, localizando e retirando estímulos dolorosos. Diante desse quadro,
assinale a alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de
consciência desse paciente.
a) Glasgow 3, comprometimento neurológico grave.
b) Glasgow 4, coma profundo.
c) Glasgow 7, coma intermediário.
d) Glasgow, 15, normal.
e) Glasgow 10, comprometimento neurológico moderado.

2) A Escala de Coma de Glasgow (ECG), desenvolvida em Glasgow, Inglaterra,


na década de 70, tem sido mundialmente utilizada em trauma, trauma
crânioencefálico (TCE) e em pacientes críticos com disfunção do sistema
nervoso central, choque ou outros fatores que deprimem o nível de consciência
e é reconhecida como um instrumento valioso na avaliação do estado
neurológico desses pacientes (KOIZUMI; ARAÚJO, 2014). É um instrumento
bastante utilizado para avaliar a resposta de um paciente a estímulos externos.
Os escores vão de 3 (coma profundo) a 15 (normal). Ao avaliar um paciente
vítima de TCE o(a) enfermeiro(a), aplicando a ECG, observa que este não
apresenta abertura dos olhos, mesmo quando estimulado dolorosamente, dá
resposta verbal com palavras incompreensíveis (balbucios), localizando e
retirando estímulos dolorosos. Diante desse quadro, assinale a alternativa que
indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse paciente.
a) Glasgow 3, comprometimento neurológico grave.
b) Glasgow 4, coma profundo.
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c) Glasgow 8, comprometimento neurológico grave.


d) Glasgow, 15, normal.
e) Glasgow 10, comprometimento neurológico moderado.

3) Uma fratura é uma fenda ou ruptura na continuidade do osso, classificando-


se em: fraturas expostas, fechadas, fraturas em “cavalgada”, em galho verde,
incompletas, completas, “encaixada” e cominutivas.
Selecione a alternativa CORRETA com relação às fraturas expostas.
a) São lesões em onde há a comunicação com o meio externo por meio de
uma lesão de partes moles e perda da continuidade da pele (solução de
continuidade), podendo ocorrer simultaneamente hemorragia externa e como
consequência risco iminente de infecção.
b) A fratura subjacente e sem ferida aberta.
c) A fratura subjacente sem a comunicação com o meio externo.
d) Geralmente resultante de traumatismo de baixa energia.
e) Podem ser: espiralada, oblíqua, transversa e epifisária.

4) As ingestões de bebidas alcoólicas acarretam, após algum tempo, aumento


na frequência de micção, sendo eliminado um grande volume de urina
(GUYTON, 2017). Tal fato é devido:
a) À inibição do hormônio antidiurético (ADH).
b) Ao aumento da pressão dos órgãos internos.
c) À estimulação renal e digestiva.
d) À mudança da pressão sanguínea.
e) À liberação do hormônio diurético.

5) As lesões por pressão são lesões localizadas na pele e/ou no tecido ou


estrutura subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de
pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento. Para
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diminuir a incidência de lesões por pressão (LPP), são necessários os


seguintes cuidados preventivos de enfermagem:
a) Troca diária do colchão e dos dispositivos para alívio da pressão.
b) Mudanças de posição regulares do paciente, em intervalos não superiores a
2 h e uso de dispositivos para alívio da pressão como colchões piramidais
(colchão casca de ovo).
c) Uso de colchão de água e retirada mínima do paciente do leito.
d) Alternar a posição da cabeceira da cama e as posições de “Fowler” e
“Trendelenburg”.
e) Massagens com fricções locais e banhos várias vezes ao dia.

6) Acerca da osteomielite, analise as afirmativas abaixo, assinale verdadeiro


(V) ou falso (F) e marque a alternativa que apresenta a sequência correta de
cima para baixo.
( ) A osteomielite é uma infecção do osso, que se torna infectado por uma
extensão da infecção dos tecidos moles, como por exemplo úlcera vascular.
( ) Uma das causas da osteomielite é a contaminação óssea direta a partir da
cirurgia óssea, fratura exposta ou lesão traumática.
( ) A osteomielite não ocorre por disseminação hematogênica.
( ) Os pacientes que se encontram em alto risco de osteomielite incluem
apenas os mal nutridos ou obesos.
a) F – F – V – V
b) V – V – V – V
c) V – V – F – F
d) V – F – V – F
e) F – V – F – V

7) Um trabalhador ao despencar de cima de uma laje, sofreu Lesão vertebro


medular/ traumatismo raquimedular (TRM) que provocou, além de paralisia dos
músculos intercostais e abdominais, dificuldade respiratória importante e
tetraplegia.
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Diante do quadro, qual é a área da coluna vertebral de ocorrência de tal trauma


ou lesão com potencial para causar tal alteração neurológica?
a) Lombar
b) Torácica
c) Sacral
d) Coccígea
e) Cervical

8) A técnica de ausculta cardíaca, como todo método de propedêutica clínica,


deve, obrigatoriamente, envolver uma sequência lógica e sistematizada de
procedimentos direcionados, no sentido de se obter o conjunto de informais
fisiológicas que seja a mais abrangente possível. Assim, o paciente deve ser
examinado em ambiente silencioso e em posição confortável. Os ruídos
originários da valva mitral propagam-se frequentemente em direção a axila,
enquanto os sons da valva aórtica podem ser audíveis no pescoço ou ao longo
da borda esternal esquerda. Investigar a caracterização das bulhas cardíacas
(primeira e segunda) é o primeiro passo, que inclui a identificação destas, de
sua intensidade, a variação em relação ao componente respiratório e a
identificação de eventuais desdobramentos (Arritimias). A presença de ruídos
adicionais deve ser pesquisada na sequência, incluindo a identificação de
eventual de 3ª e 4ª bulhas, clicks ou estalidos e ruídos de próteses valvares ou
de marca-passos (PAZIN-FILHO; SCHMIDT; MACIEL, 2004). Nesse contexto,
na auscultação, o primeiro ruído a ser detectado, isto é, a primeira bulha
cardíaca, é produzido pelo fechamento:
a) Da válvula da aorta.
b) Da válvula do tronco pulmonar.
c) Da válvula tricúspide.
d) Da válvula bicúspide.
e) De ambas as válvulas, bicúspide e tricúspide.

9) O sistema cardiovascular apresenta-se como uma rede de transporte de


sangue contendo nutrientes, oxigênio e substâncias residuais das células. É
constituído pelo coração e vasos sanguíneos, e possui a função de transporte,
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englobando as funções respiratória, nutritiva, excretor, reguladora e a função


de proteção. Em síntese pode ser dividido em: sistema sanguíneo composto
por: artérias, veias, capilares e coração e cujo fluido é o sangue e em sistema
linfático, formado por vasos linfáticos, linfonodos, tonsilas e órgãos
hemopoiéticos e cujo fluido é a linfa (MOORE, 2014). Nesse entendimento,
conhecer aspectos anatômicos são fundamentais para a prática clínica (REIS
et al. 2013). Sobre o sistema cardiovascular, indique a alternativa CORRETA:
a) Os vasos sanguíneos chamados veias pulmonares conduzem sangue rico
em oxigênio.
b) O átrio esquerdo recebe sangue oxigenado advindo do pulmão após
hematose através das veias pulmonares.
c) O tronco pulmonar tem sua origem no ventrículo direito.
d) No átrio direito e ventrículo direito circula somente sangue venoso.
e) Todas as alternativas estão corretas.

10) O eletrocardiograma (ECG) é um procedimento simples e rotineiro de


grande importância para diagnósticos de patologias cardíacas. Este
procedimento corresponde a uma representação gráfica da atividade elétrica
do coração, que resulta na sua interpretação por apresentar ondas, segmentos
e intervalos possíveis de medir e identificar alterações (GARRIDO MARTÍNEZ;
GONZALEZ FERNÁNDEZ, 2015). Com base nos seus conhecimentos,
considerando o conteúdo ministrado, analise afirmativas abaixo e marque a
alternativa que apresenta as questões CORRETAS:
I - A onda P no traçado de um ECG normal significa despolarização dos átrios.
II- Bradicardia significa aumento na frequência cardíaca acima de 100
batimentos/min.
III- O complexo QRS em um ECG normal significa despolarização dos
ventrículos
IV- A onda T significa repolarização dos ventrículos.

a) I, II e III
b) I, II e IV
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c) I, III e IV
d) I e IV

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